जखन अहाँ भोजन करैत छी त' कहियो एहन लागैत अछि जे अहाँ जे पानि पीबैत छी से अहाँक कंठ मे नहि जाइत अछि? एहन लागैत अछि जेना गला मे किछु फंसल अछि... शायद भोजन फेर सं कंठ मे ऊपर आबि रहल अछि. ई मात्र किछु नहिं, ई अचलसिया नामक स्थितिक लक्षण भ सकैत अछि . ओना त बहुत लोक एकरा सामान्य बुझैत छथि मुदा एहि पर जागरूक रहब बहुत जरूरी अछि। त आइ एहि पर गप्प करी।
सीधा-सीधा कहल जाय त अचलसिया की होइत छैक ?
सोचू, जखन हम सभ खाइत छी त' भोजन हमरा सभक मुँह सँ पेट धरि यात्रा करबाक आवश्यकता होइत छैक ने? ई यात्रा अन्ननलिका नामक नली के साथ होय छै । एहि प्रक्रिया कए सही तरीका स होएबा लेल दूटा चीज हेबाक जरूरत अछि।
1. अन्ननलिका कें सिकुड़नाय आ भोजन कें नीचा धकेलनाय आवश्यक छै, जेना टूथपेस्ट कें ट्यूब कें निचोड़नाय.
2. अन्ननलिकाक अंत मे, जतय भोजन पेट मे प्रवेश करैत अछि, एकटा छोट कपाट (मांसपेशीक फ्लैप) खोलबाक आवश्यकता होइत छैक ।
आब जँ अहाँकेँ अचलसिया अछि तँ ई दुनू प्रक्रिया ठीकसँ काज नहि करैत अछि । अन्ननलिका भोजन कें नीचा नहि धकेल सकएयत छै, आ ओ वाल्व ठीक सं नहि खुलएयत छै. तखन की होइत छैक? भोजन अन्ननलिका कें निचला भाग मे फंस जायत छै. जेना सिंक मे नाली जाम भ' गेल हो। अन्ततः ई अटकल भोजन फेर सँ कंठ मे ऊपर आबय लगैत अछि ।
ई बहुत दुर्लभ स्थिति अछि . ई लगभग लाख मे सँ एक लोक के प्रभावित करैत अछि । मुदा अचानक नहि अबैत अछि, सालों मे धीरे-धीरे विकसित होइत अछि। किछ लोक सालों तक बिना लक्षण के अनुभव केने जीबैत छथिन्ह. ओना त एकर पूरा इलाज नहि भ सकैत अछि मुदा सही इलाज सं अहां सामान्य जीवन जी सकय छी.
अचलसिया के कारण की छै ?
एकर सही कारण एखन धरि पता नहि चलल अछि, मुदा किछु एहन बात अछि जे डॉक्टर के लगैत अछि जे एकर कारण भ सकैत अछि.
- आनुवंशिक कारण : एकर मतलब ई जे ई विरासत मे भेट सकैत अछि ।
- ऑटोइम्यून समस्या : ई तखन होइत अछि जखन प्रतिरक्षा प्रणाली, जे हमर शरीरक रक्षा करैत अछि, हमर अपन तंत्रिका कोशिका पर हमला करैत अछि ।
- एकटा वायरल संक्रमण : किछु वायरल संक्रमण अन्ननलिका मे नस कें नुकसान पहुंचाबय वाला मानल जायत छै.
- न्यूरोडिजनरेटिव : अन्ननलिका के मांसपेशी के नियंत्रित करय वाला तंत्रिका के क्रमिक विनाश.
ई स्थिति ककरो प्रभावित क सकैत अछि। एकरऽ असर महिला आरू पुरुष दोनों के बराबर होय छै । मुदा इ 25 सं 60 साल कें बीच कें लोगक मे बेसि देखल जायत छै.ई बच्चाक कें सेहो प्रभावित कयर सकएय छै. डाउन सिंड्रोम के लोक मे सेहो देखल जाइत अछि.
