जेना-जेना बच्चा प्रसव कें नजदीक आएयत छै, की होयत छै? आउ, श्रम के चरण के बारे में ठीक-ठीक जानब !

जेना-जेना अहाँ माँ बनबाक नजदीक आबि रहल छी, अहाँ पर बहुत रास सवाल उठैत अछि। कनि डरनाय आ उत्सुक रहनाय सामान्य छै की अहां कें की सामना करय पड़तय, खासकर जखन अहां कें बच्चा होयत छै. आइ बच्चाक जन्मक प्रक्रियाक गप्प करी, वा बस `प्रसवक चरण` जेना डाक्टर कहैत छथि । ई जानि अहाँ केँ बहुत रास शांति भेटत।

श्रम के चरण की होइत अछि ?

सीधा शब्दक मे कहल जाय त प्रसव अहां कें बच्चा, नाल आ बच्चा कें अहां कें गर्भाशय सं बाहर आ अहां कें योनि कें माध्यम सं निकलएय कें पूरा प्रक्रिया छै. ई एकहि बेर मे नहि होइत छैक, बल्कि धीरे-धीरे, कतेको चरण मे होइत छैक ।

हम प्रायः एकरा तीन मुख्य चरण मे बाँटि दैत छी : १.

1. पहिल चरण : प्रसव पीड़ा (संकुचन) केर शुरुआत 1.1.

2. दोसर चरण : बच्चाक धक्का आ जन्म

3. तेसर चरण : नाल के प्रसव

कखनो काल डाक्टर एकरा "सामान्य प्रसव" कहैत छथि । मुदा मोन राखू, सबहक अनुभव एके रंग नहिं होइत छैक . भ सकैत अछि जे अहां एहि सभ चरण के एकहि तरह सं अनुभव नहि करि सकय छी. जेना कि अहां किछ स्टेज जल्दी शुरू क सकय छी, मुदा अंत मे सी-सेक्शन भ सकय छै. अथवा, जं योजनाबद्ध सी-सेक्शन भेल छल तं, पहिल चरणक अनुभव बिल्कुल नहिं भ सकैत अछि. यदि अहां कें कोनों प्रेरित प्रसव छै त अहां कें अनुभव अलग भ सकय छै. अस्तु, अपन अनुभवक तुलना दोसर सं नहिं करू .

जखन अहां कें ई ठीक सं पता नहि होयत छै कि एतेक पैघ कोनों चीज कें साथ की होयत छै तखन डर महसूस करनाय सामान्य छै. मुदा अहां के डॉक्टर आओर नर्स सभ अहां के मदद करय लेल मौजूद छथिन्ह. अहां आ ओ दूनू कें लक्ष्य एक समान छै की एकटा स्वस्थ बच्चा पैदा कैल जै .

प्रथम चरण : प्रसव प्रारम्भ (श्रम - संकुचन) २.

इ प्रसव कें पहिल आ आमतौर पर सब सं लम्बा चरण होयत छै. एकर शुरुआत तखन होइत अछि जखन नियमित अंतराल पर नियमित संकुचन होबय लगैत अछि . इ चरण तखन समाप्त भ जायत छै जखन अहां कें गर्भाशय ग्रीवा पूरा तरह सं फैलल आ मिटाएल जायत छै.

डॉक्टर अक्सर अहां कें कहएयत छै की अहां कें दर्द कहिया शुरू होयत छै ओकर जानकारी राखूं. जे समय अहां कें देखय कें जरूरत छै ओ एकटा दर्द कें शुरु आत सं ल क अगिला दर्द कें शुरु आत तइक कें समय छै. एकरा सेकेंड मे नापब आसान अछि।

नियमित संकुचन ओ संकुचन छै जे नियमित अंतराल पर, लगभग हर तीन सं पांच मिनट पर आबै छै. ई सब ब्रैक्सटन हिक्स के संकुचन जकाँ नै छै, जे एके बेर में नै आबै छै। किछु लोक कें ई संकुचन अपने आप भ सकएयत छै, या अस्पताल मे मेडिकल इंडक्शन कें माध्यम सं प्रेरित कैल जा सकएय छै.

