की अहां कें बच्चा अक्सर शरीर मे दर्द कें शिकायत करएयत छै? शायद ई कोनो छोट-मोट चोट अछि जे ठीक भेलाक बादो बेसी स बेसी खराब होइत बुझाइत अछि? कखनो काल अहाँ सोचि सकैत छी जे "ई बच्चा झूठ बाजि रहल अछि, ई नहि भ' सकैत अछि." मुदा, इ वास्तव मे चिकित्सकीय रूप सं मान्यता प्राप्त स्थिति भ सकएय छै जे बच्चाक कें प्रभावित करएयत छै. हम एकरा एम्पलीफाइड मस्कुलोस्केलेटल पेन सिंड्रोम, या संक्षेप मे एएमपीएस कहैत छी । एहि लेख मे हम एहि पर सरल आ दोस्ताना तरीका स गप करब।
सीधा शब्द मे कहल जाय त एएमपीएस की होइत अछि ?
एएमपीएस एकटा पुरानी स्थिति छै जे बच्चाक कें प्रभावित करएयत छै. एकरासँ बहुत दर्द होइत अछि । इ दर्द बच्चा कें दैनिक गतिविधियक, जेना स्कूल आ खेलनाय कें क्षमता मे बाधा पहुंचा सकएय छै. किच्छू बच्चाक कें शरीर कें एकटा हिस्सा मे इ दर्द भ सकएय छै. दोसर के लेल ई स्थानीय आ रुक-रुक क' भ' सकैत अछि.
इ स्थिति प्रायः कोनों निश्चित तनाव पैदा करएय वाला कें बाद शुरू भ जायत छै. इ संक्रमण, बीमारी, चोट, या मानसिक तनाव तइक भ सकएय छै. आश्चर्य कें बात इ छै कि बहुत सं बच्चाक मे शुरूआती चोट या बीमारी जेकरा कारण इ स्थिति शुरू भ गेलय, ओ पूरा तरह सं ठीक भ गेल छै, मुदा दर्द केवल बढ़एयत छै. एकरऽ कारण छै कि हमरऽ तंत्रिका तंत्र केरऽ वू हिस्सा जे हमरऽ शरीर म॑ खतरा के पता लगाबै छै आरू ओकरऽ प्रतिक्रिया दै छै , वू अति सक्रिय होय जाय छै । अइ अति सक्रिय नसक कें कारण बच्चा कें सामान्य दर्द सेहो बढ़एय आ प्रवर्धित महसूस करएय कें शुरू करएयत छै.
नीक खबर इ छै की बहुत सं बच्चा फिजिकल थेरेपी आ काउंसलिंग कें माध्यम सं पूरा तरह सं ठीक भ सकएय छै, जे बच्चा कें शरीर आ तंत्रिका तंत्र कें मजबूत करएय मे मदद कयर सकएय छै. तें, एहि स्थिति कें जल्दी चिन्हब जरूरी अछि .
एएमपीएस मे दर्द कें धारणा मे कोना बदलाव होयत छै?
एकरा समझै लेली सबसें पहल॑ ई देखलऽ जाय कि हम्में सामान्य रूप स॑ दर्द केना महसूस करै छियै । कल्पना करू जे अहाँक बाँहि कटल अछि।
- एकटा ‘संदेश’ चोट के स्थान सं दर्द नस के माध्यम सं रीढ़ के हड्डी तक जाइत अछि.
- रीढ़क हड्डी जल्दीए ओ संदेश मस्तिष्क मे पठा दैत अछि ।
- मस्तिष्क एकरा "पीड़ा" के रूप में चिन्हैत अछि, आ अहाँ दर्द के महसूस करैत छी ।
- जखन घाव ठीक भ' जाइत छैक त' ई संदेश भेजब बंद भ' जाइत छैक, आ दर्द दूर भ' जाइत छैक.
बहुत सरल प्रक्रिया अछि ने?
मुदा एएमपीएस कें बच्चा मे की होयत छै की इ दर्द कें 'संदेश' गलत रास्ता पर चलि जायत छै. ई 'शॉर्ट सर्किट' जकाँ अछि .
