की अहां कें एड़ी कें आसपास सेहो दर्द आ सूजन छै? की ओ (अकिलीज पैराटेनोनाइटिस) अछि ? एहि पर गप्प करी!

की अहां कें कहियो दौड़एय, नाचएय या केवल चलएय कें समय एड़ी या पिंडली कें हड्डी कें इलाका मे दर्द या बेचैनी महसूस भेल छै? कखनों-कखनों, इ क्षेत्र लाल आ सूजन भ सकएय छै. अगर अहां एहन जूता पहिरब जे ठीक सं फिट नहि होए त सेहो भ सकैत अछि. ई स्थिति आइ ओहि स्थिति सँ संबंधित अछि जकर चर्चा हम सब करय जा रहल छी जकरा `(Achilles Paratenonitis)` कहल जाइत अछि | चिन्ता जुनि करू, एहि पर विस्तार सँ गप्प करब।

``अकिलीज़ पैराटेनोनाइटिस'' की होइत अछि ? एकरा सरलता स बुझल जाय!

सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ एचिल्स पैराटेनोनाइटिस हमरऽ एड़ी केरऽ पीछू के हिस्सा म॑ एचिल्स टेंडन क॑ ढक॑ वाला ऊतक केरऽ सूजन छै ।

आब अहाँ सोचि रहल होयब जे एचिल्स टेंडन की होइत छैक । ऊतक केरऽ एगो मजबूत पट्टी होय छै जे हमरऽ पिंडली केरऽ पीठ केरऽ भाग क॑ एड़ी केरऽ हड्डी (जेकरा कैल्केनियस भी कहलऽ जाय छै) स॑ जोड़ै छै । ई एकटा पैघ, मजबूत रबरक पट्टी जकाँ अछि। इएह हमरा सब कें दौड़य, कूदय, चढ़य आ चलय मे मदद करय छै. तें एहि एचिलीज टेंडन केर चारूकात ऊतकक पातर परत होइत छैक । एचिलीज़ पैराटेनोनाइटिस मे ई परत सूजन आ दर्दनाक भ जाइत अछि ।

ई स्थिति अचानक (`(तीव्र)`) आबि सकैत अछि, वा ई धीरे-धीरे विकसित भ सकैत अछि आ बेसी दिन धरि चलैत अछि (`(क्रोनिक)`) ।

एकर आओर नाम अछि, आओर अहां के डॉक्टर एहि मे सं कोनो नाम के इस्तेमाल क सकय छथिन्ह:

• `(अकिलीज़ पैराटेंडोनाइटिस)`
• `(अकिल्स पेरिटेन्डिनाइटिस)`
• `(अकिलीज टेनोसिनोविटिस)`
• `(अकिलीज टेनोवाजिनाइटिस)`

महत्वपूर्ण बात इ छै की अगर एकरा जल्दी पहचानल आ ओकर इलाज नहि कैल जै त इ स्थिति खराब भ सकएय छै आ चलनाय या दौड़नाय मुश्किल भ सकएय छै. इ ``अकिल्स टेंडन'' कें सेहो नुकसान पहुंचा सकएयत छै. अतः लक्षणक पहचान आ प्रारंभिक अवस्था मे इलाज लेब बहुत जरूरी अछि ।

एचिल्स पैराटेनोनाइटिस कें संभावना केकरा बेसि छै?

ई वास्तव म॑ खिलाड़ी लेली एगो आम घटना छै । विशेषतया:

• धावक कें लेल : मैराथन धावक मे इ आम बात छै.
• टेनिस खिलाड़ी के लिये।
• नर्तकी सब के।

चूँकि एहि तरहक लोक लगातार एहन गतिविधि करैत छथि जाहि सं टेंडन पर दबाव पड़ैत अछि, एहि लेल एचिल्स टेंडन के आसपास के ऊतक के नुकसान भ सकैत अछि.

