की अहां कें कंधा दर्द, हाथ उठएय मे दिक्कत, या कंधा सं "क्लिक" कें आवाज आवय जैना समस्या सेहो छै? कखनो काल हमर डॉक्टर किछु विशेष शारीरिक जांच करैत छथि जाहि सं एहि सब चीज के सही कारण पता चलय. एहने एकटा महत्वपूर्ण परीक्षण कें यर्गासन परीक्षण कहल जाइत छैक . आइ एहि पर सरल तरीका स गप करी जे अहां सब बुझि सकब, ठीक छै?
येर्गासन के टेस्ट की होइत अछि ?
सीधा शब्द में कहल जाय त येर्गासन के टेस्ट एकटा विशेष शारीरिक जांच अछि जे हमर डॉक्टर सब द्वारा कयल जाइत अछि | एकरऽ मुख्य उद्देश्य हमरऽ बाइसेप्स मांसपेशी खास करी क॑ बाइसेप्स टेंडन केरऽ लम्बा सिर जे कंधा स॑ जुड़लऽ होय छै, ओकरा कोनो तरह के नुकसान के पता लगाना छै । एतबे नहि एहि परीक्षण स कईटा आओर चीज क अंदाजा सेहो आबि सकैत अछि। उदाहरण लेल:
- की अहाँक अनुप्रस्थ ह्यूमरल लिगामेंट मे फाटल अछि ?
- की कंधा पर कोनों विशेष चोट छै जेकरा स्लैप टीयर कहल जायत छै?
- बाइसेप्स टेंडोनाइटिस नामक कोनो स्थिति अछि की ?
आब अहां सभ सोचि रहल होयब जे ई नाम सभ कनेक जटिल अछि. चिन्ता जुनि करू, एकरा सरल राखू।
सबसँ पहिने त हमर बाइसेप्स मांसपेशी कतय स्थित अछि ?
बाइसेप्स ओ मांसपेशी अछि जेकरा सब के पता अछि जे जखन अहाँ अपन हाथ के फ्लेक्स करैत छी त "अपन मांसपेशी के देखाबय लेल" ऊपर आबि जाइत अछि | ई सब हमरऽ ऊपरी बांह केरऽ ऊपरी भाग ह्यूमरस पर स्थित होय छै, जे कंधा स॑ ल॑ क॑ कोहनी तलक चलै वाला हड्डी छै । बाइसेप्स मांसपेशी हमरा सब के बहुत रास काज में मदद करैत अछि, जेना वजन उठाबय में, कोहनी के मोड़य में, आ हाथ के माथ के ऊपर बढ़ाबय में.
तखन, बाइसेप्स टेंडन केर नमहर माथ कतय स्थित अछि ?
टेंडन मजबूत ऊतक छै जे मांसपेशी कें हड्डी सं जोड़ै छै. हमरऽ बाइसेप्स मांसपेशी में तीन मुख्य टेंडन होय छै ।
- दू टा टेंडन बाइसेप्स के कंधा के जोड़ सं जोड़ैत अछि. बाइसेप्स टेंडन केरऽ लम्बा सिर ग्लेनोइड स॑ जुड़ै छै, जे कंधा केरऽ जोड़ केरऽ ऊपरी भाग म॑ एक सॉकेट छै ।
- दोसर छोट टेंडन (बाइसेप्स टेंडन केरऽ छोटऽ सिर) कंधा केरऽ हड्डी (scapula) केरऽ कोराकोइड प्रक्रिया स॑ जुड़ै छै ।
- तेसर टेंडन बाइसेप्स मांसपेशी के हमरऽ अग्रभाग में त्रिज्या हड्डी स॑ जोड़ै छै, जे कोहनी के ठीक ऊपर छै ।
येर्गासन केरऽ परीक्षण मुख्य रूप स॑ कंधा स॑ जुड़लऽ लम्बा टेंडन क॑ प्रभावित करै छै ।
अनुप्रस्थ ह्यूमरल स्नायुबंधन की होइत अछि ?
