कैंसर शब्द सुनला पर सेहो हृदय मे कनि भारी बुझाइत अछि ने? लगभग सबहक लेल ई आम बात अछि। ई कैंसर केरऽ विकास केरऽ अलग-अलग कारण छै । आइ हम एकटा विशेष प्रकार के जीन के बात करय जा रहल छी जे हमर शरीर में मौजूद अछि, मुदा कखनो काल ‘खराब’ व्यवहार क कैंसर पैदा क सकैत अछि। एहि सब के ऑन्कोजीन कहल जाइत अछि . ई नाम अहां सभ कोनो डाक्टर सं वा कतहु आओर सुनने होयब. अस्तु, देखू जे ई ऑन्कोजीन की थिक, ई हमरा लोकनिक शरीर में कोना काज करैत अछि, आ एकर बारे में जानब किएक जरूरी अछि.
ऑन्कोजीन की होइत अछि ?
ठीक छै, आब देखल जाय जे ई ऑन्कोजीन की होइत छैक। सीधा शब्द मे कहल जाय त ऑन्कोजीन एकटा एहन जीन अछि जे कैंसर पैदा क सकैत अछि । मुदा ई एहन बात नहि अछि जे खाली आसमान स खसि पड़ैत अछि। हमरऽ शरीर में आमतौर पर एक प्रकार के जीन होय छै जेकरा प्रोटो-ऑन्कोजीन कहलऽ जाय छै । ई प्रोटो-ऑन्कोजीन ही हमरऽ कोशिका केरऽ विकास आरू विभाजन जैसनऽ चीजऽ क॑ व्यवस्थित तरीका स॑ नियंत्रित करै छै । एकरा हमरऽ शरीर केरऽ कोशिका केरऽ ‘नीक प्रबंधक’ के तरह सोचऽ ।
जा धरि ई ‘नीक प्रबंधक’ (प्रोटो-ऑन्कोजीन) ठीक सँ काज करैत अछि ता धरि कोनो दिक्कत नहि । कोशिका जेना होबाक चाही, सही आकार मे बढ़ैत अछि, अपन काज करैत अछि आ समय अबैत अछि त मरि जाइत अछि । जे स्वस्थ, सामान्य प्रक्रिया थिक।
मुदा, जं एहि प्रोटो-ऑन्कोजीन में कोनो परिवर्तन, अर्थात उत्परिवर्तन , हो तं ओ ऑन्कोजीन अर्थात 'खराब प्रबंधक' बनि जाइत अछि. ई 'खराब प्रबंधक' (ऑन्कोजीन) जे करै छै, वू ई छै कि कोशिका क॑ लगातार आज्ञा दै छै कि "अधिक बढ़ै! बेसी बंटै! जल्दी!" बताह जकाँ। अस्तु, ई कोशिका सब बिना नियंत्रण के तेजी सं विभाजित भ जाइत अछि, जमा भ जाइत अछि, आ अंततः ट्यूमर , अर्थात कैंसर के स्थिति, बनय लगैत अछि. ‘ऑन्कोजेनिक’ शब्द केरऽ मतलब होय छै ‘ट्यूमर केरऽ बढ़ै के कारण’ । त ऑन्कोजीन सेहो इएह करैत अछि।
की ऑन्कोजीन के प्रकार छै?
हं, वैज्ञानिक सब वास्तव में 100 सं बेसी ऑन्कोजीन के खोज केने छथि जे विभिन्न प्रकार के कैंसर सं जुड़ल अछि. जेना, लगभग पांच में सं एकटा कैंसर `रास` जीन के विभिन्न रूप सं जुड़ल अछि . ई `Ras` जीन प्रोटीन बनाबै छै जे कोशिका के संकेत कोना प्राप्त करै छै, कोशिका केना बढ़ै छै, आरू कोशिका केना मरै छै (एकरा एपोप्टोसिस कहलऽ जाय छै) के नियंत्रित करै छै ।
किछु ऑन्कोजीन सेहो अछि जे विशिष्ट प्रकारक कैंसर सं बेसी नजदीक सं जुड़ल अछि. किछु उदाहरण देखू : १.
