कहियो एहन लागल अछि जे अहाँक जूताक साइज पैघ भ' रहल अछि, वा पहिने जे अंगूठी पहिरैत छलहुँ से आब आँगुर पर चिपकल अछि? शायद पुरान फोटो देखला पर अहाँक चेहरा के आकार कनि अलग लगैत अछि? एहि मे सँ बहुत रास बात समयक संग होइत अछि, कखनो काल वर्षों धरि, तेँ हम सभ एहि पर बेसी ध्यान नहि दैत छी । मुदा ई एक्रोमेगाली नामक दुर्लभ स्थितिक लक्षण भ सकैत अछि . चिन्ता जुनि करू, हम सब बात सरल शब्द मे करब।
सीधा-सीधा कहल जाय त एक्रोमेगाली की होइत छैक ?
एक्रोमेगाली एकटा एहन स्थिति अछि जे हमर शरीर मे बेसी ग्रोथ हार्मोन, वा ग्रोथ हार्मोन (GH) केर उत्पादन होइत अछि । ई हार्मोन हमरा सब के छोट होय के समय बढ़ै में मदद करै छै। मुदा, जं ई हार्मोन बढ़ब समाप्त भेलाक बाद अर्थात वयस्क भेलाक बाद स्रावित होइत रहैत अछि तं हमरा लोकनिक शरीरक किछु भाग खास क' हाथ, पैर आ चेहराक हड्डी असामान्य रूप सं पैघ होमय लगैत अछि.
इ स्थिति आमतौर पर मध्यम आयु कें लोगक मे बेसि देखल जायत छै. मुदा एकर मतलब ई नहि जे छोट लोक मे ई नहि होइत छैक । यदि कम उम्र मे ग्रोथ हार्मोन एहि तरहेँ बढ़ि जाइत अछि तँ एहि स्थिति केँ विशालकायता कहल जाइत अछि । तखन असामान्य रूपसँ ऊँच होइत अछि ।
एक्रोमेगाली ऊंचाई बढ़ला के स्थिति नै छै, बल्कि हड्डी के आकार में बदलाव छै जे पहिने सं बढ़ल छै. चूँकि ई परिवर्तन एतेक धीरे-धीरे होइत अछि, भ सकैत अछि जे एकरा सालों सं चिकित्सा संबंधी स्थिति के रूप में नहिं मान्यता देल जा सकैत अछि.
एक्रोमेगाली किएक विकसित होइत अछि ? एकर कारण की अछि ?
एकरऽ मुख्य कारण छै हमरऽ मस्तिष्क केरऽ आधार प॑ मटर केरऽ आकार के छोटऽ ग्रंथि । हम एकरा पिट्यूटरी ग्रंथि कहैत छी . एक्रोमेगाली केरऽ सबसें आम कारण ई ग्रंथि म॑ गैर-कैंसर (सौम्य) ट्यूमर होय छै । एहि ट्यूमर कें पिट्यूटरी एडेनोमा कहल जाइत छैक . ई ट्यूमर पिट्यूटरी ग्रंथि के उत्तेजित करै छै आरू बहुत अधिक ग्रोथ हार्मोन (GH) पैदा करै छै ।
ई अतिरिक्त GH हार्मोन हमरा लोकनिक खून में जमा भ जाइत अछि आ लिवर के एकटा आओर हार्मोन बनेबाक संकेत दैत अछि जकरा IGF-1 (Insulin-like Growth Factor-1) कहल जाइत अछि . ओ आईजीएफ-1 हार्मोन अछि जे हमर हड्डी आ अन्य अंग के असामान्य रूप सं बढ़य के कारण बनैत अछि. एकरऽ असर हमरऽ शरीर के चीनी आरू वसा क॑ नियंत्रित करै के तरीका प॑ भी पड़ै छै, जेकरा स॑ दोसरऽ बीमारी के खतरा बढ़ी जाय छै ।
बहुत कम, ई स्थिति ट्यूमर कें कारण सेहो भ सकएयत छै जे अग्न्याशय, यकृत या मस्तिष्क कें अन्य भागक मे विकसित भ सकएयत छै. शोध स॑ पता चललै छै कि कुछ आनुवंशिक कारक भी एकरऽ भूमिका निभा सकै छै ।
एक्रोमेगाली के लक्षण की होइत अछि ?
इ लक्षण अक्सर धीरे-धीरे देखएयत छै, अइ कें लेल अहां कें अंतर देखएय मे किच्छू समय लग सकएय छै.
| विशेषता प्रकार | दृश्यमान परिवर्तन |
|---|---|
| शरीर मे बाहरी परिवर्तन |
|
| अन्य सामान्य विशेषताएँ |
एहि रोगक निदान कोना कयल जाय ?
