अहाँ आब उम्मीद क रहल छी। एहि समय डाक्टर साहेब अहाँ के विभिन्न तरहक टेस्ट करय लेल कहताह जे अहाँ आ अहाँक पेट मे बच्चा के लेल सब किछु ठीक भ रहल अछि कि नहि, से त' ठीके? आइ हम एकटा विशेष ब्लड टेस्ट के बात क रहल छी जे गर्भावस्था के दोसर तिमाही में होइत अछि | एकरा ‘क्वाड स्क्रीन’ या ‘क्वाड मार्कर स्क्रीन’ कहलऽ जाय छै ।
सीधा-सीधा कहल जाय त क्वाड स्क्रीन की होइत अछि ?
ई एकटा बहुत साधारण खूनक जांच अछि। इ अहां कें गर्भावस्था कें 15 सं 20 सप्ताह कें बीच कैल जायत छै. इ जांच सं अहां कें डॉक्टर कें किच्छू अंदाजा भ सकएय छै की अहां कें गर्भ मे पल रहल बच्चा कें डाउन सिंड्रोम जैना आनुवंशिक स्थितियक कें विकास कें खतरा छै या नहि.
एकरा "क्वाड" किएक कहल जाइत अछि ?
"क्वाड" के अर्थ अंग्रेजी में चार। त एहि परीक्षण के एहि लेल कहल जाइत अछि जे एहि सं अहां के खून मे चारि टा विशिष्ट चीज के स्तर के मापल जाइत अछि. ओ चारिटा बात अछि : १.
- एएफपी (अल्फा-फेटोप्रोटीन) २.
- एचसीजी (मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन) २.
- एस्ट्रियोल (एस्ट्रोजन के एक प्रकार) २.
- इन्हिबिन-ए
ई परीक्षण की खोजि रहल अछि?
क्वाड स्क्रीन मुख्य रूप सं इ आकलन करएयत छै की बच्चा कें कईटा आनुवंशिक स्थितियक कें लेल खतरा छै या नहि. किछु मुख्य शर्त अछि : १.
- ट्राइसोमी 21 : ओ स्थिति जेकरा हम सब डाउन सिंड्रोम के नाम स जनैत छी।
- ट्राइसोमी 18 : एडवर्ड्स सिंड्रोम नामक एकटा स्थिति।
- न्यूरल ट्यूब डिफेक्ट (NTDs): बच्चा कें मस्तिष्क आ रीढ़ कें हड्डी कें विकास मे समस्या.
मुदा एतय एकटा एहन बात अछि जे अहां के जरूर बुझबाक चाही . ई त' बस 'स्क्रीनिंग' टेस्ट अछि. मतलब ई मात्र जोखिम के आकलन अछि. इ परीक्षण मे शत-प्रतिशत इ नहि कहल गेल छै की बच्चा कें निश्चित रूप सं एकटा निश्चित स्थिति छै. बस इ संकेत करएयत छै की किछ जोखिम छै, अइ कें लेल आगू कें जांच कें जरूरत भ सकएयत छै.
की ई परीक्षा देब अनिवार्य अछि?
नहि, ई कोनो अनिवार्य परीक्षा नहि अछि। अहाँ चाहब तखने क' सकैत छी। मुदा, गर्भवती मां कें देखभाल करएय वाला डॉक्टर आमतौर पर इ जांच करएय कें सलाह देयत छै. कियाकि इ अहां कें बच्चा कें स्वास्थ्य कें बारे मे पहिले सं किच्छू अंदाजा लगा सकएय छै.
ई बहुत सरल प्रक्रिया अछि। बस अहां के अपन बांहि सं छोट खून के नमूना लेबय पड़त. लगभग ५-१० मिनट लगैत अछि । अइ सं अहां कें आ अहां कें बच्चा कें कोनों नुकसान नहि होयत. तेँ चिन्ता करबाक कोनो जरुरत नहि।
खून मे 4 टा चीज देखबाक चाही आ ओकर की मतलब अछि
आब देखल जाय जे परिवर्तन के चारि स्तर के की मतलब छै। ई बात कनि जटिल भ' सकैत अछि, मुदा हम एकरा सरलता सं बुझा देब.
| खून मे नापल गेल पदार्थ | जे अपन स्तर स पढ़ल जाइत अछि |
|---|---|
| अल्फा-फेटोप्रोटीन (एएफपी) २. | एकर उत्पादन बच्चा कें यकृत सं होयत छै. यदि एएफपी कें स्तर बहुत बेसि छै , त इ न्यूरल ट्यूब कें दोष जैना स्थितियक कें जोखिम कें संकेत द सकएयत छै. मुदा, कखनों-कखनों एएफपी कें स्तर बेसि भ सकएयत छै अगर अहां किच्छू सप्ताह कें गर्भवती छी या यदि अहां जुड़वा बच्चाक कें ल क चल रहल छी. यदि एएफपी कें स्तर कम छै , त इ डाउन सिंड्रोम कें खतरा कें संकेत द सकएयत छै. |
| एस्ट्रियोल (यूई) २. | इ हार्मोन बच्चा आ नाल दूनू सं बनएयत छै. कम स्तर डाउन सिंड्रोम कें बढ़ल जोखिम कें संकेत द सकएयत छै. |
| मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (hCG) २. | ई हार्मोन नाल द्वारा उत्पन्न होइत अछि । एचसीजी कें सामान्य सं बेसि स्तर डाउन सिंड्रोम कें बढ़ल जोखिम कें संकेत भ सकएयत छै. |
| इन्हिबिन-ए | इ प्रोटीन अहां कें अंडाशय आ नाल सं बनएयत छै. यदि एकर स्तर अपेक्षित सं बेसि छै, त इ डाउन सिंड्रोम कें बच्चा पैदा करएय कें खतरा बढ़ा सकएय छै. |
हम दोहराबैत छी, ई सब त बस रिस्क फैक्टर अछि। सिर्फ अइ मे सं एकटा स्तर अलग होय कें मतलब इ नहि छै की बच्चा कें कोनों समस्या होयत. अहां कें डॉक्टर अइ परिणामक कें तुलना अन्य कारक सं करतय, जेना अहां कें उम्र, ताकि जोखिम कें आकलन कैल जा सकय.