- `BCR/ABL1` जीन : ई क्रोनिक माइलोइड ल्यूकेमिया (CML) आ किछु प्रकारक बी-सेल एक्यूट लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया (B-cell acute lymphocytic leukemia) सँ जुड़ल अछि ।
- `CMYC` जीन: बर्किट लिम्फोमा नामक कैंसर सं जुड़ल अछि .
- `EGFR` आरू `EML4AK` जीन: फेफड़े म॑ बनलऽ छैई फेफड़ा केरऽ एडेनोकार्सिनोमा नाम केरऽ कैंसर स॑ संबंधित छै ।
- `HER2` जीन : स्तन कैंसर में एहि जीन के बारे में सुनने होयब .
- `KRAS` जीन: गंभीर कैंसर जेना अग्नाशय कैंसर , बृहदान्त्र कैंसर , आ फेफड़ाक कैंसर सं जुड़ल अछि .
- `NMYC` जीन : छोट कोशिका फेफड़ाक कैंसर आ न्यूरोब्लास्टोमा (ई एकटा एहन कैंसर छै जे अक्सर छोट बच्चाक मे होयत छै) कहल जाय वाला कैंसर सं जुड़ल छै.
आब अहां सोचि सकय छी जे ई जीन कतेक विविध आ विशिष्ट अछि. एहि मे सं प्रत्येक ऑन्कोजीन कें समझला सं डॉक्टर कें कैंसर कें सही इलाज मे मदद मिलतय.
ई ऑन्कोजीन वास्तव मे कोना काज करैत अछि ?
ई ऑन्कोजीन ठीक-ठीक कोना काज करैत अछि, हमरा लोकनि कें ओहि 'नीक प्रबंधक' पर सोचबाक आवश्यकता अछि जकर हम पहिने गप्प केने रही, प्रोटो-ऑन्कोजीन . मोन राखू, प्रोटो-ऑन्कोजीन सामान्य, स्वस्थ जीन होइत अछि । मुदा एहि मे उत्परिवर्तन आ ऑन्कोजीन बनबाक क्षमता होइत छैक ।
कल्पना करू, हमरा सबहक शरीर मे खरबों कोशिका अछि। प्रत्येक कोशिका केरऽ अलग-अलग जीन होय छै, जेकरा म॑ स॑ हर एक अलग-अलग कार्य क॑ नियंत्रित करै छै । ई प्रोटो-ऑन्कोजीन एकटा बहुत महत्वपूर्ण प्रक्रिया के नियंत्रित करैत अछि जकरा कोशिका चक्र कहल जाइत अछि . कोशिका चक्र ओ पूरा प्रक्रिया छै जे कोशिका के विभाजन सं पहिने गुजरैत छै आ नव कोशिका बनाबैत छै. संगहि, कोशिका के कतेक तेजी सं बढ़बाक चाही, कहिया विभाजित हेबाक चाही, आ कहिया मरबाक चाही (एकरा एपोप्टोसिस कहल जाइत अछि , जकर मतलब अछि नियोजित कोशिका मृत्यु) सेहो एहि प्रोटो-ऑन्कोजीन द्वारा नियंत्रित होइत अछि । सटीक कहब त ई सब कोनो कोशिका के जीवन काल के प्रबंधन करैत छथि ।
अतः, जब॑ कोनो प्रोटो-ऑन्कोजीन उत्परिवर्तन करी क॑ ऑन्कोजीन बनी जाय छै, त॑ ई होय छै: वू जीन कोशिका क॑ ‘बढ़ै आरू विभाजित’ लेली संकेत भेजतें रहै छै । जेना टूटल नल चलैत रहैत अछि, वा गाड़ीक एक्सीलेटर फंसल रहैत अछि। कोशिका ई निरंतर संकेतऽ के प्रतिक्रिया दै छै आरू सामान्य स॑ भी तेज गति स॑ विभाजन शुरू होय जाय छै । अंततः, इएह कारण अछि जे ओ कैंसर ट्यूमर जकर हम गप्प क रहल छलहुं। बुझल अछि जे की भ' रहल अछि?