ई पहिल चरण 12 सं 19 घंटा धरि कतहु चलि सकैत अछि. मुदा, जं पहिने बच्चा भेल अछि तं एहि समय बहुत कम हेबाक संभावना अछि.

एहि पहिल चरण मे सेहो दू भाग होइत अछि : १.

• प्रारंभिक प्रसव : इ तखन होयत छै जखन अहां कें गर्भाशय ग्रीवा लगभग 6 सेंटीमीटर तइक खुलएयत छै. एहि मे आमतौर पर लगभग 6 सं 12 घंटा लगैत अछि.
• सक्रिय प्रसव : इ तखन होयत छै जखन गर्भाशय ग्रीवा पूरा तरह सं फैलल होयत छै, 10 सेंटीमीटर तइक. अइ समय अहां कें बच्चा कें बाहर धकेलएय कें आग्रह महसूस भ सकएय छै. एहि मे आमतौर पर लगभग 4 सं 8 घंटा लगैत अछि.

आमतौर पर डॉक्टर कहएयत छै की शुरु आती प्रसव कें दौरान अहां घर मे रह सकएय छी. मुदा अहां कें ओय अस्पताल जेवा कें लेल तैयार रहनाय आवश्यक छै जत अहां कें बच्चा होयत. एक बेर सक्रिय प्रसव शुरू भ गेलाक कें बाद अस्पताल मे रहनाय निश्चित रूप सं बेसि नीक होयत छै.

पहिल चरण मे दर्द के कोना संभालल जाय?

ई प्रारंभिक अवस्था सहन करब कनेक कठिन भ सकैत अछि । एहि दौरान एहि सब चीज के ट्राई करू:

• धीरे-धीरे कोमल खिंचाव करब।
• ध्यान करू।
• एकहि ठाम नहि रहू, एम्हर-ओम्हर घुमू, मुद्रा बदलू।
• गहरी साँस लेबाक अभ्यास करू।
• गुनगुना (गर्म नहि) पानि सं नहाएय या नहाएय.
• अहां प्रसव मे मदद करएय कें लेल बर्थिंग बॉल कें उपयोग कयर सकएय छी.
• टहलि जाउ।

इहो बहुत जरूरी अछि जे एहि समय मे अहां के मदद करय वाला कियो ``श्रम सहायता व्यक्ति`` होए. इ अहां कें पति, परिवार कें सदस्य, दोस्त, या ``डौला`` भ सकएयत छै.

यदि दर्द असहनीय छै, त दर्द निवारक विकल्पक कें बारे मे अपन मेडिकल टीम सं बात करूं.

की अहां प्रसव कें शुरु आती संकुचन कें दौरान सुति सकय छी?

दर्द आ असुविधा सब अलग-अलग तरह स सहैत अछि। सामान्यतया, यदि अहां संभव होएयत त प्रारंभिक दर्द कें दौरान सुतनाय आ आराम करनाय बेसि नीक होयत छै. मुदा कखनो काल दर्द के माध्यम सं नींद लेबय मे कनि दिक्कत भ सकैत अछि.

दोसर चरण : धक्का आ जन्म

इ चरण तखन शुरू होयत छै जखन अहां कें गर्भाशय ग्रीवा पूरा तरह सं फैलल भ जायत छै (10 सेंटीमीटर)। इ तखन समाप्त भ जायत छै जखन अहां कें बच्चा कें जन्म भ जायत छै . एहि मे आधा घंटा सं ल क कई घंटा तक कतहु लागि सकैत अछि.

