कहियो एहन लागल अछि जेना गरदनिक आगूक भाग मे गांठ वा सूजन भ गेल हो? शायद ऐना मे देखला पर देखलहुँ, वा कियो आओर एहि बारे मे कहलक। एहि तरहक किछु देखि कनि डर लागब सामान्य बात अछि। मुदा ओना त बहुत लोक एहि सं डरैत छथिन्ह मुदा ई प्रायः ‘गोइटर’ नामक स्थिति भ सकैत अछि. आइ एहि पर हम सब बहुत सरलता स, एहन तरीका स गप करब जे अहां सब बुझि सकब।
सीधा-सीधा कहल जाय त गोइटर की होइत छैक ?
गोइटर अहां कें थाइरॉइड ग्रंथि कें बढ़नाय छै. कल्पना करू, हमरा लोकनिक गर्दनक आगूक भाग मे, आदमक नेबोक ठीक नीचाँ, तितलीक आकारक छोट सन ग्रंथि अछि । जेकरा हम थाइरॉइड ग्रंथि कहैत छी .
ई छोट ग्रंथि हमरऽ शरीर लेली दू बहुत महत्वपूर्ण हार्मोन पैदा करै छै । ई थाइरोक्सिन (T4) आ ट्राइआयोडोथायरोनिन (T3) छै । ई हार्मोन हमरऽ शरीर केरऽ बहुत सारा चीजऽ प॑ नियंत्रण रखै छै । ठीक ओहिना जेना गाड़ीक इंजन।
- चयापचय : ई ओ दर अछि जाहि सँ हम सब जे भोजन खाइत छी से ऊर्जा मे बदलि जाइत अछि ।
- शरीर के तापमान : हमर शरीर के तापमान के नियंत्रित करैत अछि।
- मनोदशा : हमर मनोदशा, खुशी आ क्रोध के प्रभावित करैत अछि।
- हृदय गति : हमर हृदयक धड़कन के गति के नियंत्रित करैत अछि ।
- पाचन : हमरा सब के जे भोजन खाइत छी ओकरा पचाबय में मदद करैत अछि।
अस्तु, जं कोनो कारणवश थाइरॉइड ग्रंथि सूजन वा बढ़ि जाय तं, हम सब ओहि स्थिति कें 'गोइटर' कहैत छी. इ ग्रंथि कें भीतर गांठ या गांठ भ सकएयत छै.
महत्वपूर्ण बात ई छै कि सब गोइटर के कारण थाइरॉइड हार्मोन के स्तर असामान्य नै होय छै । कखनों-कखनों, हार्मोन कें स्तर सामान्य रहला पर सेहो ग्रंथि बढ़ सकएयत छै.
गोइटर के प्रकार की होइत अछि ?
डॉक्टर गोइटर कें कई तरह सं वर्गीकृत करएयत छै. एकटा ई जे कोना फुलाइत अछि। दोसर थाइरॉइड हार्मोन के स्तर के हिसाब सं. एहि दुनू पर एक साधारण नजरि दी।
सूजन के प्रकार के अनुसार वर्गीकरण
| गोइटर के प्रकार | सरल व्याख्या |
|---|---|
| सरल (विसरित) गोइटर | एहि मामला मे की होइत अछि जे पूरा थाइरॉइड ग्रंथि ओहिना फूलि जाइत अछि । जखन गरदनि छूबैत छी तऽ चिकना सूजन जकाँ बुझाइत अछि । |
| गांठदार गोइटर | एहि मे थाइरॉइड ग्रंथिक भीतर ठोस वा द्रव सँ भरल गांठ (नोड्यूल) बनैत अछि । तेँ जखन गरदनि छूबैत छी तऽ गांठ बुझाइत अछि । |
| बहुगांठदार गोइटर | एहि सँ ग्रंथिक भीतर बहुत रास गांठ (गांठ) बनैत अछि । किछु बाहर सं देखबा मे अबैत अछि, जखन कि किछु डॉक्टरक जांच या स्कैन के दौरान मात्र भेट सकैत अछि. |
थाइरॉइड हार्मोन के स्तर के अनुसार वर्गीकरण
- जहरीला गोइटर : एहि मे थाइरॉइड ग्रंथि बढ़ि जाइत अछि आ आवश्यकता सं बेसी थाइरॉइड हार्मोन उत्पन्न करैत अछि . एकरा `हाइपरथायराइडिज्म` सेहो कहल जाइत छैक |
- नॉनटॉक्सिक गोइटर : एहि स्थिति मे, यद्यपि थाइरॉइड ग्रंथि बढ़ि गेल हो, हार्मोनक स्तर सामान्य अछि . अर्थात हार्मोन में ने वृद्धि (`हाइपरथायरायडिज्म`) होइत अछि आ ने कमी (`हाइपोथायरायडिज्म`) होइत अछि |
इ स्थिति कें विकास कें बेसि खतरा केकरा छै?