अचलसिया के प्रकार छै की नै ?
हँ, अचलसिया मुख्यतः तीन प्रकार मे बाँटल अछि । अहां कें कोन प्रकार कें छै, अइ कें आधार पर लक्षण आ उपचार अलग-अलग भ सकएयत छै.
| अचलेसिया के प्रकार | एकटा सरल व्याख्या |
|---|---|
| प्रकार १ (प्रकार १ - क्लासिक अचलेसिया) २. | ई क्लासिक प्रकारक अछि। एतय अन्ननलिका मे मांसपेशी किछु नहि करैत बुझाइत अछि । भोजन मात्र गुरुत्वाकर्षणक कारणेँ नीचाँ बढ़ैत अछि । |
| प्रकार 2 | ई सबसँ बेसी प्रचलित प्रकार अछि। एतय अन्ननलिका के भीतर दबाव बढ़ि जाइत अछि, जाहि सं पूरा अन्ननलिका संकुचित भ जाइत अछि । पहिल प्रकारक लक्षणक अपेक्षा कनि बेसी गंभीर होइत अछि । |
| प्रकार ३ (प्रकार ३ - स्पैस्टिक अचलेसिया) २. | ई सबसँ गंभीर प्रकारक होइत अछि । अन्ननलिका के निचला भाग के मांसपेशी अचानक सिकुड़ि जाइत अछि (ऐंठन) । कखनो काल, राति मे सुतल काल सेहो, छाती मे गंभीर दर्द सं जागि सकैत छी, जेना हार्ट अटैक . |
एकर मुख्य लक्षण की अछि ?
अचलेसिया कें मुख्य आ सब सं आम लक्षण तरल आ ठोस पदार्थ कें निगलय मे दिक्कत होयत छै . भोजन गला मे फंस सकएय छै, जइ सं अन्ननलिका फैलएय या बढ़एय सकएय छै.
एकरऽ अलावा ई सुविधा भी देखलऽ जाब॑ सकै छै:
- भोजन के बाद छाती में दर्द ।
- भोजन वापस कंठ मे ऊपर आबि रहल अछि।
- पेट जलन आ अपच।
- बिना कारण के वजन घटाने ।
- राति मे खाँसी।
- उल्टी करब।
- फेफड़ा मे प्रवेश करएय वाला भोजन या तरल पदार्थ निमोनिया पैदा कयर सकएय छै.
- घुटन महसूस करब।
- हिचकी या मल गुजरय मे दिक्कत।
इ लक्षणक कें बढ़ा सकएय छै, खासकर अगर अहां सुतएय सं पहिले ठोस खाद्य पदार्थ खाएयत छी. किछ लोगक कें मांस आ रोटी जैना चीजक कें खाएय पर असुविधा कें अनुभव सेहो होयत छै.
ई कोना भेटत डाक्टर साहेब।
चूँकि अचलसियाक लक्षण जठरांत्र संबंधी अन्य स्थिति, जेना जीईआरडी (गैस्ट्रोइसोफेजियल रिफ्लक्स डिजीज) सं बहुत मिलैत जुलैत अछि, तें, अहाँक डॉक्टर पहिने ओकर इलाज क सकैत छथि । मुदा, जं एहि सब में सुधार नहिं भेल तं ई परीक्षण सब कयल जा सकैत अछि जाहि सं अकालेसिया केर जांच कयल जा सकैत अछि.
