यदि अहां कें एच.आई.वी कें निदान भ गेल छै, त अहां शायद अपन डॉक्टर कें 'वायरल लोड' कें बारे मे बात करएयत सुनने होयब. जखन ओ एहन बात कहैत छथि जेना, "हमरा सभ केँ अहाँक वायरल लोड चेक करबाक आवश्यकता अछि," "देखू जे अहाँक वायरल लोड कम भ' गेल अछि कि नहि" त' ई बात कनेक जटिल लागि सकैत अछि. एकर वास्तव मे की मतलब छै? अहां कें स्वास्थ्य कें लेल इ जांच एतेक महत्वपूर्ण किएक छै? चिंता जुनि करू, हम सब किछु सरल तरीका स बुझा देब जे अहां सब बुझि सकब।
एच.आई.वी वायरल लोड ठीक-ठीक की छै?
सीधा शब्द मे कहल जाय त एच.आई.वी वायरल लोड अहां कें खून कें नमूना मे एच.आई.वी वायरस कें मात्रा छै. अधिक सटीक रूप सं, इ मापएयत छै की एच.आई.वी वायरस कें आनुवंशिक सामग्री (आरएनए) कें कतेक प्रति अहां कें एक मिलीलीटर खून मे छै (यानी लगभग 20 बूंद खून)।
एहि तरहेँ सोचू। यदि अहां कें शरीर घर छै त एच.आई.वी वायरस कोनों घुसपैठिया कें तरह छै जे ओय घर मे घुसल छै. वायरस शरीर के भीतर अपन प्रतिलिपि बना क गुणा बढ़ैत अछि । उच्च वायरल लोड के मतलब छै कि वायरस सक्रिय रूप स॑ फैललऽ छै आरू शरीर के भीतर अपनऽ प्रतिलिपि बनाबै छै । कम वायरल लोड के मतलब छै कि भले ही वायरस शरीर में मौजूद होय, लेकिन एकरऽ सक्रियता आरू मात्रा बहुत कम होय छै ।
एच.आई.वी संक्रमण कें लेल जे इलाज हम करएयत छी, यानी एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी (ART) , ओकर मुख्य लक्ष्य इ छै की वायरस कें शरीर मे बढ़एय सं रोकनाय आ वायरल लोड कें एतेक कम स्तर पर लानाय छै जे परीक्षण सं सेहो पता नहि लगाएल जा सकएय छै, यानी "अनपटे योग्य" स्तर पर.
ई वायरल लोड टेस्ट की देखैत अछि?
यदि अहां कें एच.आई.वी छै, त अहां कें डॉक्टर कई कारण सं अइ वायरल लोड टेस्ट कें उपयोग करतय. गाड़ीक डैशबोर्ड पर गेज जकाँ अछि। जेना ई बताबै छै कि इंजन केना काम करी रहलऽ छै, ठीक वैसने ई परीक्षण स॑ आपने शरीर केरऽ स्वास्थ्य आरू आपने के इलाज के सफलता के बारे म॑ बहुत कुछ पता चल॑ सकै छै ।
- देखू जे अहां कें इलाज कतेक नीक सं काज कयर रहल छै: इ सब सं महत्वपूर्ण बात छै. एक बेर जखन अहां एआरटी शुरू करय छी तखन अहां कें वायरल लोड धीरे-धीरे कम होबाक चाही. एहि तरहेँ अहाँक डॉक्टर ई सुनिश्चित क' सकैत छथि जे अहाँ जे दवाई खा रहल छी से काज क' रहल अछि.
- इलाज कें निर्णय लिअ: कल्पना करूं कि अहां कें वायरल लोड ओय तरह कें रह रहल छै या फेर सं बढ़ रहल छै. मतलब जे अहां कें वर्तमान दवाई ठीक सं काज नहि कयर रहल छै, या वायरस दवाई कें प्रतिरोधी भ गेल होय. तखन अहां कें डॉक्टर अहां कें दवाई बदल सकएय छै.