- ई दर्द संदेश सीधा हमरऽ शरीर केरऽ ‘आपातकालीन चेतावनी प्रणाली’ म॑ जाय छै । हम सब एहि सब कें "लड़ाई-या-उड़ान" तंत्रिका, वा (स्वायत्त तंत्रिका) कहैत छी . ई सब वू चीजऽ प॑ नियंत्रण रखै छै जेकरा प॑ हम्में नियंत्रण नै रखै छियै, जेना कि हमरऽ दिल के धड़कन, साँस, आरू खून के बहाव ।
- एहि गलत संदेशक कारणेँ ओहि क्षेत्रक रक्त वाहिका संकीर्ण (संकुचित) भ' जाइत अछि ।
- जखन रक्त वाहिका संकुचित भ जाइत अछि तखन ओहि क्षेत्रक नस, मांसपेशी आ हड्डी धरि खून आ ऑक्सीजन केर मात्रा कम भ' जाइत अछि । संगहि लैक्टिक एसिड जैना अपशिष्ट उत्पाद ओतय जमा भ जायत छै.
- इ सबटा मिल क बच्चा कें लेल असहनीय, अत्यंत तीव्र पीड़ा पैदा करएयत छै.
- इ गंभीर दर्द कें कारण बच्चा चलएय, दौड़एय या कूदएय कें बजाय गतिहीन भ सकएय छै. समय कें साथ, अइ सं मांसपेशीक कें कमजोरी, डिकंडीशनिंग, पोषण कें कमी, आ अन्य समस्याक, जेना अचानक खड़ा हुअ पर चक्कर आना भ सकएय छै.
एएमपीएस कें लक्षण की छै?
मुख्य लक्षण दर्द होइत छैक . ई दर्द निरंतर भ सकैत अछि वा आबि-जाइ। बच्चा मे अचानक इ लक्षण भ सकएय छै, या चोट या बीमारी कें बाद हफ्ताक कें दौरान इ धीरे-धीरे विकसित भ सकएय छै.
कखनों-कखनों, दर्दनाक हाथ या पैर एतेक दर्दनाक भ सकएयत छै की एकर उपयोग करनाय असंभव भ सकएय छै. संगहि, ओहि इलाका मे कपड़ाक कनिको स्पर्श वा रगड़ला सं सेहो तेज, जरैत दर्द भ सकैत अछि जे असहनीय भ सकैत अछि . एकरा एलोडाइनिया कहल जाइत छैक |
| लक्षण श्रेणी | दृश्यमान विशेषता |
|---|---|
| दर्द आ स्पर्श | गंभीर दर्द, जोड़ों में दर्द, स्पर्श के प्रति अतिसंवेदनशीलता (allodynia), सुन्नता | |
| रूप-रंग मे परिवर्तन | दर्दनाक क्षेत्र मे सूजन (एडिमा), त्वचा कें रंग बदलनाय (नीला, बैंगनी), आ त्वचा कें तापमान मे बदलाव (ठंडा या गरम)। |
| गति के साथ समस्या | चलय मे दिक्कत, प्रभावित अंग कें उपयोग करय मे असमर्थता, अकड़न, कंपकंपी. |
| अन्य सामान्य विशेषताएँ | थकान, माथ दर्द, चक्कर आना, पेट दर्द, मतली, निगलय मे दिक्कत (डिस्फैगिया), आ टैचीकार्डिया। |
| मनोवैज्ञानिक प्रभाव | चिंता आ अवसाद सन स्थिति। |
की हमर बच्चा एहि दर्दक कल्पना क' रहल अछि?
एकटा अभिभावक कें रूप मे अहां कें इ समस्या होनाय स्वाभाविक छै, कियाकि बाहर सं देखला सं बच्चा कें कोनों चोट नहि लगएयत छै.