अहां धक्का द दिअ या नहि, बच्चा धीरे-धीरे योनि सं नीचां चलि जायत. एहि दोसर चरण मे की होइत छैक से देखू:

• हर दू सं पांच मिनट पर संकुचन भ जायत छै. प्रत्येक संकुचन 60 सं 90 सेकंड कें बीच भ सकएयत छै.
• दर्द जखन आओत तखन धक्का देबाक चाही। दर्द खतम भेला पर आराम क सकैत छी। कखन धक्का देब से अहाँक डाक्टर कहताह।
• बच्चा कें सिर देखएय लगैत छै (बेबी मुकुट)।
• डॉक्टर बहुत सावधानी सं बच्चा कें योनि सं निकालएय मे मदद करएयत छै.
• बच्चाक जन्म होइते डाक्टर नाभिक डोरी काटि दैत छथि ।

कखनों-कखनों, योनि सं जन्म कें बजाय, बच्चा कें सिजेरियन सेक्शन (सी-सेक्शन) सं प्रसव कैल जा सकएय छै, या त योजनाबद्ध या आपातकालीन.

तेसर चरण : नाल प्रसव

इ चरण तखन शुरू होयत छै जखन अहां कें बच्चा कें जन्म होयत छै. जखन नाल कें प्रसव भ जायत छै तखन इ समाप्त भ जायत छै. ई प्रसवक सबसँ छोट अवस्था थिक . आमतौर पर इ 30 मिनट सं बेसि नहि चलएयत छै.

एहि तेसर चरण मे इएह होइत छैक : १.

• बच्चा कें जन्म कें 5 सं 30 मिनट कें बीच संकुचन फेर सं आनाय शुरू भ जायत छै. इ ओ दर्द छै जे नाल कें गर्भाशय सं अलग करएय मे मदद करएयत छै.
• कनि बेसी धक्का देबय पड़ि सकैत अछि। या डॉक्टर अहां कें पेट पर दबाव डाल सकएय छै, ताकि नाल कें बाहर निकलएय मे मदद मिल सकएय.
• योनि सं भारी रक्तस्राव कम समय कें लेल भ सकएय छै, या त नाल कें बाहर निकलएय पर या ओकर पहुंचएय कें बाद.
• किच्छू लोगक कें ठंडक महसूस भ सकएय छै या बोखार भ सकएय छै. यदि अहां कें इ लक्षणक कें अनुभव होयत छै त अहां कें अपन डॉक्टर कें जरूर बताऊं.

यदि अहां कें सिजेरियन सेक्शन (सी-सेक्शन) कैल गेल छै, तखन बच्चा कें गर्भाशय सं बाहर निकालएयत ही डॉक्टर नाल कें निकाल देयत छै.

डाक्टर जरूर जांच करताह जे नाल पूरा तरह सं बाहर निकलल अछि कि नहि. एकर कारण छै की गर्भधारण कें बरकरार उत्पाद अगर नाल कें हिस्सा गर्भाशय मे रहएयत छै त कई तरह कें समस्या पैदा कयर सकएय छै. यदि अहां कें एपिसिओटॉमी (योनि मे छोट कटौती) भेल छै या यदि अहां कें योनि मे फाटल छै, त नाल कें बाहर निकलएय कें बाद डॉक्टर ओकरा सिलाई कयर लेतय.

प्रसव कोना शुरू होइत अछि ? `(श्रम की ट्रिगर करैत अछि?)`

वैज्ञानिक सब क॑ अखनी तलक ई ठीक-ठीक पता नै छै कि वास्तव म॑ प्रसव केना शुरू होय छै, लेकिन ओकरा लगै छै कि ई गर्भाशय आरू गर्भाशय ग्रीवा म॑ जैव रासायनिक परिवर्तन के सिलसिला के परिणाम छै । अहां कें शरीर आ अहां कें बच्चा दूनू अइ परिवर्तनक मे योगदान करएयत छै.

गर्भावस्था कें दौरान गर्भाशय ग्रीवा जे टाइट आ बंद होयत छै, ओकरा प्रसव कें दौरान पतला आ खुलनाय चाही. गर्भाशय कें सेहो सिकुड़नाय शुरू करबाक चाही.