रिजल्ट कोना भेटत?
आमतौर पर अहां के एहि टेस्ट के रिजल्ट चारि सं पांच दिन के भीतर मिलत. लैब आ अहां कें डॉक्टर कें आधार पर इ अलग-अलग भ सकएय छै.
जँ परिणाम 'सामान्य' अछि त' की हेतैक?
यदि परिणाम 'सामान्य' या 'नकारात्मक' छै, त एकर मतलब छै की अहां कें बच्चा कें ऊपर कहल गेल आनुवंशिक स्थिति कें खतरा कम छै . एहन मे डॉक्टर अक्सर आगू आनुवंशिक जांच कें सिफारिश नहि करतय. मुदा, भले ओ ‘कम जोखिम’ हो, एकर मतलब ई नहिं जे शत-प्रतिशत कोनो दिक्कत नहिं. मुदा एकर मतलब ई जरूर अछि जे एकर जोखिम बहुत कम अछि।
जँ परिणाम ‘असामान्य’ भ’ जाय त’ की हेतैक?
चिन्ता नहि करु। 'असामान्य' या 'पॉजिटिव' परिणाम कें मतलब इ नहि छै की बच्चा कें कोनों बीमारी छै. बस एकर मतलब अछि जे जोखिम बेसि अछि आओर आओर जांच के जरूरत अछि .
एहि ठाम अहां के डॉक्टर अहां सं बात करताह आओर बता देताह जे आगू की करबाक चाही. ओ किछ अतिरिक्त परीक्षण कें सुझाव सेहो द सकय छै.
- विस्तृत अल्ट्रासाउंड स्कैन : अइ सं अहां बच्चा कें शरीर कें संरचना कें बहुत स्पष्ट रूप सं देख सकएय छी.
- एम्नियोसेन्टेसिस : अइ मे बच्चा कें आसपास कें एम्नियोटिक द्रव कें छोट नमूना लेनाय आ बच्चा कें कोशिकाअक कें जांच करनाय आ आनुवंशिक स्थितियक कें निर्धारण करनाय शामिल छै. एहि जांच मे छोट जोखिम होइत छैक, तें निर्णय लेबा सं पहिने एहि पर अपन डॉक्टर सं चर्चा करब जरूरी अछि.
एनआईपीटी आ क्वाड स्क्रीन मे की अंतर छै?
अहां NIPT (Noninvasive Prenatal Testing) नामक एकटा टेस्ट कें बारे मे सेहो सुनने होयब. इ एकटा स्क्रीनिंग टेस्ट सेहो छै जे जोखिम कें देखयत छै.
- एनआईपीटी जांच गर्भावस्था कें 10 सप्ताह मे ही कैल जा सकएय छै. इ अहां कें खून मे भ्रूण कें डीएनए कें विश्लेषण करएयत छै आ जोखिम कें आकलन करएयत छै.
- क्वाड स्क्रीन दोसर तिमाही मे होइत अछि . इ बच्चा कें डीएनए नहि, बल्कि अहां कें खून मे हार्मोन आ प्रोटीन कें स्तर कें देखएयत छै.
ई दूनू परीक्षण ‘स्क्रीनिंग’ परीक्षण छै जे जोखिम कें मापै छै, ‘निदान’ परीक्षण नहि. अहां कें डॉक्टर सं बात करूं की अहां कें लेल कोन जांच बेसि नीक छै.
बच्चा कें उम्मीद करनाय एकटा अद्भुत समय छै, मुदा इ बहुत सं भावनाक कें सेहो पैदा कयर सकएय छै. एहि परीक्षण सभ के बारे मे पता चलला पर कनि डर आओर बेचैनी महसूस करब सामान्य बात अछि. मुदा ई परीक्षा अहां के डराबय लेल नहिं अछि. इ अहां कें बच्चा कें स्वास्थ्य कें बारे मे पहिले सं जागरूक रहएय मे मदद करएय कें लेल आ जरूरत पड़ला पर ओकर तैयारी करएय कें लेल छै. तेँ जँ कोनो प्रश्न अछि तँ ओकरा मोन मे नहि राखू आ अपन डाक्टर सँ पूछू।
टेक-होम मैसेज
- क्वाड स्क्रीन गर्भावस्था कें दोसर तिमाही मे कैल जाय वाला गैर-अनिवार्य रक्त जांच छै.
- अइ सं इ आकलन कैल जायत छै की बच्चा कें डाउन सिंड्रोम जैना आनुवंशिक स्थितियक कें विकास कें खतरा छै या नहि.
- ई एकटा ‘स्क्रीनिंग’ परीक्षण छै जे जोखिम कें मापै छै, न कि कोनों ‘निदान’ परीक्षण जे निश्चित रूप सं कोनों बीमारी कें पहचान करय छै.
- अगर रिजल्ट 'असामान्य' अछि त घबराउ नहि, एकर मतलब मात्र इ अछि जे आओर जांच के जरूरत अछि.
- कोनों जांच सं पहिले आ रिजल्ट मिलला कें बाद अपन डॉक्टर सं सबटा चिंता आ शंका पर चर्चा करूं.
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