ककरो गोइटर भ सकएयत छै, मुदा किच्छू लोगक कें बेसि खतरा होयत छै.
- महिलाक कें लेल : महिलाक मे गोइटर कें संभावना पुरु षक कें अपेक्षा लगभग चारि गुना बेसि होयत छै.
- उम्र : 40 साल कें उम्र कें बाद इ जोखिम बढ़एयत छै.
- पारिवारिक इतिहास : यदि अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति कें थाइरॉइड कें बीमारी छै त अहां कें सेहो इ बीमारी कें संभावना बेसि होयत छै.
- अन्य स्वास्थ्य स्थिति : मोटापा आ इंसुलिन प्रतिरोध जैना स्थिति वाला लोगक कें सेहो बेसि खतरा होयत छै.
- विकिरण कें संपर्क मे आनाय : यदि गर्दन या सिर कें क्षेत्र चिकित्सा उपचार कें लेल विकिरण कें संपर्क मे आयल छै, त इ सेहो एकटा जोखिम कारक छै.
दुनिया भर में गोइटर के मुख्य कारण आयोडीन के कमी अछि . मुदा, श्रीलंका सन देश में, चूँकि हम सब जे नमक के प्रयोग करैत छी, ओहि में आयोडीन मिला दैत छी, तें आब ओ कारण बहुत कम भ गेल अछि.
गोइटर कें की लक्षण छै?
गोइटर कें आकार छोट, मुश्किल सं देखएय वाला, सं ल क पैघ, दिखाई देवय वाला गोइटर तइक भ सकएय छै. बेसितर गोइटर दर्द रहित होयत छै. मुदा, जं हुनका लोकनिक संग थाइरॉइड ग्रंथिक सूजन (थाइरॉइडाइटिस) हो तं दर्द भ सकैत अछि ।
देखू जे नीचा देल गेल तालिका मे की लक्षण अछि।
| लक्षण श्रेणी | दृश्यमान विशेषता |
|---|---|
| मुख्य लक्षण | |
| गर्दन मे सूजन | गर्दन के आगू, स्वरयंत्र के नीचा गांठ या सूजन के उपस्थिति | |
| नरेटी मे खस खस | जेना गला सिकुड़ि गेल हो, जेना टाई कस रहल हो। |
| आवाज परिवर्तन | कर्कशता, आवाजक स्पष्टताक क्षति। |
| कम आम लक्षण | साँस लेबा मे दिक्कत, खाँसी, निगलबा मे दिक्कत, बाँहि उठबैत काल बेहोशी। |
| हाइपरथायराइडिज्म के लक्षण | |
| दिल के धड़कन | तेजी से दिल की धड़कन (Tachycardia)। |
| वजन घटाने के लिये | बेवजह वजन घटब, भले अहाँ नीक भोजन करी। |
| अन्य विशेषताएँ | सामान्य सं बेसि पसीना बहनाय, बेर-बेर पेशाब करनाय, हाथ कांपनाय, आ बेचैनी. |
| हाइपोथायरायडिज्म के लक्षण | |
| शरीर थकान | निरंतर थकान आ नींद। |
| वजन बढ़ना | बेवजह वजन बढ़ब, भले अहाँ अपन आहार पर नियंत्रण राखब। |
| अन्य विशेषताएँ | कब्ज, त्वचा रूखी, महिला मे अनियमित मासिक धर्म चक्र। |
गोइटर के कारण की छै ?
