आउ, अपन खून मे एंजाइम मार्कर के बारे मे जानू।

जखन कोनो डॉक्टर अहां के अपन "एंजाइम मार्कर" के जांच करय लेल कहय छथिन्ह त शायद अहां के दिमाग में किछ सवाल होएत ने? "ई की एंजाइम छै?", "एकर जांच कियैक भ' रहल छै?" एहन प्रश्न। चिन्ता जुनि करू, ई बहुत सरल अछि। आइये एहि विषय मे बेसी जानकारी ली, ठीक ओहिना जेना कोनो मित्र सँ गप्प करैत छी।

तखन ई एंजाइम मार्कर की अछि ?

सीधा शब्द मे कहल जाय त एंजाइम मार्कर एकटा ब्लड टेस्ट अछि जे अहां के खून मे किछु खास एंजाइम के स्तर के मापैत अछि. ई एंजाइम प्रायः हमरऽ शरीर के कोशिका के भीतर मिलै छै । मुदा, जखन हमरा लोकनिक शरीरक कोनो अंग, जेना यकृत, हृदय वा मांसपेशी क्षतिग्रस्त भ' जाइत अछि, बीमार भ' जाइत अछि वा घायल भ' जाइत अछि, तखन एहि मे सं किछु एंजाइम ओहि क्षतिग्रस्त कोशिका सभ सं खून मे लीक भ' जाइत अछि. जेना टूटल बोतल स पानि लीक भ रहल अछि।

तखन एहि ब्लड टेस्ट सं डॉक्टर ई देखि सकैत छथि जे अहां के खून मे एहि एंजाइम के स्तर सामान्य सं बेसि अछि कि कम. डॉक्टर कखनो काल एहि सभ केँ "बायोमार्कर" कहैत छथि । अर्थात कोनो खास रोगक जैविक संकेत। एहि सं डॉक्टर के ई सुराग मिल सकैत अछि जे अहां के शरीर के अंदर किछ गड़बड़ी अछि कि नहि.

ठीक छै, तखन ई "एंजाइम" की छै?

हम सब बस "एंजाइम मार्कर" के बात केलहुं। तखन ई "एंजाइम" की अछि ? एंजाइम के प्रोटीन के रूप में सोचू जे हमरऽ शरीर में छोटऽ-छोटऽ काम करै वाला के तरह छै । ई हमरऽ शरीर म॑ अन्य रासायनिक प्रक्रिया म॑ मदद करै छै, आरू ई हमरऽ मेटाबॉलिज्म क॑ तेज करै छै । ई त' ओहिना अछि जेना कियो हमरा सभ के भोजन के जल्दी पचाबय मे मदद करैत अछि.

हमरऽ शरीर म॑ हजारों अलग-अलग एंजाइम छै, जेकरा म॑ स॑ हर एक एगो विशिष्ट काम करै छै । किछु उदाहरण देल गेल अछि : १.

• संचार प्रणाली मे : रक्त थक्का बनय मे मदद करैत अछि ।
• पाचन तंत्र : हम जे भोजन खाइत छी ओकरा पचाबय मे मदद करैत अछि।
• मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम : मांसपेशी कार्य आ गति मे मदद करैत अछि ।
• तंत्रिका तंत्र : मस्तिष्क, रीढ़ के हड्डी, आ तंत्रिका के कार्य में मदद करैत अछि |
• श्वसन तंत्र : श्वास प्रक्रिया मे मदद करैत अछि।
• मूत्र प्रणाली : शरीर सं कचरा निकालय मे मदद करएयत छै.

देखै छियै, हमरा सब के शरीर में एंजाइम के एतेक महत्वपूर्ण भूमिका छै !

एहि एंजाइम मार्कर टेस्ट के जरूरत केकरा अछि?

एकर कईटा कारण अछि जे कोनो डॉक्टर एहि जांच क आदेश द सकैत अछि। मुख्य अछि : १.

