जँ अहाँ बच्चाक जन्म देबय बला छी, वा अहाँक परिवार मे कियो माय बनय बला अछि त' ई कथा अहाँक लेल बहुत महत्वपूर्ण होयत। आइ हम बच्चाक स्वास्थ्य पर नजरि रखबाक एकटा तरीका पर बात करय जा रहल छी, खास क' हृदयक धड़कन पर, जखन कि मां गर्भ मे रहैत छथि आ प्रसव के दौरान. एकरा हम `इलेक्ट्रॉनिक भ्रूण निगरानी` या `(ईएफएम)` कहैत छी | सीधा शब्दक मे कहल जाय त इ बच्चा कें दिल कें धड़कन कें लगातार निगरानी करएयत छै.
ई `ईएफएम` किएक कयल जा रहल अछि ? एकर महत्व की अछि ?
सोचू, जखन कोनों मां प्रसव कें दौरान होयत छै, मतलब जखन बच्चा बाहर आवय कें कोशिश करएयत छै, तखन ओकर गर्भाशय सिकुड़एयत छै. इ संकुचनक कें कारण बच्चा कें ऑक्सीजन कें आपूर्ति करएय वाला किच्छू रक्त वाहिकाक कें संकुचन भ सकएय छै. आमतौर पर, इ बच्चा कें लेल कोनों पैघ समस्या नहि होयत छै , कियाकि ओकरा जरूरत कें ऑक्सीजन मिलएयत छै. मुदा, कखनो काल ऑक्सीजन के स्तर कम भ सकैत अछि. यदि ऐहन भ गेल छै त अहां बच्चा कें दिल कें धड़कन मे बदलाव देख सकएय छी.
अस्तु, इ `ईएफएम` जे करएयत छै ओ इ छै की बच्चा कें दिल कें धड़कन कें लगातार निगरानी करएयत छै, कोनों समस्या कें जल्दी पहचान करएयत छै, आ बच्चा कें सुरक्षा कें लेल आवश्यक कदम उठायत छै. विरले, बच्चा कें ऑक्सीजन कें कमी कें कारण किच्छू असुविधा (भ्रूण कें परेशानी) कें अनुभव भ सकएय छै. तखन ई `ईएफएम` एकरा जल्दी पकड़ि सकैत अछि ।
की ई `ईएफएम` सचमुच एहन चीज अछि जकर जरूरत सब के अछि?
आब अहाँ सोचि रहल होयब जे 'त' ई काज सबहक लेल नीक अछि।' मुदा सोचू। किछ अध्ययनक सं पता चलल छै कि कम जोखिम वाला गर्भवती महिलाआक कें लेल नियमित ईएफएम कें कारण वैक्यूम डिवाइस या संदंश कें उपयोग सं अनावश्यक सिजेरियन आ प्रसव कें संख्या बढ़ल छै.
संगहि, ईएफएम आ नवजात शिशुअक कें अपगर स्कोर बेहतर छै (एकटा स्कोर जे जन्म कें बाद बच्चा कें स्वास्थ्य कें मापएयत छै), या सेरेब्रल पाल्सी, विकास मे देरी, न्यूरोलॉजिकल चोट, या नवजात गहन देखभाल इकाइयक (एनआईसीयू) मे भर्ती हुअ जैना स्थितियक मे कमी नहि आयल छै.
बहुत सं प्रसूति विशेषज्ञ आ स्त्री रोग विशेषज्ञक कें माननाय छै की गर्भवती महिलाआक कें लेल ईएफएम आवश्यक नहि छै, जेकरा जटिलताक कें कम खतरा होयत छै . डॉक्टर समय-समय पर स्टेथोस्कोप या अल्ट्रासाउंड सं बच्चा कें दिल कें धड़कन कें जांच कयर सकएय छै. एकरा रुक-रुक कए श्रवण कहल जाइत अछि ।
त ईएफएम के सिफारिश कहिया कएल जाइत अछि?
ठीक छै, त किछ एहन मामला अछि जतय ईएफएम के विशेष रूप सं सिफारिश कएल गेल अछि. अमेरिकन कॉलेज ऑफ ओब्स्टेट्रिशियन एंड गायनोकोलॉजिस्ट के अनुसार, जं अहां के प्रसव पैदा करय लेल दवाई देल गेल अछि या दर्द कम करय लेल एपिड्यूरल देल गेल अछि तं अहां के ईएफएम के इस्तेमाल करबाक चाही.
