अहां कें सेहो जुड़वा बच्चा या तिगुना बच्चा भ रहल छै? (बहु गर्भ) एहि पर गप्प करी!

जखन डॉक्टर अहां कें कहएयत छै की अहां कें एक सं बेसि बच्चा भ रहल छै, यानी जुड़वा या तिगुना बच्चाक (बहु गर्भधारण) तखन अहां कें आश्चर्य आ बहुत खुशी दूनू महसूस भेल होयत ने? मुदा संगे-संग कनि डर आ किछु प्रश्न मोन मे आबय सेहो सामान्य बात अछि। अहाँ एहन बात सोचि रहल होयब जेना "हम दू टा के कोना देखभाल करब?", "की हम ई काज संभालि सकब?" चिन्ता जुनि करू, अहाँ असगर नहि छी। एहि लेख मे हम एहि "बहु गर्भ" के बारे मे एकटा सरल तरीका सं बात करब जे अहां सभ बुझि सकय छी.

ई बहु गर्भधारण की अछि ?

सीधा शब्दक मे कहल जाय त मल्टीपल प्रेग्नेंसी तखन होयत छै जखन अहां एक बेर मे एक सं बेसि बच्चाक कें ल क जा रहल छी. अगर अहां दू टा बच्चा के ल क जा रहल छी त हम ओकरा जुड़वा बच्चा कहैत छी . अगर अहां तीन टा बच्चा के ल क जा रहल छी तं हम ओकरा तिगुना कहैत छी . कखनों-कखनों, अहां एकहि गर्भावस्था मे आओर बेसि बच्चा कें ल क जा सकएय छी, जेकरा हाई-ऑर्डर मल्टीपल कहल जायत छै. आमतौर पर एकल गर्भावस्था कें अपेक्षा कई बेर कें गर्भावस्था मे किच्छू बेसि जोखिम होयत छै. मुदा चिंता जुनि करू, नीक मेडिकल सुपरविजन सं एहि सभ के नीक सं प्रबंधित कएल जा सकैत अछि.

ई जुड़वाँ आ तिगुना बच्चा कोना जन्म लैत अछि ?

एकर दूटा मुख्य तरीका छै:

१.

2. अनेक निषेचन : एकहि संग अनेक अंडा अलग-अलग शुक्राणु द्वारा निषेचन होइत अछि ।

ई दुनू विधि ई निर्धारित करैत अछि जे जुड़वाँ बच्चा एक समान अछि वा भाईचारा .

एक समान जुड़वाँ के होइत अछि ?

कल्पना करू, एकटा अंडा कें एकटा शुक्राणु सं निषेचन कैल जायत छै, आ फेर ओ दू (या ओय सं बेसि) मे बँटि जायत छै. जे बच्चा अइ तरह बनएयत छै ओकरा समान जुड़वाँ बच्चा कहल जायत छै. हुनकऽ आनुवंशिक सामग्री एकदम एक जैसनऽ होय छै । मतलब जे देखबा मे एक समान आ लिंगक (लड़की लड़की, लड़का लड़का) . ई त' कार्बन कॉपी जकाँ अछि!

भाई-बहिनक जुड़वाँ के होइत अछि ?

एतय की होयत छै की दू (या ओय सं बेसि) अलग-अलग अंडा अलग-अलग शुक्राणु सं निषेचित भ जायत छै. आब देखू, अंडा अलग अछि, शुक्राणु अलग अछि। अइ कें लेल जे बच्चाक कें जन्म होयत छै ओकर आनुवंशिक जानकारी सेहो अलग होयत छै. इ कारण छै की इ बच्चाक कें देखाय मे एक जैना नहि होयत छै, आ इ नर आ मादा कें रूप मे सेहो मिलाएल जा सकएय छै. ठीक ओहिना जेना एकहि परिवारक भाइ-बहिन, बस एकहि दिन जन्मल।

तिगुना बच्चाक या ओय सं बेसि बच्चाक कें गर्भावस्था मे, बच्चाक सबटा एक समान भ सकएय छै, सबटा द्विगुणित भ सकएय छै, या दूनू कें मिश्रण भ सकएय छै. एकर मतलब छै की यदि अहां कें शरीर कईटा अंडा छोड़एयत छै, ओकरा मे सं एक सं बेसि अंडा निषेचित भ जायत छै, आ ओय निषेचित अंडा मे सं एक या एक सं बेसि अंडा फेर सं फाट जायत छै, त इ भ सकएय छै.