- मैनोमेट्री : स्थिति कें पुष्टि करय कें लेल इ सब सं नीक परीक्षण छै. एतय एकटा पातर ट्यूब अहाँक नाक सं पेट में घुसा देल जाइत अछि आ डॉक्टर अहाँक अन्ननलिका के मांसपेशी के ताकत आ नीचा में वाल्व के काज के नापैत छथि जखन अहाँ कोनो तरल पदार्थ निगलैत छी ।
- ऊपरी एंडोस्कोपी : कैमरा वाला ट्यूब, जेकरा एंडोस्कोप कहल जायत छै, अहां कें मुँह सं घुसा देल जायत छै आ अहां कें अन्ननलिका आ पेट कें भीतर कें जांच कैल जायत छै. एकर उपयोग असामान्यता आ संकुचन कें जांच कें लेल कैल जायत छै, आ जरूरत पड़ला पर बायोप्सी कैल जा सकएय छै.
- बेरियम निगल : एकरा एसोफेगोग्राम सेहो कहल जाइत अछि । एतय, अहाँ के पीबय लेल बेरियम नामक एकटा विशेष तरल पदार्थ देल जाइत अछि आ एक्स-रे कयल जाइत अछि । ई तरल पदार्थ एक्स-रे पर अन्ननलिका स्पष्ट रूप सँ देखबा मे अबैत अछि । एहि स इ देखब आसान भ जाइत अछि जे एहि मे कोनो संकुचन अछि कि नहि।
- पीएच टेस्टिंग : एहि सं अहां के अन्ननलिका मे एसिडिटी के मापल जाइत अछि. अइ सं इ निर्धारित करएय मे मदद मिल सकएय छै की अहां कें अन्य स्थितियक छै, जेना जीईआरडी.
कोन-कोन इलाज अछि ?
इलाज केरऽ मुख्य लक्ष्य अन्ननलिका केरऽ निचला भाग केरऽ टाइट मांसपेशी क॑ ढीला आरू चौड़ा करना छै, जेकरा स॑ भोजन आरू तरल पदार्थ पेट म॑ अधिक आसानी स॑ गुजर॑ सकै छै । अहां कें डॉक्टर अहां कें उम्र, लक्षण आ अन्य स्वास्थ्य स्थितियक कें आधार पर अहां कें लेल सर्वोत्तम इलाज कें निर्णय लेतय.
शल्य-चिकित्सा
अचलसिया केरऽ सबसें प्रभावी इलाज सर्जरी छै । अधिकतर लोगक कें सर्जरी कें बाद लंबा समय तइक ठीक होय कें अनुभव होयत छै.
- हेलर मायोटॉमी : ई सबसँ बेसी आम सर्जरी अछि । एकरा प्रायः लेप्रोस्कोपिक तरीका सं कैल जायत छै, मतलब इ पेट मे किच्छू छोट-छोट चीराक कें माध्यम सं आ कैमरा कें मदद सं कैल जायत छै. एतय डाक्टर अन्ननलिका के निचला भाग में कसल मांसपेशी के परत के काटि क ढीला क दैत छथि ।
- पेरोरल एंडोस्कोपिक मायोटॉमी (POEM): ई एकटा नव सर्जिकल प्रक्रिया अछि । बाहर कोनो चीरा नहि लगायल जाइत अछि। एंडोस्कोप मुँह सं घुसाओल जाइत अछि, अन्ननलिका के आस्तर में छोट चीरा लगाओल जाइत अछि, आ कसल मांसपेशी के काटि देल जाइत अछि.
ई दुनू सर्जरी सफल होइत अछि, मुदा किछु लोकक बाद एसिड रिफ्लक्स भ सकैत अछि ।
गैर-शल्य चिकित्सा उपचार
सबके सर्जरी के जरूरत नै छै। इ तरीका मदद कयर सकएय छै, मुदा इ सर्जरी कें तरह स्थायी समाधान नहि छै. अहां कें कई बेर करय कें जरूरत भ सकय छै.
- बोटॉक्स इंजेक्शन : एंडोस्कोपी के दौरान टाइट मांसपेशी के बोटॉक्स (बोटुलिनम टॉक्सिन) के इंजेक्शन देल जाइत अछि । एहि सं मांसपेशी अस्थायी रूप सं आराम भेटैत अछि.