गोइटर थाइरॉइड ग्रंथि पर दबावक लक्षण थिक । एकर अनेक कारण भ सकैत अछि।
- आयोडीन के कमी : दुनिया में ई प्रमुख कारण छै । थाइरॉइड हार्मोन के उत्पादन के लेल आयोडीन बहुत जरूरी छै. यदि अहां कें आहार सं पर्याप्त आयोडीन नहि मिलतय त ग्रंथि बेसि कोशिका बनावा कें कोशिश करतय, पैघ होयत, आ कोनों तरह सं हार्मोन बनायत.
- ग्रेव्स रोग : ई एकटा `ऑटोइम्यून` स्थिति अछि । एकरऽ मतलब छै कि हमरऽ शरीर केरऽ अपनऽ प्रतिरक्षा प्रणाली हमरऽ थाइरॉइड ग्रंथि प॑ हमला करै छै । एहि सँ ग्रंथि बेसी उत्तेजित भ' जाइत अछि, बढ़ि जाइत अछि आ बेसी हार्मोन (`हाइपरथायरायडिज्म`) उत्पन्न भ' जाइत अछि ।
- हाशिमोटो रोग : ई एकटा `ऑटोइम्यून` स्थिति सेहो अछि । एहि स्थिति मे प्रतिरक्षा प्रणाली ग्रंथि पर हमला करैत अछि आ ओकरा मे सूजन भ जाइत अछि । समय के साथ ग्रंथि के कार्य बिगड़ जाय छै आरू ई अपर्याप्त हार्मोन (`हाइपोथायरायडिज्म`) के निर्माण करै छै । एकर क्षतिपूर्ति कें लेल ग्रंथि सूजन भ सकएयत छै.
- थाइरॉइड कैंसर : थाइरॉइड कैंसर के कारण ग्रंथि बढ़ि सकैत अछि । मुदा, सब गोइटर कैंसर नहिं होइत छैक . पक्का जानय लेल मेडिकल जांच के जरूरत अछि.
- गर्भावस्था : गर्भावस्था कें दौरान स्रावित होएय वाला हार्मोन ``Human chorionic gonadotropin`` (HCG) कें कारण थाइरॉइड ग्रंथि कनिक बढ़ि सकएयत छै.
- थाइरोइडाइटिस : विभिन्न कारण सँ ग्रंथि मे सूजन आ सूजन भ सकैत अछि ।
डाक्टर एकरा गोइटर के निदान कोना करैत छथि ?
जं गर्दन में गांठ अछि तं डॉक्टर सं जरूर भेंट करबाक चाही . डॉक्टर किछ टेस्ट करा क पता चलत जे ई गोइटर अछि कि नहि आओर एकर कारण की अछि.
1. शारीरिक जांच : पहिने डाक्टर अहाँक गर्दन केँ सूजन, गांठ, आ दर्दक जांच करबाक लेल महसूस करताह।
2.।रक्त परीक्षण : एहि मे थाइरॉइड हार्मोन (T3, T4) आ TSH के स्तर के मापल जाइत अछि । एहि सं पता चल सकैत अछि जे ग्रंथि ठीक सं काज क रहल अछि आ हार्मोन बेसी अछि या कम.
3. थाइरॉइड अल्ट्रासाउंड स्कैन : बेबी स्कैन जकाँ एहि मे गर्दन मे ग्रंथि देखल जाइत अछि । एहि मे स्पष्ट रूप सं देखल जा सकैत अछि जे ग्रंथि कतेक पैघ अछि, कोनो गांठ अछि कि नहि, आ गांठ ठोस अछि वा तरल ।
४ . ई कैंसर के कोनो संभावना के खारिज करय लेल कएल जाइत अछि.