की समान जुड़वाँ बच्चा हमेशा एक समान लिंग कें होयत छै?

हँ! चूँकि समान जुड़वाँ बच्चाक कें जन्म एकहि अंडा आ शुक्राणु सं होयत छै, एकर आनुवंशिक जानकारी एक समान होयत छै. शिशु कें लिंग निषेचित शुक्राणु मे गुणसूत्र कें प्रकार सं निर्धारित कैल जायत छै. मां कें अंडा मे एक्स गुणसूत्र होयत छै. यदि पिता कें शुक्राणु मे एक्स गुणसूत्र होयत छै त बच्चा XX (मादा) होयत, आ यदि ओकरा मे वाई गुणसूत्र होयत छै त बच्चा एक्सवाई (पुरुष) होयत. अस्तु, एकहि अंडा कें विभाजन कें कारण, प्रत्येक बच्चा कें गुणसूत्र संयोजन पहिने कें समान होयत.

कोन-कोन कारक अनेक गर्भधारण कें खतरा बढ़ाएयत छै?

कईटा कारक छै जे अहां कें जुड़वा बच्चा या बेसि बच्चा पैदा करएय कें संभावना बढ़ाएयत छै. इ सब अहां कें सेहो प्रभावित कयर सकएयत छै:

• उम्र : 30 के दशक मे महिला मे कखनो काल एक बेर मे एक सं बेसि अंडा छोड़य के प्रवृत्ति होएत अछि.
• पारिवारिक इतिहास : यदि अहां जुड़वा बच्चा छी, या यदि अहां कें परिवार मे जुड़वा बच्चा छै (खासकर अहां कें मां कें तरफ सं), त अहां कें सेहो जुड़वा बच्चाक कें संभावना बेसि होयत छै. ई एहन चीज अछि जे अहाँक जीन मे चलैत अछि।
• प्रजनन क्षमता कें दवाइयक आ उपचार: किच्छू बांझपन कें उपचार, जेना कि इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (IVF) , एक सं बेसि निषेचित अंडा कें गर्भाशय मे स्थानांतरित करएय सं जुड़वा बच्चाक कें संभावना कें बढ़ाएयत छै, ताकि सफल गर्भावस्था कें संभावना बढ़एयत छै.
• कद आ वजन : किछ अध्ययनक सं पता चलएयत छै की जे महिलाआक औसत सं बेसि लंबा या भारी होयत छै, ओकरा कई बेर गर्भधारण कें खतरा किछु बेसि भ सकएयत छै.

हाल मे जेना-जेना बेसी लोक प्रजनन क्षमता के इलाज के मांग क रहल छथिन्ह, कई बेर जन्म के संख्या मे सेहो किछ बढ़ोतरी भेल अछि.

हमरा कोना पता चलत जे हमरा जुड़वा बच्चा भ रहल अछि? कोन-कोन संकेत अछि ?

एक सं बेसि बच्चा भ रहल छै या नहि इ निश्चित रूप सं जानएय कें एकमात्र तरीका इ छै की डॉक्टर सं मिल क अल्ट्रासाउंड स्कैन कराऊं. अइ जांच सं साफ पता चलएयत छै की अहां कें गर्भाशय कें अंदर कतेक बच्चा छै.