- वायवीय फैलाव: 1।एंडोस्कोप के प्रयोग स॑ गुब्बारा अन्ननलिका केरऽ संकुचित क्षेत्र म॑ भेजलऽ जाय छै, आरू ओकरा फुलाला स॑ मांसपेशी क॑ खिंचाव आरू चौड़ा करी देलऽ जाय छै ।
- दवाई : नाइट्रेट आ कैल्शियम चैनल ब्लॉकर जैना दवाई टाइट मांसपेशी कें आराम देवय मे मदद कयर सकएय छै. मुदा, एहि सबहक दुष्प्रभाव भ सकैत अछि, तें एकर उपयोग केवल अहाँक डॉक्टरक निर्देशक अनुसार करबाक चाही.
अचालसिया कें साथ रहएय कें समय इ सब चीज मदद कयर सकएय छै
एहि स्थितिक लेल कोनो विशिष्ट आहार नहि अछि । मुदा कोन-कोन खाद्य पदार्थ सहजहि नीचाँ चलि जाइत अछि आ की कठिन अछि से बुझब। एहि पर पोथी मे लिखब सेहो नीक विचार अछि। कोना आ कहिया खाइत छी ताहि पर सावधान रहब बहुत जरूरी अछि।
- भोजन नीक सँ चबा लिअ आ छोट-छोट टुकड़ा मे खाउ .
- सोझे उठि क ' बैसल भोजन करू . एहि सं गुरुत्वाकर्षण के मदद सं भोजन बेसि आसानी सं नीचा उतरय मे मदद मिलत.
- सुतय के समय के करीब ठोस भोजन नहिं खाउ .
- बहुत गरम या बहुत ठंडा खाद्य पदार्थ आ पेय पदार्थक कें कारण किच्छू लोगक मे मांसपेशियों मे ऐंठन भ सकएय छै.
- भोजन करैत काल कनि बेसी पानि पीबू।
- किछ लोक के कहनाय छनि जे कार्बोनेटेड ड्रिंक पीला सं भोजन के नीचा धकेलय मे मदद मिलैत अछि.
यदि अहां कें स्थिति गंभीर छै, त किच्छू समय कें लेल तरल आहार पर स्विच करनाय नीक विचार भ सकएय छै. मुदा अगर अहां के अछि त अहां के डॉक्टर सं बात करि कs ई सुनिश्चित करिऔ जे अहां के जरूरत के पोषण मिल रहल अछि. यदि अहां कें वजन बहुत कम भ रहल छै, त अपन डॉक्टर कें सेहो बताऊं, कियाकि इ कुपोषण कें संकेत भ सकएय छै.
सब सं महत्वपूर्ण बात ई छै कि अचलेसिया सं पीड़ित किछ लोगक कें भविष्य मे अन्ननलिका कैंसर कें खतरा छै. तेँ नियमित जांचक लेल डाक्टर सँ भेंट करब आवश्यक अछि ।
टेक-होम मैसेज
- अचलसिया एकटा एहन स्थिति अछि जाहि मे हमर शरीर भोजन केँ अन्ननलिका सँ नीचाँ पेट धरि ठीक सँ नहि पहुँचा सकैत अछि ।
- मुख्य लक्षण मे निगलय मे दिक्कत, छाती मे दर्द, आ गला मे भोजन फंसनाय शामिल छै.
- ई एकटा दुर्लभ स्थिति अछि। हालांकि एकरा पूरा तरह सं ठीक नहि कैल जा सकएय छै, मुदा इलाज आ जीवनशैली मे बदलाव कें साथ लक्षणक कें नीक सं नियंत्रित कैल जा सकएय छै आ सामान्य जीवन जीएल जा सकएय छै.
- अगर अहां के एहि तरहक लक्षण अछि त ओकरा नजरअंदाज नहि करिऔ आओर डॉक्टर सं जरूर मिलब.
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