संगहि, यदि कोनों गर्भावस्था कें पहचान कैल गेल छै की इ उच्च जोखिम मे छै, त ईएफएम कें उपयोग कैल जायत छै. उदाहरण लेल:
- मां कें स्वास्थ्य स्थिति : `(प्रीक्लैम्पसिया)` (ई उच्च रक्तचाप कें स्थिति छै जे गर्भावस्था कें दौरान होयत छै), `(मधुमेह)`, यदि ओकरा पहिने सिजेरियन सेक्शन कैल गेल छै, यदि ओकरा गर्भावस्था कें दौरान रक्तस्राव भेल छै.
- यदि अहां कें बच्चा प्रसव कें दौरान मेकोनियम मल सं गुजरएयत छै, त इ कखनों-कखनों भ्रूण कें परेशानी कें संकेत द सकएय छै. एकरा मेकोनियम कहल जायत छै, जे बच्चा कें पहिल मल छै.
- यदि बच्चा छोट छै (भ्रूण कें आकार छोट) या ओकरा कोनों जन्मजात असामान्यता छै.
अइ सिफारिशक कें बावजूद, बहुत सं प्रसूति विशेषज्ञ आ स्त्री रोग विशेषज्ञक एखनहु नियमित रूप सं ईएफएम कें उपयोग करएयत छै. अस्तु एहि बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करब नीक रहत.
मनोरंजन के लेल कहियो `ईएफएम` के प्रयोग केने छी ?
हं, कखनों-कखनों प्रसव शुरू हुअ सं पहिले बच्चा कें स्वास्थ्य कें ईएफएम सं निगरानी कैल जायत छै. खासकर अगर मां कें पेट मे कोनों आघात भेल छै , जेना गर्भावस्था कें 20 सप्ताह कें बाद, डॉक्टर बच्चा कें 4 सं 24 घंटा तइक ईएफएम सं निगरानी करएय कें सलाह द सकएय छै.
संगहि, ईएफएम इ निर्धारित करय मे मदद कयर सकय छै की श्रम सही छै या गलत . कखनो काल माय केँ दर्द होइत छैक, मुदा ई सच्चा प्रसव नहि थिक। झूठ प्रसव कें लक्षण मे शामिल छै:
- दर्द रुक-रुक कए होइत अछि, लगातार नहि, आ दर्दक बीचक अंतर कम नहि भ रहल अछि ।
- जखन अहां चलएय छी, आराम करएयत छी या स्थिति बदलएयत छी तखन दर्द बंद भ जायत छै.
`ईएफएम` केहन प्रकार के अछि ?
`ईएफएम` के मुख्य दू प्रकार छै. देखू जे की छथि।
1. बाहरी ईएफएम
ई सबसँ बेसी प्रचलित तरीका अछि। पहिने देखने होयब। अहां कें डॉक्टर दूटा इलास्टिक बैंड कें उपयोग करएयत छै आ अहां कें पेट मे दूटा उपकरण लगायत छै.
- एकटा अल्ट्रासाउंड सन उपकरण अछि। एकरा ओय जगह कें ऊपर राखल जायत छै जत बच्चा कें मौजूदगी मानल जायत छै आ बच्चा कें दिल कें धड़कन कें नापएयत छै.
- दोसर प्रेशर गेज अछि। एकरा पेट कें ऊपरी भाग पर राखल जायत छै आ इ मापल जायत छै की गर्भाशय कें संकुचन कतेक बेर आ कतेक देर तइक भ रहल छै. मुदा, एहि विधि सं संकुचनक तीव्रता, अर्थात कतेक बेर होइत अछि, सही ढंग सं नहिं नापल जा सकैत अछि.
2. आंतरिक ईएफएम
ई बाहरी प्रक्रिया स॑ कनी अधिक जटिल प्रक्रिया छै, कैन्हेंकि एकरा म॑ भीतर उपकरण डालना शामिल छै, आरू ई सब लेली नै करलऽ जाय छै । मुदा, एकर प्रयोग तखन कएल जाइत अछि जखन बाहरी `ईएफएम` सँ हृदय गति केँ सही ढंग सँ नापब कठिन होइत अछि जखन माय एम्हर-ओम्हर घुमैत रहैत अछि ।
- अइ मे योनि कें माध्यम सं एकटा पातर तार (इलेक्ट्रोड) डाल क बच्चा कें माथा सं (अन्य ठाम बहुत कम) लगा क दिल कें धड़कन कें मापल जायत छै.