मुदा, कखनों-कखनों लक्षण एकल गर्भावस्था कें अपेक्षा बेसि गंभीर भ सकएयत छै. उदाहरण लेल:

• भोरका गंभीर बीमारी आ उल्टी।
• गर्भावस्था कें पहिल तीन महीना मे तेजी सं वजन बढ़नाय.
• स्तन मे अत्यधिक दर्द या कोमलता के एहसास।
• खून या मूत्र मे ह्यूमन कोरियोनिक गोनाडोट्रोफिन (hCG) नामक हार्मोन के उच्च स्तर | एहि हार्मोन के पता गर्भावस्था के जांच सं पता चलैत अछि.
• रक्त मे अल्फा-फेटोप्रोटीन नामक प्रोटीन के अधिक मात्रा |

संगहि, यदि डॉक्टर कें भ्रूण कें डॉपलर स्कैन करएय कें समय एक सं बेसि दिल कें धड़कन सुनएयत छै, त ओकरा शक भ सकएयत छै की इ जुड़वा बच्चा भ सकएयत छै.

जुड़वा बच्चाक कें जन्म सं की जटिलताक छै?

गर्भावस्था कें दौरान कोनों व्यक्ति कें जटिलता भ सकएय छै, चाहे ओ कतबो बच्चाक कें जन्म करएयत होय. मुदा, डॉक्टर एकल गर्भधारण सं बेसी गर्भधारण कें बेसी जोखिम मानैत छथि. एकर मतलब इ नहि छै की जे हर मां कें जुड़वा बच्चा कें उम्मीद छै, ओकरा समस्या होयत छै. मुदा, जं अहां कें जुड़वा बच्चाक कें उम्मीद छै, त अहां कें डॉक्टर अहां कें नियमित जांच करतय आ संभावित जटिलताक कें तलाश मे रहतय. ओ अहां कें सबटा जोखिम कें बारे मे बतायत.

किच्छू जटिलताक जे अनेक गर्भावस्था सं जुड़ल भ सकएय छै, ओय मे शामिल छै:

• समय सं पहिने प्रसव आ जन्म : इ अनेक जन्म मे देखल जाय वाला सब सं आम जटिलता छै. मतलब गर्भावस्था कें 37वां सप्ताह सं पहिले बच्चाक कें जन्म भ सकएय छै. जुड़वा बच्चाक कें मामला मे 37 सप्ताह पूरा करनाय अधिकतर मां कें लक्ष्य छै. तखन बच्चाक कें जन्म स्वस्थ आ नीक वजन कें संभावना बेसि होयत छै. समय सं पहिने जन्म लेवय वाला बच्चाक मे एकटा आओर जटिलता कें खतरा सेहो होयत छै, जेकरा जन्म कें समय कम वजन कहल जायत छै.

• प्रीक्लैम्पसिया या गर्भावस्था के उच्च रक्तचाप : गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप के उच्च रक्तचाप कहल जायत अछि | अहां कें डॉक्टर नियमित रूप सं अहां कें ब्लड प्रेशर कें जांच करतय की अहां कें गर्भावस्था कें उच्च रक्तचाप छै या नहि. एहि सं कखनो काल एकटा खतरनाक स्थिति भ सकैत अछि जकरा प्रीक्लैम्पसिया कहल जाइत अछि . जुड़वा बच्चा वाला मां मे इ स्थिति कें संभावना एकल बच्चा वाला मां सं दू गुना बेसि होयत छै. संगहि, इ स्थिति गर्भावस्था कें शुरु आती दौर मे भ सकएय छै या बेसि जल्दी विकसित भ सकएय छै.

• गर्भावस्था कें मधुमेह : गर्भावस्था कें दौरान मधुमेह भ सकएयत छै. एकरऽ कारण छै नाल द्वारा स्रावित हार्मोन केरऽ मात्रा बढ़ी जाय छै । नाल कें आकार सेहो एकरा प्रभावित कयर सकएय छै. यदि अहां कें दूटा नाल छै त अहां कें इंसुलिन प्रतिरोधक क्षमता बढ़एयत छै.

• नाल कें अचानक होनाय : इ आपातकालीन स्थिति छै. इ तखन होयत छै जखन बच्चा कें जन्म सं पहिले नाल गर्भाशय कें दीवार सं अलग भ जायत छै. इ स्थिति ओय मां मे बेसि होएयत छै जे जुड़वा बच्चाक कें ल क चलएयत छै.

