आउ, अपन शरीर मे 'अवरोही महाधमनी' के बारे मे जानू।

कहियो सोचने छी जे हमरा सभक शरीर मे खून कोना घुमैत अछि? एकटा मुख्य रक्त वाहिका छै जे हमरऽ हृदय स॑ ऑक्सीजनयुक्त रक्त क॑ हमरऽ पूरा शरीर म॑ पहुँचै छै । एकरा महाधमनी कहल जाइत अछि। आइ हम एहि महाधमनी के एकटा बहुत महत्वपूर्ण हिस्सा उतरैत महाधमनी के बारे में बात करय जा रहल छी | ई हमरा सबहक शरीरक सबसँ पैघ पानिक पाइप जकाँ अछि !

ई ‘अवरोही महाधमनी’ एकटा वा दू टा ?

असल मे ई ‘अवरोही महाधमनी’ एकटा नमहर रक्त वाहिका थिक । मुदा, जहिना एकहि सड़कक नाम शहर-शहर बदलैत रहैत छैक, तहिना एहि रक्तवाहिनी केँ सेहो शरीरक विभिन्न अंग सँ गुजरैत अलग-अलग नाम सँ कहल जाइत छैक | कल्पना करू, जखन ई महाधमनी अहाँक छाती सं नीचा उतरैत अछि तं हम सब एकरा ' उतरैत वक्ष महाधमनी ' कहैत छी । ‘थॉरेसिक’ एकटा एहन शब्द अछि जकर प्रयोग डाक्टर लोकनि छाती सँ जुड़ल चीजक लेल करैत छथि | तखन जखन ई महाधमनी अहाँक डायफ्राम सं गुजरैत अछि तखन एकर नाम फेर बदलि जाइत अछि । डायाफ्रामक नीचाँक भाग केँ ' अवरोही पेट महाधमनी ' कहल जाइत छैक | ई ओ अछि जे अहाँक पेटक ऊपर सँ जाइत अछि आ अहाँक नाभिक लग समाप्त होइत अछि ।

त की 'थॉरेसिक महाधमनी' आ 'अवरोही महाधमनी' एके बात अछि ?

नै, दुनू एक्के बात नै छै। जखन हम ‘थोरैसिक अओर्टा’ कहैत छी त’ हमरा लोकनिक मतलब अछि महाधमनी केर पूरा भाग जे अहाँक छाती सँ गुजरैत अछि । एकर अनेक भाग अछि : १.

• महाधमनी जड़ि : ई ओ भाग थिक जे हृदय सँ जुड़ल अछि ।
• आरोही महाधमनी : ई ओ भाग थिक जे हृदय सँ ऊपर जाइत अछि ।
• महाधमनी मेहराब : ई ओ भाग अछि जे महाधमनी के ओकर घुमावदार आकार दैत अछि, जेना छड़ी ।
• अवरोही वक्ष महाधमनी : ई ‘अवरोही महाधमनी’ केरऽ वू हिस्सा छै जेकरऽ बात करी रहलऽ छियै जे छाती के भीतर होय छै ।

तखन, ‘अवरोही महाधमनी’ ओ भाग थिक जे महाधमनी मेहराबक बाद नीचाँ दिस बढ़ैत अछि | ई छाती (अवरोही वक्ष महाधमनी) आ पेट (अवरोही पेट महाधमनी) सँ होइत अछि । सीधा-सीधा कहल जाय त ‘वक्ष महाधमनी’ आ ‘अवरोही महाधमनी’ एक समान नहिं होइत छैक । मुदा, ‘वक्ष महाधमनी’ केर भीतर ‘अवरोही महाधमनी’ केर एकटा भाग सेहो होइत छैक । बुझलियै?

'आरोही महाधमनी' आ 'अवरोही महाधमनी' मे की अंतर अछि ?