ई एकटा छोट, चौड़ा, क्षैतिज स्नायुबंधन अछि । स्नायुबंधन ओ ऊतक थिक जे हड्डी केँ एक दोसरा सँ जोड़ैत अछि । ई अनुप्रस्थ ह्यूमरल लिगामेंट हमरऽ ऊपरी बांह के हड्डी (ह्यूमरस) केरऽ "गोला" के ठीक ऊपर, बाइसेप्स टेंडन केरऽ लम्बा सिर के ठीक ऊपर स्थित होय छै । ई स्नायुबंधन केरऽ सबसें महत्वपूर्ण काम ई छै कि बाइसेप्स टेंडन केरऽ लम्बा सिर क॑ बाइसिपिटल नाली नाम केरऽ नाली म॑ जगह प॑ रखना छै, आरू जब॑ हम्में अपनऽ बांह क॑ हिलाबै छियै त॑ ओकरा बाहर फिसलना नै दै छै । ई टेंडन बेल्ट जकाँ अपन जगह पर राखल जाइत अछि ।
स्लैप टीयर की होइत छैक ?
SLAP सुपीरियर लैब्रम पूर्ववर्ती सँ पश्च फाड़क संक्षिप्त रूप अछि | लैबरम उपास्थि केरऽ एक अंगूठी छेकै जे कंधा केरऽ जोड़ केरऽ ग्लेनोइड गुहा या "सॉकेट" क॑ घेरने छै । लैबरम कंधा कें जोड़ कें स्थिर रखएय मे मदद करएयत छै. स्लैप फाड़नाय अइ लैबरम कें ऊपरी भाग कें चोट छै, आगू सं पाछू - इ फाड़नाय, फाड़नाय, या पूरा तरह सं फाड़नाय भ सकएयत छै. महत्वपूर्ण बात ई छै कि बाइसेप्स टेंडन केरऽ लम्बा सिर भी ई लैबरम केरऽ ऊपरी भाग स॑ जुड़ै छै । अस्तु, जं लैबरम घायल भ गेल अछि तं बाइसेप्स टेंडन पर सेहो असर पड़बाक संभावना बेसी अछि.
बाइसेप्स टेंडोनाइटिस की होइत अछि ?
एकरऽ बस मतलब छै कि हमरऽ ऊपरी बाइसेप्स टेंडन खास करी क॑ लम्बा टेंडन म॑ सूजन या जलन होय छै । ई स्थिति टेंडन केरऽ अधिक प्रयोग के कारण होय छै, जेना कि बार-बार हिलना, भारी उठाना आदि ।बाइसेप्स टेंडन में भी कंधा पर सालों के पहनना आरू फाड़ला के कारण सूजन होय सकै छै ।
येर्गासन केरऽ टेस्ट कोना करलऽ जाय छै ?
कल्पना करू जे जखन अहाँ कान्ह मे दर्द के लेल डॉक्टर के पास जायब तखन कोनो डॉक्टर ई टेस्ट केना करत।
1. अहाँकेँ सोझे बैसबाक चाही वा ठाढ़ हेबाक चाही। अपन बाँहि कें स्वाभाविक रूप सं अपन कात मे नीचा राखूं, हाथ कें पीठ आगू कें तरफ राखूं.
2. आगू, अहाँ के अपन कोहनी के 90 डिग्री के कोण (फ्लेक्स) पर मोड़य के जरूरत अछि। सबसँ जरूरी अछि जे कोहनी आ ऊपरी बाँहि केँ अपन शरीरक नजदीक राखब। अहाँक हथेली एखनो फर्श दिस मुँह केने रहबाक चाही।
3. आब डाक्टर एक हाथक आँगुर केँ धीरे सँ अहाँक कान्हक आगूक भाग पर राखि देताह, जतय बाइसिपिटल खांचे अछि (जतय अनुप्रस्थ ह्यूमरल लिगामेंट आ बाइसेप्स केर नमहर टेंडन स्थित अछि) । एकर कारण अछि जे परीक्षा के दौरान ओतय कोनो तरहक हरकत के एहसास करय चाहय छथिन्ह.
