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अहाँक संग कहियो एहन भेल अछि? आउ, ठीक-ठीक जानब जे दौरा की होइत छैक!

अहाँक संग कहियो एहन भेल अछि? आउ, ठीक-ठीक जानब जे दौरा की होइत छैक!
आइ हम सब किछु संवेदनशील विषय पर गप्प करय जा रहल छी, आ एकटा एहन विषय जेकरा स बहुत लोक बेसी परिचित नहि छथि। जे दौरा अछि, वा जेना अंग्रेजी मे कहल जाइत अछि, ``Seizure'' । अहाँ सभ सुनने होयब, वा शायद देखने होयब। ओना ई की अछि से ठीक-ठीक जानब बहुत जरूरी अछि। कारण, जँ ककरो संग एहन किछु भ' जाय त' ओकर मददि मे त' मदद करत, अनावश्यक डर सं सेहो बचबा मे मदद करत.

दौरा की होइत छैक ? एकरा सरलतासँ बुझी।

सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ दौरा हमरऽ मस्तिष्क म॑ अचानक, असामान्य रूप स॑ विद्युत गतिविधि के फटना छै । एकरा जटिल कम्प्यूटर सिस्टम जकाँ सोचू। एहि मे लाखों तंत्रिका कोशिका होइत अछि जकरा न्यूरॉन कहल जाइत अछि । ई छोटऽ-छोटऽ विद्युत संकेतऽ के माध्यम स॑ एक-दूसरा स॑ संवाद करै छै । अस्तु, जं कोनो कारणवश एहि विद्युत संकेत प्रणाली में अचानक व्यवधान भ जाय, वा बेसी विद्युत गतिविधि हो तं, तखने दौरा पड़ि जाइत छैक. जखन बेसि लोगक कें दौरा पड़एय कें बारे मे सोचएयत छै तखन ओकरा एकटा गंभीर स्थिति कें बारे मे सोचएयत छै जत शरीर हिलएयत छै आ ओकरा होश भ जायत छै. जे एकटा लक्षण अछि। ओना सभ दौरा एक समान नहि होइत छैक । कखनो काल व्यक्ति जे काज क रहल अछि ओकरा छोड़ि कए किछु देर तक खाली नजरि दौड़ा सकैत अछि । दोसर व्यक्ति कें हाथ या पैर मे झकझोरनाय या झकझोरनाय भ सकएय छै, या ओकर मांसपेशीक मे झकझोरि सकएय छै. किछ लोगक कें जीवन मे केवल एकटा दौरा भ सकएय छै. दोसर कें दिन मे कई बेर दौरा पड़ सकएय छै. मतलब अगर अहां कें दौरा पड़य छै त इ ककरो दोसर कें दौरा सं बहुत अलग भ सकय छै. एकर बहुत रास कारण भ सकैत अछि। कारण बहुत रास एहन चीज अछि जे मस्तिष्क मे सामान्य विद्युत पैटर्न के बाधित क सकैत अछि । एकर कारण ब्लड शुगर कें स्तर मे बदलाव सं ल क कोनों बीमारी, दुर्घटना या अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति तइक भ सकएयत छै. एहि लेल डॉक्टर सं मिलनाय जरूरी अछि जे अहां के लेल कोन इलाज सही अछि.

दौरा के प्रकार की होइत अछि ?

दौरा मुख्य रूप सँ दू तरहक होइत अछि । एक बेर देखल जाय जे ओ सब की छथि। 1. सामान्य दौरा : ई तखन होइत अछि जखन मस्तिष्कक दुनू कात एकहि संग विद्युत गतिविधि शुरू भ जाइत अछि । एहि दौरान अहाँक शरीर दुनू कात झकझोरि सकैत अछि, बस एक कात झकझोरि सकैत अछि, वा अहाँ जे काज क' रहल छलहुँ से रोकि क' बस टकटकी लगा क' देखि सकैत छी. हालांकि इ आमतौर पर छोट बच्चाक या छोट वयस्कक मे बेसि होयत छै, मुदा इ स्थिति कोनों उम्र कें कोनों व्यक्ति मे भ सकएय छै. 2. फोकल दौरा : ई तखन होइत अछि जखन मस्तिष्कक एक कात, वा कोनो विशिष्ट क्षेत्र (`(फोकस)`) मे विद्युत गतिविधि शुरू होइत अछि । लक्षण आमतौर पर शरीर कें एक तरफ प्रभावित करएयत छै, आ अहां होश मे रह सकएय छी या नहि भ सकएयत छै. मतलब जे दौरा मोन पड़ि सकैत अछि वा नहि। फोकल दौरा कखनों-कखनों फोकल भ सकएयत छै या मस्तिष्क कें दूनू तरफ फैल सकएयत छै.

सामान्यीकृत दौरा के प्रकार के बारे में कनि बेसी जानकारी

सामान्यीकृत दौरा कें सेहो अलग-अलग प्रकार छै. ओहि पर सेहो एक नजरि दी:
  • अनुपस्थितिक दौरा : एहि मे अचानक अहाँ जे काज क' रहल छलहुँ से रोकि क' खाली नजरि दौड़ाबैत छी । किछु सेकेंड मे अहाँ सामान्य भ जाइत छी। बाहरी पर्यवेक्षक के ई बात के ध्यान तक नहिं आबि सकैत अछि.
  • एटोनिक दौरा (Drop Seizures) : एहि मे मांसपेशीक नियंत्रण मे अचानक कमी आबि जाइत अछि, जाहि सँ व्यक्ति जमीन पर खसि पड़ैत अछि । एकरा `(Drop Seizures)` सेहो कहल जाइत अछि |
  • क्लोनिक दौरा : एहि सं शरीरक दुनू कात झटका लागि सकैत अछि आ बेहोश भ सकैत अछि । या फेर शरीर कें एक तरफ झटका लगएय कें सनसनी पैदा कयर सकएय छै, बिना होश कें नुकसान कें।
  • मायोक्लोनिक दौरा : ई शरीरक एक वा अनेक मांसपेशीक अचानक झटका थिक, जेना बिजलीक झटका लागि गेल हो ।
  • माध्यमिक सामान्यीकृत दौरा : एहि मे पहिने फोकल दौरा (अर्थात मस्तिष्कक एक भाग मे विद्युत गतिविधि शुरू होइत अछि) होइत अछि, आ तखन ई सामान्यीकृत दौरा (अर्थात विद्युत गतिविधि मस्तिष्कक दुनू कात पसरैत अछि) बनि जाइत अछि ।
  • टॉनिक-क्लोनिक दौरा : ई सबसँ गंभीर प्रकार अछि जे बेसी लोक " दौरा " शब्द सुनला पर सोचैत छथि । मांसपेशी कठोर भ जायत छै (टॉनिक), होश मे कमी आबै छै, आ फेर शरीर झटका लगै छै (क्लोनिक) ।
  • टॉनिक दौरा : एहि मे होश मे कमी आ मांसपेशीक कठोरता होइत छैक, मुदा कोनो तरहक आकुंचन नहि होइत छैक ।

फोकल दौरा के प्रकार के बारे में भी जानलऽ जाय ।

फोकल दौरा दू टा मुख्य प्रकार सेहो होइत अछि : १.
  • फोकल ऑनसेट जागरूक दौरा (सरल आंशिक दौरा): अइ मे, अहां दौरा कें बारे मे जागरूक छी आ ओकरा याद कयर सकय छी.
  • फोकल ऑनसेट बिगड़ल जागरूकता दौरा (जटिल आंशिक दौरा): एहि प्रकारक दौरा मे, अहाँ होश खो दैत छी आ भ्रमित महसूस करैत छी (`(भ्रम)`) । अहाँकेँ सेहो दौरा पड़लाक कोनो स्मृति नहि अछि ।

एहि स्थिति कें दौरा कतेक आम छै?

की अहां के पता अछि जे दुनिया भर मे करीब 10% लोक के जीवन मे कम सं कम एक बेर दौरा पड़य छनि? मतलब जे ई ओतेक असामान्य बात नहि अछि।

दौरा पड़य के लक्षण की होइत छैक ?

दौरा कें प्रकार आ गंभीरता कें आधार पर लक्षण अलग-अलग भ सकएयत छै. मुदा, किछु सामान्य संकेत अछि जे देखल जा सकैत अछि : १. एकरऽ अलावा अन्य विशेषता भी देखलऽ जाब॑ सकै छै : १.
  • अचानक भावनात्मक परिवर्तन (जैना, भ्रम, भय, खुशी, चिंता ) ।
  • टूथपिक के .
  • लार टपकैत।
  • आँखिक असामान्य गति।
  • पेशाब या आंत नियंत्रण के नुकसान।
  • असामान्य आवाज (जैसे खर्राटा) निकालना।
इ लक्षण अस्थायी होयत छै, जे आमतौर पर किच्छू सेकंड सं किच्छू मिनट तइक चलएयत छै.

दौरा पड़बाक कोनो चरण होइत छैक की?