मुदा ई दर्द शत-प्रतिशत असली अछि। इ कोनों एहन चीज नहि छै जे अहां कें बच्चा कें कल्पना कैल गेल होय. अइ कें लेल इ बहुत जरूरी छै की अहां कें बच्चा जे कहएयत छै ओकरा पर निश्चित रूप सं विश्वास करूं आ इ लक्षणक कें गंभीरता सं लेूं. सही निदान आ इलाज कें लेल अहां कें जल्द सं जल्द डॉक्टर सं मिलनाय चाही.
की एएमपीएस कें कोनों विशिष्ट कारण छै?
डॉक्टर सब के एखन धरि एएमपीएस के सही कारण नहिं पता छनि, मुदा जेना कि हम सब पहिने चर्चा केने छी, ई ज्ञात अछि जे ई स्थिति कोनो तरहक शारीरिक या भावनात्मक तनाव के बाद होइत छैक. कखनो काल, ई बिना कोनो स्पष्ट कारण के शुरू भ सकैत अछि.
मानल जायत छै कि बच्चा कें उम्र, आनुवंशिक प्रभाव, आ हार्मोनल परिवर्तन जैना कारक कें सेहो अइ मे भूमिका भ सकएय छै. इ स्थिति विशेष रूप सं लड़कियक आ छोट बच्चाक मे आम छै.
डाक्टर साहेब, एकरा एएमपीएस के रूप मे कोना चिन्हब?
एएमपीएस कें निदान चुनौतीपूर्ण भ सकएयत छै, कियाकि लक्षणक मे एतेक विविधता भ सकएयत छै आ समय कें साथ बदल सकएयत छै. डॉक्टर पहिने बच्चा आ ओकर परिवार के पूरा मेडिकल हिस्ट्री लेत। ओ स्कूल या घर मे हाल कें बीमारी, चोट, आ तनावपूर्ण घटनाक कें बारे मे सेहो पूछतय.
तखन बच्चा कें गहन शारीरिक जांच कैल जेतय, ताकि अन्य स्थितियक, जेना संक्रमण आ फ्रैक्चर कें खारिज कैल जा सकएय. एएमपीएस कें निदान कें लेल कोनों विशिष्ट रक्त परीक्षण नहि छै . मुदा, डॉक्टर एहि तरहक जांचक सलाह द सकैत छथि जाहि सं अन्य कारण कें खारिज कयल जा सकय:
- हड्डी कें स्कैन : खून कें प्रवाह मे कमी कें जांच करूं.
- एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग): सूजन या मांसपेशी शोष कें जांच करूं.
- तंत्रिका परीक्षण : तंत्रिकाक संवेदनशीलता आ कार्यक जांच करू।
- एक्स-रे : हड्डी पतलापन (ऑस्टियोपोरोसिस) के जांच करू।
एएमपीएस कें इलाज कोना कैल जायत छै?
एएमपीएस कें इलाज कें दूटा मुख्य लक्ष्य छै. एकटा अछि दर्दक प्रबंधन करब। दोसर छै गलत निर्देशित दर्द संकेतऽ क॑ वापस सही रास्ता प॑ रिडायरेक्ट करी क॑ तंत्रिका तंत्र क॑ "प्रशिक्षित" करना ।
एहि ठाम मोन राखब जरूरी अछि जे दर्द निवारक दवाई असगर एएमपीएस ठीक नहिं क सकैत अछि . दर्द निवारक दवाइयक केवल दर्द कें ओय स्तर पर नियंत्रित करएय कें लेल देल जायत छै जत बच्चा इलाज मे भाग ल सकएय छै. इलाज कें असली लक्ष्य बच्चा कें सामान्य स्थिति मे वापस आना, स्कूल जै मे सक्षम होनाय आ दोस्तक कें साथ खेलनाय छै.
इलाज टीम स्पोर्ट जकाँ होइत छैक। अहां कें डॉक्टर आ अन्य विशेषज्ञक मिल क अहां कें बच्चा कें मदद करएयत छै:
- बाल रोग दर्द विशेषज्ञ
- बाल मनोवैज्ञानिक या परामर्शदाता
- शारीरिक चिकित्सक
- व्यावसायिक चिकित्सक
मुख्य उपचार अछि : १.