कल्पना करू, हमरा सबहक गामक हमर भाइ सुगत सब दिन साँझ दौड़य जाइत छथि। ओ अचानक दौड़ल दूरी बढ़ा लेलक, बिना कोनो उचित ``वार्म-अप`` तक केने। किछु दिनक बाद एड़ी मे दर्द होबय लागल आ कनेक सूज गेल। जखन ओ एकटा डाक्टर के देखौलनि तखनहि हुनका पता चललनि जे ई ``एकिल्स पैराटेनोनाइटिस`` अछि |

संगहि, ई स्थिति ओहि लोक मे भ सकैत अछि जे एहन जूता पहिरैत छथि जे ठीक सं फिट नहिं होइत अछि . किछु एहन जूता अछि जे ठीक स फिट नहि होइत अछि, या ``सपोर्ट'' नहि होइत अछि । एकरा पहिरला सं सेहो इ समस्या भ सकएयत छै.

एकर की लक्षण अछि ? कोना चिन्हैत छी?

एचिल्स पैराटेनोनाइटिस केरऽ लक्षण वास्तव में टखने आरू एचिल्स टेंडन केरऽ अन्य दर्दनाक स्थिति स॑ काफी मिलै छै, ई लेली एकरऽ निदान करना कखनी-कखनी मुश्किल भी होय सकै छै ।

ई सब सामान्य लक्षण अछि : १.

• दर्द : खास क व्यायाम करबा काल वा भोरे उठबा काल।
• सूजन : एड़ी के पीठ, दाहिना कात।
• लाली आना।
• स्पर्श भेला पर कोमलता।
• ठीके कहै छी, एकटा गरम भाव।
• ठाढ़ आ हिलबा मे दिक्कत।
• टखने कें हिलाबैत काल "क्रैकलिंग" या "पॉपिंग" आवाज (`(Crepitus)`) सुननाय या महसूस करनाय. ई ओहिना होइत अछि जेना बर्फ पर चलला पर सुनबा मे अबैत अछि ।
• ओहि इलाका मे अकड़न महसूस करब, खास क' भोरे-भोर।

इ लक्षण आमतौर पर धीरे-धीरे शुरू भ जायत छै आ व्यायाम सं बेसि खराब भ जायत छै. यदि अहां कें इ लक्षण छै, अगर इ लगातार रहएयत छै, या अगर इ बेसि खराब भ जायत छै, त अहां कें तुरंत डॉक्टर सं जरूर मिलनाय चाही. कारण जँ ई स्थिति बेसी दिन धरि बनल रहैत अछि तँ एचिल्स टेंडन फाटि सकैत अछि (ruptured tendon) । ओहि स्थिति मे हालत कनि बेसी गंभीर भ जाइत अछि।

हमरा सभकेँ ई `(अकिलीज पैराटेनोनाइटिस)` किएक होइत अछि ? एकर कारण की अछि ?

मुख्य कारण अछि एचिलीज टेंडन आ आसपासक ऊतक (झिल्ली) पर बेसी दबाव, वा बेसी प्रयोग ।

एकर आओर कतेको कारण अछि : १.

• एहन जूता पहिरब जे ठीक स फिट नहि हो।
• व्यायाम के तीव्रता या अवधि में अचानक वृद्धि | जेना अचानक लंबा दूरी धरि दौड़य लागब।
• व्यायाम करय सं पहिने ठीक सं गर्मी नहि आ व्यायाम के बाद ठीक सं ठंडा नहि होएब.
• बहुत कठोर या असमान सतह पर व्यायाम करनाय या खेलनाय.
• पैर मे विकृति या संरचनात्मक समस्या होएब। जेना पैर बेसी समतल (`(सपाट पैर)`) वा पैरक मेहराब बेसी ऊँच (`(मेहराब)`) ।
• पर्याप्त खिंचाव नहि करब।

एकरा वास्तव में एकटा आम खेल चोट मानल जाइत अछि .

एकटा डॉक्टर एकर सही निदान कोना करैत छथि ``अकिलीज़ पैराटेनोनाइटिस'' ?

एकिल्स पैराटेनोनाइटिसक निदान कखनो काल कनेक कठिन भ सकैत अछि कारण, जेना हम पहिने कहलहुं, एकर लक्षण आन स्थिति जकाँ होइत छैक, जेना टखने में मोच.