• जांच : कखनों-कखनों, जखन अहां कोनों नियमित शारीरिक जांच कें लेल जाय छी, तखन इ जांच कोनों आंतरिक समस्या, अंगक कें क्षति, या मांसपेशी कें थकान कें जांच कें लेल कैल जा सकएय छै, भले ही अहां कें कोनों लक्षण नहि होएयत.
• रोगक निदान करबाक लेल (निदान) : १.यदि अहां कें कोनों लक्षण छै, त इ जांच इ निर्धारित करएय मे मदद कयर सकएय छै की एकर कारण कोनों विशिष्ट बीमारी छै या दिल कें समस्या.
• इलाज कें सफलता पर नजर रखनाय : यदि अहां कोनों खास बीमारी कें लेल दवाई खा रहल छी त इ एंजाइम परीक्षणक कें सेहो इ देखएय कें लेल कैल जायत छै की दवाई सही ढंग सं काज करएयत छै या कोनों अन्य अंग कें नुकसान पहुंचा रहल छै.

कोन प्रकार कें एंजाइम मार्कर परीक्षण छै?

डॉक्टर विभिन्न बीमारी आ ओकर स्थिति कें निदान कें लेल विभिन्न एंजाइम मार्कर परीक्षणक कें उपयोग करएयत छै. एहि ठाम किछु मुख्य प्रकार देल गेल अछि :

• कार्डियक एंजाइम टेस्ट : एहि सं हृदय के मांसपेशी के नुकसान के जांच होइत अछि.
• क्रिएटिनिन फॉस्फोकाइनेज़ (CPK) आइसोएंजाइम परीक्षण : इ `(CK-MB)` आ `(CK-MM)` जैना एंजाइम कें परीक्षण करएयत छै. एहि सं मांसपेशी खास क हृदय आ अन्य मांसपेशी के नुकसान के सेहो पता चल सकैत अछि.
• यकृत एंजाइम परीक्षण : इ परीक्षण मे `(ALT)`, `(AST)`, `(Alkaline phosphatase)`, `(GGT)`, आ `(5'-NT)` जैना एंजाइम कें मापल जायत छै, ताकि लिवर कें स्थिति कें अंदाजा भ सकय.

आब एहि मे सँ प्रत्येक प्रकार केँ कनि बेसी विस्तार सँ देखल जाय।

कार्डियक एंजाइम टेस्ट की होइत अछि ?

इ अक्सर तखन कैल जायत छै जखन दिल कें दौरा पड़एय कें आशंका होयत छै, या इ जांच करएय कें लेल की हृदय कें मांसपेशी कें कोनों अन्य हृदय स्थिति सं क्षतिग्रस्त भ गेल छै या नहि. ई ई जांचै लेली भी करलऽ जाय छै कि दिल केरऽ कुछ खास सर्जरी, जेना कि कोरोनरी आर्टरी बाईपास ग्राफ्टिंग (CABG) या एंजियोप्लास्टी के बाद दिल केना काम करी रहलऽ छै ।

जखन हृदय मे कोनो चीज क्षतिग्रस्त भ जाइत अछि त हृदय मे ट्रोपोनिन (cTn) नामक प्रोटीन आ क्रिएटिन फॉस्फोकिनेज (CPK) नामक एंजाइम खून मे निकलैत अछि । पहिने क्रिएटिन फॉस्फोकाइनेज़ (CPK) के स्तर मुख्य परीक्षण छल जेकर उपयोग दिल के दौरा के निदान में होइत छल । मुदा आब जं अहां के शंका भ सकैत अछि जे अहां के हार्ट अटैक भ सकैत अछि तं डॉक्टर अक्सरहां निदान के पुष्टि करय लेल ट्रोपोनिन टेस्ट करैत छथिन्ह. एकरऽ कारण छै कि ट्रोपोनिन एंजाइम केवल हृदय म॑ ही मिलै छै । ताहि लेल ई बहुत विशिष्ट अछि।

हृदयघात कें 12 घंटा कें भीतर खून मे ट्रॉपोनिन कें स्तर बढ़नाय शुरू भ सकएयत छै. सीपीके केरऽ स्तर बढ़ना कोरोनरी आर्टरी डिजीज नाम केरऽ स्थिति केरऽ संकेत भी द॑ सकै छै, जे हृदय म॑ खून केरऽ आपूर्ति करै वाला धमनियऽ म॑ रुकावट छै ।