ई प्रोटो-ऑन्कोजीन एहि तरहेँ किएक बदलैत अछि ? कारण की अछि ?
डॉक्टर एखनो निश्चित रूप स इ नहि कहि सकैत छथि जे इ ऑन्कोजीन किएक बनैत अछि। मुदा बहुत रास बात जे हमरा सभ के पता अछि जे कैंसर भ सकैत अछि. उदाहरण लेल:
- सूर्यक रोशनी (विशेष रूप सं त्वचा कैंसर) कें बेसि संपर्क मे रहनाय .
- कार्सिनोजेन(जैना धूम्रपान, किच्छू रसायन) कें संपर्क मे आनाय.
- किच्छू वायरल संक्रमणक सं सेहो इ जीन कें उत्परिवर्तन भ सकएयत छै.
महत्वपूर्ण बात ई जे ई ऑन्कोजीन आनुवंशिक उत्परिवर्तन नहिं थिक जकरा संग हमरा लोकनि जन्म सं होइत छी . अर्थात विरासत मे नहि भेटैत अछि। प्रायः व्यक्तिक जीवनकाल मे एकर विकास होइत छैक । एकरा ‘अर्जित उत्परिवर्तन’ कहलऽ जाय छै ।
ई प्रोटो-ऑन्कोजीन के उत्परिवर्तन के अलग-अलग तरीका छै:
- बिन्दु उत्परिवर्तन : जखन कोशिका विभाजित होइत अछि आ नव कोशिका बनेबाक तैयारी करैत अछि तखन ओहि कोशिका मे डीएनए (जीन एहि डीएनए अणु मे होइत अछि) केर नकल भ' जाइत अछि । लेकिन कखनी-कखनी, ई डीएनए म॑ एक ही बिंदु प॑ बदलाव, नया जोड़, या कुछ हिस्सा के नुकसान भी होय सकै छै । एहि छोट सन परिवर्तनक संग सेहो प्रोटो-ऑन्कोजीन ऑन्कोजीन बनि सकैत अछि ।
- जीन प्रवर्धन : कखनो काल, कोनो जीन के बहुत बेसी प्रतिलिपि गुणसूत्र पर बनैत अछि - ओ संरचना जाहि मे डीएनए होइत अछि । ईहो एकटा समस्या अछि। जेना एकहि निर्देश अनेक दिशा मे आबि कए चीज कए गड़बड़ा दैत अछि।
- गुणसूत्रक पुनर्व्यवस्था : कखनो काल कोनो गुणसूत्रक टुकड़ा टूटि जाइत अछि आ दोसर गुणसूत्रक टुकड़ासँ अदला-बदली भ' जाइत अछि, वा गलत जगह पर फँसि जाइत अछि । एहि प्रक्रिया के ट्रांसलोकेशन कहल जाइत अछि . एहि सं ऑन्कोजीन के निर्माण सेहो भ सकैत अछि.
कखनो काल, ई ऑन्कोजीन आ उत्परिवर्तित ट्यूमर सप्रेसर जीन मिल क कैंसर पैदा करैत अछि । ट्यूमर सप्रेसर जीन जीन केरऽ एगो आरू महत्वपूर्ण समूह छै जे कैंसर म॑ भी शामिल छै । ओहि पर आगू देखब।
कैंसर के इलाज में ई ऑन्कोजीन कियैक महत्वपूर्ण अछि ?
कैंसर आमतौर पर तखन नहि होइत अछि जखन कोनो एकटा जीन मे उत्परिवर्तन होइत अछि, बल्कि जखन कतेको जीन मे उत्परिवर्तन होइत अछि । जेना कि बहुत रास कैंसर ट्यूमर मे 30 सं 60 के बीच अलग-अलग आनुवंशिक उत्परिवर्तन होइत अछि । कल्पना करू जे ई कतेक जटिल अछि!
मुदा ई ऑन्कोजीन बहुत शक्तिशाली होइत अछि . किछु मामला मे, एकटा ऑन्कोजीन कोशिका कें बेकाबू भ सकएयत छै आ कैंसर पैदा कयर सकएयत छै .