जखन अहां डॉक्टर लग जायब त ओ पहिने अहां सं अहां के लक्षण के बारे मे पूछताह. तखन शारीरिक परीक्षा करताह . ओ अहां कें ग्रोइन क्षेत्र आ एड़ी कें इलाका कें जांच करतय, ओकरा हिलायत, आ दर्द आ सूजन कें जांच करतय.

कखनों-कखनों अहां कें खेल चिकित्सा विशेषज्ञ या पैर आ टखने कें सर्जन कें पास रेफर कैल जा सकएय छै.

एकरा लेल कोन-कोन परीक्षण कएल जा रहल अछि?

डॉक्टर निदान कें पुष्टि करय कें लेल, क्षति कें विस्तार कें आकलन करय कें लेल आ सर्वोत्तम इलाज कें निर्धारण करय कें लेल किच्छू इमेजिंग परीक्षण कयर सकय छै.

ओ लोकनि सभ छथि:

• एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) स्कैन : एहि सँ एचिल्स टेंडन आ आसपासक ऊतक बहुत स्पष्ट रूप सँ देखबा मे अबैत अछि । नुकसान कें सही सीमा कें निर्धारण मे इ बहुत मददगार होयत छै.
• अल्ट्रासाउंड स्कैन : ऊतकक स्थितिक जांचक लेल सेहो ई नीक परीक्षण अछि ।
• एक्स-रे : एहि सं हड्डी मे कोनो तरहक समस्या के जांच भ सकैत अछि. कखनो काल दर्दक कारण हड्डी सं जुड़ल किछु भ सकैत अछि.

एहि `(अकिल्स पैराटेनोनाइटिस)` के कोना इलाज कयल जाइत अछि ?

बेसि समय त इ स्थिति सरल उपचार सं ठीक कैल जा सकएय छै. मुख्य अछि `(RICE)` उपचार। ई काज अहाँ घर बैसल क' सकैत छी।

`(चावल)` के अर्थ अछि : १.

• आर - आराम : दर्दनाक टांगकेँ आराम देब बहुत जरूरी अछि । किछु समय लेल दौड़ब आ कूदब सन काज करब छोड़य पड़त।
• I - बर्फ : दर्दक स्थान पर दिन मे कतेको बेर 15-20 मिनट धरि बर्फ लगाउ । एहि स सूजन आ दर्द कम भ जाएत। सीधा त्वचा पर बर्फ नहि लगाउ, ओकरा कपड़ा मे लपेटू।
• ग - संपीड़न : सूजन कें कम करय कें लेल लोचदार पट्टी या स्पोर्ट्स टेप सं थोड़ी मात्रा मे संपीड़न लगाऊं. मुदा एतेक नहि लगाउ जे खूनक प्रवाह कटय।
• ई - ऊंचाई : जखन संभव हो दर्द भरल पैर के हृदय स ऊपर उठा क राखू। ऊपर स तकिया राखि सकैत छी। एहि स सूजन सेहो कम भ जाएत।

महत्वपूर्ण : आमतौर पर टेंडन कें समस्याक कें लेल स्टेरॉयड इंजेक्शन कें अनुशंसा नहि कैल जायत छै, कियाकि इ टेंडन कें कमजोर कयर सकएयत छै आ फटएय कें खतरा बढ़ा सकएयत छै.

`(RICE)` उपचार के अलावा, अन्य गैर-शल्य चिकित्सा उपचार छै:

• दर्द निवारक आ एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाई : नॉनस्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाई (NSAIDs), जेना इबुप्रोफेन, कें अहां कें डॉक्टर कें निर्देश कें अनुसार लेबाक चाही.
• शारीरिक चिकित्सा : ई बहुत जरूरी अछि। एकटा फिजिकल थेरेपिस्ट अहां कें स्ट्रेचिंग आ स्ट्रेंथिंग एक्सरसाइज सिखायत जे अहां कें एचिल्स टेंडन कें मजबूत आ फ्लेक्स करय.
• विशेष जूता या जूता मे संशोधन : एहन जूता पहिरूं जे अहां कें पैर कें नीक सं फिट होयत आ मेहराब कें समर्थन होयत.
• सहायक उपकरण : १.कखनो काल क्षेत्र कें स्थिर रखय कें लेल ``एड़ी लिफ्ट'' (एड़ी कें ऊपर उठावय वाला पैड), विशेष बूट, ``कास्ट'', या ``ब्रेस'' कें उपयोग कैल जा सकय छै (``स्थिरीकरण'') ।
• कंट्रास्ट स्नान : पैर कें बारी-बारी सं एकटा कटोरी गरम पानि आ एकटा कटोरी ठंडा पानि मे राखनाय.
• खिंचाव आ मालिश।
• `(Brisement)` उपचार : एहि मे खारा आ स्थानीय संज्ञाहरणक कतेको बेर इंजेक्शन देल जाइत अछि जाहि सँ क्षतिग्रस्त ऊतक केँ ढीला कयल जाइत अछि | ओना ई एहन काज नहि अछि जे सबहक लेल कयल जाय।

की सचमुच अहाँ के सर्जरी के जरूरत अछि?

बेसी लोक के सर्जरी के जरूरत नहिं होएत छनि. मुदा, जं अहां कें लक्षण गंभीर छै, बहुत दिन सं सुधार नहि भेल छै, या अन्य उपचार सं कोनों मदद नहि भेल छै, त अहां कें डॉक्टर अहां कें एकिल्स टेंडन कें ठीक करय कें लेल सर्जरी कें सलाह द सकय छै.

सर्जरी कें बाद टेंडन कें ठीक हुअ मे समय लागत, अइ कें लेल अहां कई महीना तइक कोनों ज़ोरदार व्यायाम नहि कयर सकय छी. अहां कें सर्जन अहां कें बतायत की अहां कहिया सामान्य गतिविधियक मे वापस आ सकएय छी.

की ई `(अकिल्स पैराटेनोनाइटिस)` पूर्ण रूपेण ठीक भ सकैत अछि ?

हँ, बेसी मामला मे ई स्थिति पूर्ण रूपेण ठीक भ सकैत अछि । सबसँ जरूरी अछि जे अपन डॉक्टरक निर्देशक ठीक-ठीक पालन करी। तखन अहां जल्दी ठीक भ सकय छी आ जटिलता सं बच सकय छी.

एहि इलाज मे के मदद करत?

जखन अहां कें एचिल्स पैराटेनोनाइटिस होयत छै, तखन विशेषज्ञक कें टीम होयत छै जे अहां कें मदद कयर सकय छै:

• पैर के चिकित्सक
• पैर एवं टखने के आर्थोपेडिक सर्जन (`(आर्थोपेडिक सर्जन)`)
• व्यावसायिक चिकित्सक
• शारीरिक चिकित्सक

ठीक होबय मे कतेक समय लागत? की दृष्टिकोण अछि ?

ठीक होय कें समय अहां कें सामान्य स्वास्थ्य, उम्र, चोट कें गंभीरता आ अहां कें भेटय वाला इलाज पर निर्भर करएयत छै. अधिकतर मामला मे पूरा तरह सं ठीक हुअ मे कई महीना लग सकएय छै.

यदि अहां कें ऑपरेशन छै त ठीक हुअ मे कनिक बेसि समय लग सकएय छै. अपन डॉक्टरक निर्देशक ठीक-ठीक पालन करू। अपन स्थिति आ इलाज कें विकल्पक कें बारे मे अपन डॉक्टर सं ध्यान सं बात करूं.

एहि `(अकिलीज पैराटेनोनाइटिस)` केर घटना केँ अहाँ कोना कम क' सकैत छी ? एकरा कोना रोकब।

ई सबसँ महत्वपूर्ण हिस्सा अछि। `(Achilles Paratenonitis)` के खतरा के कम करय लेल हम सब किछु क सकैत छी । ई खास करी क॑ वू लोगऽ लेली महत्वपूर्ण छै जे खेल खेलै छै आरू व्यायाम करै छै ।

