कल्पना करू जे अहाँ सड़क पर चलैत छी आ अचानक अहाँक दहिना कात एकटा सुन्दर गाड़ी गुजरि जाइत अछि । अहां की करैत छी? बिना माथ घुमौने आँखि दहिना दिस घुमा कऽ देखैत छी ने? आकि शायद अहाँ एखन ई लेख पढ़ि रहल छी, आ आँखि घुमा क' बामा सँ दहिना पाँति मे शब्द पढ़ि रहल छी। की अहाँ के पता अछि जे कोनो सिस्टम हमरा सबहक दिमाग के भीतर एतेक सरल काज के लेल कतेक जटिल काज करैत अछि जे हम सब बिना सोचने-विचारने सेहो क दैत छी? आइ हम सब एकटा बहुत महत्वपूर्ण व्यक्ति के बात क रहल छी जे हमरा सब के ई काज करय में मदद करैत छथि, मुदा एहि बारे में बहुत लोक के पता नै छैन्ह।
एब्ड्यूसेंस नर्व की होइत अछि ?
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ एब्ड्यूसेंस नर्व हमरऽ दिमाग स॑ ल॑ क॑ आँख तलक चलै वाला १२ नर्व म॑ स॑ छठमऽ नर्व छै । चिकित्सकीय रूपें एकरा छठम कपाल तंत्रिका (CN VI) कहल जाइत छैक । एकरऽ मुख्य आरू एकमात्र काम छै कि हमरऽ आँखऽ के दिशा क॑ नियंत्रित करलऽ जाय ।
अर्थात ई नर्व अहाँक दहिना आँखि केँ दहिना आ बामा आँखि केँ बामा मुड़बाक लेल कहैत अछि । एकरा करै लेली ई तंत्रिका हमरऽ आँख केरऽ एगो विशेष मांसपेशी स॑ जुड़ै छै । एकरा पार्श्व मलाशय मांसपेशी कहल जाइत छैक . ई मस्तिष्क सॅं आँखि धरि "कमांड केबल" जकाँ अछि । मस्तिष्क सँ संदेश एहि नर्व सँ ओहि मांसपेशी मे जाइत अछि, ओकरा कहैत छैक, "ठीक छै, आब आँखि दहिना दिस घुमाउ."
हमरा सभक नस दू तरहक होइत अछि : १.
1. संवेदी तंत्रिका : ई सब हमरा सब के जे चीज महसूस करैत छी (जेना दर्द, स्पर्श) ओकरा मस्तिष्क में ल जाइत अछि ।
2. मोटर नर्वस : ई मस्तिष्क सँ मांसपेशी धरि आज्ञा पहुँचबैत अछि आ ओकरा हिलबाक कारण बनैत अछि ।
ई `Abducens` तंत्रिका विशुद्ध रूप सँ मोटर तंत्रिका अछि | मतलब जे ई मात्र कोनो मांसपेशी के आज्ञा दैत अछि । हमरा सभकेँ एहिसँ किछु नहि बुझाइत अछि ।
हमरऽ आँख वास्तव म॑ तीन नसऽ के संयोजन स॑ चलै छै । ई तीनू, `Abducens` तंत्रिका (CN VI), `Oculomotor` तंत्रिका (CN III), आ `Trochlear` तंत्रिका (CN IV), एक संग काज करैत अछि जे हमरा लोकनिक आँखि केँ ऊपर, नीचाँ, कात मे आ चारू कात घुमा दैत अछि |
एहि नर्वक काज ठीक-ठीक की होइत छैक ?
जेना कि हम पहिने कहलौं जे एब्ड्यूसेंस नर्व के मुख्य काज अछि जे हमर आँखि के दाहिना दिस घुमा दैत अछि । जखन अहाँ दाहिना दिस देखय चाहैत छी तखन अहाँक दहिना एब्ड्यूसेंस नर्व काज करैत अछि आ अहाँक दहिना आँखि दहिना दिस घुमा दैत अछि । संगे-संग दोसर नर्व काज करैत अछि आ अहाँक बामा आँखि केँ भीतर (भीतर दिस) नाक दिस घुमा दैत अछि । तखने दुनू आँखि एक संग दहिना दिस घुमि जाइत अछि। ई समन्वय ही हमरा सब क॑ चीजऽ क॑ साफ-साफ, एक छवि के रूप म॑ देखै के अनुमति दै छै ।
कनि स्पष्ट करबाक लेल एहि तरहेँ सोचू।
अहाँ अपन आँगन मे कुर्सी पर बैसल छी। अचानक अहाँक दहिना कातक आमक गाछसँ एकटा जोरदार आवाज सुनबामे अबैत अछि । अहाँ सहजहि बिना माथ घुमौने आँखि दहिना दिस घुमा दैत छी । ओहि क्षण अहाँक दहिना `Abducens` तंत्रिका केँ अहाँक मस्तिष्क सँ आदेश भेटैत अछि जे अहाँक दहिना आँखि केँ दाहिना दिस घुमा दियौक | संगे-संग अहाँक बामा आँखि केँ सेहो भीतर दिस घुमबाक आदेश भेटैत अछि । ई सबटा बिना अहाँ के बुझने, एक सेकेंड स कम समय में भ जाइत अछि।
अहाँ सब आब बुझि गेल होयब जे ई नर्व हमरा सब लेल कतेक जरूरी अछि जे हम सब अपन आसपास के बारे में जानब आ अपन आसपास के दुनिया के देखब।
ई नर्व कतय स्थित अछि ?