विशेषज्ञक कें माननाय छै की जखन अहां कें बच्चा पैदा हुअ कें लेल तैयार भ जायत छै तखन अहां कें शरीर मे एकटा छोट पदार्थ निकलएयत छै जे अहां कें हार्मोन कें उत्तेजित करएयत छै आ प्रसव प्रक्रिया शुरू करएयत छै. अधिकतर लोगक कें लेल इ स्वाभाविक रूप सं 37 सं 42 सप्ताह कें बीच होयत छै. किछु मामला मे डाक्टर कृत्रिम रूप सं प्रसव प्रेरित करत।

प्रसव कें शुरु आत आ निरंतरता कें दूटा मुख्य चीजक कें प्रभावित करएयत छै:

• प्रोस्टाग्लैंडिन : प्रोस्टाग्लैंडिन नामक ई हार्मोन सन पदार्थ गर्भाशयक कोशिका द्वारा उत्पन्न होइत अछि । इ सब गर्भाशय ग्रीवा कें खुलएय आ गर्भाशय कें सिकुड़एय मे मदद करएयत छै.
• ऑक्सीटोसिन : जखन अहां कें बच्चा अहां कें गर्भाशय ग्रीवा कें खिलाफ धक्का देयत छै, तखन अहां कें पिट्यूटरी ग्रंथि ऑक्सीटोसिन नामक हार्मोन छोड़एयत छै. इ ऑक्सीटोसिन अहां कें गर्भाशय मे जा क संकुचन पैदा करएयत छै.

प्रसव शुरू हुअ सं पहिले अहां कें कईटा संकेतक कें अनुभव भ सकएय छै, जेना:

• पीठ दर्द
• खूनी शो - अपन बलगम प्लग खो रहल अछि
• दस्त
• घरक सफाई आ चीजक व्यवस्था मे रुचि (Nesting)

शीघ्र प्रसव कें की संकेत छै?

कखनों-कखनों इ निश्चित रूप सं जाननाय मुश्किल भ सकएय छै की अहां प्रसव मे छी या नहि. यदि ई अहां कें पहिल बेर छै, त अन्य लक्षणक, जेना अनियमित ब्रैक्सटन हिक्स संकुचन, कें असली प्रसव दर्द कें गलती सं समझनाय आसान छै. असली प्रसव पीड़ा कें एकटा पैटर्न होयत छै, आ समय कें साथ इ धीरे-धीरे बढ़एयत छै.

यदि वास्तव मे प्रसव मे छी त एहि तीनू बात पर ध्यान दियौक:

• आवृत्ति : कतेक बेर संकुचन होइत अछि ? एकर जानकारी कोनो किताब मे या अपन फोन पर कोनो लेबर ऐप मे राखू। एहि सं अहां के पता चलत जे ओ नियमित अंतराल पर आबय छथिन्ह कि नहिं.
• अवधि : प्रत्येक संकुचन कतेक दिन धरि चलैत अछि ? जेना-जेना प्रसव बढ़ैत जायत, प्रत्येक संकुचनक अवधि बढ़त। प्रत्येक संकुचन कतेक दिन तक चलैत अछि से रिकॉर्ड करय लेल अपन फोन पर स्टॉपवॉच, रेगुलर घड़ी या टाइमर के उपयोग करू.
• तीव्रता : संकुचन बेसी तीव्र भ रहल अछि ? प्रसव कें चरणक मे आगू बढ़ला पर अहां दर्द कें बेसि तीव्र महसूस करब. समय के साथ दर्द केहन महसूस होयत छै, एहि पर ध्यान दियौ।

असामान्य प्रसव की होइत छैक ?

अहां आ अहां कें बच्चा दूनू कें स्वास्थ्य कें सुरक्षा कें लेल डॉक्टर ऐहन दिशा निर्देशक कें पालन करएयत छै जे परिभाषित करएयत छै की असामान्य प्रसव कें गठन की छै. ओ इ अइ लेल करएयत छै ताकि ओकरा पता चलएय की कखन हस्तक्षेप करएय कें चाही, आ जटिलताक कें रोकएय कें कोशिश करएय कें चाही. कोनों चिकित्सा हस्तक्षेप सं पहिले, अहां कें मेडिकल टीम अपन चिंता आ अहां कें पास उपलब्ध विकल्पक कें बारे मे बतायत.

असामान्य प्रथम चरण

डॉक्टर जल्दी प्रसव कें लम्बा समय तइक मानैत छै:

• यदि अहां कें पहिल बेर बच्चा भ रहल छै त 20 घंटा सं बेसि समय लागत.
• यदि अहां कें पहिने बच्चा भेल छै, अगर इ 14 घंटा सं बेसि समय तइक चलल छै.