• भ्रूण कें विकास प्रतिबंध: गर्भाशय कें भीतर विकास प्रतिबंध (IUGR) या गर्भावस्था कें उम्र कें लेल छोट (SGA) कें नाम सं सेहो जानल जायत छै, इ तखन होयत छै जखन अहां कें एकटा या एक सं बेसि बच्चाक कें विकास ठीक सं नहि होएयत छै. अइ सं बच्चाक कें जन्म समय सं पहिले भ सकएय छै या जन्म कें समय कम वजन कें साथ भ सकएय छै. इ समस्या सबटा बहुल गर्भावस्था मे लगभग आधा मे होयत छै.

भ्रातृ जुड़वाँ बच्चा मे सदिखन दू टा नाल होइत छैक । ओकरा सं जुड़ल गर्भावस्था कें जोखिम एकटा बच्चा कें गर्भावस्था कें समान होयत छै, मुदा इ किच्छू बेसि होयत छै.

समान जुड़वाँ बच्चाक कें एकटा नाल (70% समय) या दू नाल (30% समय) भ सकएय छै. दूटा नाल वाला समान जुड़वा बच्चाक कें जोखिम भ्रातृ जुड़वा बच्चाक कें जोखिम कें समान होयत छै.

एक समान जुड़वाँ बच्चाक कें विशेष जोखिम जे एकटा नाल कें साझा करएयत छै (Monochorionic)

समान जुड़वाँ बच्चाक जे एकटा नाल कें साझा करएयत छै (हम एकरा मोनोकोरियोनिक कहएयत छी) कें कईटा अद्वितीय जोखिम होयत छै:

• ट्विन-ट्विन-ट्रांसफ्यूजन-सिंड्रोम (TTTS): इ स्थिति 5% सं 15% कें बीच होयत छै. एकरऽ कारण छै नाल केरऽ स्तर प॑ जुड़वाँ बच्चा सिनी के बीच संवहनी संचार । एहि संबंधक कारणेँ जुड़वाँ बच्चा सभ अपन खून साझा करैत अछि । यदि एहन भ गेल त अगर किछ नहि कैल गेल त 90% खतरा छै की जुड़वा बच्चाक कें गर्भ मे मौत भ जेतय. एहन उपचार छै जे गर्भ मे कैल जायत छै (इन-यूटेरो प्रक्रिया) जे अइ जोखिम कें कम करएयत छै.

• ट्विन-एनीमिया-पॉलीसाइथेमिया सीक्वेंस (TAPS): इ एकटा एहन स्थिति सेहो छै जइ मे नाल कें कनेक्शन कें कारण एकटा जुड़वा बच्चा सं दोसर मे खून बहय छै. अइ मे जखन एकटा बच्चा एनीमिक (लाल रक्त कोशिका कम) होयत छै, तखन दोसर बच्चा पॉलीसिथेमिक (उच्च लाल रक्त कोशिका) भ जायत छै. जखन एहन होयत छै तखन विभिन्न उपचार/हस्तक्षेपक कें उपयोग कैल जायत छै.

• चयनात्मक आईयूजीआर : इ एकटा आओर स्थिति छै जे समान जुड़वाँ बच्चाक मे देखल जायत छै जे एकटा नाल कें साझा करएयत छै. जखन कि एकटा बच्चा नीक सं बढ़एयत छै, दोसर बच्चा कें बढ़नाय मे काफी कमी आबि जायत छै.

• (Twin-Reversed-Arterial-Perfusion - TRAP) सिंड्रोम : अइ स्थिति मे एकटा बच्चा कें दिल दूनू बच्चाक कें खून पंप करएयत छै. दोसर बच्चा कें दिल नहि होयत छै आ जन्म कें बाद सेहो जीवित नहि रहएयत छै. सामान्य दिल वाला बच्चा कें स्वास्थ्य अलग-अलग भ सकएय छै. सौभाग्य सं ई सिंड्रोम बहुत दुर्लभ (लगभग 20,000 सं 40,000 मे सं 1) छै आ एकर इलाज गर्भ मे कैल जा सकएयत छै.