सामान्यतया, रक्त मे ट्रोपोनिन कें स्तर बहुत कम होयत छै – लगभग 0.02 नैनोग्राम प्रति मिलीलीटर (0.02 एनजी/एमएल) । खून में एहि कार्डियक एंजाइम के बढ़ला के मतलब छै कि दिल के दौरा संभव छै. मूल्य जतेक बेसी अछि, हृदय के ओतेक बेसी नुकसान भेल अछि।

चूँकि हृदयघात कें दौरान एंजाइम कें स्तर बदलएयत छै, अइ कें लेल अहां कें डॉक्टर हर किच्छू घंटा पर अहां कें सीपीके आ ट्रोपोनिन कें स्तर कें माप कें लेल कईटा जांच कें आदेश द सकएयत छै.

यदि अहां कें अइ मे सं कोनों लक्षण छै त अहां कें डॉक्टर कार्डियक एंजाइम कें जांच कें आदेश द सकएय छै:

• छाती में दर्द
• चक्कर आना
• जी ओकिएनाइ
• अत्यधिक पसीना आना (Profuse sweating / Hyperhidrosis) २.
• साँस मे तकलीफ / श्वास मे तकलीफ

सीपीके आइसोएंजाइम टेस्ट की अछि ?

इ परीक्षण `(CPK)` कें ऊंचा स्तर कें देखयत छै. एहि सं पता चलैत अछि जे ऊतक के नुकसान भ गेल अछि. जखन हमरऽ मांसपेशी (हृदय के मांसपेशी सहित), मस्तिष्क, आरू फेफड़ा बीमारी या चोट के कारण क्षतिग्रस्त होय जाय छै, त॑ ई `(CPK)` आइसोएंजाइम खून म॑ रिलीज होय जाय छै । आइसोएंजाइम एंजाइम केरऽ प्रकार छै जे कुछ अंग या ऊतकऽ लेली विशिष्ट होय छै ।

उदाहरण लेल:

• हृदय-विशिष्ट `(CK)` `CK-MB` अछि |
• कंकाल के मांसपेशियों (जैसे बांह की मांसपेशियों) के लिये विशिष्ट `(CK)` `CK-MM` है |
• बस `(CK)` कहब एहि सब ठाम स आबय वाला `(CK)` के कुल राशि अछि |

अहां कें लक्षण, निदान या जोखिम कारक कें आधार पर, अहां कें डॉक्टर अइ (सीपीके) आइसोएंजाइम परीक्षण कें आदेश द सकएय छै, जे अइ तरह कें स्थितियक कें जांच करएय कें लेल:

• हार्ट अटैक
• आघात
• ब्रेन ट्यूमर
• मस्कुलर डिस्ट्रोफी (एकटा एहन बीमारी जे मांसपेशी के कमजोर क दैत अछि)
• डर्माटोमायोसिटिस (त्वक् आ मांसपेशीक एकटा रोग) २.
• समावेश शरीर मायोसाइटिस (एकटा एहन बीमारी जे मांसपेशी मे कमजोरी पैदा करैत अछि)
• पॉलीमायोसिटिस (एकटा मांसपेशी रोग) २.
• घातक हाइपरथर्मिया (एकटा एहन स्थिति जइ मे व्यक्ति कें सर्जरी कें दौरान संज्ञाहरण कें जवाब मे बेसि बुखार भ जायत छै)

लिवर एंजाइम टेस्ट की होइत अछि ?

जखन कोनो बीमारी या चोट के कारण हमर लिवर क्षतिग्रस्त भ जायत अछि त लिवर खून में विभिन्न एंजाइम छोड़ि दैत अछि | एहि मे सँ दू टा सबसँ बेसी जानल-मानल एंजाइम अछि एलानिन एमिनोट्रांसफरेज़ (ALT) आ एस्पार्टेट एमिनोट्रांसफरेज़ (AST) । एएलटी एंजाइम मुख्य रूप स यकृत मे बनैत अछि । एस्पार्टेट एमिनोट्रांसफरेज़ (AST) यकृत, हृदय, गुर्दा, मस्तिष्क, आ मांसपेशी मे उत्पन्न होइत अछि ।