सक्रिय प्रसव कें लम्बा समय तइक मानल जायत छै जखन:

• यदि अहां कें गर्भाशय ग्रीवा चारि घंटा कें प्रसव कें बावजूद 6 सेंटीमीटर सं बेसि फैलल नहि गेल होय त अहां कें झिल्ली फाट गेल छै (या "पानी टूट गेल छै")।
• यदि पानी कें थैली टूटला कें बाद गर्भाशय ग्रीवा कें 6 सेंटीमीटर सं बेसि फैलल नहि गेल छै, त ऑक्सीटोसिन (Pitocin®) देल गेल छै, आ प्रसव छह घंटा तइक चलल छै.

असाधारण द्वितीय चरण

डॉक्टर प्रसव कें दोसर चरण कें लम्बा समय तइक मानएयत छै अगर:

• यदि अहां कें पहिल बेर बच्चा भ रहल छै, त स्पाइनल नल बिना एपिड्यूरल कें तीन घंटा सं बेसि चलतय, या एपिड्यूरल कें साथ चारि घंटा सं बेसि चलतय.
• यदि अहां कें पहिने बच्चा भेल छै, यदि बिना एपिड्यूरल कें दू घंटा सं बेसि समय तइक चलएयत छै, या एपिड्यूरल कें साथ तीन घंटा सं बेसि समय तइक चलएयत छै.

असाधारण तेसर चरण

यदि बच्चा कें जन्म कें 30 मिनट बाद सेहो नाल गर्भाशय मे छै, त डॉक्टर तेसर चरण कें असामान्य मानयत छै.

अस्पताल कहिया जायब?

सक्रिय प्रसव कें दौरान जन्म केंद्र, यानी अस्पताल मे रहनाय बेसि नीक होयत छै. पहिल चरणक ई दोसर भाग अछि।

यदि अहां कें हर पांच मिनट पर कम सं कम एक घंटा कें लेल संकुचन भ रहल छै, त अहां अपन डॉक्टर या अस्पताल कें लेबर फ्लोर कें फोन करूं. यदि अहां कें पानि टूटएयत छै त अहां कें डॉक्टर या अस्पताल कें लेबर फ्लोर कें फोन करूं, चाहे अहां कें कोनों दर्द महसूस होएयत या नहि होएयत. भले ही अहां प्रसव कें प्रारंभिक अवस्था मे छी, यदि अहां कें लगएयत छै की अहां कें ब्रैक्सटन हिक्स संकुचन भ रहल छै, त अहां अपन स्वास्थ्य देखभाल टीम कें बताऊं की की भ रहल छै.

यदि एहन किछु भ गेल त तुरंत मदद लिअ:

• छाती में दर्द
• चक्कर आना या बेहोशी (सिनकोप) २.
• गंभीर मतली आ उल्टी
• साँस मे तकलीफ (डिस्पनिया) २.
• पैर, हाथ या चेहरा मे सूजन (सूजन - शोफ)
• भारी खून बहब
• भ्रूण के गति में काफी कमी

अस्पताल गेला पर की होइत छैक?

अस्पताल पहुंचला पर लेबर आ डिलीवरी डेस्क पर रजिस्ट्रेशन करय पड़त. संभवतः अहाँकेँ पहिने कोनो ट्रायज रूममे लऽ जाएत। ई प्रवेश प्रक्रिया के हिस्सा अछि. अस्पतालक मे आमतौर पर कहल जायत छै की अहां अपन साथ केवल एकटा व्यक्ति कें ट्रायज रूम मे ल क आऊं.