- एच.आई.वी संक्रमित मां सं पैदा भेल बच्चाक कें जांच करूं: जखन एच.आई.वी सं पीड़ित मां बच्चा कें जन्म देयत छै, तखन इ जांच कें उपयोग प्रारंभिक अवस्था मे इ पता लगावय कें लेल कैल जायत छै की बच्चा संक्रमित छै या नहि.
- प्रारंभिक अवस्था मे संक्रमण कें पुष्टि करूं:कखनों-कखनों, कोनों व्यक्ति कें एच.आई.वी संक्रमित हुअ कें बाद पहिल किच्छू सप्ताहक मे, अन्य जांचक सं एकर सही पता नहि चल सकएय छै. मुदा वायरल लोड टेस्ट सं एकर पुष्टि भ सकैत अछि.
- सुनिश्चित करूं कि अहां अपन दवाई सही तरीका सं ल रहल छी: यदि अहां अपन दवाई समय पर आ सही तरीका सं नहि खा रहल छी त अहां कें वायरल लोड फेर सं बढ़ सकएय छै. अस्तु ई जांच अहां आओर अहां के डॉक्टर के लेल एकटा याद दिलाबैत अछि जे अहां के दवाई सही तरीका सं लेबय के महत्व के बारे मे.
वायरल लोड टेस्ट कहिया होइत अछि ?
आमतौर पर, अहां कें डॉक्टर इ जांच तखन करतय जखन अहां कें पहिल बेर एच.आई.वी कें निदान होयत छै. ई अहां के अहां के शुरुआती वायरल लोड बता देत. तखन, एआरटी शुरू करय कें करीब दू सं तीन महीना बाद अहां कें फेर सं जांच भ जेतय. तखने देखताह जे इलाज काज क रहल अछि कि नहि।
एकर बाद जं सब किछु ठीक सं चलि रहल अछि तं डॉक्टर अहांकें हर तीन सं छह मास पर ई जांच करबाक सलाह देत . मुदा, इ कार्यक्रम अहां कें स्वास्थ्य कें आधार पर अलग-अलग भ सकएयत छै. एहि टेस्ट के संग-संग अहां के एकटा टेस्ट सेहो करय लेल कहल जाएत जेकरा सीडी 4 सेल काउंट कहल जाएत, जे अहां के प्रतिरक्षा प्रणाली के ताकत के मापैत अछि.
परीक्षा कोना होइत अछि ?
ई एकटा बहुत साधारण खूनक जांच अछि। अहां कें खून कें नमूना ल क लैब मे भेजल जायत छै आ एकटा विशेष तकनीक कें उपयोग सं जांच कैल जायत छै, जेकरा न्यूक्लिक एसिड एम्पलीफिकेशन टेस्ट (NAAT) कहल जायत छै.
नाट नामक एहि तकनीक कए बहुत शक्तिशाली आवर्धक कांच क रूप मे सोचू । ई वायरस केरऽ बहुत कम मात्रा क॑ भी बढ़ाबै छै । एकरऽ मतलब छै कि भले ही ई वायरस खून म॑ बहुत कम स्तर प॑ होय, लेकिन ई जांच स॑ एकरऽ पता लगाय सकै छै ।
एहि तरीका सं वायरल लोड के बहुत सटीक मापन भ सकैत अछि.
परीक्षण सं पहिने आ परीक्षण कें दौरान की होयत छै?
एकरा लेल अहां के कोनो खास तैयारी करय के जरूरत नहिं . अहां सामान्य रूप सं खा सकय छी आ पी सकय छी, अपन रोजमर्रा कें दवाई ल सकय छी, आ जांच मे जा सकय छी.
