यदि ओ अपन नवजात बच्चा कें छोट सन हाथ कें प्रेम सं देखयत आ ओकरा मे कनिको अंतर देखयत छै त कोनों मां या पिता कें केहन लागत? इ चौंकाबय वाला, दुखद करय वाला आ क्रोधित करय वाला सेहो भ सकय छै. ई सोचब सामान्य बात अछि जे 'हमर बच्चाक संग एहन किएक भेल?' मुदा चिन्ता जुनि करू। आइ हम एहि जन्मजात हाथक अंतरक गप्प क' रहल छी। आशा अछि जे ई जानकारी अहाँ सब के किछु दिलासा देत।
ई जन्मजात हाथक अंतर की अछि ?
सीधा शब्दक मे कहल जाय त एकर मतलब छै की अहां कें बच्चा कें हाथ कें आकार सामान्य हाथ कें आकार सं किच्छू अलग छै. "जन्मजात" शब्द के अर्थ होइत अछि "जन्म के समय उपस्थित" | एकर मतलब छै की इ अंतर तखन होयत छै जखन बच्चा एखनहु गर्भ मे बढ़एयत छै.
माता-पिता कें लेल इ सामान्य बात छै की ओ अइ तरह कें किच्छू देखएय पर दुखी, गुस्सा आ अपराधबोध महसूस करएयत छै. अहाँ सोचि सकैत छी जे "की गर्भावस्था मे हमरा किछु गड़बड़ी भेल?" अहां सभ के ईहो तामस भ सकैत अछि जे एहि बात के पहिने डाक्टर सभ सेहो नहिं जानि सकैत छलाह.
मुदा सच मे ककरो कोनो गलती नहि। एहि मे सँ अधिकांश स्थिति वंशानुगत नहि होइत अछि । आ ओ सभ रोकय योग्य नहि अछि। कखनो काल, स्कैन सेहो ओकर पता नहि लगा सकैत अछि। अस्तु, कृपया अपना केँ दोषी नहि देब।
एहि परिवर्तनक मुख्य प्रकार की अछि ?
जन्मजात हाथक विकृति कें कईटा मुख्य श्रेणी मे बांटल जा सकएयत छै. जखन एहि तरहेँ श्रेणीबद्ध कएल जाइत अछि तँ एहि स्थिति केँ बुझब बहुत आसान भ' जाइत अछि ।
| परिवर्तन कोना होइत अछि | एकटा सरल व्याख्या |
|---|---|
| सम्पूर्ण हाथ या हाथ के भागों को बनने की समस्या | | हाथ कें आंशिक रूप सं या सबटा मे सही ढंग सं विकास मे विफलता. |
| हाथ अलग होने की समस्या | आँगुर एक दोसरा सॅं गूंथल आ एक दोसरा सॅं चिपकल रहैत अछि । |
| अतिरिक्त आँगुर या अंगूठे | हाथ पर सामान्य स बेसी आँगुर रहब। |
| हाथ या आँगुर के अविकसित या अतिविकास | हाथ, आँगुर या अंगूठा कें आकार सामान्य सं छोट या पैघ होयत छै. |
सामान्यतः विशिष्ट प्रकार देखल जाइत अछि
आब किछु बेसी आम विशिष्ट परिस्थिति पर गप्प करी जे एहि मुख्य श्रेणी मे अबैत अछि ।
आँगुर एक दोसरा सॅं चिपकल (सिंडैक्टिली) २.
ई सबसँ बेसी जन्मजात हाथक विकृति थिक । ग्रीक भाषा मे "सिन" केर अर्थ होइत छैक "एक संग" आ "डक्टिलोस" केर अर्थ होइत छैक "आँगुर" | सीधा शब्द मे कहल जाय त इ तखन होयत छै जखन बच्चा कें आँगुर एक दोसरा सं चिपकल रहय छै. कखनो काल, दू आँगुरक बीचक त्वचा मात्र जुड़ल रहैत अछि । एकरा हम ‘सरल’ शर्त कहैत छी। आन बेर आँगुर मे हड्डी, नस, रक्त वाहिका सेहो जुड़ल रहैत अछि । ई एकटा 'जटिल' शर्त अछि।
अतिरिक्त आँगुर होएब (Polydactyly)
"पोली" के अर्थ होइत अछि "बहुत"। मतलब बच्चा कें हाथ पर पांच सं बेसि आँगुर छै. इ अतिरिक्त आँगुर केवल त्वचा या नस सं जुड़ल भ सकएयत छै. अन्य समय मे एकर सामान्य आँगुर जैना भाग भ सकएय छै या हाथ मे कोनों अतिरिक्त हड्डी सं जुड़ल भ सकएय छै.
एकर मुख्य दू प्रकार सेहो अछि : १.