ट्रायज रूम कें बाद, अहां कें एकटा एलडीआर रूम (लेबर, डिलीवरी, आ रिकवरी रूम) मे ल जेल जेतय:

• अस्पतालक गाउन पहिरय पड़त।
• डाक्टर अहाँक नाड़ी, ब्लड प्रेशर, आ बोखारक जांच करताह।
• गर्भाशय कें संकुचन आ बच्चा कें हृदय गति कें निगरानी कें लेल अहां कें पेट कें आसपास बाहरी भ्रूण मॉनिटर राखल जायत छै.
• अहां कें डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा कें जांच करतय की अहां कें प्रसव कें साथ कतेक दूर छै.
• अहां कें हाथ मे एकटा नस मे आईवी लाइन लगाएल जा सकएय छै, ताकि अहां कें तरल पदार्थ आ दवाई मिल सकएय.

अस्पताल मे कतेक दिन रहय पड़त?

अस्पताल मे रहय कें समय अस्पताल आ अहां कें बच्चा कें कोना प्रसव कैल गेलय, इ पर निर्भर करएयत छै. आमतौर पर, यदि अहां कें सिजेरियन सेक्शन (सी-सेक्शन) भेल छै, त अहां कें अस्पताल मे बेसि दिन रहनाय होयत, कियाकि इ एकटा सर्जिकल प्रक्रिया छै. संगहि, यदि प्रसव कें दौरान अहां कें कोनों जटिलता या स्वास्थ्य संबंधी समस्या होएयत छै, त अहां कें अस्पताल मे बेसि समय तइक रहएय पड़एयत छै.

प्रसवक चारिम चरण होइत छैक की?

किछु विशेषज्ञ नाल कें प्रसव कें बाद पहिल दू सं तीन घंटा कें प्रसव कें चारिम चरण मानयत छै. इ तखन होयत छै जखन अहां अपन नवजात शिशु सं बंधन बनानाय शुरू करएयत छी. अइ दौरान अहां कें गर्भाशय सेहो आराम करएयत छै, आ डॉक्टर अहां कें कोनों असामान्य रक्तस्राव कें लेल निगरानी करतय.

प्रसव मे आमतौर पर कतेक समय लगएयत छै?

औसतन पहिल जन्म 12 सं 24 घंटा कें बीच होयत छै. बाद मे जन्म आमतौर पर कम (8 सं 10 घंटा कें बीच) होयत छै. प्रसव कें पहिल चरण प्रायः सब सं बेसि होयत छै.

प्रसव कें तैयारी मे एकटा श्रृंखला कें भावनाक कें महसूस करनाय सामान्य छै. खुश आ कनि डरब स्वाभाविक अछि। एहि संकेत आ लक्षणक बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करला सं अहां के नीक सं अंदाजा भ जाएत जे की उम्मीद कएल जा सकैत अछि. अहां कें साथी आ मेडिकल टीम अहां कें साथ देवय कें लेल मौजूद छै. ओ अहां कें अइ श्रम कें यथासंभव आराम आ आत्मविश्वास सं नेविगेट करय मे मदद करतय.

अंत मे मोन राखय बला बात (टेक-होम मैसेज)

बच्चा पैदा करनाय जीवन मे एकटा पैघ अनुभव छै. एहि बात के पहिने सं जागरूक रहला सं ओहि क्षण के सामना करय के बहुत ताकत मिलत.

• प्रसव कें तीन चरण होयत छै: प्रसव कें शुरु आत, बच्चा कें जन्म आ नाल कें निष्कासन.
• सबहक अनुभव अलग-अलग होइत छैक : अपन अनुभवक तुलना दोसर सँ नहि करू।
• दर्द कें प्रबंधन कें तरीका छै: सांस लेवय कें व्यायाम, स्थिति बदलनाय आदि मदद कयर सकएय छै. यदि दर्द असहनीय छै त चिकित्सकीय सलाह ली।
• अस्पताल कखन जायब से ठीक सं जानू : जखन दर्द नियमित अंतराल पर आबय छै, जखन पानिक झोरा टूटय छै तखन डॉक्टर कें फोन करूं.
• अहां असगर नहि छी: अहां कें मेडिकल टीम, परिवार, आ साथी सब अहां कें मदद करय कें लेल मौजूद छै.

आशा अछि जे ई जानकारी अहाँ सब के उपयोगी लागत। हम अहाँ के स्वस्थ बच्चा के कामना करैत छी !

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