लैब मे एकटा नर्स या तकनीशियन एकटा छोट सुई कें उपयोग करयत अहां कें बांहि कें एकटा नस सं खून कें नमूना लेतय. सुई डालएय आ निकालएय पर अहां कें हल्का चुभन कें सनसनी महसूस भ सकएय छै, मुदा इ केवल किच्छू सेकंड तइक चलएयत छै. एकर बाद खूनक नमूना जांच लेल भेजल जाइत अछि।
खून निकालएय कें खतरा बहुत कम होयत छै, मुदा दुर्लभ मामलाक मे, निम्नलिखित भ सकएयत छै:
- स्लोब जकाँ बुझाइत अछि
- एकटा चोट जे डंक कें स्थान पर नील रंग कें भ जायत छै आ खून कें थक्का (हेमेटोमा) जैना देखाय छै
- संक्रमण (ई बहुत कम होइत अछि)
- खून बहब जारी रहैत अछि।
परीक्षण रिपोर्ट मे देल गेल मान कें की मतलब छै?
अहाँक परिणाम "कॉपी/एमएल" मे रिपोर्ट कएल जाएत. एक मिलीलीटर खून मे एहि वायरस के कतेक प्रतिलिपि अछि। इ मान 20 कॉपी/एमएल सं कम सं ल क 100,000 कॉपी/एमएल तइक भ सकय छै.
मुदा एहि ठाम महत्वपूर्ण बात ई अछि जे कोनो एकटा मूल्य के नहि देखब, बल्कि ई देखब जे समय के संग अहां के मूल्य घटैत जा रहल अछि कि बढ़ि रहल अछि. यदि अहां कें वायरल लोड कम भ रहल छै, त एकर मतलब छै की अहां कें एआरटी नीक सं काज कयर रहल छै. यदि इ बढ़ रहल छै, त अहां कें डॉक्टर कें अहां कें इलाज कें तरीका पर फेर सं विचार करय कें जरूरत होयत.
एहि मान सभकेँ नीचाँ देल गेल तालिकामे कने बेसी बुझाबी।
| वायरल लोड स्तर | सरल अर्थ |
|---|---|
| बहुत बेसी (एक लाख स बेसी) | ई वायरस शरीर में बहुत सक्रिय रूप स॑ बढ़ै छै । प्रतिरक्षा प्रणाली कें नुकसान कें खतरा बेसि छै. आमतौर पर जखन इलाज नहि कैल जायत छै या प्रारंभिक अवस्था मे देखल जायत छै. |
| वायरल दबल (200 सँ कम) २. | वायरस बहुत कम स्तर पर अछि। इलाज सफल होइत अछि। अइ स्तर पर एच.आई.वी कें यौन संक्रमण कें लगभग कोनों खतरा नहि छै . |
| अज्ञात (२०-५० सँ कम) २. | इलाज के अधिकतम सफलता ! ई वायरस केरऽ स्तर एतना कम छै कि अभी उपलब्ध सबसें संवेदनशील जांच भी एकरऽ पता नै लगाय सकै छै । अइ स्तर पर, अहां दोसर व्यक्ति मे एच.आई.वी कें यौन संक्रमण नहि कयर सकएय छी . एकरा U=U (अनडिटेक्टेबल = अनट्रांसमिटेबल) कहलऽ जाय छै । |
की "अनडिटेक्टेबल" कें मतलब छै एच.आई.वी ठीक भ गेल छै?
नै, ई बहुत जरूरी अछि। अनडिटेक्टेबल के मतलब ई नै जे अहाँ ठीक भ गेलौं। एच.आई.वी वायरस अहां कें शरीर कें कोशिकाअक कें अंदर सुप्त (निष्क्रिय) रह सकएय छै. यदि अहां एआरटी लेनाय बंद करएयत छी त इ सुप्त वायरस फेर सं सक्रिय भ सकएयत छै आ अहां कें वायरल लोड बढ़नाय शुरू भ जेतय.
अस्तु, भले अहाँ अज्ञात स्तर पर पहुँचि जाइ, मुदा जीवन भरि अपन दवाई डॉक्टरक निर्धारित अनुसार लेब आवश्यक अछि । पता नहि चलएय कें मतलब छै की अहां कें दवाई सही ढंग सं काज करएयत छै, अहां कें स्वास्थ्य ठीक छै, आ अहां सेक्स कें माध्यम सं दोसर व्यक्ति मे एच.आई.वी कें संक्रमण नहि कयर सकएय छी.