- उल्नार पॉलीडैक्टिली : ई सबसँ बेसी प्रचलित प्रकार अछि । एतय अतिरिक्त अंक छोट आँगुरक कात मे विकसित होइत अछि, जे कात हमरा लोकनिक हाथक दू टा हड्डी मे सँ पैघ हड्डी `(उलना)` हड्डी सँ जुड़ैत अछि |
- रेडियल पॉलीडैक्टिली : एहि मे अतिरिक्त अंक अंगूठाक कात मे विकसित होइत अछि । अर्थात् `(त्रिज्या)` हड्डी के कात में। कखनो काल एक हाथ पर अनेक अंगूठा सेहो भ सकैत अछि ।
रेडियल क्लब हाथ
एहि स्थिति मे हाथक अंगूठा कात अर्थात् `(त्रिज्या)` हड्डीक वृद्धि ठमकि जाइत अछि | एकरऽ परिणामस्वरूप हाथ केरऽ निचला भाग छोटऽ होय जाय छै, भीतर के तरफ झुकी जाय छै आरू "जे" अक्षर के समान आकार ग्रहण होय जाय छै । अंगूठा बहुत छोट भ सकएयत छै या पूर्ण रूप सं अनुपस्थित भ सकएयत छै. छोट हाथ कें कारण बच्चा कें दूनू हाथक कें उपयोग करएय कें काज करएय मे दिक्कत भ सकएय छै.
फाटल हाथ
इ तखन होयत छै जखन बच्चा कें हाथ कें एकटा या एक सं बेसि बीच कें आँगुर गायब भ जायत छै. एकरऽ परिणामस्वरूप हथेली म॑ "V" के आकार के अंतराल या दरार पैदा होय जाय छै । एहि स्थितिक संग कखनो काल अन्य स्थिति जेना सिंडैक्टिली वा पॉलीडैक्टिली सेहो होइत अछि ।
ई कियैक भ' रहल अछि? कारण की अछि ?
गर्भावस्था कें चारिम सं छठम सप्ताह कें बीच बच्चा कें हाथ आ आंगुरक कें विकास भ जायत छै. एहि बहुत संवेदनशील अवधि मे कोनो तरहक व्यवधान एहि परिवर्तनक कारण भ सकैत अछि । एकरा प्रभावित करय वाला दू टा मुख्य कारक छै.
आनुवंशिक कारक
जीन हमरऽ शरीर केरऽ हर कोशिका केरऽ विकास आरू कार्य केरऽ निर्देश दै छै । इ जीन माता-पिता सं बच्चाक कें पास पहुंच जायत छै. कखनो काल ई जीन अनायास बदलि सकैत अछि (उत्परिवर्तन) । हाथक परिवर्तनक मामला मे ई आनुवंशिक परिवर्तन प्रायः बिना कोनो स्पष्ट कारणक अनायास होइत अछि । ई सब बहुत दुर्लभ अछि आ पीढ़ी दर पीढ़ी चलैत रहैत अछि ।
पर्यावरणीय कारक
गर्भावस्था कें दौरान मां कें होएय वाला किच्छू संक्रमण आ ओ लेवय वाला किच्छू दवाइयक सं इ प्रभावित भ सकएय छै. जेना, मतली रोधी दवाई थैलिडोमाइड आ कैंसर के लेल किछु कीमोथेरेपी दवाई. इ कारक स्वस्थ विकासशील ऊतकक कें नुकसान पहुंचा सकएय छै आ विकास प्रक्रिया मे बदलाव कयर सकएय छै.
जखन कि किछु हाथक भिन्नताक व्याख्या एहि कारक द्वारा कयल जा सकैत अछि, बहुतो मामला मे कोनो विशिष्ट कारण नहि भेटि सकैत अछि ।
की कोनों एहन जटिलता छै जे अइ स्थिति कें कारण भ सकएय छै?
हाथ कें विकृति कें प्रकृति आ गंभीरता कें आधार पर किच्छू बच्चाक ओकरा अनुकूल भ सकएय छै आ बिना कोनों दिक्कत कें काज कयर सकएय छै. मुदा, किच्छू बच्चाक कें इलाज नहि करएय पर किच्छू दिक्कत भ सकएय छै.
- विकासात्मक विलंब।
- अपन काज करबा मे आ दैनिक काज करबा मे कठिनाई।
- किछु खेल आ अन्य गतिविधि मे भाग लेबा मे सीमा।
- मनोवैज्ञानिक आ सामाजिक समस्या (दोसर सँ अलग-थलग रहबाक भाव, लाजक भाव आदि)।
कोन-कोन इलाज कें विकल्प छै?