हँ, दौरा कें कईटा चरण भ सकएयत छै. मुदा सबहक अनुभव सभकेँ नहि होइत छैक । 1. प्रोड्रोम फेज : दौरा पड़य सं किछु दिन पहिने अहां के मूड या व्यवहार में बदलाव भ सकैत अछि, चक्कर आबि सकैत अछि या ध्यान केंद्रित करय में दिक्कत भ सकैत अछि. किछु लोक के नींद मे सेहो परेशानी भ सकैत अछि. 2. आभा चरण : दौरा के पहिल लक्षण शुरू होबय सं ठीक पहिने अहां के दृष्टि में बदलाव (चमकदार रोशनी, विकृत दृष्टि), माथ दर्द, चक्कर आबय, मतली, डर या चिंता, आ इंद्रिय में बदलाव (स्वाद, गंध, आवाज, स्पर्श) के अनुभव भ सकैत अछि. इ दौरा शुरू हुअ सं पहिले एकटा छोट चेतावनी संकेत कें तरह छै. 3. इक्टल फेज : ई तखन होइत अछि जखन दौरा वास्तव मे होइत अछि । इ ओ अवस्था छै जत अहां कें दौरा कें लक्षणक कें अनुभव होयत छै. 4. पश्चातक चरण : दौरा समाप्त भेलाक तुरंत बाद अहाँ बहुत थाकि सकैत छी, चक्कर आबि सकैत अछि, शरीर मे दर्द भ सकैत अछि, आ तीव्र भावना (जेना उदासी या खुशी) के अनुभव भ सकैत अछि । एहि अवस्था मे व्यक्ति केँ बहुत नींद आबि सकैत अछि ।
जरुरी बात ई जे एहि सभ चरणक अनुभव सभकेँ नहि होइत छैक । खास क' ``आभा'' मंच। प्रायः, दौरा अचानक आबि जायत छै, आ अहां कें कोनों चेतावनी संकेत नहि महसूस भ सकएय छै.

दौरा पड़एय सं पहिले की चेतावनी संकेत छै?

किच्छू लोगक कें दौरा पड़एय सं पहिले चेतावनी संकेतक कें अनुभव भ सकएय छै. ई सब ``आभा'' चरण स मिलैत जुलैत अछि ।
  • संवेदी लक्षण : तेज रोशनी देखब, दृष्टि विकृति, अचानक आवाज, अपरिचित स्वाद (धातु या कड़वा) या गंध , अजीब त्वचा संवेदना ( सुन्नता या झुनझुनी) ।
  • भावनात्मक परिवर्तन : अचानक भय या आनन्द, डेजा वु``(jamais vu)`` (नव अनुभव कोनो तरहे परिचित बुझाइत अछि) वा ``(jamais vu)`` (परिचित अनुभव कोनो तरहेँ नव बुझाइत अछि) सन चीज |
  • स्वायत्त लक्षण : ई सब शरीर के प्रणाली के प्रभावित करै छै जे हमरऽ मस्तिष्क द्वारा स्वचालित रूप स॑ नियंत्रित होय जाय छै । जेना, पसीना, लार बहनाय , पेट खराब, आ पीयर त्वचा.
मुदा मोन राखू, दौरा पड़एय सं पहिने इ चेतावनी संकेत सब कें नहि होएयत छै.

ई दौरा किएक होइत अछि ? एकर कारण की अछि ?

जेना कि पहिने चर्चा केने छी जे मस्तिष्क मे अचानक विद्युत गतिविधि के फटला सं दौरा पड़ैत अछि. हमरऽ मस्तिष्क केरऽ तंत्रिका कोशिका विद्युत संकेत भेज क॑ एक-दूसरा स॑ संवाद करै छै । जखन दौरा पड़ै छै तखन प्रभावित मस्तिष्क कोशिका बिना नियंत्रण के आसपास के क्षेत्र के अन्य कोशिका के संकेत भेजय लगैत छै. ई अत्यधिक विद्युत गतिविधि मस्तिष्क केरऽ संबंधित क्षेत्रऽ प॑ ओवरलोड करी दै छै, जेकरा चलतें दौरा केरऽ लक्षण होय छै । दौरा कें कारण दू मुख्य श्रेणी मे बांटल जा सकएय छै, जेकर आधार पर इ कियैक होयत छै.
  • उत्तेजित दौरा (Nonepileptic): इ कोनों ट्रिगर कें कारण होयत छै. अर्थात कोनों अस्थायी स्थिति या किच्छू परिस्थितिक कें कारण दौरा कें लक्षण भ सकएयत छै. ई सब ``मिर्गी'' नामक बीमारी के कारण नै छै।
  • बिना उत्तेजित दौरा (मिर्गी) : ई दौरा अनायास होइत अछि, बिना कोनो स्पष्ट कारणक । बेर-बेर भ सकैत अछि। एहि प्रकारक दौरा `(मिर्गी) नामक रोगक मुख्य लक्षण थिक ।`
जकर कोनो सटीक कारण नहिं भेटि सकैत अछि , जकरा इडिओपैथिक दौरा सेहो कहल जाइत छैक .

दौरा ट्रिगर

किच्छू चीजक कें दौरा पड़एय कें खतरा बढ़ा सकएय छै. हम एहि सभकेँ ``ट्रिगर'' सेहो कहैत छी ।
  • ब्लड शुगर कें स्तर असामान्य (ब्लड शुगर कम या ब्लड शुगर बहुत अधिक)।
  • किछ दवाइयक, उदाहरण कें लेल `(Wellbutrin®)` या `(bupropion)`.
  • चमकैत वा टिमटिमाइत बत्ती।
  • गर्मी के बीमारी।
  • तेज बोखार।
  • नींद के कमी।
  • तनाव।
  • नशाक प्रयोग (शराब छोड़ब सहित)।
ई ``ट्रिगर`` सबहक लेल एक समान नहि अछि । यदि अहां कें बेर-बेर दौरा पड़एयत छै, त इ नीक विचार छै की दौरा पड़एय सं पहिले अहां की करएयत छलहुं ओकर रिकॉर्ड राखूं. डॉक्टर ओय जानकारी कें देख सकय छै आ अहां कें इ पता लगावय मे मदद कयर सकय छै की अहां कें ``ट्रिगर`` की छै.

अन्य चिकित्सा स्थिति जे दौरा पड़य छै

अन्य अनेक चिकित्सा स्थितियक कें कारण दौरा पड़ सकएय छै. किछु उदाहरण देल गेल अछि : १.
  • मस्तिष्क धमनीविस्फार।
  • ब्रेन ट्यूमर।
  • मस्तिष्क मे ऑक्सीजन के कमी (Cerebral hypoxia)।
  • मस्तिष्क संवहनी रोग।
  • मधुमेह।
  • माथ मे गंभीर चोट, खासकर ओय जेकर परिणामस्वरूप होश मे कमी आबै छै (गंभीर झटका आ मस्तिष्क मे आघातकारी चोट) ।
  • मस्तिष्क कें धीरे-धीरे कमजोर करय वाला बीमारी, जेना अल्जाइमर रोग या फ्रंटोटेम्पोरल डिमेंशिया.
  • गर्भावस्था कें दौरान उच्च रक्तचाप आ दौरा (Eclampsia)।
  • शरीर कें लवण मे असंतुलन, खासकर कम सोडियम (हाइपोनाट्रीमिया), कम कैल्शियम या मैग्नीशियम.
  • मिर्गी (बिना कोनों स्पष्ट अंतर्निहित कारण कें बार-बार दौरा)।
  • आनुवंशिक स्थिति।
अन्य संभावित कारण : १.
  • हार्मोन से संबंधित परिवर्तन।
  • संक्रमण, विशेष रूप सं मस्तिष्कशोथ, मेनिन्जाइटिस, या सेप्सिस.
  • ऑटोइम्यून स्थिति के कारण सूजन।
  • मानसिक स्वास्थ्य समस्या (जेकरा ``मनोजेनिक दौरा'' सेहो कहल जाइत अछि), जेना. ``रूपांतरण विकार''।
  • मस्तिष्क के विकास के साथ समस्या (जन्मजात मस्तिष्क असामान्यताएँ)।
  • स्ट्रोक।
  • जहरीला पदार्थ (जैना कार्बन मोनोऑक्साइड जहर या भारी धातु जहर)।
  • साँप अन्य जहरीला जानवरक काटैत अछि वा काटि लैत अछि ।

दौरा पड़य कें खतरा केकरा बेसि छै?

ककरो कोनो उम्र मे दौरा पड़ि सकैत अछि। मुदा, यदि अहां:
  • यदि अहां कें कोनों अन्य अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति छै.
  • यदि अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति कें दौरा पड़ल छै (आनुवंशिक प्रभाव)।
  • यदि अहां बच्चा छी (18 साल सं कम उम्र कें)।
  • यदि अहां 50 साल सं बेसि उम्र के छी.

दौरा पड़एय कें संभावित जटिलता की छै?

दौरा पड़एय कें दौरान अहां कें होश आबि सकएय छै आ गिर सकएय छी. यदि अहां करएयत छी त अहां गिरएय सं या अचानक जे काज करएयत छलहुं ओकरा रोकएय सं (जैना गाड़ी चलानाय, मशीनरी चलानाय, या ऊंचाई पर चढ़नाय) घायल भ सकएय छी. आकुंचन कें दौरान, अहां कें अंग कठोर वस्तुअक सं टकरा सकएय छै, जइ सं कटौती, चोट या हड्डी टूट सकएय छै. स्टेटस एपिलेप्टिकस एकटा एहन स्थिति छै जे तखन होयत छै जखन कोनों दौरा पांच मिनट सं बेसि समय तइक चलएयत छै, या जखन अहां कें एकटा दौरा सं पूरा तरह सं ठीक हुअ सं पहिले दोसर दौरा भ जायत छै. ई जानलेवा मेडिकल इमरजेंसी अछि। एकरा सं मस्तिष्क कें नुकसान या मौत तइक भ सकएय छै.