रिपोर्ट मिलला पर आ कोनो दिक्कत भेला पर की करब?
आमतौर पर रिपोर्ट पहुंचय मे एक-दू सप्ताह लगैत अछि. अहां कें डॉक्टर सं पूछूं की अहां कें रिपोर्ट कहिया भेटतय आ अहां कोना पता कयर सकय छी. जखन रिपोर्ट भेटत तखन ओहि मे देल गेल मूल्यक बारे मे अपन डॉक्टर सं जरूर गप्प करू. ओ बतायत जे एकर की मतलब छै आ अहां कें भविष्य कें इलाज कें योजना.
यदि संक्रमण कें लक्षण छै, जेना खून निकालएय कें जगह पर दर्द, सूजन या मवाद, त तुरंत आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.
यदि हमर साथी कें वायरल लोड कें पता नहि चलएयत छै, त की हमरा PrEP लेबाक चाही?
ई बहुत महत्वपूर्ण प्रश्न अछि। PrEP (Pre-exposure prophylaxis) एकटा एहन दवाई छै जे संक्रमण सं बचाव कें लेल कोनों व्यक्ति पहिने सं ल सकएय छै जे एच.आई.वी सं संक्रमित नहि छै.
यदि अहां कें साथी एच.आई.वी पॉजिटिव छै, आ ओकर वायरल लोड कम सं कम 6 महीना सं लगातार पता नहि चलएयत छै, आ ओ अपन दवाई सही ढंग सं ल रहल छै, त अहां कें एच.आई.वी कें यौन संक्रमण कें खतरा नहि छै.
मुदा, जं ओकर वायरल लोड कखनो काल अज्ञात स्तर सं ऊपर रहैत छैक, वा कखनो काल ओकर दवाई छूटि जाइत छैक तं, अहाँक लेल PrEP लेब सब सं सुरक्षित अछि. ई एकटा एहन निर्णय अछि जकर चर्चा अहां आ अहां के डॉक्टर के बीच होबाक चाही. ओ अहां के स्थिति के हिसाब सं नीक सलाह देत.
एच.आई.वी वायरल लोड एकटा माप छै की एच.आई.वी अहां कें शरीर मे कतेक सक्रिय छै. इ जांच एकटा महत्वपूर्ण उपकरण छै जे अहां कें डॉक्टर कें अहां कें स्वास्थ्य आ अहां कें इलाज कें सफलता कें निगरानी मे मदद करएयत छै. यदि एकटा दवाई काज नहि करएयत छै, त अन्य बहुत सं उपचार छै जे अहां कें वायरल लोड कें कम करएय मे मदद कयर सकएय छै. तेँ कहियो आशा नहि छोड़ू।
टेक-होम मैसेज
- एच.आई.वी वायरल लोड एकटा एहन जांच छै जे अहां कें खून मे एच.आई.वी वायरस कें मात्रा कें मापएयत छै.
- एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी (ART) कें मुख्य लक्ष्य वायरल लोड कें "अनडिटेक्टेबल" स्तर पर लानाय छै.
- यदि अहां कें वायरल लोड कें पता नहि चलएयत छै, त अहां सेक्स कें माध्यम सं दोसर व्यक्ति मे एच.आई.वी कें संक्रमण नहि कयर सकएय छी. (उ=उ) २.
- अनडिटेक्टेबल के मतलब ठीक भ गेल नहिं. अस्तु, जीवन भरि ठीक ओहिना दवाई लेब आवश्यक अछि जेना डाक्टर द्वारा लिखल गेल अछि ।
- अपन वायरल लोड कें समय पर जांच करानाय अहां कें स्वास्थ्य कें बनाए रखनाय बहुत जरूरी छै.
- अपन जांच रिपोर्ट आ अहां कें कोनों सवाल या चिंता कें बारे मे हमेशा अपन डॉक्टर सं चर्चा करूं.
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