• नीक सं खिंचाव : व्यायाम सं पहिने अपन एचिल्स टेंडन आ बछड़ा के मांसपेशी के गरम करू आ खिंचाव करू. एहि सं चोट के खतरा कम भ जाएत.
• अपन व्यायाम दिनचर्या बदलू:उच्च प्रभाव वाला व्यायाम सं बचूं जे एचिल्स टेंडन पर बेसि दबाव डालएयत छै, मुदा कम प्रभाव वाला व्यायाम (जैना, दौड़ कें साथ तैरनाय, साइकिल चलानाय) सेहो करूं.
• व्यायाम कें तीव्रता धीरे-धीरे बढ़ाऊं : एक बेर मे अपना कें बेसि जोर सं नहि धक्का दिअ. धीरे-धीरे अपन व्यायाम के समय, दूरी आ तीव्रता बढ़ाउ।
• स्वस्थ जूता पहनूं : एहन जूता चुनू जेकर मेहराब कें समर्थन नीक होएयत आ अहां कें एड़ी पर दबाव कम होएयत छै.
• उचित प्रशिक्षण लिअ : यदि अहां कोनों खेल खेलय छी त ओकरा लेल उचित प्रशिक्षण विधियक कें पालन करूं.

एचिल्स टेंडन हमरऽ शरीर केरऽ सबस॑ मजबूत टेंडन म॑ स॑ एक छै । मुदा सक्रिय लोक मे बेसी प्रयोगक कारण ओकर आसपासक ऊतक मे सूजन भ सकैत अछि । सही ढंग सं फिट होएय वाला जूता पहननाय मदद कयर सकएय छै. मुदा, ई बहुत निराशाजनक भ सकैत अछि जखन अहां नीक सं ट्रेनिंग केने छी आओर सभ किछ सही तरीका सं करय के कोशिश क रहल छी आओर तइयो एहि तरहक दर्द होएत अछि.

कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?

`(Achilles Paratenonitis)` स्थिति कें प्रारंभिक अवस्था मे पहचाननाय आ ओकर इलाज करनाय बहुत जरूरी छै. अइ सं चलनाय, दौड़नाय आ कूदनाय मुश्किल भ सकएय छै. संगहि, `(अकिल्स टेंडन)` फाड़ि सकैत अछि (`(फटब)`) । जँ से भेल तँ सर्जरी करए पड़त।

यदि अहां कें एड़ी मे, ठेहुन कें पाछू, या हम पहिने कहल गेल कोनों लक्षण मे दर्द, सूजन, अकड़न, या कोनों लक्षण छै जे हम पहिने कहलहुं, त बिना देरी कें डॉक्टर सं भेंट करू. ओ अहां कें स्थिति कें जांच करतय आ अहां कें एकटा उपचार योजना उपलब्ध करायत जे अहां कें लेल बेसि उपयुक्त होयत. जल्दी आ उचित इलाज सं अहां अपन सामान्य, सक्रिय जीवन मे वापस आबि सकय छी.

टेक-होम मैसेज

• एचिल्स पैराटेनोनाइटिस एचिल्स टेंडन के आसपास ढकय वाला ऊतक के सूजन छै.
• इ अक्सर ओय लोगक मे होयत छै जे दौड़एयत छै, नाचएयत छै, या अपन जूता ठीक सं नहि पहिरएयत छै.
• एड़ी मे दर्द, सूजन, लाली, अकड़न, आ "क्लिक" आवाज मुख्य लक्षण थिक ।
• आराम, बर्फ, संपीड़न, आ ऊंचाई (RICE therapy) इलाज कें पहिल लाइन छै.
• शारीरिक चिकित्सा, दर्द निवारक दवाई, आ उचित जूता महत्वपूर्ण छै.
• बेसी काल सर्जरी के जरूरत नहिं, मुदा गंभीर मामला में एकरा पर विचार कयल जाइत अछि.
• व्यायाम सं पहिने सही तरीका सं गर्मी सं, सही जूता पहिरला सं आ धीरे-धीरे अपन व्यायाम के तीव्रता बढ़ा क एकरा रोकल जा सकैत अछि.
• यदि अहां कें लक्षण छै त जल्दी सं जल्दी डॉक्टर सं भेंट करूं. जतेक जल्दी चिन्हब, ओतेक जल्दी ठीक भ सकैत छी !

आशा अछि जे ई जानकारी अहाँ सब के उपयोगी लागत। स्वस्थ रहिये !

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