ई एकटा सेहो बहुत सरल अछि। अहाँक ‘आरोही महाधमनी’ ओ भाग अछि जे अहाँक हृदय सँ ऊपर दिस घुमावदार भ’ क’ महाधमनी मेहराब धरि पहुँचैत अछि | ई त' मात्र अहाँक छाती मे अछि। मुदा, ‘अवरोही महाधमनी’ महाधमनी मेहराबक दोसर कात सँ शुरू होइत अछि, नीचाँ दिस घुमावदार होइत अछि । ई अहाँक छातीसँ लऽ कऽ पेट धरि चलैत अछि ।

एहि ‘अवरोही महाधमनी’क की काज होइत छैक ? एतेक महत्वपूर्ण किएक अछि?

असल में ‘डिसेंडिंग एओर्टा’ एकटा रक्त वाहिका छै जे मुख्य रूप सं हमर शरीर के स्वच्छ, ऑक्सीजनयुक्त रक्त के आपूर्ति के जिम्मेदारी लैत छै. हाईवे जकाँ ई मुख्य धमनी थिक जे अहाँक छाती आ पेट सँ खून पहुँचबैत अछि । एहि सं बहुत रास छोट-छोट धमनी शाखाबद्ध भ' जाइत अछि, जे अहाँक विभिन्न अंग आ ऊतक मे खूनक आपूर्ति करैत अछि । देखू ई 'अवरोही महाधमनी' आ ओकर शाखा कतेक चीज मे खूनक आपूर्ति करैत अछि :

• छाती के देबाल तक
• पाचन तंत्र (अर्थात अहाँक अन्ननलिका , पेट , छोट आ पैघ आंत)
• किडनी के लिये
• टांगक लेल
• लिम्फ नोड्स
• प्रजनन अंग (अर्थात पुरुष मे अंडकोष आ महिला मे अंडाशय ) कें लेल
• श्वसन तंत्र के लिये
• रीढ़ की हड्डी
• मूत्र प्रणाली के लिये

कल्पना करू जे ई एकटा रक्त वाहिका ठीक स काज नै क रहल छल त कतेक चीज पर असर पड़ि सकैत छल !

ई ‘अवरोही महान धमनी’ ठीक-ठीक कतय स्थित अछि ?

अहाँक ‘अवरोही महाधमनी’ अहाँक छाती सँ शुरू होइत अछि, जतय महाधमनी मेहराब समाप्त होइत अछि | सटीक कहब त' ई ठीक पाछू अछि जतय अहाँक बामा सबक्लेवियन धमनी महाधमनी सं अलग भ' जाइत अछि. ई लगभग अहाँक चारिम वक्ष कशेरुका (अहाँक रीढ़क हड्डी मे एकटा हड्डी) केर स्तर पर होइत अछि, अहाँक रीढ़क बीच मे । ओतय सं ई अहाँक छाती सं नीचा उतरैत अछि, फेर अहाँक डायफ्राम सं, आ फेर अहाँक पेट मे. ई ‘अवरोही महाधमनी’ अहाँक पेट के पास समाप्त भ जाइत अछि । ओतय ई दू धमनी मे बँटि जाइत अछि, दाहिना आ बामा आम इलियाक धमनी । वैज्ञानिक लोकनि एहि विभाजन कें महाधमनी द्विभाजन कहैत छथि . एकरऽ कारण छै कि महाधमनी खून केरऽ यात्रा लेली दू नया रास्ता म॑ बंटै छै । तखन ई इलियाक धमनी अन्य शाखा मे बँटि जाइत अछि जे अहाँक पैर आ पैर मे खूनक आपूर्ति करैत अछि । ई विभाजन उल्टा वाई जकाँ अछि।

'अवरोही महान धमनी' सँ कोन-कोन डारि शाखाबद्ध होइत अछि ?

