कखनों-कखनों अहां कें कूल्हों या ग्रोइन क्षेत्र सं निकलएय वाला सूक्ष्म दर्द सेहो महसूस भ सकएय छै. शायद चलैत काल वा टांग मोड़ला पर क्लिक करबाक आवाज सुनबा मे अबैत अछि, वा एहन लागैत अछि जेना फँसि गेल अछि? बहुत लोक के ई सामान्य बुझाइत छनि, बस शरीर पर दर्द के दाग, मुदा ई कूल्हों के जोड़ में उपास्थि में फाटल भ सकैत अछि. आइ हम एकटा एहन स्थिति के बात क रहल छी जकर नाम अछि Acetabular Labral Tear, जकर बारे में बहुत लोक के पता नहिं छनि, मुदा एकदम आम अछि.
कूल्हों के लैब्राल टीयर की होइत अछि ?
सीधा-सीधा कहल जाय त ई कूल्हों के जोड़ में उपास्थि के नुकसान छै. हमर कूल्हों के जोड़ के बॉल आ सॉकेट जोड़ के रूप में सोचू। गोला अहाँक जाँघक हड्डीक ऊपरी छोर अछि । ई कूल्हों के हड्डी के सॉकेट जैसनऽ भाग में फिट होय जाय छै । चिकित्साक दृष्टिएँ हम एकरा एसीटाबुलम कहैत छी ।
आब, एहि कप (अर्थात कूल्होंक सॉकेट)क चारूकात उपास्थि केर एकटा मजबूत, लचीला अंगूठी अछि । रबरक पट्टी जकाँ अछि। एकरा हम सब लैबरम कहैत छी। एकर दू टा मुख्य कार्य अछि : १.
1. तकिया होयब : ई जोड़क लेल तकिया जकाँ काज करैत अछि, जाहि सँ दुनू हड्डी (जाँघक हड्डी आ कूल्हिक हड्डी) एक दोसरा सँ रगड़य सँ रोकैत अछि ।
2. स्थिरता प्रदान करब : ई लैबरम पैरक ऊपरी हड्डी (फीमर) केँ स्थिर आ कूल्हों केर सॉकेट केर भीतर सुरक्षित रूप सँ बंद रखबा मे सेहो मदद करैत अछि ।
अस्तु, जं एहि लैब्रम कें कोनो नुकसान भेल हो, अर्थात जं ई फाटि गेल तं, हम एकरा हिप लैब्राल टीयर कहैत छी.
एहि स्थितिक कारण की अछि ?
एहि लैबरम के फाड़य के कई तरहक कारण भ सकैत अछि. कखनों-कखनों इ कोनों दुर्घटना सं अचानक भ सकएय छै, या इ समय कें साथ धीरे-धीरे होएय वाला नुकसान कें कारण भ सकएय छै.
| कारण | वर्णन |
|---|---|
| दुर्घटना | इ कूल्हों कें जोड़ कें गंभीर नुकसान कें कारण भ सकएय छै, जेना गिरएय सं या गाड़ी दुर्घटना सं. |
| खेल खेलाइत | जे लोग ऐहन खेल खेलएयत छै, जेकरा मे कूल्हों कें जोड़ कें बार-बार घुमाबय कें आवश्यकता होयत छै (जैना, फुटबॉल, गोल्फ, क्रिकेट मे तेज गेंदबाजी, बैले डांसिंग) कें खतरा बेसि होयत छै. तेज दौड़ला सं सेहो एकर कारण भ सकैत अछि. |
| समय के साथ नुकसान | आश्चर्यक बात ई जे एहि स्थितिक 75% लोकक कोनो विशिष्ट कारण नहिं . एकरऽ मतलब छै कि समय के साथ कूल्हऽ के जोड़ऽ म॑ मौजूद उपास्थि धीरे-धीरे घिस॑ सकै छै आरू फाटी सकै छै । |
| अन्य स्वास्थ्य स्थिति | कूल्हों कें हड्डी कें किच्छू विकृति (जैना, कूल्हों कें डिस्प्लेसिया) वाला लोगक कें बेसि खतरा होयत छै. ई स्थिति ऑस्टियोआर्थराइटिस सं सेहो जुड़ल अछि. |
शोध स॑ पता चललै छै कि लगभग २२% एथलीट जे ग्रोइन दर्द के शिकायत करै छै, ओकरा म॑ ई कूल्हऽ के जोड़ म॑ फाट होय जाय छै । संगहि, महिला मे इ स्थिति काफी आम अछि।
एकर की लक्षण अछि ?