दौरा आ मानसिक स्वास्थ्य कें बीच कोनों संबंध छै?

हँ, दौरा पड़य सं अहां के मानसिक स्वास्थ्य पर बहुत असर पड़ि सकैत अछि. दौरा कें साथ-साथ चिंता आ अवसाद जैना लक्षणक कें अनुभव करनाय आम बात छै. एकर कारण इ छै की दौरा अहां कें सामान्य जीवन कें बाधित कयर सकएय छै. ओ अहां के ओहि चीज सं दूर राखि सकय छथिन्ह जे अहां के नीक लागय. अहां दोसर दौरा पड़एय कें लेल चिंतित आ चिंतित महसूस कयर सकएय छी. राति मे नींद छूटि सकैत अछि जे अगिला कहिया आओत। यदि अहां कें दोसर कें सामने दौरा पड़एयत छै, त अहां कें शर्मिंदगी महसूस भ सकएय छै आ बाहर निकलएय या दोस्तक कें संग समय बिताएय कें इच्छा नहि भ सकएय छै. चूँकि दौरा कोनों एहन चीज छै जे अहां कें नियंत्रण सं बाहर छै, अइ कें लेल इ भावनाक कें होनाय सामान्य छै. मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर अहां कें ओ प्रभाव कें प्रबंधन मे मदद कयर सकय छै जे दौरा अहां कें भावनात्मक भलाई पर पड़ रहल छै.

दौरा कहल जाय वाला एहि स्थिति के कोना चिन्हब?

न्यूरोलॉजिस्ट आमतौर पर ओ होयत छै जे दौरा कें निदान करएयत छै. एहि मे शारीरिक परीक्षा, न्यूरोलॉजिकल परीक्षा आ कतेको अन्य परीक्षण शामिल अछि । एहि जांचक दौरान डॉक्टर अहां कें लक्षण, अहां कें मेडिकल हिस्ट्री आ अहां कें परिवार कें स्वास्थ्य इतिहास कें बारे मे पूछतय. जे कियो दौरा कें गवाह बनल छै ओकरा डॉक्टर कें पास अहां कें संग लानाय मददगार भ सकएय छै. चूँकि अहाँ केँ मोन नहि होयत जे की भेल छल, तेँ ओ व्यक्ति अहाँ जे देखलहुँ से बुझा सकैत अछि ।

एकरा लेल कोन-कोन परीक्षण कएल जाइत अछि?

इ जांच इ निर्धारित करएय मे मदद कयर सकएय छै की अहां कें दौरा पड़एयत छै या नहि आ यदि छै त एकर कारण की छै. दौरा कें निदान कें एकटा महत्वपूर्ण हिस्सा मस्तिष्क मे एकटा विशिष्ट स्थान (`(फोकल पॉइंट)`) खोजनाय छै जत दौरा शुरू होयत छै. एहन जगह खोजला सं अहां कें डॉक्टर कें इलाज कें योजना बनावा मे मदद मिल सकएय छै. दौरा कें निदान कें लेल उपयोग कैल जाय वाला किच्छू जांचक मे शामिल छै:
  • रक्त परीक्षण।
  • सीटी स्कैन `(कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन)`।
  • ईईजी परीक्षण (इलेक्ट्रोएन्सेफेलोग्राम (ईईजी))। एहि सँ मस्तिष्क के विद्युत गतिविधि के मापल जाइत अछि ।
  • आनुवंशिक परीक्षण।
  • एमआरआई स्कैन `(चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई))`।
  • पीईटी स्कैन `(पोजिट्रॉन उत्सर्जन टोमोग्राफी (पीईटी) स्कैन)`।
  • रीढ़ के हड्डी के नल (काठ के पंचर) परीक्षण।
यदि कोनों शंका छै कि दौरा सं कोनों चोट या अन्य जटिलता पैदा भ गेल छै, त डॉक्टर आगू कें जांच कें सलाह द सकएय छै. डॉक्टर अहां कें (या कोनों एहन व्यक्ति जे अहां कें लेल चिकित्सा निर्णय लेतय) बतायत जे कोन जांच कें सिफारिश कैल गेल छै आ इ किएक कैल जा रहल छै.

दौरा के इलाज की छै?

दौरा कें प्रकार, गंभीरता आ कारण कें आधार पर इलाज कें विकल्प अलग-अलग होयत छै. अहां कें डॉक्टर एहन चीजक कें सिफारिश कयर सकएय छै:
  • अंतर्निहित कारण या चिकित्सा स्थितियक कें प्रबंधन : डॉक्टर पहिने कोनों अंतर्निहित चिकित्सा स्थितियक कें इलाज कें कोशिश करतय जे दौरा कें कारण भ रहल छै (जैना, स्ट्रोक, कम ब्लड शुगर)। अइ सं भविष्य मे दौरा पड़एय कें रोकएय मे मदद मिल सकएय छै.
  • दौरा रोधी दवाई लेब : १.इ दवाईयक दौरा कें रोकएय मे मदद करएयत छै या ओकर आवृत्ति कें कम करएयत छै.
  • सर्जरी : मस्तिष्क कें ओय क्षेत्र (``फोकल प्वाइंट``) कें इलाज सं जतय दौरा शुरू होयत छै, सर्जरी दौरा कें आवृत्ति आ गंभीरता कें कम कयर सकएयत छै.
  • मस्तिष्क उत्तेजना : सर्जन मस्तिष्क में कोनो उपकरण डालैत अछि आ ओकरा माध्यम सं हल्का विद्युत धारा पहुंचाबैत अछि । ई धारा मस्तिष्क केरऽ असामान्य विद्युत गतिविधि क॑ बाधित करी क॑ ओकरा रोकै के कोशिश करै छै । एकरऽ विभिन्न विधि छै, जेना कि `(वैगस तंत्रिका उत्तेजना)` ।
यदि किच्छू उपचार काज नहि करएयत छै, त अहां कें डॉक्टर अहां कें आहार मे बदलाव करएय कें सलाह द सकएय छै. किछु अध्ययन सं पता चलल अछि जे कम कार्ब या नो-कार्ब आहार (`(कीटोजेनिक आहार)`) दौरा के आवृत्ति के कम क सकैत अछि । ओना एहि पर एखन धरि शोध जारी अछि।

दौरा के दवाई

दवाईयक दौरा कें प्रबंधन मे निम्नलिखित तरीका सं मदद कयर सकएय छै:
  • दौरा पड़ैत देरी रोकि दियौक।
  • भविष्य मे दौरा पड़ने से रोके।
  • दौरा पड़बाक गंभीरता कम करू।
  • दौरा पड़बाक आवृत्ति कम करू।
दौरा कें लेल किछ बेसि प्रयोग कैल जाय वाला दवाईयक छै:
  • `बेंजोडायजेपिन`
  • `कार्बामाजेपिन`
  • `डायजेपम`
  • `गबापेन्टिन`
  • `लामोट्रिजिन`
  • `ऑक्सकार्बाजेपिन`
  • `फेनिटोइन`
  • `प्रेगाबालिन`
  • `वैलप्रोइक एसिड`
अहां कें कोनों नव दवाई शुरू करएय कें बाद, अहां कें डॉक्टर अक्सर अहां कें फॉलो-अप अपॉइंटमेंट कें लेल देखयत छै की इ कतेक नीक काज करएयत छै. अहां कें लेल सही दवाई आ खुराक खोजएय मे कई महीना लग सकएय छै. अपन दवाई हमेशा ठीक वैह तरह सं लिअ जेना अहां कें डॉक्टर अहां कें कहएयत छै. नीक लागय तखनो एकरा लेब नहि छोड़ू। अध्ययन सं पता चलल छै कि लगभग 33% लोग जे दौरा रोधी दवाई खायत छै, ओकरा दौरा पूरा तरह सं बंद भ जाय छै. आओर 33% लोक के कहनाय छनि जे एहि दवाई सभ के सेवन के बाद हुनकर दौरा कम होएत छनि.

की दौरा पड़य सं रोकल जा सकैत अछि?

दौरा अप्रत्याशित होय कें कारण ओकरा पूरा तरह सं रोकल नहि जा सकएय छै. सब सं नीक काज इ छै की अहां ओय चीजक सं बचूं जे दौरा पड़एय सकएय छै, या ``ट्रिगर.'' उदाहरण कें लेल, अपन ब्लड शुगर कें स्तर कें नियंत्रित करनाय, आ बीमारी आ चोट सं खुद कें बचानाय.

यदि दौरा पड़य त की उम्मीद कैल जै? की दृष्टिकोण अछि ?