1. तीव्र शारीरिक चिकित्सा : भले ही बच्चा कें दर्द महसूस भ सकएयत छै, मुदा अइ मे धीरे-धीरे कमजोर मांसपेशी कें मजबूत करएय कें लेल व्यायाम मे शामिल होनाय शामिल छै. ओना त पहिने दर्द बेसी भ सकैत अछि मुदा शरीर धीरे-धीरे एकर आदत पड़ि जाइत अछि ।
2. व्यावसायिक चिकित्सा : बच्चा कें पुनः प्रशिक्षित करनाय जे ओ रोजमर्रा कें काजक कें अपन दम पर करएय सकएय, जेना दांत ब्रश करनाय आ कपड़ा पहिरनाय.
3. मनोचिकित्सा : बच्चा कें दर्द कें साथ रहनाय आ ओकरा सं होएय वाला तनाव कें प्रबंधन करनाय सिखाएल जायत छै.
4. संवेदनहीनता : दर्दनाक स्थान कें धीरे सं मालिश करनाय, ओकरा अलग-अलग वस्तुअक (जेना कपास, कपड़ा कें टुकड़ा) सं स्पर्श करनाय. एहि सँ मस्तिष्क केँ फेर सँ सिखाओल जाइत छैक जे स्पर्श सँ दर्द नहि होइत छैक ।
इलाज के दौरान की उम्मीद कएल जा सकैत अछि ?
ई कठिन यात्रा भ सकैत अछि। जखन इलाज शुरू भ जायत छै तखन बच्चा कें दर्द शुरू मे बढ़ सकएय छै. एकर कारण छै की बच्चा ओ अंग आ मांसपेशीक कें उपयोग करएय लगएयत छै, जेकर उपयोग एतेक दिन सं नहि कैल गेल छै. मुदा जेना-जेना काज मे सुधार होबय लगैत अछि, दर्द धीरे-धीरे कम भ' जाइत अछि.
सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै की बच्चा कें हतोत्साहित करएय कें बिना मेडिकल टीम कें देल गेल निर्देशक कें पालन करनाय. बच्चाक पीड़ा सं सहानुभूति राखब आ कहब जे "ओह बेटा, अहाँ केँ दुख भ' रहल अछि, व्यायाम नहि करू" बच्चाक ठीक होयबा मे मात्र देरी करत.
अधिकतर बच्चाक कें इलाज कें योजना बनावा कें बाद स्कूल आ अन्य गतिविधियक मे वापस आ सकएय छै. आमतौर पर बच्चाक गहन इलाज कें बाद पूरा तरह सं ठीक भ जायत छै. बहुत कम बच्चाक कें रिलैप्स होयत छै.
टेक-होम मैसेज
- एएमपीएस कोनों एहन चीज नहि छै जे बच्चाक कें दिमाग मे कल्पना कैल गेल होय. ई वास्तविक दर्द छै जे तंत्रिका तंत्र केरऽ कामकाज म॑ बदलाव के कारण होय छै ।
- अइ स्थिति कें कोनों विशेष कारण नहि छै, आ इ बच्चा या माता-पिता कें गलती नहि छै.
- एएमपीएस कें इलाज केवल दर्द निवारक दवाइयक सं नहि कैल जा सकएय छै. मुख्य उपचार शारीरिक चिकित्सा आ मनोचिकित्सा अछि ।
- इलाज कें प्रारंभिक चरणक मे दर्द बढ़नाय सामान्य छै. लक्ष्य बच्चा कें कामकाज कें बहाल करनाय होबाक चाही, नहि कि दर्द कें खत्म करनाय.
- यदि अहां कें बच्चा मे इ लक्षण छै, त घबराऊं नहि आ जल्द सं जल्द योग्य डॉक्टर सं सलाह ली. उचित इलाज सं अधिकतर बच्चा पूरा तरह सं ठीक भ जायत छै.
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