एकर लक्षण अलग-अलग व्यक्ति मे भिन्न भ सकैत अछि ।
किच्छू लोगक कें इ स्थिति बिना कोनों असुविधा कें भ सकएय छै, मुदा किच्छू लोगक कें दर्द कें अनुभव भ सकएय छै, जेकरा सं दैनिक काज करनाय असंभव भ सकएय छै.
मुख्य विशेषता जे देखल जा सकैत अछि ओ अछि :
- दर्द : ग्रोइन क्षेत्र मे या कूल्हों के आसपास तेज दर्द। इ दर्द जांघ कें ऊपरी भाग या नितंब मे विकिरण भ सकएय छै.
- ‘क्लिक’ या ‘अटकब’ : पैर कें हिलाबै कें समय कूल्हों कें जोड़ सं निकलय वाला ‘क्लिक’ या ‘पॉपिंग’ आवाज , खासकर ओकरा मोड़य या घुमाबै पर. कखनो काल टांग कें फंसल महसूस भ सकएयत छै.
- गति के सीमित सीमा : दर्द आ कूल्हों के जोड़ के सही ढंग स हिलाबय में असमर्थता के कारण गति के सीमित सीमा ।
यदि अइ स्थिति कें इलाज नहि कैल गेलय त जोड़ पर अतिरिक्त दबाव समय कें साथ आ बेसि पहननाय आ फाड़ सकएय छै, जे स्थायी रूप सं नुकसान पहुंचा सकएय छै.
ई ठीक-ठीक कोना भेटत?
सच पूछू त एहि स्थिति के निदान करब कनि मुश्किल अछि. किछ अध्ययन सं पता चलल छै कि अइ स्थिति सं पीड़ित लोग सही निदान सं पहिले 2 साल सं बेसि समय तइक पीड़ित रहएयत छै.
जखन अहाँ डाक्टर लग जाइत छी तखन ओ सबसँ पहिने अहाँक नीक जकाँ जांच करैत छथि । ओ अहाँक कूल्हि के जांच करैत छथि आ अहाँ के पैर के अलग-अलग दिशा में मोड़य आ घुमाबय लेल कहैत छथि जे कोनो दर्द भ रहल अछि कि नहिं.
तखन, देखू जे ई नोर अछि कि नहि।अहां सं एमआरआई स्कैन जैना किछ करएय कें लेल कहल जा सकएय छै, मुदा कखनों-कखनों इ जांचक कें सेहो स्पष्ट रूप सं पता लगानाय मुश्किल भ सकएयत छै.
एकर निदानक एकटा आओर निश्चित तरीका अछि आर्थ्रोस्कोपी . एहि मे किछु बहुत छोट-छोट चीरा लगा कए कैमरा सं लैस छोट-छोट उपकरण कूल्हों क जोड़ मे घुसा कए सीधा देखल जाइत अछि जे लैबरम मे कोनो फाड़ल अछि या नहि । इ आमतौर पर शल्य चिकित्सा प्रक्रिया कें हिस्सा कें रूप मे कैल जायत छै.
एकर इलाज कोना होइत छैक ?
यदि अहां कें हिप लैब्राल टीयर कें पता चलएयत छै, त अहां कें डॉक्टर पहिले बिना सर्जरी कें एकर इलाज करएय कें कोशिश करतय.
गैर-शल्य चिकित्सा (रूढ़िवादी उपचार) २.