जेना कि पहिने कहलौं जे उतरैत महाधमनी मे बहुत रास शाखा होइत अछि जे शरीरक विभिन्न भाग मे रक्त पहुँचबैत अछि । छोट-छोट डारि बला गाछक तना जकाँ अछि। किछु मुख्य शाखा जे उतरैत वक्ष महाधमनी सँ शाखाबद्ध होइत अछि से अछि :

• ब्रोन्कियल धमनियों
• अन्ननलिका धमनियों
• मेडियास्टिनल धमनियों
• पेरिकार्डियल धमनियों
• सुपीरियर फ्रेनिक धमनियों

प्रमुख शाखा सेहो होइत अछि जे उतरैत पेटक महाधमनी सँ शाखाबद्ध भ' जाइत अछि । उदाहरण लेल:

• सीलिएक ट्रंक धमनियों
• गोनाडल धमनियों
• इलियाक धमनी (ई अंतिम अछि जे विभाजित अछि)
• अवर फ्रेनिक धमनियों
• बामा आ दहिना गुर्दा धमनी (जे किडनी मे जाइत अछि)
• काठ के धमनियों

अहां के ई सभ नाम याद राखय के जरूरत नहिं. महत्वपूर्ण बात ई समझना छै कि ई छोटऽ धमनी म॑ स॑ हर एक हमरऽ शरीर केरऽ अलग-अलग अंगऽ क॑ पोषण दै म॑ मदद करै छै ।

ई ‘अवरोही महाधमनी’ केहन लगैत अछि ? कतेक पैघ अछि ?

पूरा महाधमनी एकटा लाठी जकाँ होइत अछि जकर हैंडल घुमावदार होइत अछि । आरोही महाधमनी आ महाधमनी मेहराब छड़ीक हैंडल सन भाग बनबैत अछि । उतरैत महाधमनी मेहराबक बादक पहिल भाग होइत अछि जे सोझे नीचाँ जाइत अछि । रहल बात एकर आकारक तं महाधमनी केर व्यास (अर्थात क्रॉस-सेक्शनक चौड़ाई) अहाँक उम्र, शरीरक सतह क्षेत्रफल आ लिंगक आधार पर भिन्न भ सकैत अछि । मुदा एतय औसत मान देल गेल अछि जाहि पर शोधकर्ता लोकनि सहमत छथि :

• वक्ष केरऽ अवरोही महाधमनी केरऽ औसत आकार शरीर केरऽ सतह केरऽ क्षेत्रफल के प्रति वर्ग मीटर १.६ सेंटीमीटर स॑ कम होय छै ।
• पेट के अवरोही महाधमनी के सामान्य आकार : 3 सेंटीमीटर (सामान्यतः लगभग 2 सेंटीमीटर) से कम |

ई वास्तव में हमर शरीर के सबस पैघ धमनी अछि !

‘अवरोही महाधमनी’ के देवाल कोना बनैत अछि ?

जँ एहि महाधमनी केर देबाल देखब तँ एहि मे ऊतकक तीन परत होइत छैक । ई ट्यूबक देबाल जकाँ अछि, मुदा बहुत बेसी जटिल।

• ट्यूनिका इंटिमा : ई सबसँ भीतरक परत अछि। एहि मे अहाँक खून बहैत अछि। इ परत ब्लड प्रेशर कें नियंत्रित करएयत छै , खून कें थक्का बनएय सं रोकएयत छै, आ विषाक्त पदार्थक कें खून मे प्रवेश सं रोकएयत छै.
• मीडिया : ई बीचक परत अछि। एकरा म॑ छोटऽ-छोटऽ मांसपेशी होय छै जे खून क॑ सिकुड़ी क॑ एक दिशा म॑ बढ़ै म॑ मदद करै छै । एहि मे लोचदार रेशा सेहो होइत अछि । ई सब समय के संग कमजोर भ सकैत अछि।
• एडवेंटिसिया : ई सबसँ बाहरी परत अछि । ई महाधमनी के ताकत आरू संरचना प्रदान करै छै । ई आसपास केरऽ नस आरू ऊतकऽ स॑ भी जुड़लऽ छै ।

एहि ‘अवरोही महाधमनी’ केँ कोन-कोन रोग प्रभावित करैत अछि ?

