आउ, हृदयक गहींर धरि देखू! स्वान-गंज कैथेटराइजेशन के बारे में जानें!

अहां सभ सुनने होयब जे डॉक्टर सभ हृदय रोग के तलाश मे तरह-तरह के जांच करैत छथिन्ह. कखनों-कखनों ओकरा इ जानय कें जरूरत होयत छै की दिल कें अंदर की भ रहल छै, खून कोना चल रहल छै, आ की दबाव छै. एहि तरहक समय मे प्रयोग कयल जायवला एकटा विशेष उपकरण आ प्रक्रिया केँ स्वान-गार्न्स कैथेटरीकरण कहल जाइत छैक । एहि पर सरल शब्द मे गप्प करब?

स्वान-गंज कैथेटर की होइत अछि ?

सीधा-सीधा कहल जाय त ई एकटा बहुत पातर, विशेष ट्यूब अछि। ई त' ओहिना अछि जेना एकटा छोट सन जासूस जे डॉक्टर सभ जानकारी लेबय लेल अहां के शरीर के भीतर राखि दैत छथिन्ह. एकरा फुफ्फुसीय धमनी कैथेटर सेहो कहल जायत छै, कियाकि एकर अंत मुख्य शिरा (धमनी) मे भ जायत छै जे खून अहां कें फेफड़ा मे पहुंचाबैत छै.

एहि कैथेटर मे चारि टा छोट-छोट ट्यूब वा ‘पोर्ट’ होइत छैक जे मुख्य ट्यूबक भीतर जाइत छैक । छोट-छोट साइड सड़क जकाँ अछि जे एकटा पैघ सड़कसँ जुड़ल अछि । एहि मे स प्रत्येक बंदरगाह क अलग-अलग काज होइत अछि।

• हृदय मे तरल पदार्थ या दवाई भेजें। सोचू, एहनो समय होइत छैक जखन किछु दवाई सोझे हृदय मे देबाक आवश्यकता होइत छैक ने? एकर उपयोग एहन कोनो काज लेल भ सकैत छल।
• शरीर के विभिन्न भागों में ब्लड प्रेशर नापें | विशेष रूप सं हृदय कें अंदर आ फेफड़ा मे खून पहुंचाबय वाला नस मे दबाव कें जांच करूं.
• छोट गुब्बारा फुलाबैत। एहि कैथेटर कें उपयोग कैथेटर कें फुफ्फुसीय धमनी मे सही स्थान पर ले जाय मे मदद करय कें लेल कैल जायत छै. गुब्बारा किछु नाप-जोख करबा मे सेहो मदद करैत अछि।
• फुफ्फुसीय धमनी सं खूनक नमूना ली। फेफड़ा मे जाय वाला खून कें सामग्री (उदाहरण कें लेल, ऑक्सीजन कें मात्रा) कें जांच करय कें लेल इ महत्वपूर्ण छै.

एहि हंस-गंज स की सीख सकैत छी?

जेना कोनो मिस्त्री गाड़ी के इंजन के हर एक चीज के जांच करैत अछि जे कोनो दिक्कत अछि कि नहिं, तहिना डॉक्टर एहि कैथेटर के उपयोग कs एहि बात के बहुत रास जानकारी दैत छथिन्ह जे अहां के दिल कतेक नीक सं काज क रहल अछि.

एहि ठाम मुख्य बात अछि जे अहां सभ जानि सकय छी:

• अहाँक हृदयक दाहिना कातक कक्ष (``दाहिना अलिंद'' आ ``दाहिना निलय'') मे दबाव जखन ओ खून सँ भरैत अछि | एहि कक्ष सभ मे दबाव बहुत जरूरी होइत अछि जखन खून हृदय मे प्रवेश क रहल हो आ जखन ओकरा हृदय सँ बाहर निकालल जा रहल हो ।
• हृदय के बामा कात (``बामा अलिंद'' आ ``बामा निलय'') के कक्ष में दबाव के मोटा-मोटी अंदाजा लगा सकैत छी । एकरा वक्र मे नापल जाइत अछि।
• जाहि नस मे कैथेटर लगाओल गेल छल ओहि मे दबाव।
• अहाँक फुफ्फुसीय धमनी के दबाव। एहि सं खूनक दबाव नापल जाइत अछि जखन ओ अहाँक फेफड़ा धरि जाइत अछि ।
• अहाँक कार्डियक आउटपुट केहन अछि ? अर्थात प्रति मिनट अहाँक हृदय अहाँक पूरा शरीर मे कतेक खून पंप करैत अछि । ई एकटा बहुत महत्वपूर्ण माप अछि।
• की अहाँक हृदयक वाल्व ठीक सँ काज क' रहल अछि।