आधा सं कम लोगक कें बिना उकसने दौरा पड़ल छै, ओकरा दोसर दौरा पड़तय. यदि दोसर दौरा पड़एयत छै, त डॉक्टर दौरा रोकएय वाला दवाईयक शुरू करएय कें सलाह द सकएय छै. उत्तेजित दौरा कें मामला मे, दोसर दौरा कें खतरा अइ बात पर निर्भर करएयत छै की पहिल दौरा कें कारण की छै. यदि कारण कें इलाज कैल जा सकएय छै, तखन दोसर दौरा पड़एय कें खतरा कम होयत छै (जखन तइक ओ स्थिति दोबारा नहि भ जायत छै जे पहिल दौरा कें कारण बनल छै) । दवाइयक दौरा कें रोकएय मे मदद कयर सकएय छै या दौरा कें आवृत्ति कें कम कयर सकएय छै. मुदा, कखनो काल कतेको दवाई (या दवाईक संयोजन) कें आजमाबय कें आवश्यकता होयत छै, ताकि जे बेसि काज करएयत छै. किच्छू मामलाक मे, केवल दवाई सं दौरा कें नियंत्रित करनाय मुश्किल भ सकएय छै. ओहि स्थिति मे डॉक्टर सर्जरी, विशेष आहार या अन्य उपचारक सलाह द सकैत अछि । यदि अहां कें बेर-बेर दौरा पड़एयत छै, त अहां कें डॉक्टर अहां कें सुरक्षित रहएय मे मदद कयर सकएय छै. अहां मेडिकल आईडी ब्रेसलेट या कार्ड पहिर सकएय छी या ल क ल सकएय छी, ताकि दोसर कें पता चलएय की अगर अहां कें दौरा पड़एयत छै त की करबाक चाही.

दौरा कतेक दिन धरि चल सकैत अछि?

दौरा कें लक्षण आमतौर पर किच्छू सेकंड सं किच्छू मिनट तइक रहएयत छै, जइ मे अधिकतम अवधि 15 मिनट कें होयत छै. यदि लगातार कई बेर दौरा पड़एयत छै (ई मेडिकल इमरजेंसी छै), त लक्षण बेसि दिन तइक रह सकएयत छै.

दौरा पड़बाक की दृष्टिकोण अछि ?

चूँकि सबहक दौरा पड़बाक अनुभव अलग-अलग होइत छैक, एहि लेल एकर दृष्टिकोण बहुत भिन्न भ सकैत अछि । अहाँक दृष्टिकोण कतेको कारक पर निर्भर क' सकैत अछि, जाहि मे शामिल अछि:
  • कोनो कारण भेटल अछि की?
  • की ओहि कारणक प्रबंधन वा इलाज कयल जा सकैत अछि?
  • केहन दौरा पड़ल?
  • दौरा कतेक गंभीर छल आ कतेक दिन धरि चलल?
  • की ई अहाँक पहिल दौरा अछि?
  • की अहां कें कोनों अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति छै जइ कें लेल दौरा एकटा आम लक्षण छै?
  • अइ प्रकार कें दौरा कें प्रबंधन मे मदद करएय कें लेल कोन-कोन उपचार उपलब्ध छै?
अहां कें डॉक्टर कें पास सबसे अद्यतन जानकारी छै की अहां की उम्मीद कयर सकय छी. कोनो तरहक प्रश्न अछि त पूछू।

कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?

यदि अहां कें जीवन मे पहिल बेर दौरा पड़ल छै, या अगर अहां कें होश आबि गेल छै आ अहां कें कारण कें जानकारी नहि छै, त अहां कें इमरजेंसी रूम मे जरूर जेबाक चाही. यदि अहां असगर छी आ अहां कें लगएयत छै की अहां कें पहिल बेर दौरा भ रहल छै, त अहां कें तुरंत डॉक्टर सं मिलनाय या बात करनाय चाही. यदि अहां कें पहिने दौरा पड़ल छै, त दोसर दौरा कें लेल सतर्क रहनाय जरूरी छै. यदि अहां कें दोसर दौरा पड़य छै त जल्दी सं जल्दी डॉक्टर सं मिलनाय बहुत जरूरी छै.दौरा पड़ला सं अहां कें दिमाग मे बदलाव आबै छै, जेकरा सं अहां कें बेसि दौरा पड़य कें संभावना बेसि भ जायत छै. तेँ जल्दी निदान आ इलाज करब बेसी नीक रहत। जेकरा बेर-बेर दौरा पड़एयत छै, ओकरा लेल दौरा पड़ला कें बाद एम्बुलेंस कें फोन करनाय आवश्यक नहि भ सकएय छै. मुदा, भले ही अहां कें पता चलएयत छै की अहां कें दौरा कियाक भेल छै, मुदा अहां कें चोट लगल होयत छै, जेकरा लेल चिकित्सकीय देखभाल कें आवश्यकता होयत छै.

हमरा डाक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?

यदि अहां कें दौरा पड़य छै त अहां अपन डॉक्टर सं अइ तरह कें सवाल पूछ सकय छी:
  • हमरा ई दौरा किएक भेल?
  • हम `(ट्रिगर)` स कोना बचब?
  • अहाँ कोन तरहक इलाज के सलाह दैत छी?
  • की ओहि इलाज के कोनो दुष्प्रभाव अछि?
  • हमरा फेर दौरा पड़त?
  • हम अपन रक्षा कोना करब।

कोन प्रकार कें दौरा बच्चाक कें प्रभावित करएयत छै?

बच्चाक कें दौरा सेहो भ सकएय छै. वयस्कक मे दौरा कें इहे कारण अक्सर बच्चाक कें प्रभावित करएयत छै. बचपन मे देखल जाय वाला किच्छू आम प्रकार कें दौरा आ दौरा कें विकार छै:
  • अनुपस्थिति के दौरा (बचपन के अनुपस्थिति मिर्गी)।
  • बच्चा मे मिर्गी।
  • बुखार कें दौरा (बुखार बढ़एय पर होएय वाला दौरा)।
  • शिशु के ऐंठन।
  • किशोर मायोक्लोनिक मिर्गी।
  • लेनॉक्स-गैस्टॉट सिंड्रोम।
  • टॉनिक-क्लोनिक दौरा।

यदि हमरा दौरा पड़एयत छै त की गर्भवती होनाय सुरक्षित छै?

हँ, यदि अहां कें दौरा पड़एयत छै त अहां सुरक्षित गर्भधारण कयर सकएय छी. मुदा, अहां कें डॉक्टर अहां कें आ अहां कें बच्चा कें स्वास्थ्य कें निगरानी कें लेल नियमित रूप सं जांच करएय कें सलाह द सकएय छै. गर्भावस्था कें दौरान किच्छू दौरा रोकएय वाला दवाईयक सुरक्षित नहि होयत छै. अइ कें लेल अहां कें डॉक्टर सुरक्षित वैकल्पिक दवाइयक कें सिफारिश करतय जे अहां कें लक्षणक कें नियंत्रित करएय मे मदद करतय. यदि अहां कें कोनों सवाल या चिंता छै, त अहां कें डॉक्टर सं बात करएय कें लेल सब सं नीक व्यक्ति छै. दौरा टीवी या सिनेमा मे देखय वाला नाटकीय घटनाक कें तरह लग सकएय छै, मुदा इ कोनों एहन चीज भ सकएय छै जेकर अनुभव अहां या कोनों प्रियजन कें रोज या अक्सर अनुभव होयत छै. अनुभव करब अप्रिय आ देखबा मे आओर भयावह होइत अछि । दौरा पड़एय सं पहिले, दौरा कें दौरान आ दौरा कें बाद अहां कें बेहोश महसूस भ सकएय छै, आ ओकरा ठीक हुअ मे समय लग सकएय छै. भले ही अहां कें दौरा अहां कें नियंत्रण सं बाहर भ गेल होय, मुदा डॉक्टर अहां कें लक्षणक कें प्रबंधन मे मदद कयर सकय छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें अपन अंतर्निहित स्थिति कें प्रबंधन कें तरीका सिखायत, या ट्रिगर कें पहचान करनाय आ ओकरा सं बचनाय. दवाइयक दौरा कें आवृत्ति कें कम करएय मे मदद कयर सकएय छै, आ अगर अन्य उपचार प्रभावी नहि होएयत छै त सर्जरी एकटा विकल्प भ सकएय छै.
यदि अहां कें कोनों सवाल छै की अगर अहां कें दौरा पड़एयत छै त की उम्मीद कैल जा सकएय छै, या खुद कें या अपन प्रियजन कें कोना बचाएल जा सकएय छै, त डॉक्टर सं मिलएय मे संकोच नहि करूं.

अंतिम टेक-होम संदेश

ठीक छै, त' आइ दौरा पर बहुत गप्प भेल अछि. एहि ठाम किछु महत्वपूर्ण बात मोन राखब:
  • दौरा मस्तिष्क मे एकटा असामान्य विद्युत गतिविधि छै. सब दौरा एक समान नहि होयत छै, आ लक्षण अलग-अलग होयत छै.
  • एकर बहुत रास कारण भ सकैत अछि। किछु अस्थायी होइत अछि, जखन कि किछु अंतर्निहित चिकित्सा स्थितिक कारण होइत अछि ।
  • यदि अहां कें दौरा पड़य छै या पहिल बेर होश मे आबि गेल छै, त तुरंत चिकित्सकीय सलाह लें.
  • यदि अहां कें बेर-बेर दौरा पड़एयत छै, त अहां कें डॉक्टर सं बात कयर इलाज आ प्रबंधन योजना बनाऊं. अपन दवाई कें सही उपयोग करनाय बहुत जरूरी छै.
  • `(Triggers)` के पहचान करू आ ओकरा स बचबाक प्रयास करू.
  • अहाँ असगर नहि छी। यदि अहां अइ स्थिति कें बारे मे तनाव महसूस करएयत छी , त अइ बारे मे अपन डॉक्टर या मानसिक स्वास्थ्य परामर्शदाता सं बात करूं.
आशा अछि जे ई जानकारी अहाँ सब लेल उपयोगी होयत। स्वस्थ रहिये !
` दौरा, माइग्रेन, मस्तिष्क रोग, न्यूरोलॉजिकल रोग, दौरा के लक्षण, दौरा के उपचार |
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अहाँक संग कहियो एहन भेल अछि? आउ, ठीक-ठीक जानब जे दौरा की होइत छैक!