दुर्भाग्यवश एतेक महत्वपूर्ण रक्त वाहिका मे सेहो तरह-तरह के बीमारी भ सकैत अछि । एहि मे सब सं बेसी आम अछि महाधमनी धमनीविस्फार . धमनीविस्फार धमनी के देबाल में कमजोर जगह होइत अछि, जाहि सं धमनी उभड़ैत आ उभड़ैत अछि । धमनीविस्फारक अनेक प्रकार होइत अछि जे उतरैत महाधमनी केँ प्रभावित क' सकैत अछि :

महाधमनी धमनीविस्फार के प्रकार

• वक्ष महाधमनी धमनीविस्फार (TAA) : ई महाधमनी केर ऊपरी भाग मे होइत अछि जे छाती सँ होइत अछि । एकरऽ कारण सबसें जादा उच्च रक्तचाप या छाती प॑ आघात होय छै । किच्छू संयोजी ऊतक विकारक, जेना कि मार्फान सिंड्रोम वाला लोगक कें इ भ कें खतरा बेसि होयत छै.
• पेट महाधमनी धमनीविस्फार (AAA): ई महाधमनी धमनीविस्फारक सबसँ बेसी प्रचलित प्रकार थिक । ई महाधमनी केरऽ वू भाग म॑ होय छै जे पेट स॑ गुजरै छै । (एएए) आमतौर पर 65 साल सं बेसि उम्र कें लोगक कें प्रभावित करएयत छै.एकर विकास कें संभावना ओय पुरु षक मे बेसि होयत छै जिनका तंबाकू कें सेवन कें इतिहास छै. धमनीकाठिन्य या धमनी के दीवार में वसा के जमाव एकर मुख्य कारण छै.
• थोराकोएब्डोमिनल एओर्टिक धमनीविस्फार (TAAA) : ई एकटा धमनीविस्फार थिक जे छाती सँ पेट धरि फैलल रहैत अछि ।

महत्वपूर्ण : यदि अहां कें उतरैत महाधमनी मे धमनीविस्फार भ गेल छै त अहां कें डॉक्टर ओकरा बहुत दिन तइक निगरानी करतय. यदि इ बहुत पैघ भ जायत छै, त जानलेवा जटिलताक कें रोकएय कें लेल अहां कें इलाज कें आवश्यकता भ सकएय छै. उदाहरण लेल:

खतरनाक स्थिति जे धमनीविस्फार कें कारण भ सकएयत छै

• धमनीविस्फार टूटब : ई तखन होइत अछि जखन कोनो महाधमनी केर देबाल (तीनू परत) मे छेद भ' जाइत अछि । एहि छेद सं शरीर मे बेसी रक्तस्राव भ सकैत अछि, जे जल्दी जानलेवा भ सकैत अछि.
• टाइप बी महाधमनी विच्छेदन : ई ‘अवरोही महाधमनी’ केर भीतरक परत मे फाटल अछि । तखन खून भीतर आ बीचक परतक बीचक स्थान भरि दैत अछि । एहि सं धमनी फाटि सकैत अछि आ किछु अंग मे खूनक प्रवाह सेहो कट सकैत अछि ।

मोन राखू, या त धमनीविस्फार टूटब या महाधमनी के विच्छेदन एकटा आपातकालीन स्थिति अछि जाहि में तुरंत चिकित्सकीय देखभाल के आवश्यकता होइत अछि !

अन्य संभावित शर्तें

एहि धमनीविस्फारक अतिरिक्त आओर एहन स्थिति अछि जे ‘अवरोही महाधमनी’ केँ प्रभावित क’ सकैत अछि :

• महाधमनी के धमनीकाठिन्य : सम्पूर्ण महाधमनी में वसा के जमाव |
• महाधमनी रोधी रोग : वसा जमा महाधमनी के निचला भाग (महाधमनी द्विभाजन के पास) आ इलियाक धमनियों के अवरुद्ध करैत अछि ।

‘अवरोही महाधमनी’ रोगक सामान्य लक्षण की होइत अछि ?