4. दोसर हाथसँ अहाँक अग्रभाग पकड़ि लेत। ई काज एहि लेल कएल जाइत अछि जे जखन अहाँ अपन बाँहि हिलाबैत छी तखन कनि प्रतिरोधक क्षमता भेटय ।
5. तखन, अहाँकेँ एकहिमे दू टा गति करबाक लेल कहल गेल अछि : १.
- कोहनी के अपन शरीर के नजदीक राखबअहां कें अपन अग्रभाग कें बाहर, हथेली कें मुँह ऊपर घुमावा कें जरूरत छै.
- संगे-संग अहां के अपन अग्रभाग के सेहो अपन शरीर सं कनि बाहर ल जेबाक जरूरत अछि.
इएह परीक्षण अहाँक दोसर "नीक" हाथ पर होइत अछि, जे बिना दर्दक अछि । दुनूक तुलना करू जे कोनो अंतर अछि कि नहि।
यर्गेसन टेस्ट कें "पॉजिटिव" होय कें की मतलब छै?
यदि निम्नलिखित होयत छै त इ परीक्षण "पॉजिटिव" मानल जायत छै:
- यदि अहां कें अनुप्रस्थ ह्यूमरल लिगामेंट फाटल छै, त अहां कें कंधा पर डॉक्टर कें आँगुर "क्लिक" या स्नैपिंग सनसनी महसूस करतय. एकरऽ कारण छै कि बाइसेप्स केरऽ लम्बा टेंडन जेकरा स्नायुबंधन द्वारा सुरक्षित रूप सें पकड़लऽ गेलऽ छेलै, अब॑ बाइसिपिटल खांचे स॑ बाहर फिसल॑ लगलऽ छै ।
- संगहि, जं परीक्षणक दौरान कान्ह में दर्द वा कोमलता बुझाइत अछि तं ओहो "पॉजिटिव" संकेत थिक. एहि प्रकारक दर्द टेंडिनोपैथी (टेंडन केर दीर्घकालिक विकार), टेंडिनोसिस (टेंडन मे प्रोटीन कोलेजन केर टूटब), वा एसएलएपी फाड़ब सन स्थितिक संकेत द' सकैत अछि ।
ई परीक्षण कतेक सटीक अछि ?
कहलऽ जाय छै कि येर्गासन केरऽ परीक्षण म॑ बाइसेप्स टेंडन के साथ समस्या के पता लगाबै लेली ४३% संवेदनशीलता आरू ७९% विशिष्टता छै ।
कोनों परीक्षण कें संवेदनशीलता आ विशिष्टता की छै?
ओना ई दुनू शब्द कनेक मेडिकल बुझाइत हो मुदा बुझबा मे सरल अछि ।
- संवेदनशीलता कें मतलब छै कोनों परीक्षण कें क्षमता सं सही ढंग सं पहचानल जा सकएय छै, जेकरा वास्तव मे कोनों बीमारी छै, जेना कि "हाँ, हमरा बीमारी छै." संवेदनशीलता जतेक बेसी होयत, झूठ नकारात्मकता ओतेक कम होयत।
- विशिष्टता कें मतलब छै कोनों परीक्षण कें क्षमता कें सही ढंग सं पहचान करएय कें लेल जेकरा वास्तव मे कोनों बीमारी नहि छै जेना कि "नहि, बीमारी नहि छै." विशिष्टता जतेक बेसी होयत, झूठ पॉजिटिव ओतेक कम होयत।
ई दूनू प्रतिशत जतेक करीब 100% के होयत छै, ओतेक सटीक जांच बीमारी के निदान में होयत छै. मुदा मोन राखू, असगर एकटा परीक्षा सदिखन निर्णायक नहि भ' सकैत अछि.
एहि परीक्षा के बाद की करब?
यदि येर्गासन कें जांच "पॉजिटिव" छै, या यदि डॉक्टर कें लगएयत छै की ओकरा बेसि जानकारी कें जरूरत छै, त ओ निम्नलिखित कयर सकएय छै:
- अन्य शारीरिक परीक्षण : अन्य विशेष परीक्षण, जेना स्पीड कें परीक्षण या ओब्रायन कें परीक्षण, कैल जा सकएय छै. ओहो सभ पर संक्षेप मे नजरि दी।
- इमेजिंग परीक्षण : १.एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) स्कैन सन किछु आदेश देल जा सकैत अछि जे कंधाक भीतर देखबाक चाही ।
- उपचार के सिफारिश : १.