अहाँक संग कहियो एहन भेल अछि? आउ, ठीक-ठीक जानब जे दौरा की होइत छैक!

आइ हम सब किछु संवेदनशील विषय पर गप्प करय जा रहल छी, आ एकटा एहन विषय जेकरा स बहुत लोक बेसी परिचित नहि छथि। जे दौरा अछि, वा जेना अंग्रेजी मे कहल जाइत अछि, ``Seizure'' । अहाँ सभ सुनने होयब, वा शायद देखने होयब। ओना ई की अछि से ठीक-ठीक जानब बहुत जरूरी अछि। कारण, जँ ककरो संग एहन किछु भ' जाय त' ओकर मददि मे त' मदद करत, अनावश्यक डर सं सेहो बचबा मे मदद करत.

दौरा की होइत छैक ? एकरा सरलतासँ बुझी।

सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ दौरा हमरऽ मस्तिष्क म॑ अचानक, असामान्य रूप स॑ विद्युत गतिविधि के फटना छै । एकरा जटिल कम्प्यूटर सिस्टम जकाँ सोचू। एहि मे लाखों तंत्रिका कोशिका होइत अछि जकरा न्यूरॉन कहल जाइत अछि । ई छोटऽ-छोटऽ विद्युत संकेतऽ के माध्यम स॑ एक-दूसरा स॑ संवाद करै छै । अस्तु, जं कोनो कारणवश एहि विद्युत संकेत प्रणाली में अचानक व्यवधान भ जाय, वा बेसी विद्युत गतिविधि हो तं, तखने दौरा पड़ि जाइत छैक. जखन बेसि लोगक कें दौरा पड़एय कें बारे मे सोचएयत छै तखन ओकरा एकटा गंभीर स्थिति कें बारे मे सोचएयत छै जत शरीर हिलएयत छै आ ओकरा होश भ जायत छै. जे एकटा लक्षण अछि। ओना सभ दौरा एक समान नहि होइत छैक । कखनो काल व्यक्ति जे काज क रहल अछि ओकरा छोड़ि कए किछु देर तक खाली नजरि दौड़ा सकैत अछि । दोसर व्यक्ति कें हाथ या पैर मे झकझोरनाय या झकझोरनाय भ सकएय छै, या ओकर मांसपेशीक मे झकझोरि सकएय छै. किछ लोगक कें जीवन मे केवल एकटा दौरा भ सकएय छै. दोसर कें दिन मे कई बेर दौरा पड़ सकएय छै. मतलब अगर अहां कें दौरा पड़य छै त इ ककरो दोसर कें दौरा सं बहुत अलग भ सकय छै. एकर बहुत रास कारण भ सकैत अछि। कारण बहुत रास एहन चीज अछि जे मस्तिष्क मे सामान्य विद्युत पैटर्न के बाधित क सकैत अछि । एकर कारण ब्लड शुगर कें स्तर मे बदलाव सं ल क कोनों बीमारी, दुर्घटना या अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति तइक भ सकएयत छै. एहि लेल डॉक्टर सं मिलनाय जरूरी अछि जे अहां के लेल कोन इलाज सही अछि.

दौरा के प्रकार की होइत अछि ?

दौरा मुख्य रूप सँ दू तरहक होइत अछि । एक बेर देखल जाय जे ओ सब की छथि। 1. सामान्य दौरा : ई तखन होइत अछि जखन मस्तिष्कक दुनू कात एकहि संग विद्युत गतिविधि शुरू भ जाइत अछि । एहि दौरान अहाँक शरीर दुनू कात झकझोरि सकैत अछि, बस एक कात झकझोरि सकैत अछि, वा अहाँ जे काज क' रहल छलहुँ से रोकि क' बस टकटकी लगा क' देखि सकैत छी. हालांकि इ आमतौर पर छोट बच्चाक या छोट वयस्कक मे बेसि होयत छै, मुदा इ स्थिति कोनों उम्र कें कोनों व्यक्ति मे भ सकएय छै. 2. फोकल दौरा : ई तखन होइत अछि जखन मस्तिष्कक एक कात, वा कोनो विशिष्ट क्षेत्र (`(फोकस)`) मे विद्युत गतिविधि शुरू होइत अछि । लक्षण आमतौर पर शरीर कें एक तरफ प्रभावित करएयत छै, आ अहां होश मे रह सकएय छी या नहि भ सकएयत छै. मतलब जे दौरा मोन पड़ि सकैत अछि वा नहि। फोकल दौरा कखनों-कखनों फोकल भ सकएयत छै या मस्तिष्क कें दूनू तरफ फैल सकएयत छै.

सामान्यीकृत दौरा के प्रकार के बारे में कनि बेसी जानकारी

सामान्यीकृत दौरा कें सेहो अलग-अलग प्रकार छै. ओहि पर सेहो एक नजरि दी:
  • अनुपस्थितिक दौरा : एहि मे अचानक अहाँ जे काज क' रहल छलहुँ से रोकि क' खाली नजरि दौड़ाबैत छी । किछु सेकेंड मे अहाँ सामान्य भ जाइत छी। बाहरी पर्यवेक्षक के ई बात के ध्यान तक नहिं आबि सकैत अछि.
  • एटोनिक दौरा (Drop Seizures) : एहि मे मांसपेशीक नियंत्रण मे अचानक कमी आबि जाइत अछि, जाहि सँ व्यक्ति जमीन पर खसि पड़ैत अछि । एकरा `(Drop Seizures)` सेहो कहल जाइत अछि |
  • क्लोनिक दौरा : एहि सं शरीरक दुनू कात झटका लागि सकैत अछि आ बेहोश भ सकैत अछि । या फेर शरीर कें एक तरफ झटका लगएय कें सनसनी पैदा कयर सकएय छै, बिना होश कें नुकसान कें।
  • मायोक्लोनिक दौरा : ई शरीरक एक वा अनेक मांसपेशीक अचानक झटका थिक, जेना बिजलीक झटका लागि गेल हो ।
  • माध्यमिक सामान्यीकृत दौरा : एहि मे पहिने फोकल दौरा (अर्थात मस्तिष्कक एक भाग मे विद्युत गतिविधि शुरू होइत अछि) होइत अछि, आ तखन ई सामान्यीकृत दौरा (अर्थात विद्युत गतिविधि मस्तिष्कक दुनू कात पसरैत अछि) बनि जाइत अछि ।
  • टॉनिक-क्लोनिक दौरा : ई सबसँ गंभीर प्रकार अछि जे बेसी लोक " दौरा " शब्द सुनला पर सोचैत छथि । मांसपेशी कठोर भ जायत छै (टॉनिक), होश मे कमी आबै छै, आ फेर शरीर झटका लगै छै (क्लोनिक) ।
  • टॉनिक दौरा : एहि मे होश मे कमी आ मांसपेशीक कठोरता होइत छैक, मुदा कोनो तरहक आकुंचन नहि होइत छैक ।

फोकल दौरा के प्रकार के बारे में भी जानलऽ जाय ।

फोकल दौरा दू टा मुख्य प्रकार सेहो होइत अछि : १.
  • फोकल ऑनसेट जागरूक दौरा (सरल आंशिक दौरा): अइ मे, अहां दौरा कें बारे मे जागरूक छी आ ओकरा याद कयर सकय छी.
  • फोकल ऑनसेट बिगड़ल जागरूकता दौरा (जटिल आंशिक दौरा): एहि प्रकारक दौरा मे, अहाँ होश खो दैत छी आ भ्रमित महसूस करैत छी (`(भ्रम)`) । अहाँकेँ सेहो दौरा पड़लाक कोनो स्मृति नहि अछि ।

एहि स्थिति कें दौरा कतेक आम छै?

की अहां के पता अछि जे दुनिया भर मे करीब 10% लोक के जीवन मे कम सं कम एक बेर दौरा पड़य छनि? मतलब जे ई ओतेक असामान्य बात नहि अछि।

दौरा पड़य के लक्षण की होइत छैक ?

दौरा कें प्रकार आ गंभीरता कें आधार पर लक्षण अलग-अलग भ सकएयत छै. मुदा, किछु सामान्य संकेत अछि जे देखल जा सकैत अछि : १. एकरऽ अलावा अन्य विशेषता भी देखलऽ जाब॑ सकै छै : १.
  • अचानक भावनात्मक परिवर्तन (जैना, भ्रम, भय, खुशी, चिंता ) ।
  • टूथपिक के .
  • लार टपकैत।
  • आँखिक असामान्य गति।
  • पेशाब या आंत नियंत्रण के नुकसान।
  • असामान्य आवाज (जैसे खर्राटा) निकालना।
इ लक्षण अस्थायी होयत छै, जे आमतौर पर किच्छू सेकंड सं किच्छू मिनट तइक चलएयत छै.

दौरा पड़बाक कोनो चरण होइत छैक की?