• मोनोएम्निओटिक : समान जुड़वाँ बच्चाक जे एकटा नाल कें साझा करएयत छै, कखनों-कखनों एकहि गर्भावस्था कें थैली मे भ सकएय छै. एकरा मोनोकोरियोनिक-मोनोएम्निओटिक कहल जाइत छैक | इ स्थिति लगभग 1% अनेक गर्भावस्था मे होयत छै. अइ स्थिति मे एकटा या दूनू बच्चाक कें लेल बेसि खतरा होयत छै.

अहां कें डॉक्टर अल्ट्रासाउंड स्कैन कें माध्यम सं अइ सबटा स्थितियक कें निदान करएयत छै.

की जुड़वा बच्चाक कें जन्म कें समय सिजेरियन सेक्शन (सी-सेक्शन) सं बच्चा कें प्रसव कें संभावना बेसि होयत छै?

सिजेरियन एकटा एहन प्रक्रिया छै जइ मे बच्चा कें पेट मे चीरा कें माध्यम सं प्रसव कैल जायत छै. इ कई तरह कें कारण सं कैल जा सकएय छै, मुदा इ बेसितर अनेक जन्म मे कैल जायत छै. सिजेरियन सेक्शन कें संभावना एकल गर्भावस्था कें अपेक्षा जुड़वा गर्भावस्था मे बेसि होयत छै. मुदा, सिंगलटन गर्भावस्था मे सेहो, सिजेरियन सेक्शन कखनों-कखनों बच्चा कें प्रसव कें सब सं सुरक्षित तरीका होयत छै.

अधिकतर समय बच्चाक कें जन्म ब्रीच पोजीशन (सिर नीचा) मे होयत छै. संगहि, यदि अहां कें गर्भावस्था कें दौरान कोनों जटिलता छै, आ योनि सं जन्म अहां या अहां कें बच्चा कें लेल सुरक्षित नहि छै, त अहां कें सिजेरियन सेक्शन करएय कें आवश्यकता भ सकएय छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें बारीकी सं निगरानी करतय, जखन तइक अहां बच्चा पैदा करएय कें लेल तैयार नहि भ जायत छी आ अहां सं अहां कें बच्चा कें प्रसव कें सब सं नीक तरीका कें बारे मे बात करतय.

जुड़वा बच्चाक कें उम्मीद करएय कें समय हमरा स्वस्थ रहएय कें लेल की करबाक चाही?

पौष्टिक भोजन करनाय, पर्याप्त आराम करनाय, आ नियमित रूप सं अपन डॉक्टर सं मिलनाय, इ सबटा कोनों गर्भवती मां कें लेल स्वस्थ गर्भावस्था कें लेल महत्वपूर्ण छै. जे मां जुड़वा बच्चा कें उम्मीद करएयत छै, ओकरा लेल इ सब बात आ बेसि महत्वपूर्ण छै.

यदि अहां जुड़वा बच्चा कें ल क जा रहल छी त अहां कें अपन खानपान कें बारे मे विशेष रूप सं सावधान रहनाय आवश्यक छै. पर्याप्त प्रोटीन आ तरल पदार्थ (पानी) प्राप्त करनाय जरूरी छै. अहां कें बढ़एय वाला बच्चा कें सहायता कें लेल पर्याप्त अतिरिक्त कैलोरी कें सेवन करएय कें सेहो जरूरत छै. सामान्यतया, प्रत्येक बच्चा कें रोज लगभग 300 अतिरिक्त कैलोरी कें जरूरत होयत छै . मतलब अगर अहां जुड़वा बच्चा कें ल क जा रहल छी त अहां कें रोज लगभग 600 कैलोरी कें अतिरिक्त जरूरत होयत छै. अपन डॉक्टर सं अपन आहार आ स्वस्थ गर्भावस्था कें लेल आवश्यक विशिष्ट मात्रा कें बारे मे बात करूं.