मुदा एकर एकटा छोट सन उल्टा सेहो अछि, इलाज के नजरिया सं. सोचू, डॉक्टर के लेल एक बेर में आनुवंशिक उत्परिवर्तन के गुच्छा के इलाज करय सं बेसी एकटा पैघ आनुवंशिक उत्परिवर्तन के निशाना बनाबय आ ओकर इलाज करब आसान अछि. यही कारण छै कि कैंसर केरऽ इलाज अधिक प्रभावी होय सकै छै । एकरा लक्षित चिकित्सा कहल जाइत छैक .
जेना कि डॉक्टर सब के पता छै कि क्रोनिक माइलोजेनस ल्यूकेमिया (CML)रक्त कैंसर तखन होइत अछि जखन एक प्रकारक प्रोटो-ऑन्कोजीन `बीसीआर-एबीएल` नामक ऑन्कोजीन मे उत्परिवर्तन होइत अछि | ई ऑन्कोजीन असामान्य एंजाइम पैदा करै छै जेकरा चलतें असामान्य सफेद रक्त कोशिका अनियंत्रित रूप स॑ बढ़ी जाय छै ।
आब एकटा वर्गक दवाई अछि जकरा टाइरोसिन किनेज इन्हिबिटर (TKIs) कहल जाइत छैक . ई दवाई सब असामान्य `बीसीआर-एबीएल` एंजाइम के क्रिया के रोकैत अछि | तखन असामान्य श्वेत रक्त कोशिका मरि जाइत अछि । एहि सं सीएमएल रिमिशन मे आबि सकैत अछि . रिमिशन कें मतलब छै की अहां मे आब कैंसर कें कोनों संकेत या लक्षण नहि दिखाई द रहल छै. एहि टीकेआई क आगमन स पहिने सीएमएल स पीड़ित पांच मे स मात्र एकटा लोक पांच साल बाद जीवित छल। लेकिन अब॑ ई ऑन्कोजीन क॑ लक्षित करै वाला दवाई के साथ लोगऽ के जीवन काफी लम्बा होय रहलऽ छै, कखनी-कखनी त॑ सामान्य जीवन काल भी । देखू जे कतेक प्रगति अछि!
की `p53` सेहो ऑन्कोजीन अछि ?
नहिं, `p53` एकटा ट्यूमर सप्रेसर जीन अछि . एकरऽ मतलब छै ``ट्यूमर क॑ दबाबै वाला जीन ।'' लेकिन ऑन्कोजीन के तरह अगर ई ``p53`` जीन म॑ उत्परिवर्तन होय जाय छै त॑ ई कैंसर भी पैदा करी सकै छै । ट्यूमर सप्रेसर जीन हमरऽ कोशिका के लेलऽ ``ब्रेक'' के तरह काम करै छै । अर्थात, ई कोशिका क॑ अत्यधिक विभाजन बंद करै के संकेत दै छै, ''अधिक कोशिका बनाबै के काम बंद करै लेली ।'' साथ ही, ई जीन डीएनए क्षति क॑ ठीक करै म॑ मदद करै छै, या जरूरत पड़ला प॑ कोशिका क॑ नष्ट करै म॑ मदद करै छै (एपोप्टोसिस) ।
लेकिन अगर ई ट्यूमर सप्रेसर जीनऽ म॑ स॑ कोय एक जीन, उदाहरण लेली `p53`, उत्परिवर्तन होय जाय छै, त॑ वू ठीक स॑ वू `स्टॉप' सिग्नल, `ब्रेक' नै द॑ सकै छै । तखन कोशिका अनियंत्रित रूप सं बढ़ि सकैत अछि आ ट्यूमर बना सकैत अछि . त॑ आपने देखै छियै, ऑन्कोजीन `एक्सीलेटर फंस जाय छै' के रूप म॑ काम करी सकै छै, आरू ट्यूमर सप्रेसर जीन `ब्रेक फेल होय जाय छै' के रूप म॑ काम करी सकै छै, आरू कैंसर दूनू दिशा म॑ विकसित होय सकै छै ।
विशेषज्ञ कैंसर के इलाज के नव तरीका खोजय लेल लगातार अध्ययन क रहल छथिन्ह. ई ऑन्कोजीनऽ प॑ शोध स॑ कुछ कैंसर के इलाज के तरीका म॑ पूरा तरह स॑ बदलाव आबी गेलऽ छै । किछु मामला मे ऑन्कोजीन केना काज करैत अछि से बुझला सं जीवन रक्षक चिकित्सा उपचार तक के खोज भ गेल अछि.