लिवर एंजाइम परीक्षण मे एहि एंजाइम सभक बढ़ल स्तर देखल जाइत अछि । यदि ओ ऊंचा भ गेल छै त इ कोनों एहन स्थिति कें कारण भ सकय छै जेना:

• पित्त नली अवरुद्ध
• सीलिएक रोग (लस सँ एलर्जी) २.
• यकृत के सिरोसिस
• फैटी लिवर रोग या शराब से संबंधित यकृत रोग |
• हेमोक्रोमेटोसिस (रक्त मे लोहा के अतिरिक्त) २.
• हेपेटाइटिस ए, हेपेटाइटिस बी आ हेपेटाइटिस सी
• यकृत कैंसर
• मोनोन्यूक्लिओसिस (एकटा एहन बीमारी जे ग्रंथि सूजन के कारण बनैत अछि)
• विल्सन रोग (हड्डी मे तांबा के अधिक जमाव) २.

मोन राखू, केवल एंजाइम कें स्तर बढ़ला कें मतलब इ जरूरी नहि छै की अहां कें कोनों बीमारी छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें लक्षण आ अन्य जांच कें परिणामक सं एकर तुलना करयत कोनों निष्कर्ष पर पहुंचतय.

हमरा एंजाइम मार्कर टेस्ट कें तैयारी कोना करबाक चाही?

यदि अहां ब्लड टेस्ट करय जा रहल छी त इ किच्छू बातक कें ध्यान मे रखला सं इ प्रक्रिया आसान भ सकय छै:

• खूब पानि पीबू : रक्तदान सं पहिने खूब पानि पीबू। एहि सं नस मे खून के बेहतर प्रवाह मे मदद मिलत, जाहि सं खून जमा करय मे आसानी होएत.
• निकोटीन सं बचूं : यदि अहां धूम्रपान करएयत छी (वैपिंग सहित) त खून दान करएय सं पहिले ओकरा सं बचूं. निकोटीन के कारण रक्त वाहिका संकुचित भ जाइत अछि, जाहि सं संकुचित नस सं खून निकालब मुश्किल भ जाइत अछि.
• यदि अहां कें डर छै त बताऊं : यदि अहां कें सुई कें डर (Trypanophobia) या खून देखय कें डर (Hemophobia) छै, त अहां अपन डॉक्टर या ओय व्यक्ति कें पहिने सं बताऊं जे अहां कें खून निकाल रहल छै. ओ अहां कें खून निकालय कें प्रक्रिया कें बेसि आरामदायक बनावा मे मदद कयर सकय छै.

की हमरा एंजाइम मार्कर टेस्ट सं पहिले उपवास करय कें जरूरत छै?

अहां कें डॉक्टर अहां कें बतायत की अहां कें उपवास कें जरूरत छै या नहि (पानि छोड़िक)। बेसी मामला मे अहां के जरूरत नहिं. खास क कार्डियक एंजाइम टेस्ट आपातकालीन स्थिति में होइत अछि, जेना कि हार्ट अटैक, ताहि लेल ओहि समय में अहां सं उपवास करबाक उम्मीद नहिं होयत.

जखन एंजाइम मार्कर परीक्षण कैल जायत छै तखन की होयत छै?

ई त बस एकटा बहुत साधारण ब्लड टेस्ट अछि। अहां कें स्थिति कें आधार पर इ जांच डॉक्टर कें ऑफिस, ब्लड टेस्टिंग लैब या अस्पताल मे कैल जा सकएय छै. फ्लेबोटोमिस्ट (खून निकालय कें लेल विशेष रूप सं प्रशिक्षित व्यक्ति) या कोनों अन्य स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर अहां कें खून निकालतय. एहि प्रक्रिया मे मात्र किछु मिनट लगैत अछि।

एंजाइम मार्कर टेस्ट कें बाद हमरा की उम्मीद करबाक चाही?