- आराम : कंधा के आराम करब बहुत जरूरी अछि।
- बर्फ : दर्द आ सूजन कम करय लेल अहां दिन मे कई बेर 15-20 मिनट तक बर्फ लगा सकय छी.
- एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाई : डॉक्टर दर्द कें कम करय आ सूजन कें नियंत्रित करय कें लेल दवाई लिखय छै.
- कोर्टिसोन शॉट : कखनो काल, कोर्टिसोन नामक दवाई सीधा कंधाक जोड़ मे इंजेक्शन देल जा सकैत अछि, जाहि सं दर्द आ सूजन जल्दी कम भ सकैत अछि.
- शारीरिक चिकित्सा : शारीरिक चिकित्सक के मदद सं अहां एहन व्यायाम क सकय छी जे कंधा के मांसपेशी के मजबूत करैत अछि आ लचीलापन बढ़बैत अछि.
- डिब्राइडमेंट : कंधाक जोड़क भीतर सं फाटल, फाटल वा ढीला ऊतक कें शल्य चिकित्सा सं निकालब (प्रायः एकटा छोट चीरा जेना आर्थ्रोस्कोपी कें माध्यम सं) ।
- अन्य सर्जरी : कखनो काल कारणक आधार पर बाइसेप्स टेनोटोमी (कण्डरा कें काटि देब) वा टेनोडेसिस (कण्डरा कें दोसर स्थान पर फेर सं जोड़ब) सन सर्जरी आवश्यक भ सकैत अछि ।
कंधा के विकार के पता लगाबय लेल आओर टेस्ट
येर्गासन केरऽ टेस्ट के बारे में कनी जानलऽ जाय, साथ ही साथ कुछ आरू टेस्ट के बारे में भी जानलऽ जाय जेकरऽ उपयोग डॉक्टर सब करै छै ।
गति के परीक्षण
ई एकटा आओर शारीरिक परीक्षा अछि जे बाइसेप्स टेंडन मे समस्याक खोज करबाक लेल कयल जाइत अछि, खास क' बाइसेप्स टेंडन केर नमहर माथक समस्या, जेना SLAP फाड़ब वा कंधाक टेंडिनोपैथी ।
कोना करब (सरल) : १.
अहाँ अपन बाँहि कात मे राखि ठाढ़ होयब, हथेली आगू मुँहे। कोहनी कें बिना मोड़ने, अपन हाथ कें अर्ध-गोलाकार गति सं (जैना गेंद फेंकनाय) ऊपर उठाऊं, जब तइक ओ सीधा अहां कें कंधा सं ऊपर (90 डिग्री कें कोण पर) नहि भ जाय. जेना-जेना अहां अपन बांहि एहि तरहें उठबैत छी, डॉक्टर अपन एकटा हाथ अहां कें अग्रभाग पर राखि क किछु प्रतिरोध प्रदान करत.
एकर भिन्नता सेहो अछि। दर्द के प्रकार के आधार पर डॉक्टर उचित तरीका चुनताह।
"सकारात्मक" कोना बनब ?
यदि अहां कें अइ जांच कें दौरान दर्द या कमजोरी महसूस होयत छै , त जांच "पॉजिटिव" छै. दर्द बाइसेप्स टेंडन (बाइसेप्स टेंडनाइटिस) या SLAP घाव कें सूजन कें संकेत द सकएयत छै. यदि अहां कें कमजोरी महसूस भ रहल छै (अर्थात, अहां अपन हाथ नहि उठा सकएय छी), त अहां कें बाइसेप्स टेंडन मे फाट भ सकएय छै.