यदि अहां कें कैंसर छै, त अहां इ समझएय कें कोशिश करएयत छी की की भ रहल छै आ कियाक भ रहल छै, अहां कें भारी आ भ्रमित महसूस भ सकएय छै. जे सामान्य बात अछि। कैंसर सं पीड़ित किछ लोगक कें पता चलै छै कि ओकर स्थिति आ आनुवंशिक कारक कें बारे मे जानला सं ओकरा राहत आ नियंत्रण कें एहसास होयत छै. एहि मे अहां के कैंसर के इलाज के पाछु के वैज्ञानिक आधार आओर शोध के बारे मे जाननाय शामिल अछि. यदि अहां कें सेहो इहे लगएयत छै, त अहां कें डॉक्टर सं कहूं कि ओ आनुवंशिक परिवर्तनक कें बारे मे बताऊं जे अहां कें स्थिति कें कारण बनल छै. पूछबा मे नहि डेराउ, कारण ई अहाँक अधिकार अछि।
अंत मे किछु बात मोन राखब
ठीक छै, हम सब ऑन्कोजीन के बारे में बहुत बात केने छी ने? ई कनि जटिल बुझाइत होयत, मुदा अहां लेल ई सभ बात सरल आओर बुझय योग्य राखब बहुत जरूरी अछि.
- ऑन्कोजीन उत्परिवर्तित जीन छै : ई मूल रूप स॑ प्रोटो-ऑन्कोजीन छै जे हमरऽ शरीर लेली फायदेमंद छै । ई वू छै जे कोशिका केरऽ विकास क॑ व्यवस्थित तरीका स॑ नियंत्रित करै छै । जब॑ ई सब कोनो कारण स॑ उत्परिवर्तन होय जाय छै त॑ ई ऑन्कोजीन बनी जाय छै, जेकरा स॑ कोशिका क॑ अनियंत्रित रूप स॑ बढ़ै के आदेश मिलै छै ।
- ट्यूमर के निर्माण के मुख्य कारण : एहि अनियंत्रित कोशिका वृद्धि के कारण कैंसर के ट्यूमर बनैत अछि |
- अलग-अलग प्रकार कें छै, अलग-अलग कैंसर सं जुड़ल छै: प्रत्येक ऑन्कोजीन प्रत्येक कैंसर सं विशेष रूप सं जुड़ल भ सकय छै.
- उपचार कें लेल महत्वपूर्ण : ऑन्कोजीन कें समझला सं किच्छू कैंसर कें लेल अत्यधिक प्रभावी लक्षित चिकित्साक कें विकास कें रास्ता खुलल छै. एहि स इलाज क सफलता बढ़ल अछि आ जान बचल अछि।
- `p53` सन ट्यूमर सप्रेसर जीन सेहो महत्वपूर्ण अछि : `p53` कोनो ऑन्कोजीन नहिं, ई ट्यूमर सप्रेसर जीन अछि . भले ही ई सब उत्परिवर्तन होय, लेकिन ई कैंसर पैदा करी सकै छै ।
यदि अहां कें अइ बारे मे कोनों आओर सवाल, चिंता या संदेह छै, त अहां अपन डॉक्टर सं खुल क गप जरूर करूं. ओ अहां कें आगू कें व्याख्या द सकय छै आ अहां कें कोनों सवाल कें जवाब द सकय छै. मोन राखू, एहन जटिल स्वास्थ्य स्थिति सं निपटय कें समय अहां कें पास जानकारी भेटनाय एकटा नीक हथियार छै.
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