की स्वान-गंज कैथेटर एखनो उपयोग मे अछि?

हं, डॉक्टर एखनो एहि तरीका के प्रयोग करैत छथि, कारण बहुत लोक एकरा हृदय आ फुफ्फुसीय धमनी के भीतर की भ रहल अछि ओकर सही जानकारी लेबय के सब सं नीक तरीका मानैत छथि. ई ' गोल्ड स्टैंडर्ड ' जकाँ अछि ।

मुदा आब एकर उपयोग बहुत बीमार मरीज लेल इमरजेंसी मे कम भ रहल अछि। बल्कि इकोकार्डियोग्राफी नामक गैर-आक्रामक उपकरण के प्रयोग बेसी भ रहल अछि । एकरऽ कारण छै कि इकोकार्डियोग्राफी म॑ छोटऽ-छोटऽ जोखिम नै होय छै जे स्वान-गैंज कैथेटर डालला प॑ होय सकै छै ।

स्वान-गंज कैथेटर केकरा चाही?

आमतौर पर डॉक्टर अइ कैथेटर कें उपयोग करएय कें निर्णय लेतय यदि ओकरा शक होयत छै, या ओकरा पता छै की अहां कें पास निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षण या स्थिति छै:

• साँस मे तकलीफ (जँ कारण स्पष्ट नहि अछि) २.
• हृदय विफलता
• असामान्य हृदय लय
• कार्डियोजेनिक सदमे
• रक्त वाहिका के फैलाव के कारण आघात (Distributive shock) २.
• संकुचनात्मक पेरिकार्डिटिस ( हृदय के आसपास के झिल्ली के सख्त होना ) |
• हार्ट अटैक
• कार्डियक टैम्पोनेड (हृदय के आसपास द्रव के संचय ) २.
• फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप (फेफड़ाक नस मे दबाव बढ़ब) २.
• फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म
• वयस्क जन्मजात हृदय रोग

एतबे नहिं, एहि कैथेटरक उपयोग हृदय प्रत्यारोपण सं पहिने आ बाद, बामा निलय सहायक उपकरण लगेबा सं पहिने आ बाद, आ किछु अन्य सर्जरी सं पहिने आ बाद में जानकारी एकत्रित करबा में सेहो कयल जाइत अछि.

स्वान-गंज कैथेटर कोना काज करैत अछि ?

बहुत सरल अछि। जेना कि हम पहिने कहलहुं जे एहि कैथेटर पर डाक्टर अलग-अलग ‘पोर्ट’ वा छोट-छोट ट्यूबक उपयोग करैत छथि, जाहि सं अहाँक शरीरक भीतर सं जानकारी एकत्रित कयल जा सकैत अछि. जेना-जेना ई कैथेटर हृदयक दहिना कातक कक्ष (दाहिना अलिंद आ दाहिना निलय) सं गुजरैत अछि, ओ ओहि कक्ष मे दबाव कें नापैत अछि । तखन जखन ई फुफ्फुसीय धमनी में जाइत अछि त कैथेटर के अंत में एकटा छोट गुब्बारा के उपयोग क ओहि धमनी के भीतर के दबाव के नापैत छथि । एहि तरहेँ हुनका हृदय आ फेफड़ा मे खूनक प्रवाहक बहुत रास महत्वपूर्ण जानकारी भेटैत छनि ।

स्वान-गंज कैथेटराइजेशन सं पहिने की उम्मीद कएल जा सकैत अछि ?