प्लास्टर कें खून निकालएय कें जगह पर लगभग दू सं चारि घंटा तइक रखनाय बेसि नीक होयत छै, ताकि संक्रमण कें खतरा कम भ सकएय. जइ ठाम सुई डालल गेल छल ओ जगह कनेक सूजन आ चोट लगएय सकएय छै. ई किछुए दिन मे चलि जायत।

अहां इ काज करएय सं चोट या असुविधा कें कम कयर सकएय छी:

• एकटा आइस पैक के कपड़ा के टुकड़ा मे लपेटि क प्लास्टर के ऊपर राखि दियौ ।
• ओवर-द-काउंटर दर्द निवारक दवाई ली।
• रक्तदान कें बाद 24 घंटा तइक वजन नहि उठाऊं या ज़ोरदार व्यायाम नहि करूं.

एंजाइम मार्कर परीक्षण कें की जोखिम छै?

रक्त जांच अपेक्षाकृत कम जोखिम वाला प्रक्रिया छै. किच्छू लोगक कें खून निकालएय पर कम ब्लड प्रेशर (हाइपोटेंशन) कें अनुभव भ सकएय छै. अइ सं अहां कें चक्कर आ सकएय छै या मतली भ सकएय छै. यदि अहां कें अस्वस्थता या बेहोश महसूस होएयत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर या खून लेवय वाला व्यक्ति कें बताऊं. ओ अहां कें लेटवा क या अन्य काज करएय कें मदद कयर सकएय छै.

हमरा टेस्ट के रिजल्ट कहिया भेटत?

आपातकालीन स्थिति मे, उदाहरण कें लेल यदि दिल कें दौरा पड़एय कें आशंका छै, त ओकर परिणाम बहुत जल्दी उपलब्ध भ जायत छै. नहि त लैब सं डॉक्टर के रिजल्ट मिलय मे कई दिन लागि सकैत अछि.

अहां के डॉक्टर अहां सं रिजल्ट पर चर्चा करताह. या त कोनों विशिष्ट समस्या कें निदान करएय कें लेल या इ सुनिश्चित करएय कें लेल की कोनों समस्या नहि छै, अहां कें बेसि जांच करएय कें जरूरत भ सकएय छै. समस्या कें प्रकृति कें आधार पर, अहां कें घंटो या दिनक कें अवधि मे कई बेर एंजाइम मार्कर परीक्षण भ सकएयत छै.

हम अपन डॉक्टर स की पूछब?

अहां डॉक्टर सं एहि तरहक सवाल पूछि सकय छी:

• हमरा ई एंजाइम मार्कर टेस्ट करय के जरूरत किएक अछि?
• की हमरा जांच सं पहिले उपवास करएय कें जरूरत छै, धूम्रपान छोड़एय कें जरूरत छै या दवाईयक कें सेवन बंद करएय कें जरूरत छै?
• हमरा टेस्ट के रिजल्ट कहिया भेटत?
• की हमरा टेस्ट रिजल्ट के चिंता होबाक चाही?
• की हमरा आओर टेस्ट करय पड़त?
• हमरा कतेक बेर इ एंजाइम मार्कर टेस्ट करय कें जरूरत होयत?

अंत मे की मोन राखब (टेक-होम मैसेज)

एंजाइम मार्कर परीक्षण एकटा एहन परीक्षण छै जे हमर अंगक कें कार्य, बीमारियक कें स्थिति आ इलाज कें बारे मे महत्वपूर्ण जानकारी प्रदान करएयत छै. यदि अहां कें किच्छू लक्षण छै त डॉक्टर कोनों बीमारी कें निदान कें लेल या इ पुष्टि करएय कें लेल इ जांच कें आदेश द सकएय छै की ऐहन बीमारी नहि छै.

कार्डियक एंजाइम टेस्ट मे दिल के दौरा पड़ला के बाद दिल के नुकसान के आकलन कएल जाइत अछि. फॉस्फोकाइनेज़ (CPK) परीक्षण मे मांसपेशी सं संबंधित बीमारियक कें पता चलएयत छै. एकटा लिवर एंजाइम परीक्षण लिवर कें कार्य कें आकलन करएयत छै. अहां कें कोनों सवाल या चिंता अइ जांच या एकर परिणाम कें बारे मे अपन डॉक्टर सं पूछूं. चिंता जुनि करू, अहाँक डॉक्टर अहाँक मदद करय लेल मौजूद छथि।

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