हँ, दौरा कें कईटा चरण भ सकएयत छै. मुदा सबहक अनुभव सभकेँ नहि होइत छैक । 1. प्रोड्रोम फेज : दौरा पड़य सं किछु दिन पहिने अहां के मूड या व्यवहार में बदलाव भ सकैत अछि, चक्कर आबि सकैत अछि या ध्यान केंद्रित करय में दिक्कत भ सकैत अछि. किछु लोक के नींद मे सेहो परेशानी भ सकैत अछि. 2. आभा चरण : दौरा के पहिल लक्षण शुरू होबय सं ठीक पहिने अहां के दृष्टि में बदलाव (चमकदार रोशनी, विकृत दृष्टि), माथ दर्द, चक्कर आबय, मतली, डर या चिंता, आ इंद्रिय में बदलाव (स्वाद, गंध, आवाज, स्पर्श) के अनुभव भ सकैत अछि. इ दौरा शुरू हुअ सं पहिले एकटा छोट चेतावनी संकेत कें तरह छै. 3. इक्टल फेज : ई तखन होइत अछि जखन दौरा वास्तव मे होइत अछि । इ ओ अवस्था छै जत अहां कें दौरा कें लक्षणक कें अनुभव होयत छै. 4. पश्चातक चरण : दौरा समाप्त भेलाक तुरंत बाद अहाँ बहुत थाकि सकैत छी, चक्कर आबि सकैत अछि, शरीर मे दर्द भ सकैत अछि, आ तीव्र भावना (जेना उदासी या खुशी) के अनुभव भ सकैत अछि । एहि अवस्था मे व्यक्ति केँ बहुत नींद आबि सकैत अछि ।
जरुरी बात ई जे एहि सभ चरणक अनुभव सभकेँ नहि होइत छैक । खास क' ``आभा'' मंच। प्रायः, दौरा अचानक आबि जायत छै, आ अहां कें कोनों चेतावनी संकेत नहि महसूस भ सकएय छै.

दौरा पड़एय सं पहिले की चेतावनी संकेत छै?

किच्छू लोगक कें दौरा पड़एय सं पहिले चेतावनी संकेतक कें अनुभव भ सकएय छै. ई सब ``आभा'' चरण स मिलैत जुलैत अछि ।
  • संवेदी लक्षण : तेज रोशनी देखब, दृष्टि विकृति, अचानक आवाज, अपरिचित स्वाद (धातु या कड़वा) या गंध , अजीब त्वचा संवेदना ( सुन्नता या झुनझुनी) ।
  • भावनात्मक परिवर्तन : अचानक भय या आनन्द, डेजा वु``(jamais vu)`` (नव अनुभव कोनो तरहे परिचित बुझाइत अछि) वा ``(jamais vu)`` (परिचित अनुभव कोनो तरहेँ नव बुझाइत अछि) सन चीज |
  • स्वायत्त लक्षण : ई सब शरीर के प्रणाली के प्रभावित करै छै जे हमरऽ मस्तिष्क द्वारा स्वचालित रूप स॑ नियंत्रित होय जाय छै । जेना, पसीना, लार बहनाय , पेट खराब, आ पीयर त्वचा.
मुदा मोन राखू, दौरा पड़एय सं पहिने इ चेतावनी संकेत सब कें नहि होएयत छै.

ई दौरा किएक होइत अछि ? एकर कारण की अछि ?

जेना कि पहिने चर्चा केने छी जे मस्तिष्क मे अचानक विद्युत गतिविधि के फटला सं दौरा पड़ैत अछि. हमरऽ मस्तिष्क केरऽ तंत्रिका कोशिका विद्युत संकेत भेज क॑ एक-दूसरा स॑ संवाद करै छै । जखन दौरा पड़ै छै तखन प्रभावित मस्तिष्क कोशिका बिना नियंत्रण के आसपास के क्षेत्र के अन्य कोशिका के संकेत भेजय लगैत छै. ई अत्यधिक विद्युत गतिविधि मस्तिष्क केरऽ संबंधित क्षेत्रऽ प॑ ओवरलोड करी दै छै, जेकरा चलतें दौरा केरऽ लक्षण होय छै । दौरा कें कारण दू मुख्य श्रेणी मे बांटल जा सकएय छै, जेकर आधार पर इ कियैक होयत छै.
  • उत्तेजित दौरा (Nonepileptic): इ कोनों ट्रिगर कें कारण होयत छै. अर्थात कोनों अस्थायी स्थिति या किच्छू परिस्थितिक कें कारण दौरा कें लक्षण भ सकएयत छै. ई सब ``मिर्गी'' नामक बीमारी के कारण नै छै।
  • बिना उत्तेजित दौरा (मिर्गी) : ई दौरा अनायास होइत अछि, बिना कोनो स्पष्ट कारणक । बेर-बेर भ सकैत अछि। एहि प्रकारक दौरा `(मिर्गी) नामक रोगक मुख्य लक्षण थिक ।`
जकर कोनो सटीक कारण नहिं भेटि सकैत अछि , जकरा इडिओपैथिक दौरा सेहो कहल जाइत छैक .

दौरा ट्रिगर

किच्छू चीजक कें दौरा पड़एय कें खतरा बढ़ा सकएय छै. हम एहि सभकेँ ``ट्रिगर'' सेहो कहैत छी ।
  • ब्लड शुगर कें स्तर असामान्य (ब्लड शुगर कम या ब्लड शुगर बहुत अधिक)।
  • किछ दवाइयक, उदाहरण कें लेल `(Wellbutrin®)` या `(bupropion)`.
  • चमकैत वा टिमटिमाइत बत्ती।
  • गर्मी के बीमारी।
  • तेज बोखार।
  • नींद के कमी।
  • तनाव।
  • नशाक प्रयोग (शराब छोड़ब सहित)।
ई ``ट्रिगर`` सबहक लेल एक समान नहि अछि । यदि अहां कें बेर-बेर दौरा पड़एयत छै, त इ नीक विचार छै की दौरा पड़एय सं पहिले अहां की करएयत छलहुं ओकर रिकॉर्ड राखूं. डॉक्टर ओय जानकारी कें देख सकय छै आ अहां कें इ पता लगावय मे मदद कयर सकय छै की अहां कें ``ट्रिगर`` की छै.

अन्य चिकित्सा स्थिति जे दौरा पड़य छै

अन्य अनेक चिकित्सा स्थितियक कें कारण दौरा पड़ सकएय छै. किछु उदाहरण देल गेल अछि : १.
  • मस्तिष्क धमनीविस्फार।
  • ब्रेन ट्यूमर।
  • मस्तिष्क मे ऑक्सीजन के कमी (Cerebral hypoxia)।
  • मस्तिष्क संवहनी रोग।
  • मधुमेह।
  • माथ मे गंभीर चोट, खासकर ओय जेकर परिणामस्वरूप होश मे कमी आबै छै (गंभीर झटका आ मस्तिष्क मे आघातकारी चोट) ।
  • मस्तिष्क कें धीरे-धीरे कमजोर करय वाला बीमारी, जेना अल्जाइमर रोग या फ्रंटोटेम्पोरल डिमेंशिया.
  • गर्भावस्था कें दौरान उच्च रक्तचाप आ दौरा (Eclampsia)।
  • शरीर कें लवण मे असंतुलन, खासकर कम सोडियम (हाइपोनाट्रीमिया), कम कैल्शियम या मैग्नीशियम.
  • मिर्गी (बिना कोनों स्पष्ट अंतर्निहित कारण कें बार-बार दौरा)।
  • आनुवंशिक स्थिति।
अन्य संभावित कारण : १.
  • हार्मोन से संबंधित परिवर्तन।
  • संक्रमण, विशेष रूप सं मस्तिष्कशोथ, मेनिन्जाइटिस, या सेप्सिस.
  • ऑटोइम्यून स्थिति के कारण सूजन।
  • मानसिक स्वास्थ्य समस्या (जेकरा ``मनोजेनिक दौरा'' सेहो कहल जाइत अछि), जेना. ``रूपांतरण विकार''।
  • मस्तिष्क के विकास के साथ समस्या (जन्मजात मस्तिष्क असामान्यताएँ)।
  • स्ट्रोक।
  • जहरीला पदार्थ (जैना कार्बन मोनोऑक्साइड जहर या भारी धातु जहर)।
  • साँप अन्य जहरीला जानवरक काटैत अछि वा काटि लैत अछि ।

दौरा पड़य कें खतरा केकरा बेसि छै?

ककरो कोनो उम्र मे दौरा पड़ि सकैत अछि। मुदा, यदि अहां:
  • यदि अहां कें कोनों अन्य अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति छै.
  • यदि अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति कें दौरा पड़ल छै (आनुवंशिक प्रभाव)।
  • यदि अहां बच्चा छी (18 साल सं कम उम्र कें)।
  • यदि अहां 50 साल सं बेसि उम्र के छी.

दौरा पड़एय कें संभावित जटिलता की छै?

दौरा पड़एय कें दौरान अहां कें होश आबि सकएय छै आ गिर सकएय छी. यदि अहां करएयत छी त अहां गिरएय सं या अचानक जे काज करएयत छलहुं ओकरा रोकएय सं (जैना गाड़ी चलानाय, मशीनरी चलानाय, या ऊंचाई पर चढ़नाय) घायल भ सकएय छी. आकुंचन कें दौरान, अहां कें अंग कठोर वस्तुअक सं टकरा सकएय छै, जइ सं कटौती, चोट या हड्डी टूट सकएय छै. स्टेटस एपिलेप्टिकस एकटा एहन स्थिति छै जे तखन होयत छै जखन कोनों दौरा पांच मिनट सं बेसि समय तइक चलएयत छै, या जखन अहां कें एकटा दौरा सं पूरा तरह सं ठीक हुअ सं पहिले दोसर दौरा भ जायत छै. ई जानलेवा मेडिकल इमरजेंसी अछि। एकरा सं मस्तिष्क कें नुकसान या मौत तइक भ सकएय छै.