एहि जांच सं पहिने डॉक्टर अहां के निम्नलिखित बात बताओत:

• ओ अहां कें बतायत जे स्वान-गंज कैथेटर कें उपयोग सं ओ की करय कें उम्मीद करएयत छै. एहि समय अहां सभ के कोनो सवाल पूछि सकय छी.
• यदि अहां जांच सं पहिले कोनों दवाई खा रहल छी त अहां सं पूछल जेतय की अहां कें किच्छू दवाई बंद करय कें जरूरत छै. अस्तु जे अहां जे दवाई खा रहल छी ओकर बारे मे अपन डॉक्टर के जरूर बताउ.
• कैथेटर सं पहिने अहां कें किच्छू घंटाक कें लेल खाना-पीना बंद करय कें लेल कहल जेतय.
• एहि परीक्षण के करय लेल अहां सं अनुमति मांगल गेल अछि.
• अहां कें कार्डियक कैथेटराइजेशन लैब मे विशेष बिस्तर पर लेटय कें लेल कहल जेतय.
• अहां कें आराम करएय कें लेल एकटा दवाई नस मे (IV) कैन्यूला कें माध्यम सं देल जेतय. एहि सं अहां के चिंता आ तनाव कम होएत.

स्वान-गंज कैथेटराइजेशन कें दौरान की होयत छै?

एहि समय मेडिकल टीम एहि तरहे काज क रहल अछि :

• जतय कैथेटर डालल जेतय (प्रायः पैर, गर्दन या छाती मे पैघ नस) कें पहिले नीक सं साफ कैल जायत छै आ ओय जगह कें सुन्न कैल जायत छै (एनेस्थेसिया) ताकि अहां कें कोनों दर्द नहि महसूस भ सकएय.
• तखन, सुन्न क्षेत्रक माध्यम सं नस मे स्वान-गान्ज कैथेटर डालल जायत छै.
• कैथेटर कें हृदय कें दाहिना तरफ कें कक्षक कें माध्यम सं आगू बढ़ाएल जायत छै. जेना-जेना इ यात्रा करएयत छै , एक्स-रे इमेज कें लगातार मॉनिटर पर निगरानी कैल जायत छै, ताकि इ पता चलएय कि कैथेटर कतय छै. ई जीपीएस जकाँ अछि जे रास्ता देखाबैत अछि।
• अंत मे कैथेटर कें फुफ्फुसीय धमनी मे पास कैल जायत छै.
• सबटा आवश्यक जानकारी एकत्रित करय कें बाद कैथेटर कें सावधानी सं निकालल जायत छै.

स्वान-गंज कैथेटराइजेशन के बाद की उम्मीद कयल जा सकैत अछि ?

डॉक्टर स्वान-गंज कैथेटर निकालला कें बाद ओ किछु समय कें लेल ओय जगह पर दबाव डालत जत कैथेटर डालल गेल छल. तखन, ओहि ठाम पट्टी लगा देल जाएत।

सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै की अगर कैथेटर अहां कें टांग मे डालल गेलय त अहां कें कहल जैतय कि अहां कें टांग कें बिना हिलएय दू सं छह घंटा तइक स्थिर लेट रहूं. इ बहुत जरूरी छै, नहि त अहां कें खून बह सकएय छै.

जतय कैथेटर डालल गेल छल ओतय छोट चोट लगनाय सामान्य बात छै. बेसी स बेसी एक सप्ताह, दू या तीन सप्ताह के भीतर ई अपने आप ठीक भ जायत।

स्वान-गंज कैथेटराइजेशन कें की जोखिम छै?