- संगहि, गर्भाशयक संकुचनक तीव्रता नापबाक लेल गर्भाशय मे एकटा पातर ट्यूब, जकरा कैथेटर कहल जाइत अछि, लगाओल जा सकैत अछि ।
सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै की आंतरिक ईएफएम तखनहि कैल जा सकएय छै जखन पानी टूटल होय आ गर्भाशय ग्रीवा कनिक फैलल होय.इ विधि कें उपयोग अक्सर तखन कैल जैत छै जखन बाहरी `ईएफएम` सं आंकड़ा अस्पष्ट होयत छै, या जखन बेसि सटीक अवलोकन कें आवश्यकता होयत छै.
ई `ईएफएम` कोना काज करैत अछि ? केहन लगैत अछि?
इ दूनू उपकरण (बाहरी या आंतरिक) बाहरी मॉनिटर सं जुड़ल छै. इ ओ जगह छै जतय इ सबटा गतिविधियक कें इलेक्ट्रॉनिक या कागज पर (रीडआउट) रिकॉर्ड कैल जायत छै. सिनेमा मे देखने होयब, जतय दू लाइन ऊपर-नीचा होइत रिकॉर्ड होइत अछि।
अहां कें डॉक्टर पहिने अहां कें बच्चा कें बेसलाइन हार्ट रेट लेतय आ समय-समय पर अइ चार्ट कें जांच करतय. संकुचन कें दौरान अहां कें बच्चा कें दिल कें धड़कन मे किच्छू बदलाव सामान्य छै. मुदा, जे परिवर्तन कोनों समस्या कें संकेत द सकय छै, ओकरा मे शामिल छै:
- हृदय गति सामान्य सँ बेसी (टैचीकार्डिया) वा हृदय गति सामान्य सँ कम (ब्राडीकार्डिया) लंबा समय धरि रहब ।
- संकुचन के दौरान हृदय गति धीमा होने के असामान्य पैटर्न दिखाना |
किच्छू ईएफएम उपकरणक मे अलार्म तइक सेट भ सकएय छै, जइ सं बच्चा कें दिल कें धड़कन मे खतरनाक बदलाव आएल त मेडिकल टीम कें सचेत कैल जा सकएय छै.
की ई पहिरने एम्हर-ओम्हर घुमब कठिन अछि?
हँ, किछु असुविधा भ' सकैत अछि। जखन अहां कें बाहरी ईएफएम होयत छै, तखन अहां कें अक्सर बिस्तर या कुर्सी पर रहनाय होयत छै. मुदा किछ अस्पताल मे बाहरी ईएफएम के लेल वायरलेस टेलीमेट्री मॉनिटरिंग के सुविधा अछि. तखन कनि बेसी स्वतंत्र रूपेँ एम्हर-ओम्हर घुमि सकैत छी। आंतरिक ईएफएम के संग निश्चित रूप सं बिस्तर पर रहय पड़त.
`ईएफएम` कें की जोखिम छै?
यद्यपि `ईएफएम` बहुत उपयोगी चीज छै, बाकी सब चीज कें तरह, एकरा मे किछ छोट-छोट जोखिम सेहो भ सकय छै.
आम `ईएफएम` (विशेष रूप सं बाहरी) कें कारण भ सकय छै:
- गलत अलार्म कें कारण अनावश्यक चिंता भ सकएय छै आ अनावश्यक परीक्षण भ सकएय छै.
- एम्हर-ओम्हर घुमबाक क्षमता सीमित अछि। वास्तव मे प्रसव कें दौरान स्थानांतरण आ स्थिति बदलनाय दर्द कें कम करएय मे मदद कयर सकएय छै आ प्रसव कें आसान बना सकएय छै.
- गलती सं इ माननाय की बच्चा भ्रूण कें परेशानी मे छै, सिजेरियन सेक्शन, वैक्यूम डिवाइस या संदंश कें उपयोग सं बच्चा कें प्रसव कें निर्णय लेल जा सकएय छै, जे आवश्यक नहि भ सकएय छै.