दौरा आ मानसिक स्वास्थ्य कें बीच कोनों संबंध छै?

हँ, दौरा पड़य सं अहां के मानसिक स्वास्थ्य पर बहुत असर पड़ि सकैत अछि. दौरा कें साथ-साथ चिंता आ अवसाद जैना लक्षणक कें अनुभव करनाय आम बात छै. एकर कारण इ छै की दौरा अहां कें सामान्य जीवन कें बाधित कयर सकएय छै. ओ अहां के ओहि चीज सं दूर राखि सकय छथिन्ह जे अहां के नीक लागय. अहां दोसर दौरा पड़एय कें लेल चिंतित आ चिंतित महसूस कयर सकएय छी. राति मे नींद छूटि सकैत अछि जे अगिला कहिया आओत। यदि अहां कें दोसर कें सामने दौरा पड़एयत छै, त अहां कें शर्मिंदगी महसूस भ सकएय छै आ बाहर निकलएय या दोस्तक कें संग समय बिताएय कें इच्छा नहि भ सकएय छै. चूँकि दौरा कोनों एहन चीज छै जे अहां कें नियंत्रण सं बाहर छै, अइ कें लेल इ भावनाक कें होनाय सामान्य छै. मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर अहां कें ओ प्रभाव कें प्रबंधन मे मदद कयर सकय छै जे दौरा अहां कें भावनात्मक भलाई पर पड़ रहल छै.

दौरा कहल जाय वाला एहि स्थिति के कोना चिन्हब?

न्यूरोलॉजिस्ट आमतौर पर ओ होयत छै जे दौरा कें निदान करएयत छै. एहि मे शारीरिक परीक्षा, न्यूरोलॉजिकल परीक्षा आ कतेको अन्य परीक्षण शामिल अछि । एहि जांचक दौरान डॉक्टर अहां कें लक्षण, अहां कें मेडिकल हिस्ट्री आ अहां कें परिवार कें स्वास्थ्य इतिहास कें बारे मे पूछतय. जे कियो दौरा कें गवाह बनल छै ओकरा डॉक्टर कें पास अहां कें संग लानाय मददगार भ सकएय छै. चूँकि अहाँ केँ मोन नहि होयत जे की भेल छल, तेँ ओ व्यक्ति अहाँ जे देखलहुँ से बुझा सकैत अछि ।

एकरा लेल कोन-कोन परीक्षण कएल जाइत अछि?

इ जांच इ निर्धारित करएय मे मदद कयर सकएय छै की अहां कें दौरा पड़एयत छै या नहि आ यदि छै त एकर कारण की छै. दौरा कें निदान कें एकटा महत्वपूर्ण हिस्सा मस्तिष्क मे एकटा विशिष्ट स्थान (`(फोकल पॉइंट)`) खोजनाय छै जत दौरा शुरू होयत छै. एहन जगह खोजला सं अहां कें डॉक्टर कें इलाज कें योजना बनावा मे मदद मिल सकएय छै. दौरा कें निदान कें लेल उपयोग कैल जाय वाला किच्छू जांचक मे शामिल छै:
  • रक्त परीक्षण।
  • सीटी स्कैन `(कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन)`।
  • ईईजी परीक्षण (इलेक्ट्रोएन्सेफेलोग्राम (ईईजी))। एहि सँ मस्तिष्क के विद्युत गतिविधि के मापल जाइत अछि ।
  • आनुवंशिक परीक्षण।
  • एमआरआई स्कैन `(चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई))`।
  • पीईटी स्कैन `(पोजिट्रॉन उत्सर्जन टोमोग्राफी (पीईटी) स्कैन)`।
  • रीढ़ के हड्डी के नल (काठ के पंचर) परीक्षण।
यदि कोनों शंका छै कि दौरा सं कोनों चोट या अन्य जटिलता पैदा भ गेल छै, त डॉक्टर आगू कें जांच कें सलाह द सकएय छै. डॉक्टर अहां कें (या कोनों एहन व्यक्ति जे अहां कें लेल चिकित्सा निर्णय लेतय) बतायत जे कोन जांच कें सिफारिश कैल गेल छै आ इ किएक कैल जा रहल छै.

दौरा के इलाज की छै?

दौरा कें प्रकार, गंभीरता आ कारण कें आधार पर इलाज कें विकल्प अलग-अलग होयत छै. अहां कें डॉक्टर एहन चीजक कें सिफारिश कयर सकएय छै:
  • अंतर्निहित कारण या चिकित्सा स्थितियक कें प्रबंधन : डॉक्टर पहिने कोनों अंतर्निहित चिकित्सा स्थितियक कें इलाज कें कोशिश करतय जे दौरा कें कारण भ रहल छै (जैना, स्ट्रोक, कम ब्लड शुगर)। अइ सं भविष्य मे दौरा पड़एय कें रोकएय मे मदद मिल सकएय छै.
  • दौरा रोधी दवाई लेब : १.इ दवाईयक दौरा कें रोकएय मे मदद करएयत छै या ओकर आवृत्ति कें कम करएयत छै.
  • सर्जरी : मस्तिष्क कें ओय क्षेत्र (``फोकल प्वाइंट``) कें इलाज सं जतय दौरा शुरू होयत छै, सर्जरी दौरा कें आवृत्ति आ गंभीरता कें कम कयर सकएयत छै.
  • मस्तिष्क उत्तेजना : सर्जन मस्तिष्क में कोनो उपकरण डालैत अछि आ ओकरा माध्यम सं हल्का विद्युत धारा पहुंचाबैत अछि । ई धारा मस्तिष्क केरऽ असामान्य विद्युत गतिविधि क॑ बाधित करी क॑ ओकरा रोकै के कोशिश करै छै । एकरऽ विभिन्न विधि छै, जेना कि `(वैगस तंत्रिका उत्तेजना)` ।
यदि किच्छू उपचार काज नहि करएयत छै, त अहां कें डॉक्टर अहां कें आहार मे बदलाव करएय कें सलाह द सकएय छै. किछु अध्ययन सं पता चलल अछि जे कम कार्ब या नो-कार्ब आहार (`(कीटोजेनिक आहार)`) दौरा के आवृत्ति के कम क सकैत अछि । ओना एहि पर एखन धरि शोध जारी अछि।

दौरा के दवाई

दवाईयक दौरा कें प्रबंधन मे निम्नलिखित तरीका सं मदद कयर सकएय छै:
  • दौरा पड़ैत देरी रोकि दियौक।
  • भविष्य मे दौरा पड़ने से रोके।
  • दौरा पड़बाक गंभीरता कम करू।
  • दौरा पड़बाक आवृत्ति कम करू।
दौरा कें लेल किछ बेसि प्रयोग कैल जाय वाला दवाईयक छै:
  • `बेंजोडायजेपिन`
  • `कार्बामाजेपिन`
  • `डायजेपम`
  • `गबापेन्टिन`
  • `लामोट्रिजिन`
  • `ऑक्सकार्बाजेपिन`
  • `फेनिटोइन`
  • `प्रेगाबालिन`
  • `वैलप्रोइक एसिड`
अहां कें कोनों नव दवाई शुरू करएय कें बाद, अहां कें डॉक्टर अक्सर अहां कें फॉलो-अप अपॉइंटमेंट कें लेल देखयत छै की इ कतेक नीक काज करएयत छै. अहां कें लेल सही दवाई आ खुराक खोजएय मे कई महीना लग सकएय छै. अपन दवाई हमेशा ठीक वैह तरह सं लिअ जेना अहां कें डॉक्टर अहां कें कहएयत छै. नीक लागय तखनो एकरा लेब नहि छोड़ू। अध्ययन सं पता चलल छै कि लगभग 33% लोग जे दौरा रोधी दवाई खायत छै, ओकरा दौरा पूरा तरह सं बंद भ जाय छै. आओर 33% लोक के कहनाय छनि जे एहि दवाई सभ के सेवन के बाद हुनकर दौरा कम होएत छनि.

की दौरा पड़य सं रोकल जा सकैत अछि?

दौरा अप्रत्याशित होय कें कारण ओकरा पूरा तरह सं रोकल नहि जा सकएय छै. सब सं नीक काज इ छै की अहां ओय चीजक सं बचूं जे दौरा पड़एय सकएय छै, या ``ट्रिगर.'' उदाहरण कें लेल, अपन ब्लड शुगर कें स्तर कें नियंत्रित करनाय, आ बीमारी आ चोट सं खुद कें बचानाय.

यदि दौरा पड़य त की उम्मीद कैल जै? की दृष्टिकोण अछि ?