आब कोनो चिकित्सा प्रक्रिया मे थोड़ेक जोखिम सेहो होइत छैक । मुदा स्वान-गार्न्स कैथेटर सं जटिलता अत्यंत दुर्लभ होइत अछि – 0.5% सं कम । मतलब जे सौ लोक मे स शायद एक गोटे क संग एहन नहि होएत।

मुदा, किछु छोट-मोट जोखिम सेहो भ सकैत अछि. ओ लोकनि सभ छथि:

• संक्रमण। यदि कीटाणु कैथेटर कें जगह मे प्रवेश करएयत छै.
• अहाँक रक्त वाहिका मे हवाक बुलबुला।
• ढह गेल फेफड़ा। यदि गर्दन मे सबक्लेवियन शिरा कें उपयोग कैल जै त इ खतरा कखनों-कखनों भ सकएयत छै.
• हृदयक लय असामान्य (अतालता) भ सकैत अछि । इ कखनों-कखनों तखन भ सकएय छै जखन कैथेटर कें दिल सं गुजरल जायत छै.
• हृदय के दीवार, वाल्व, या फुफ्फुसीय धमनी के मामूली क्षति | ई सब सेहो बहुत दुर्लभ अछि।

डॉक्टर अइ जोखिम सं नीक सं अवगत छै आ ओकरा कम सं कम करय कें लेल हर संभव कदम उठाबैत छै. अतः , बेसी काल , ई परीक्षण बिना कोनो समस्या के सफलतापूर्वक कयल जा सकैत अछि |

स्वान-गंज कैथेटराइजेशन के रिजल्ट के संग डॉक्टर की करैत छथि ?

परीक्षासँ प्राप्त जानकारी सूचनाक खजाना जकाँ होइत अछि । अहां कें डॉक्टर अइ जानकारी कें उपयोग इ तय करएय कें लेल करतय की अहां कें कोन इलाज कें जरूरत छै.

जांच कें रिजल्ट सं इ पुष्टि भ सकय छै की अहां कें कोनों मेडिकल स्थिति छै या नहि. ओ मेडिकल टीम कें इ निर्धारित करएय मे सेहो मदद कयर सकएय छै की अहां कें समस्या कतेक गंभीर छै.

स्थिति कें आधार पर निम्नलिखित उपचार कैल जा सकएयत छै:

• दवाइयों। (किछु दवाई स्वान-गैंज कैथेटर मे 'पोर्ट' कें माध्यम सं, या अहां कें बांहि मे नस मे 'आईवी' कें माध्यम सं देल जा सकएय छै.)
• अन्य चिकित्सा प्रक्रिया। `(प्रक्रिया)`
• शल्य-चिकित्सा। `(सर्जरी)`

फेर कहिया डाक्टर लग देखबाक चाही।

यदि अहां कें जांच कें बाद निम्नलिखित मे सं कोनों कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें सूचित करनाय सुनिश्चित करूं:

• यदि कैथेटर डालएय कें जगह सूजन भ गेल छै, या यदि ओकरा सं खून या अन्य तरल पदार्थ निकल रहल छै.
• यदि पैर जत कैथेटर डालल गेल छल ओ सुन्न या सूजन महसूस करएयत छै.

यदि अहां कें अइ मे सं कोनों संकेत छै त ओकरा नजरअंदाज नहि करूं. तुरंत चिकित्सकीय सलाह लेब नीक रहत।

सबसँ महत्वपूर्ण बात मोन राखब (टेक-होम मैसेज)

स्वान-गंज कैथेटर एकटा एहन परीक्षण छै जे डॉक्टरक कें मूल्यवान जानकारी प्रदान करएयत छै, जेकरा सं ओकरा अहां कें दिल या फेफड़ा कें कोनों समस्या कें निदान करएय मे मदद मिल सकएय छै. इ जानकारी डॉक्टरक कें अहां कें बेहतरीन आ उपयुक्त इलाज प्रदान करएय मे मदद करएयत छै .

मेडिकल टीम ई सुनिश्चित करत जे एहि जांच के दौरान अहां सहज आ आराम सं रहब. संगहि, जटिलताक संभावना बहुत कम होइत छैक । तेँ जँ कोनो डाक्टर एहि प्रकारक परीक्षणक सुझाव दैत छथि तँ एहिसँ डरबाक कोनो आवश्यकता नहि । अहां कें कोनों सवाल या शंका कें बारे मे डॉक्टर सं चर्चा करूं आ ओकर समाधान करूं.

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