आंतरिक `ईएफएम` मे अतिरिक्त विशिष्ट जोखिम छै:
- आंतरिक ईएफएम कें लेल उपयोग कैल जाय वाला इलेक्ट्रोड (तार) सं बच्चा कें माथा पर छोट घाव या खरोंच भ सकएय छै.
- मां कें मातृ संक्रमण (विरले) भ सकएय छै .
- मां सं बच्चा मे एच.आई.वी या जननांग दाद जैना बीमारियक कें संक्रमण कें संभावना बहुत कम होयत छै (ओय मां कें लेल जेकरा मे इ छै)।
गर्भाशय मे राखल गेल कैथेटर (संकुचन कें माप कें लेल) कें साथ जे बात भ सकएय छै (ई बहुत दुर्लभ छै):
- नाभि उलझ सकएय छै.
- गर्भाशय मे छेद भ सकैत अछि।
- नाल फाड़ि सकैत अछि।
जखन कि एहि जोखिम सभ सं अवगत रहनाय जरूरी अछि, मुदा इहो याद राखब जरूरी अछि जे ई सभ हरदम नहि होएत अछि. डाक्टर तखनहि एकर उपयोग करैत छथि जखन एकदम जरूरी हो।
रिजल्ट भेटय मे कतेक समय लगैत अछि? यदि बच्चा भ्रूण कें परेशानी मे छै त की होयत छै?
अहां कें डॉक्टर आ नर्सिंग स्टाफ दिन भर इ ईएफएम चार्ट कें देखयत रहतय आ अहां कें बच्चा कें हालचाल सेहो बतायत रहतय. ई रियल टाइम जानकारी अछि।
असामान्य ईएफएम रीडिंग कें मतलब इ जरूरी नहि छै की बच्चा कें खतरा छै. डॉक्टर अहां कें अपन स्थिति बदलएय कें लेल कहि सकएयत छै (जैना, अपन बामा दिस मुड़ू)। अइ तरह सं बच्चा कें खून कें प्रवाह मे सुधार भ सकएय छै आ समस्या कें समाधान भ सकएय छै. मां कें अतिरिक्त ऑक्सीजन या खारा सेहो देल जा सकएय छै.
मुदा, यदि हृदय गति कें किच्छू पैटर्न असामान्य रहतय, मतलब बच्चा वास्तविक परेशानी मे छै, त डॉक्टर इ तय करतय की तुरंत सिजेरियन सेक्शन करनाय या वैक्यूम डिवाइस या संदंश कें उपयोग सं बच्चा कें योनि सं प्रसव करनाय.
अंत मे की मोन राखब
अस्तु, अहां सभ के शायद ई बुझल होएत जे ईएफएम की होइत अछि आओर ई की करैत अछि. किच्छू मामलाक मे ईएफएम हमरा इ सुनिश्चित करएय मे मदद कयर सकएय छै की बच्चा कें हालत ठीक छै आ कोनों समस्या कें पहचान करएय मे मदद मिल सकएय छै जइ मे तुरंत प्रसव कें आवश्यकता होएयत छै. मुदा, बहुत सं महिलाआक कें लेल जे स्वस्थ, कम जोखिम वाला गर्भावस्था भ रहल छै आ प्रसव कें लेल दवाई नहि ल रहल छै (बिना दवाई वाला प्रसव), इलेक्ट्रॉनिक भ्रूण निगरानी कें आवश्यकता नहि छै.
जखन अहां अपन बच्चा पैदा करएय कें योजना बना रहल छी, तखन अपन डॉक्टर सं ईएफएम कें संबंध मे ओकर सामान्य प्रथाक कें बारे मे बात करूं. "डाक्टर, हमरा ईएफएम के जरूरत पड़त? हमर स्थिति के देखैत एकर की फायदा आ नुकसान अछि?" अपन इच्छा कें पइहले सं चर्चा करएय सं, अहां अपन आ अहां कें बच्चा कें लेल बेहतरीन निर्णय लेवा कें लेल तैयार भ सकएय छी.
मोन राखू, हर गर्भावस्था आ हर प्रसव अलग-अलग होयत छै. अहां कें चिंता आ अहां कें दिमाग मे की छै ओकर बारे मे अपन डॉक्टर सं खुल क गप करनाय जरूरी छै. तखन अहां एहि महत्वपूर्ण समय के शांति सं सामना क सकय छी.
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