सटीकता : ई परीक्षण बाइसेप्स टेंडन के समस्या के पता लगाबै के लेल 32% संवेदनशीलता आ 75% विशिष्टता देखाबैत अछि ।
ओ'ब्रायन के टेस्ट
ई एकटा आओर परीक्षण अछि जकर उपयोग बाइसेप्स टेंडन विकारक, खास क' बाइसेप्स टेंडन केर नमहर माथ पर चोट आ एसएलएपी घावक पता लगाबय लेल कयल जाइत अछि ।
कोना करब (सरल) : १.
जखन अहां ठाढ़ या बैसल छी तखन अपन हाथ कें सीधा सामने सं बाहर कंधा कें स्तर (90 डिग्री) पर उठाऊं. तखन अपन बाँहि केँ कनेक भीतर दिस अपन शरीर दिस घुमाउ (10 डिग्री एडक्शन) । आब अपन बाँहि घुमाउ जे अंगूठा नीचाँ दिस इशारा करैत हो आ हथेली शरीरसँ दूर मुँहे हो । जेना-जेना डॉक्टर अहां कें अग्रभाग कें ऊपरी भाग पर नीचां कें तरफ दबाव डालएयत छै, अहां कें ओकरा पर बल देबाक चाही. आगू, अपन अग्रभाग कें एहन घुमाउ जे हथेली ऊपर मुँहे हो, आ फेर सं नीचा दिसक दबाव कें खिलाफ बल लगाउ जे डॉक्टर लगबैत छै.
"सकारात्मक" कोना बनब ?
यदि अहां कें इ जांच करएय कें समय दर्द महसूस होएयत छै , त इ जांच "पॉजिटिव" छै. कंधाक कें जोड़ पर दर्द एसएलएपी घाव कें संकेत द सकएयत छै. यदि अहां कें हाथ पलटला पर दर्द कम भ जायत छै, त इ बेसि सबूत जोड़यत छै की अहां कें SLAP टीयर भ गेल छै.
सटीकता : इ परीक्षण एसएलएपी घाव कें पता लगावय कें लेल 38% संवेदनशीलता आ 61% विशिष्टता कें दर्शाबै छै.
महत्वपूर्ण : एहि मे सँ कोनो परीक्षणक प्रयास स्वयं नहि करू। इ जांच केवल योग्य चिकित्सक कें करबाक चाही.
अंत मे ई (टेक-होम मैसेज) मोन राखू
येर्गासन केरऽ टेस्ट एगो महत्वपूर्ण शारीरिक परीक्षण छै जे जल्दी आरू आसानी स॑ बाइसेप्स टेंडन केरऽ कुछ समस्या के निदान करी सकै छै जेकरा स॑ कंधा म॑ दर्द होय सकै छै । विशेष रूप सं, इ बाइसेप्स टेंडन कें लंबा सिर कें चोट, अनुप्रस्थ ह्यूमरल लिगामेंट कें फाड़, SLAP फाड़, आ बाइसेप्स टेंडोनाइटिस जैना स्थितियक कें निदान मे मदद कयर सकय छै.
मुदा मोन राखू, एहि तरहक "पॉजिटिव" टेस्ट के मतलब ई नहिं जे अहां के कोनो गंभीर बात होएत. अहां कें डॉक्टर बेसि जांच चलायत आ ओकर तुलना अहां कें लक्षण सं करतय ताकि निश्चित निदान कैल जा सकय. तखन, अहां आ अहां कें डॉक्टर मिल क एकटा एहन इलाज कें योजना बनाब जे अहां कें लेल सही होयत. अइ मे आराम, बर्फ, दर्द निवारक दवाइयक, आ शारीरिक चिकित्सा जैना रूढ़िवादी उपचारक कें संग-संग जरूरत पड़ला पर शल्य चिकित्सा विकल्प शामिल भ सकएयत छै.
अस्तु, जं कान्ह में लगातार दर्द भ रहल अछि तं डॉक्टर सं भेंट करय सं नहिं डेराउ. ओ अहाँक मदद करत।
` येर्गासन टेस्ट, बाइसेप्स टेंडन, कंधे में दर्द, SLAP फाड़, टेंडिनाइटिस, कंधे के टेस्ट, शारीरिक परीक्षा |











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