ई एकटा बहुत महत्वपूर्ण बिन्दु अछि। उतरैत महाधमनी रोग मे कोनो लक्षण नहिं देखा सकैत अछि . एकर मतलब छै की जाबे तक अहां कें मेडिकल इमरजेंसी नहि भ जायत छै, अहां कें इ अहसास नहि भ सकय छै की कोनों बात गलत छै.एहि लेल डॉक्टर नियमित जांच करय के सलाह दैत छथिन्ह. इ तखन होयत छै जखन अहां दिल कें दौरा कें शुरु आती लक्षणक कें देख सकय छी. भले ही अहां कें उतरैत महाधमनी मे धमनीविस्फार भ गेल होय, मुदा जाबे तइक ओ फटय वाला नहि भ जायत, अहां कें कोनों लक्षण नहि भ सकय छै. एहि ठाम किछु चेतावनी संकेत देल गेल अछि जे एकरा फटबा सं पहिने देखा सकैत अछि:

• बेसी नहि खेने रहितो पेट भरब।
• पीठ, नितंब, ग्रोइन, पैर या पेट मे लगातार, अदम्य दर्द.
• पेट के क्षेत्र में दिल के धड़कन महसूस करना।
• साँस लेबा मे दिक्कत वा घरघराहटि।

ध्यान दिय! ई सब आपातकाल अछि !

धमनीविस्फार टूटब वा महाधमनी विच्छेदन एकटा चिकित्सा आपातकालीन स्थिति थिक जकरा तुरंत चिकित्साक आवश्यकता होइत छैक . यदि अहां कें निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षण छै , त तुरंत 1990 (श्रीलंका कें सुवासेरिया एम्बुलेंस सेवा) पर फोन करूं:

• अचानक पेट मे गंभीर दर्द।
• छाती या पीठ के ऊपरी भाग में अचानक, तीक्ष्ण, गंभीर दर्द | एकरा नोचनाय या चाकू मारनाय जैना महसूस भ सकएय छै.
• ठंढा, चिपचिपा पसीना।
• उलझन।
• चक्कर आना या बेहोशी।
• हृदय गति बढ़ैत अछि।
• मतली आ उल्टी।
• साँस लेबा मे दिक्कत।
• बजबा मे दिक्कत।
• दृष्टि के नुकसान या धुंधलापन।
• शरीरक एक कात कमजोरी वा सुन्नता।

एहि तरहेँ एक बेर मे एक सेकेंड बर्बाद नहि करू!

'अवरोही महाधमनी' के रोगों का निदान कैसे करे |

डॉक्टर विभिन्न इमेजिंग टेस्ट के माध्यम सं उतरैत महाधमनी के बीमारी के निदान करैत छथि. ई सब एहन तरीका छै जे शरीर के भीतर के तस्वीर खींचै छै। किछु उदाहरण देल गेल अछि : १.

• पेट के अल्ट्रासाउंड
• सीटी एंजियोग्राफी (कंप्यूटेड टोमोग्राफी एंजियोग्राफी - सीटीए) २.
• एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग - एमआरआई) २.
• ट्रांसएसोफेजियल इकोकार्डियोग्राम

अहां कें डॉक्टर ओ जांच कें निर्धारण करतय जे अहां कें लेल बेसि उपयुक्त छै.

एहि स्थिति सभक कोन-कोन इलाज अछि ?

अहां कें डॉक्टर अहां कें स्थिति कें निगरानी करतय आ जरूरत पड़ला पर इलाज कें सिफारिश करतय. अवरोही महाधमनी मे धमनीविस्फार कें लेल किच्छू उपचार विकल्पक मे शामिल छै:

• धमनीविस्फारक सर्जरी : ई धमनीविस्फारक उभड़ल भाग केँ हटाबय वा ठीक करबाक एकटा शल्य प्रक्रिया थिक ।
• अंतःसंवहनी धमनीविस्फार मरम्मत (EVAR): 1।एहि मे एकटा छोट ट्यूब (कैथेटर) के माध्यम सं धमनी मे स्टेंट सन उपकरण घुसाओल जाइत अछि, बिना कोनो पैघ चीरा केने, आ जे जगह उभड़ल अछि ओकरा मजबूत करब. ई अपेक्षाकृत नव तरीका अछि।
• धमनीविस्फार कें बढ़नाय कें नियंत्रित करएय कें लेल दवाईयक : अइ मे ब्लड प्रेशर या कोलेस्ट्रॉल कें कम करएय कें दवाई शामिल भ सकएयत छै.