आधा सं कम लोगक कें बिना उकसने दौरा पड़ल छै, ओकरा दोसर दौरा पड़तय. यदि दोसर दौरा पड़एयत छै, त डॉक्टर दौरा रोकएय वाला दवाईयक शुरू करएय कें सलाह द सकएय छै. उत्तेजित दौरा कें मामला मे, दोसर दौरा कें खतरा अइ बात पर निर्भर करएयत छै की पहिल दौरा कें कारण की छै. यदि कारण कें इलाज कैल जा सकएय छै, तखन दोसर दौरा पड़एय कें खतरा कम होयत छै (जखन तइक ओ स्थिति दोबारा नहि भ जायत छै जे पहिल दौरा कें कारण बनल छै) । दवाइयक दौरा कें रोकएय मे मदद कयर सकएय छै या दौरा कें आवृत्ति कें कम कयर सकएय छै. मुदा, कखनो काल कतेको दवाई (या दवाईक संयोजन) कें आजमाबय कें आवश्यकता होयत छै, ताकि जे बेसि काज करएयत छै. किच्छू मामलाक मे, केवल दवाई सं दौरा कें नियंत्रित करनाय मुश्किल भ सकएय छै. ओहि स्थिति मे डॉक्टर सर्जरी, विशेष आहार या अन्य उपचारक सलाह द सकैत अछि । यदि अहां कें बेर-बेर दौरा पड़एयत छै, त अहां कें डॉक्टर अहां कें सुरक्षित रहएय मे मदद कयर सकएय छै. अहां मेडिकल आईडी ब्रेसलेट या कार्ड पहिर सकएय छी या ल क ल सकएय छी, ताकि दोसर कें पता चलएय की अगर अहां कें दौरा पड़एयत छै त की करबाक चाही.

दौरा कतेक दिन धरि चल सकैत अछि?

दौरा कें लक्षण आमतौर पर किच्छू सेकंड सं किच्छू मिनट तइक रहएयत छै, जइ मे अधिकतम अवधि 15 मिनट कें होयत छै. यदि लगातार कई बेर दौरा पड़एयत छै (ई मेडिकल इमरजेंसी छै), त लक्षण बेसि दिन तइक रह सकएयत छै.

दौरा पड़बाक की दृष्टिकोण अछि ?

चूँकि सबहक दौरा पड़बाक अनुभव अलग-अलग होइत छैक, एहि लेल एकर दृष्टिकोण बहुत भिन्न भ सकैत अछि । अहाँक दृष्टिकोण कतेको कारक पर निर्भर क' सकैत अछि, जाहि मे शामिल अछि:
  • कोनो कारण भेटल अछि की?
  • की ओहि कारणक प्रबंधन वा इलाज कयल जा सकैत अछि?
  • केहन दौरा पड़ल?
  • दौरा कतेक गंभीर छल आ कतेक दिन धरि चलल?
  • की ई अहाँक पहिल दौरा अछि?
  • की अहां कें कोनों अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति छै जइ कें लेल दौरा एकटा आम लक्षण छै?
  • अइ प्रकार कें दौरा कें प्रबंधन मे मदद करएय कें लेल कोन-कोन उपचार उपलब्ध छै?
अहां कें डॉक्टर कें पास सबसे अद्यतन जानकारी छै की अहां की उम्मीद कयर सकय छी. कोनो तरहक प्रश्न अछि त पूछू।

कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?

यदि अहां कें जीवन मे पहिल बेर दौरा पड़ल छै, या अगर अहां कें होश आबि गेल छै आ अहां कें कारण कें जानकारी नहि छै, त अहां कें इमरजेंसी रूम मे जरूर जेबाक चाही. यदि अहां असगर छी आ अहां कें लगएयत छै की अहां कें पहिल बेर दौरा भ रहल छै, त अहां कें तुरंत डॉक्टर सं मिलनाय या बात करनाय चाही. यदि अहां कें पहिने दौरा पड़ल छै, त दोसर दौरा कें लेल सतर्क रहनाय जरूरी छै. यदि अहां कें दोसर दौरा पड़य छै त जल्दी सं जल्दी डॉक्टर सं मिलनाय बहुत जरूरी छै.दौरा पड़ला सं अहां कें दिमाग मे बदलाव आबै छै, जेकरा सं अहां कें बेसि दौरा पड़य कें संभावना बेसि भ जायत छै. तेँ जल्दी निदान आ इलाज करब बेसी नीक रहत। जेकरा बेर-बेर दौरा पड़एयत छै, ओकरा लेल दौरा पड़ला कें बाद एम्बुलेंस कें फोन करनाय आवश्यक नहि भ सकएय छै. मुदा, भले ही अहां कें पता चलएयत छै की अहां कें दौरा कियाक भेल छै, मुदा अहां कें चोट लगल होयत छै, जेकरा लेल चिकित्सकीय देखभाल कें आवश्यकता होयत छै.

हमरा डाक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?

यदि अहां कें दौरा पड़य छै त अहां अपन डॉक्टर सं अइ तरह कें सवाल पूछ सकय छी:
  • हमरा ई दौरा किएक भेल?
  • हम `(ट्रिगर)` स कोना बचब?
  • अहाँ कोन तरहक इलाज के सलाह दैत छी?
  • की ओहि इलाज के कोनो दुष्प्रभाव अछि?
  • हमरा फेर दौरा पड़त?
  • हम अपन रक्षा कोना करब।

कोन प्रकार कें दौरा बच्चाक कें प्रभावित करएयत छै?

बच्चाक कें दौरा सेहो भ सकएय छै. वयस्कक मे दौरा कें इहे कारण अक्सर बच्चाक कें प्रभावित करएयत छै. बचपन मे देखल जाय वाला किच्छू आम प्रकार कें दौरा आ दौरा कें विकार छै:
  • अनुपस्थिति के दौरा (बचपन के अनुपस्थिति मिर्गी)।
  • बच्चा मे मिर्गी।
  • बुखार कें दौरा (बुखार बढ़एय पर होएय वाला दौरा)।
  • शिशु के ऐंठन।
  • किशोर मायोक्लोनिक मिर्गी।
  • लेनॉक्स-गैस्टॉट सिंड्रोम।
  • टॉनिक-क्लोनिक दौरा।

यदि हमरा दौरा पड़एयत छै त की गर्भवती होनाय सुरक्षित छै?

हँ, यदि अहां कें दौरा पड़एयत छै त अहां सुरक्षित गर्भधारण कयर सकएय छी. मुदा, अहां कें डॉक्टर अहां कें आ अहां कें बच्चा कें स्वास्थ्य कें निगरानी कें लेल नियमित रूप सं जांच करएय कें सलाह द सकएय छै. गर्भावस्था कें दौरान किच्छू दौरा रोकएय वाला दवाईयक सुरक्षित नहि होयत छै. अइ कें लेल अहां कें डॉक्टर सुरक्षित वैकल्पिक दवाइयक कें सिफारिश करतय जे अहां कें लक्षणक कें नियंत्रित करएय मे मदद करतय. यदि अहां कें कोनों सवाल या चिंता छै, त अहां कें डॉक्टर सं बात करएय कें लेल सब सं नीक व्यक्ति छै. दौरा टीवी या सिनेमा मे देखय वाला नाटकीय घटनाक कें तरह लग सकएय छै, मुदा इ कोनों एहन चीज भ सकएय छै जेकर अनुभव अहां या कोनों प्रियजन कें रोज या अक्सर अनुभव होयत छै. अनुभव करब अप्रिय आ देखबा मे आओर भयावह होइत अछि । दौरा पड़एय सं पहिले, दौरा कें दौरान आ दौरा कें बाद अहां कें बेहोश महसूस भ सकएय छै, आ ओकरा ठीक हुअ मे समय लग सकएय छै. भले ही अहां कें दौरा अहां कें नियंत्रण सं बाहर भ गेल होय, मुदा डॉक्टर अहां कें लक्षणक कें प्रबंधन मे मदद कयर सकय छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें अपन अंतर्निहित स्थिति कें प्रबंधन कें तरीका सिखायत, या ट्रिगर कें पहचान करनाय आ ओकरा सं बचनाय. दवाइयक दौरा कें आवृत्ति कें कम करएय मे मदद कयर सकएय छै, आ अगर अन्य उपचार प्रभावी नहि होएयत छै त सर्जरी एकटा विकल्प भ सकएय छै.
यदि अहां कें कोनों सवाल छै की अगर अहां कें दौरा पड़एयत छै त की उम्मीद कैल जा सकएय छै, या खुद कें या अपन प्रियजन कें कोना बचाएल जा सकएय छै, त डॉक्टर सं मिलएय मे संकोच नहि करूं.

अंतिम टेक-होम संदेश

ठीक छै, त' आइ दौरा पर बहुत गप्प भेल अछि. एहि ठाम किछु महत्वपूर्ण बात मोन राखब:
  • दौरा मस्तिष्क मे एकटा असामान्य विद्युत गतिविधि छै. सब दौरा एक समान नहि होयत छै, आ लक्षण अलग-अलग होयत छै.
  • एकर बहुत रास कारण भ सकैत अछि। किछु अस्थायी होइत अछि, जखन कि किछु अंतर्निहित चिकित्सा स्थितिक कारण होइत अछि ।
  • यदि अहां कें दौरा पड़य छै या पहिल बेर होश मे आबि गेल छै, त तुरंत चिकित्सकीय सलाह लें.
  • यदि अहां कें बेर-बेर दौरा पड़एयत छै, त अहां कें डॉक्टर सं बात कयर इलाज आ प्रबंधन योजना बनाऊं. अपन दवाई कें सही उपयोग करनाय बहुत जरूरी छै.
  • `(Triggers)` के पहचान करू आ ओकरा स बचबाक प्रयास करू.
  • अहाँ असगर नहि छी। यदि अहां अइ स्थिति कें बारे मे तनाव महसूस करएयत छी , त अइ बारे मे अपन डॉक्टर या मानसिक स्वास्थ्य परामर्शदाता सं बात करूं.
आशा अछि जे ई जानकारी अहाँ सब लेल उपयोगी होयत। स्वस्थ रहिये !
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