हर बच्चा विशिष्ट होय कें कारण बच्चा कें जरूरत कें आधार पर इलाज कें निर्धारण कैल जायत छै. इलाज कें मुख्य लक्ष्य ओय हाथ सं बच्चा कें काज कें मात्रा बढ़ानाय आ दैनिक जीवन कें आसान बनानाय छै. एकटा आ लक्ष्य इ छै की बच्चा कें हाथ कें रूप मे किच्छू हद तइक सुधार क आत्मसम्मान बनावा मे मदद कैल जै.
| उपचार विधि | वर्णन |
|---|---|
| खिंचाव | जोड़ आ मांसपेशी मे गतिविधि मे सुधार के लेल कोमल व्यायाम। |
| पट्टी लगाना या ढलाई | हाथ कें सही स्थिति मे रखय आ कर्षण कें बनाए रखय कें लेल उपयोग कैल जाय वाला उपकरण. |
| शारीरिक चिकित्सा | हाथ कें ताकत आ कार्य मे सुधार कें लेल विशिष्ट व्यायाम आ उपचार. |
| कृत्रिम अंग | हाथ मे कोनों भाग या हड्डी कें अभाव कें लेल बाहरी फिक्सेशन उपकरण. |
| शल्य-चिकित्सा | फ्यूज्ड आँगुर क॑ अलग करै, अतिरिक्त आँगुर क॑ हटाबै, आरू हाथ केरऽ आकार आरू कामकाज म॑ सुधार करै लेली करलऽ जाय वाला सर्जरी । |
जेना, सिंडैक्टिली कें मामला मे, आँगुर कें प्रायः शल्य चिकित्सा सं अलग कैल जायत छै. पॉलीडैक्टिली के मामला में अतिरिक्त आँगुर के शल्य चिकित्सा सं निकालल जाइत अछि आ शेष आँगुर के फेर सं जोड़ल जाइत अछि.
मोन राखू, इलाज एहि परिवर्तन कें पूर्ण रूप सं ‘इलाज’ नहि कयर सकय छै. मुदा हाथक काज आ रूप मे काफी सुधार भ सकैत अछि । सब सं जरूरी बात इ छै की अहां आ अहां कें बच्चा अइ बदलाव कें सकारात्मक रूप सं स्वीकार करूं. इलाज के सफल होय के लेलऽ वू सबसें बड़ऽ ताकत छै ।
अहां एकटा माता-पिता कें रूप मे अपन बच्चा कें कोना मदद कयर सकय छी?
एहि स्थिति वाला बच्चा के माता-पिता के रूप मे अहां बहुत रास काज क सकय छी. अहाँक सहयोग अहाँक बच्चाक लेल अमूल्य अछि।
- अपन डॉक्टर सं बात करू : अपन सभ चिंता आ डर कें बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करू. अपना लग किछु नहि राखू।
- सहायता समूहक कें बारे मे पूछूं: अपन डॉक्टर सं अन्य माता-पिता आ बच्चाक कें संग सहायता समूहक कें बारे मे पूछूं, जेकरा ऐहन अनुभव भेल छै. ऐहन लोगक सं बात करनाय अहां आ अहां कें बच्चा कें लेल एकटा पैघ ताकत कें स्रोत भ सकएय छै.
- अपन बच्चा कें प्रोत्साहित करूं: जेना-जेना अहां कें बच्चा बढ़एयत जायत छै, ओकरा इ समझएय मे मदद करूं की ओ अलग छै. हुनका सभ के कहि दियौन जे एहि मे हुनकर कोनो गलती नहि छनि आओर एहि मे हुनका सभ के बहुत काज भ सकैत छनि.
अपन डॉक्टर स पूछबाक लेल सवाल
जखन अहां अपन डॉक्टर सं भेंट करब त अहां एहि तरहक सवाल पूछि सकय छी:
- हमर बच्चा कें हाथ कें कोन प्रकार कें विकृति छै?
- अहां कोन तरहक नीक इलाज के तरीका के सलाह दैत छी?
- की हमर बच्चा आन बच्चाक कें तरह सामान्य गतिविधियक करएय सकएय छै?
- हम अपन बच्चा कें अइ बदलाव कें अनुकूल बनएय मे कोना मदद कयर सकएय छी?
बच्चाक अहां कें सोच सं बेसि जल्दी अइ बातक कें अनुकूल भ जायत छै. हुनका लोकनिक दुनियाँ एतेक गजब के अछि। अहां कें प्रेम, समर्थन आ सकारात्मक दृष्टिकोण बच्चा कें लेल सबसे अच्छा दवाई छै.
टेक-होम मैसेज
- अहां कें कोनों गलती नहि छै की अहां कें बच्चा कें जन्म सं हाथ कें विकृति छै. एहि पर दोषी नहि बुझू।
- एहि मे सं बहुत रास स्थिति वंशानुगत या रोकय योग्य नहिं अछि.
- इलाज केरऽ मुख्य लक्ष्य हाथ केरऽ कामकाज आरू रूप म॑ सुधार करना छै ।
- बच्चाक बहुत जल्दी अइ परिवर्तनक कें अनुकूल भ जायत छै. बहुत लचीला होइत छथि ।
- अहां कें बच्चा कें स्वस्थ विकास कें लेल अहां कें सकारात्मक दृष्टिकोण आ प्रेम आवश्यक छै.
- अहां कें कोनों सवाल या चिंता कें बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करूं.
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