5. सीटी वा एमआरआई स्कैन : जँ गोइटर बहुत पैघ अछि , वा जँ शंका हो जे ई छातीमे बढ़ि गेल अछि तँ एहि प्रकारक स्कैन सेहो कएल जा सकैत अछि ।
गोइटर के की इलाज छै?
इलाज गोइटर कें आकार, अहां कें लक्षण आ कारण पर निर्भर करएयत छै.
- चौकस इंतजार : यदि गोइटर छोट छै, अहां कें कोनों समस्या नहि भ रहल छै, आ अहां कें हार्मोन कें स्तर सामान्य छै, त अहां कें डॉक्टर अहां कें बिना कोनों इलाज कें एकटा विशिष्ट समय कें लेल अवलोकन करएय कें फैसला कयर सकएयत छै.
- दवाइ के प्रकार : १.
- यदि हार्मोन कें स्तर कम छै ( Hypothyroidism ), त 'लेवोथायरॉक्सिन' जैना हार्मोन कें गोली कें रोजाना लेनाय निर्धारित कैल जायत छै.
- यदि हार्मोन केरऽ स्तर अधिक होय छै ( हाइपरथायराइडिज्म ) त॑ हार्मोन केरऽ उत्पादन कम करै लेली मेथिमाजोल जैसनऽ दवाई लिखलऽ जाय छै ।
- यदि गोइटर ग्रंथि कें सूजन कें कारण होएयत छै, त दर्द निवारक दवा या कोर्टिकोस्टेरॉइड देल जा सकएय छै.
- रेडियोधर्मी आयोडीन चिकित्सा : ई हाइपरथायराइडिज्म के इलाज छै. अहाँ रेडियोधर्मी आयोडीन के तरल पदार्थ या कैप्सूल लैत छी जे थाइरॉइड ग्रंथि में जाइत अछि, ओतय के अति सक्रिय कोशिका के नष्ट क दैत अछि आ ग्रंथि सिकुड़ि जाइत अछि ।
- सर्जरी (सर्जरी - थाइरोइडेक्टोमी): 1.1.
- यदि गोइटर बहुत पैघ छै आ सांस लेनाय या निगलएय मे दिक्कत पैदा करएयत छै.
- यदि कैंसर होय के पुष्टि होय जाय छै.
- जँ रूप-रंग मे कोनो पैघ समस्या अछि।
अइ मामलाक मे, अहां कें डॉक्टर ग्रंथि कें किछु हिस्सा या सबटा निकालएय कें लेल ऑपरेशन कें सलाह द सकएय छै. अगर ग्रंथि पूरा तरह सं हटा देल गेल अछि त अहां के जीवन भर थाइरॉइड हार्मोन के गोली लेबय पड़त.
सबसँ जरूरी बात ई जे जे डॉक्टर अहाँक जांच करताह ओ ई तय करताह जे अहाँक लेल कोन इलाज बेसी नीक अछि । तेँ अपन तुलना दोसरक अनुभवसँ नहि करू।
टेक-होम मैसेज
- यदि अहां कें गर्दन मे सूजन या गांठ देखल गेलय त ओकरा नजरअंदाज नहि करूं. गोइटर भ सकैत अछि।
- गोइटर देखला पर घबराहट के जरूरत नहिं. अधिकांश गोइटर कैंसर कें नहि होयत छै.
- कारण जे हो, डाक्टर सं भेंट करब आ ओकर सही निदान करब बहुत जरूरी अछि.
- इलाज अहाँक हालत पर निर्भर करैत अछि। कखनो काल, कोनों इलाज कें जरूरत नहि भ सकएयत छै.
- यदि अहां कें पता छै की अहां कें गोइटर छै, त अहां कें डॉक्टर कें निर्देश कें अनुसार निर्धारित जांच मे उपस्थित रहूं.
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