`abducens` तंत्रिका हमरा लोकनिक माथक भीतर एकटा बहुत छोट, मुदा लंबा समय धरि चलय बला तंत्रिका अछि । एकर आकार गाछक डारि जकाँ होइत अछि ।
हमरा सभक माथ मे एहन दू टा नस अछि, एकटा दहिना कात आ एकटा बामा कात। ई नर्व हमरा लोकनिक ब्रेनस्टेम सं शुरू होइत अछि . अर्थात मस्तिष्क के ओ भाग जे हमर रीढ़ के हड्डी स जुड़ैत अछि । ओतय सं शुरू भ' क' ई मस्तिष्कक अनेक जटिल भागक बीच सं बहुत दूर धरि जाइत अछि, खोपड़ीक एकटा छोट छेद सं प्रवेश करैत अछि, आ अंततः आँखिक कुंडलीक भीतर `लेटरल रेक्टस` मांसपेशी सं जुड़ैत अछि ।
खास बात ई जे ई हमरा लोकनिक मस्तिष्कक दोसर सबसँ नमहर तंत्रिका थिक (सबसँ नमहर तंत्रिका `वैगस` तंत्रिका) । एहि लंबा यात्राक कारणेँ ई तंत्रिका सेहो क्षति, चोट वा बीमारी सँ दबावक शिकार होइत अछि ।
तंत्रिका (Abducens Nucleus) के "कमांड सेंटर"
हर नस के तरह ई नर्व के भी कमांड सेंटर होय छै । हम एकरा `एब्ड्यूसेंस न्यूक्लियस` कहैत छी | एहि ठाम ``ठीक छै, आब आँखि घुमाउ`` कमांड जारी कएल जाइत अछि । ई केंद्र मस्तिष्क के तना के एक भाग में स्थित छै जेकरा ``पोंस`` कहलऽ जाय छै ।
एहि तंत्रिका कें प्रभावित करएय वाला सबसे आम स्थिति की छै?
`Abducens` तंत्रिका कें प्रभावित करय वाला सब सं आम आ प्रमुख स्थिति Abducens तंत्रिका पक्षाघात छै , जेकरा छठम तंत्रिका पक्षाघात के नाम सं सेहो जानल जायत छै . `पक्षाघात` एकटा एहन स्थिति अछि जे तखन होइत अछि जखन कोनो तंत्रिका ठीक सँ काज नहि करैत अछि |
जखन एहन होइत छैक तखन मांसपेशी केँ आब तंत्रिका सँ मस्तिष्क सँ संदेश नहि भेटैत छैक । तखन आँखि केँ कात मे घुमाबय बला मांसपेशी कमजोर भ' जाइत अछि वा काज एकदम बंद भ' जाइत अछि.
जँ एहि तरहक किछु भ ’ जाय त ’ एकर कारणक पता लगेबाक लेल तुरंत डाक्टर लग जायब आवश्यक अछि , कारण कखनो काल एकर पाछू कोनो गंभीर कारण सेहो भ ’ सकैत अछि ।
नीचा देल गेल तालिका मे इ स्थिति भ सकएय कें कईटा कारणक कें सूची देल गेल छै.
| कारण श्रेणी | उदाहरण के लिये |
|---|---|
| आम चिकित्सा स्थिति | मधुमेह, उच्च रक्तचाप। इ छोट-छोट चैनलक कें अवरुद्ध कयर सकएय छै जे नस मे खून कें आपूर्ति करएयत छै. |
| माथ मे चोट | माथ पर कड़ा प्रहार या गाड़ी दुर्घटना जैना चीजक कें कारण इ लम्बा नस खींच क क्षतिग्रस्त भ सकएयत छै. |
| मस्तिष्क संक्रमण या ट्यूमर | मस्तिष्क संक्रमण, मस्तिष्क ट्यूमर, या रक्त वाहिका कें समस्या कें कारण नस संकुचित भ सकएयत छै. |
| अन्य न्यूरोलॉजिकल रोग | तंत्रिका तंत्र के प्रभावित करय वाला बीमारी, जेना मल्टीपल स्क्लेरोसिस. |
| आघात | ब्रेनस्टेम कें लकवा कें कारण तंत्रिका कें कार्य मे कमी आ सकएय छै. |
एब्ड्यूसेंस नर्व के समस्या के लक्षण की होइत अछि ?