सबसँ जरूरी अछि जे मेडिकल सलाह के पालन करी आ समय पर जांच कराबी।

हम अपन 'अवरोही महाधमनी' के कोना स्वस्थ राखब?

हँ, ई बहुत नीक प्रश्न अछि। महाधमनी कें बीमारी कें शुरु आत कें रोकएय या देरी कें लेल अहां किच्छू काज कयर सकएय छी. कुंजी अछि हृदय-स्वस्थ जीवनशैली के पालन करब। एहि लेल किछु टिप्स देल गेल अछि:

• शराब कें सेवन कम करूं : पुरुषक कें प्रतिदिन दू मानक इकाई सं बेसि शराब नहि होबाक चाही. महिलाक कें प्रतिदिन एक मानक इकाई सं बेसि शराब नहि पीबाक चाही.
• सोडियम (नमक), कोलेस्ट्रॉल, आ संतृप्त वसा कें कम मात्रा वाला स्वस्थ, संतुलित आहार खाऊं.
• नियमित रूप सं व्यायाम करूं: प्रति सप्ताह कम सं कम 150 मिनट मध्यम तीव्रता वाला व्यायाम (जैना, तेज चलनाय, साइकिल चलानाय) कें लक्ष्य राखूं.
• तनाव कें प्रबंधन : योग आ ध्यान जैना चीजक मदद कयर सकएय छै.
• धूम्रपान आ तंबाकू उत्पाद के प्रयोग पूरा तरह स छोड़ू ! ई एकटा अनिवार्य काज अछि।

अहाँक उतरैत महाधमनी एकटा बहुत महत्वपूर्ण धमनी अछि जे अहाँक पूरा शरीर मे खून पहुँचेबा मे मदद करैत अछि । एहि लेल एकरा स्वस्थ रखबाक लेल हर संभव प्रयास करब बहुत जरूरी अछि। नीक आहार, व्यायाम आ तंबाकू सं दूर रहनाय महाधमनी कें बीमारी सं बचाव मे मदद कयर सकएय छै. संगहि साल मे कम सं कम एक बेर मेडिकल चेकअप करय के सेहो नहिं बिसरब.

त, एहि सब सं हमरा सब के कोन-कोन सबस जरूरी बात याद राखय के जरूरत अछि?

ठीक छै, सीधा-सीधा कहल जाय त' जे मुख्य बात अहाँ के ध्यान में राखय पड़त ताहि सं हम जे बात केलहुं अछि ओ अछि:

• ‘डिसेंडिंग अओर्टा’ शरीर केरऽ सबसें बड़ऽ धमनी केरऽ एगो महत्वपूर्ण अंग छै, जे आपकऽ हृदय स॑ ऑक्सीजन स॑ भरपूर खून क॑ नीचें छाती आरू पेट के माध्यम स॑ पहुँचै छै ।
• इ अहां कें छाती, पेट आ पैर कें बहुत सं अंगक कें खून कें आपूर्ति करएयत छै.
• एहि धमनी मे धमनीविस्फार आ धमनीकाठिन्य सन बीमारी भ सकैत अछि ।
• प्रायः, एहि बीमारि सभक प्रारंभिक अवस्था मे लक्षण नहि देखबा मे अबैत अछि, तेँ नियमित रूप सँ चिकित्सा जांच करब जरूरी अछि ।
• यदि अहां कें अचानक, गंभीर छाती या पेट मे दर्द, सांस लेवय मे दिक्कत, या बेहोशी जैना लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त इ आपातकालीन स्थिति भ सकएय छै. तुरन्त चिकित्सकीय देखभाल कराओ।
• स्वस्थ जीवनशैली (अच्छा आहार, व्यायाम, आ धूम्रपान सं बचनाय) कें पालन करनाय अइ धमनी कें स्वस्थ रखनाय मे बहुत मदद करएयत छै.

त, अपन देह मे एहि 'हाईवे' के कनि ध्यान राखब नहि बिसरब, ठीक छै?

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