- आराम आ दवाई : पहिने कूल्हों के जोड़ के आराम दियौ आ दर्द निवारक दवाई देल जा सकैत अछि ।
- फिजिकल थेरेपी : ई बहुत जरूरी अछि। एकटा फिजिकल थेरेपिस्ट अहां कें जोड़ पर तनाव कम करय कें लेल काज करनाय आ कूल्हों कें आसपास कें मांसपेशी कें मजबूत करय कें लेल व्यायाम करनाय सिखायत. जखन ई मांसपेशी मजबूत भ जायत तखन जोड़ के देल गेल सहारा बढ़त।
मुदा एतय समस्या ई अछि जे हमर अधिकांश लैबरम में बेसी खून के आपूर्ति नहिं होइत छैक, तें एहि नोर के प्राकृतिक रूप सं ठीक हेबाक संभावना बहुत कम अछि.
शल्य-चिकित्सा
यदि उपरोक्त उपचार सं राहत नहिं भेटैत अछि तं, अहाँक डॉक्टर अहाँ कें आर्थ्रोस्कोपिक सर्जरी कें लेल रेफर क सकैत छथि .
एहि मे दू-तीन छोट-छोट चीराक माध्यम सं कैमरा आ नाजुक उपकरण घुसाओल जाइत अछि, जाहि सं फाटल उपास्थि (डिब्राइडमेंट) निकालल जा सकैत अछि वा किछु मामला मे फाटल जगह कें फेर सं एक दोसरा सं सिलाई क मरम्मत कयल जाइत अछि.
मुदा एहि सर्जरी के फैसला करय सं पहिने किछ बात जानय के चाही:
- एखन धरि एहि बातक कोनो स्पष्ट प्रमाण नहि भेटल अछि जे एहि सर्जरी सं भविष्य मे गठिया सं बचाव भ सकैत अछि.
- एहि बातक प्रमाण सेहो भेटैत अछि जे 45 साल सं बेसी उम्र के मरीज में एहि सर्जरी के सफलता किछु कम होइत अछि.
- जेना कोनों सर्जरी कें साथ, एकर जोखिम छै, जेना कि अस्थायी रूप सं तंत्रिका क्षति.
- ओना त सर्जरी के बाद अल्पकालिक सुधार भ गेल अछि मुदा ई कहब मुश्किल अछि जे ई कतेक दिन तक चलत. जे लोगक कें पहिने सं कूल्हों कें अन्य समस्या (जैना गठिया) छै, ओकरा सर्जरी सं सफलता कें दर कम भ सकएय छै.
सर्जरी के बाद जोड़ में ताकत आ लचीलापन वापस पाबय लेल फिजिकल थेरेपी निश्चित रूप सं आवश्यक अछि.
अस्तु, सर्जरी सं पहिने अपन डॉक्टर सं पक्ष आ विपक्ष पर चर्चा करू. संभव हो त दोसर विशेषज्ञ सं दोसर राय सेहो लेबय योग्य अछि.
टेक-होम मैसेज
- यदि अहां कें कूल्हों या ग्रोइन सं दर्द आबै छै, साथ ही साथ ‘क्लिक’ आवाज या जकड़न छै, त इ हिप लैब्राल टीयर भ सकय छै.
- इ स्थिति कोनों दुर्घटना, खेल खेलनाय, या समय कें लेल जोड़ कें बेसि उपयोग कें कारण भ सकएय छै.
- निदान कनेक जटिल होइत अछि आ एमआरआई स्कैनक आवश्यकता भ सकैत अछि ।
- प्रारंभिक इलाज कें रूप मे आराम, दर्द निवारक दवाइयक, आ शारीरिक चिकित्सा बहुत महत्वपूर्ण छै.
- सर्जरी एकटा विकल्प मात्र अछि। एकर सफलताक दर सबहक लेल एक समान नहि अछि। अस्तु निर्णय लेबय सं पहिने अपन डॉक्टर सं ध्यान सं बात करू.
- सबसँ पैघ बात ई जे, कूल्हों के दर्द के नजरअंदाज नै करू। सलाह लेल डाक्टर स जरूर भेंट करू।
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