जखन ई नर्व क्षतिग्रस्त भ जाइत अछि त आँखि एक कात घुमाबय के संदेश ठीक सं नहिं गुजरैत अछि. अस्तु, अचानक अहां मे एहि तरहक लक्षण भ सकैत अछि.
सबसँ बेसी आ पहिल लक्षण अछि दोहरी दृष्टि (डिप्लोपिया) आ आँखि केँ एक कात घुमाबय मे असमर्थता ।
| लक्षण | सरलतापूर्वक बुझाओल गेल |
|---|---|
| दोहरी दृष्टि (डिप्लोपिया) २. | ई मुख्य लक्षण अछि। आँखि एकहि स्थान पर केन्द्रित नहि रहबाक कारणेँ एकटाक बदला दू टा बिम्ब देखबा मे अबैत अछि । ई बात खास क॑ तखन॑ सही छै जब॑ आपने वू दिशा म॑ देखै के कोशिश करबै, जहां समस्या छै । जेना कि समस्या दहिना आँखि मे अछि त दाहिना दिस देखबा पर दू टा छवि बेसी देखबा मे आओत। |
| आँखि एक कात घुमाबय मे असमर्थता | प्रभावित आँखि पूरा तरह सं इजोत दिस नहि घुमि सकैत अछि. जेना, जँ दहिना आँखिक ऑप्टिक नर्व क्षतिग्रस्त भ' गेल हो त' दहिना आँखि दहिना दिस देखय लेल कहला पर बीच सं आगू नहिं बढ़त. |
| आँखिक गलत संरेखण | सीधा आगू देखला पर सेहो प्रभावित आँखि कनेक भीतर (नाक दिस) घुमि सकैत अछि । एकरऽ कारण छै कि आँख क॑ बाहर खींचै वाला मांसपेशी कमजोर होय छै, जबकि ओकरा भीतर खींचै वाला मांसपेशी मजबूत होय छै । |
| आँखि मे दर्द वा थकान | आँखिक थकान आ संभवतः दर्द महसूस भ सकएयत छै, कियाकि दूनू आंख ठीक सं काज नहि करएयत छै. |
एहि नर्व के स्वास्थ्य के कोना जांच करब?
यदि अहां कें इ लक्षणक कें अनुभव होयत छै, त अहां कें डॉक्टर कईटा जांच चला क कारण कें पता लगायत. एहि मे आमतौर पर आँखिक देखभाल विशेषज्ञ या न्यूरोलॉजिस्ट शामिल हेताह.
कयल गेल मुख्य परीक्षण अछि : १.
- आँखिक जांच : डाक्टर अहाँक दृष्टिक जांच करताह। तखन, ओ अहां सं आँगुर या कलम देखय लेल कहताह आ आँखि के अलग-अलग दिशा मे घुमाबथि. एहि सं अहां के ई ठीक सं पता चलत जे अहां के आँखि कतेक दूर धरि जा सकैत अछि आओर कोन दिशा मे नहि बढ़ि सकैत अछि.
- ब्लड टेस्ट : ब्लड टेस्ट सं इ पता लगाएल जा सकएय छै की अहां कें लक्षणक कें कारण किछ मधुमेह या संक्रमण जैना छै.
- इमेजिंग टेस्ट : ई बहुत जरूरी अछि। अहां कें डॉक्टर एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) स्कैन कें सलाह द सकएयत छै, ताकि इ देखल जा सकएय की तंत्रिका कें मार्ग मे कतहु कोनों समस्या (जेना ट्यूमर या संपीड़न) छै या नहि. एमआरआई सं माथक भीतरक नस आ ऊतक स्पष्ट रूप सं देखल जा सकैत अछि.
एहि तंत्रिका समस्याक इलाज की अछि ?
इलाज कें तरीका लक्षणक कें अंतर्निहित कारण पर निर्भर करएयत छै. एक बेर डाक्टर कें कारण पता चलला पर उचित इलाज शुरू कैल जेतय.
एहि ठाम किछु आमतौर पर प्रयोग कयल जायवला उपचार देल गेल अछि :
- अंतर्निहित बीमारी के इलाज : यदि एकर कारण मधुमेह अछि त मुख्य बात अछि ब्लड शुगर के स्तर के नीक सं नियंत्रित करब. यदि हाई ब्लड प्रेशर छै त ओकरा नियंत्रित करय कें लेल दवाई लेनाय जरूरी छै. यदि कारण संक्रमण छै त एंटीबायोटिक दवाइयक देल जायत छै.