जुड़वा बच्चाक कें मां कें गर्भावस्था कें किच्छू आम असुविधाक (जैना, पीठ दर्द, थकान) कें अनुभव भ सकएय छै. अपन नीक सं ख्याल राखब आओर भरपूर आराम करब जरूरी अछि.

किच्छू मामलाक मे, ओय विशेषज्ञ सं मिलनाय बेसि नीक होयत छै, जेकरा कई बेर जन्म कें अनुभव होएयत छै. अइ सं अहां आ अहां कें बच्चा कें बेहतरीन संभव देखभाल मिलतय. अनेक गर्भावस्था कें दौरान नियमित, गहन प्रसव पूर्व देखभाल प्राप्त करनाय बहुत जरूरी छै. एहि पर अपन परिवारक डॉक्टर या ओबीजीआईएन सं सलाह लिअ.

जखन जुड़वा बच्चा होयत तखन व्यायाम क सकैत छी?

कोनों गर्भावस्था कें दौरान व्यायाम महत्वपूर्ण छै. अधिकतर मामलाक मे, अहां एखनहु गर्भवती होय कें दौरान व्यायाम कयर सकएय छी. हल्का, कम प्रभाव वाला व्यायाम सबसँ नीक अछि। उदाहरण लेल:

• तैराकी
• घूमनाइ
• प्रसव पूर्व योग

जखन कि व्यायाम नीक अछि, मुदा बेसी नीक रहत जे अहां अपन डॉक्टर सं बात करिऔ जे कोन-कोन व्यायाम अहां के लेल सही अछि. जुड़वा बच्चाक कें साथ गर्भावस्था कें दौरान किच्छू ज़ोरदार व्यायाम अहां कें लेल नीक नहि भ सकएय छै. उदाहरण लेल:

• धीरे-धीरे चलनाइ
• एरोबिक्स जाहि मे कूदब शामिल अछि

संगहि, ध्यान राखब जे जं अहां के कोनो जटिलता के अनुभव होएत अछि तं अहां के अपन व्यायाम के दिनचर्या में बदलाव करय पड़ि सकैत अछि.

सबसँ महत्वपूर्ण बात मोन राखब (टेक-होम मैसेज)

जुड़वाँ या तिगुना बच्चा के जन्म सचमुच एकटा आशीर्वाद अछि ! हँ, किछु चुनौती सेहो भ' सकैत अछि, मुदा अहाँ सभ पर काबू पाबि सकैत छी।

सबसँ जरूरी अछि जे अपन डॉक्टरक निर्देशक पालन करू आ समय पर क्लिनिक मे जाउ। ओ अहां आ अहां कें बच्चा कें नीक सं देखभाल करतय.

• नीक सं खाऊ आ पीऊं, खासकर प्रोटीन आ अतिरिक्त कैलोरी कें साथ.
• खूब आराम करू। आराम करनाय जरूरी छै, कियाकि इ अहां कें शरीर पर अतिरिक्त तनाव पैदा करएयत छै.
• हल्का व्यायाम करू, मुदा डॉक्टर सं परामर्श केलाक बाद मात्र शुरू करू.
• यदि अहां कें कोनों असामान्य या अलग तरह कें बात देखएयत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें बताऊं. छोट-छोट बात के सेहो अनदेखी नहि करू।
• अपन डर आ चिंता कें बारे मे अपन पति, परिवार या डॉक्टर सं बात करूं. बोतलबंद नहि राखू।

अहाँ असगरे एहि यात्रा पर नहि जा रहल छी। अहां के मदद करय वाला आओर अहां के देखभाल करय वाला बहुत लोक छथिन्ह. एहि अद्भुत अनुभव के आनंद लिय !

` जुड़वाँ, तिगुना, बहु गर्भावस्था, गर्भावस्था के स्वास्थ्य, प्रसूति जटिलता, समान जुड़वाँ, द्वियुग्मज जुड़वाँ |