- आँखिक पैच : यदि डबल विजन (डिप्लोपिया) कें कारण दैनिक काज करएय मे दिक्कत होयत छै, त अहां कें डॉक्टर अस्थायी रूप सं एकटा आंख पर पैच लगावय कें सलाह द सकएयत छै. एहि सं अहां के मात्र एकटा आँखि सं देखय मे मदद मिलत, जाहि सं दोहरी दृष्टि नहि होएत.
- सुधारात्मक लेंस : कखनो काल दर्पण पर एकटा विशेष प्रकारक लेंस लगाओल जाइत अछि जकरा `प्रिज्म` कहल जाइत अछि | एहि सँ दुनू बिम्ब मिला कए एक रूप मे देखाइत अछि ।
- बोटुलिनम टॉक्सिन के इंजेक्शन : किछु मामला में ई इंजेक्शन ओहि मजबूत मांसपेशी के देल जाइत अछि जे आँखि के भीतर खींचैत अछि, जाहि सं ओ अस्थायी रूप सं कमजोर भ जाइत अछि. एहि सँ आँखि केँ बाहर खींचय बला मांसपेशी कनि मजबूत भ' जाइत अछि ।
- सर्जरी : जं कतेको मासक बाद स्थिति में सुधार नहिं होइछ, आ कारण गंभीर नहिं हो तं, आँखिक मांसपेशी कें फेर सं संरेखित करबाक आ आँखि कें एक ठाम अनबाक लेल सर्जरी अंतिम विकल्प थिक.
अहाँक डॉक्टर अहाँक लेल सबसँ नीक इलाज निर्धारित करताह। अधिकांश मामला मे एब्ड्यूसेंस नर्व पाल्सी जे मधुमेह आ उच्च रक्तचाप सन स्थितिक कारण होइत अछि, किछुए मासक भीतर अपने आप ठीक भ' जायत ।
हम अपन एब्ड्यूसेंस नर्व के कोना स्वस्थ राखब?
अपनऽ नस क॑ स्वस्थ रखना आरू पूरा शरीर क॑ स्वस्थ रखना वू ही छै । तंत्रिका मस्तिष्क आ मांसपेशी के बीच एकटा विशाल संचार जाल के हिस्सा छै. अस्तु जखन अहां अपन समग्र स्वास्थ्य के ध्यान राखब त अहां के नस सेहो स्वस्थ रहत.
- स्वस्थ आहार खाउ : नियमित रूप सं सब्जी, फल आ पौष्टिक खाद्य पदार्थ खाऊं.
- नियमित व्यायाम : दिन मे कम सं कम 30 मिनट चलनाय आ व्यायाम करनाय पूरा शरीर कें लेल नीक होयत छै.
- अंतर्निहित बीमारी पर नियंत्रण : यदि अहां कें डायबिटीज या हाई ब्लड प्रेशर जैना बीमारी छै त अहां कें डॉक्टर कें निर्देशक कें ठीक-ठीक पालन करूं.
- माथ मे चोट सं बचाव : साइकिल या मोटरसाइकिल पर चलएय कें समय हमेशा हेलमेट पहननाय . खतरनाक खेल खेलएय कें समय सुरक्षा उपकरणक कें उपयोग करूं.
ई `Abducens` तंत्रिका, जेकरऽ उपयोग हम्मं॑ ई लेख पढ़तें-पढ़तें भी अनजाने में करी रहलऽ होय सकै छियै, बहुत महत्वपूर्ण छै । आरू चूँकि ई मस्तिष्क के भीतर बहुत दूर तक जाय छै, ई लेली एकरा नुकसान के भी अधिक संभावना छै । अतः हमरऽ समग्र स्वास्थ्य के ध्यान रखना ही ई नर्व के सुरक्षा के सबसे अच्छा तरीका छै ।
टेक-होम मैसेज
- `Abducens` तंत्रिका छठम कपाल तंत्रिका अछि जे हमर आँखि केँ कात मे (बाहर दिस) घुमाबय लेल आवश्यक अछि |
- अचानक एक आँखि कें एक कात घुमाबय मे असमर्थता या डबल (डाइप्लोपिया) देखनाय अइ तंत्रिका कें समस्या कें एकटा प्रमुख चेतावनी संकेत भ सकएयत छै.
- यदि अहां कें अइ मे सं कोनों लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त ओकरा नजरअंदाज नहि करूं आ तुरंत डॉक्टर सं मिलूं . कारण खोजब बहुत जरूरी अछि।
- प्रायः एकर कारण एकटा नियंत्रित स्थिति होयत छै, जेना मधुमेह या उच्च रक्तचाप । एहि सभ पर नियंत्रण करला सं तंत्रिका के ठीक भ सकैत अछि.
- समग्र स्वास्थ्य कें नीक बनाक रखनाय अहां कें तंत्रिका तंत्र कें स्वास्थ्य कें सुरक्षा कें सब सं नीक तरीका छै.
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