एहि स्थिति के जल्द सं जल्द पहचानब जरूरी अछि. जखन अहां एहि लक्षणक कारण डॉक्टर सं भेंट करब त ओ अहां सं एहन सवाल पूछताह जेना:
- अहाँकेँ कोन-कोन परिवर्तन देखाइ पड़ैत अछि?
- ई परिवर्तन सभ पहिल बेर कहिया देखलहुँ?
- आब केहन लागि रहल अछि?
तखन, निदान कें पुष्टि कें लेल कईटा जांच कैल जायत छै.
मुख्य परीक्षण
- रक्त परीक्षण : रक्त परीक्षण कैल जायत छै की अहां कें उम्र कें हिसाब सं अहां कें आईजीएफ-1 हार्मोन कें स्तर बढ़ल छै या नहि.
- ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट : एतय, अहाँ के चीनी वाला पेय देल जाइत अछि आ दू घंटा धरि अहाँक ब्लड शुगर आ जीएच हार्मोन के स्तर के मापल जाइत अछि । सामान्यतया चीनी पीलाक बाद जीएच कें स्तर कम होबाक चाही. जँ ओ सभ नहि करैत छथि, आ ऊँच रहैत छथि तँ ई एक्रोमेगालीक निशानी थिक ।
अन्य परीक्षण
- एमआरआई या सीटी स्कैन : इ स्कैन पिट्यूटरी ट्यूमर कें पता लगावय मे मदद करएयत छै.
- एक्स-रे परीक्षण : हड्डी के मोटाई के जांच करू।
- इकोकार्डियोग्राम : हृदयक अल्ट्रासाउंड परीक्षण जे हृदय पर कोनो प्रभाव पड़ल अछि वा नहि ।
- कोलोनोस्कोपी : बृहदान्त्रक स्वास्थ्यक जांच करू।
- नींदक अध्ययन : देखू जे अहाँ केँ स्लीप एपनिया अछि की नहि।
कोन-कोन इलाज अछि ?
अहां कें डॉक्टर अहां कें उम्र, स्वास्थ्य स्थिति आ अहां कें स्थिति कें गंभीरता कें आधार पर अहां कें लेल सब सं उपयुक्त उपचार योजना निर्धारित करतय. तीन मुख्य उपचार विकल्प अछि।
1. सर्जरी : १.
प्रायः, पहिल इलाज पिट्यूटरी ट्यूमर निकालबाक सर्जरी होइत छैक । ई विशेष रूप सं महत्वपूर्ण छै जखन ट्यूमर दृष्टि कें प्रभावित करय वाला नस पर दबाव डाल रहल छै. सर्जन नाक सं या ऊपरी ठोर के भीतर छोट चीरा सं ट्यूमर निकालैत छथि. सर्जरी कें बाद किच्छू दिनक कें भीतर लक्षणक मे सुधार शुरू भ सकएय छै.
2. दवाई : १ .
यदि सर्जरी कें बाद ट्यूमर कें कोनों टुकड़ा बचल छै या अगर अहां कें हार्मोन कें स्तर कें नियंत्रित करय मे बेसि मदद कें जरूरत छै, त अहां कें डॉक्टर दवाई लिखतय. ई दवाई या त अहां के जीएच के स्तर कम क दैत अछि या शरीर पर एकर प्रभाव के रोकैत अछि.
- सोमाटोस्टैटिन एनालॉग (जैसे लैनरेओटाइड, ऑक्ट्रीओटाइड) २.
- विकास हार्मोन रिसेप्टर एन्टागोनिस्ट (जैसे पेगविसोमैंट) २.
- डोपामाइन एगोनिस्ट (जैसे कैबर्गोलिन) २.
3. विकिरण चिकित्सा : १ .
यदि सर्जरी आ दवाई कें बाद ट्यूमर कें किछु हिस्सा एखनहु बचल छै, या यदि जीएच कें स्तर कें आ बेसि कम करय कें जरूरत छै, तखन रेडिएशन थेरेपी कें उपयोग कैल जायत छै. एहि सं ट्यूमर बढ़य सं रोकल जाइत अछि आ जीएच के उत्पादन कम भ जाइत अछि. स्टीरियोटैक्टिक रेडियोसर्जरी जैसनऽ आधुनिक तकनीक स्वस्थ ऊतक क॑ नुकसान नै पहुँचाबै के बिना ट्यूमर म॑ विकिरण केरऽ अधिक खुराक पहुँचा सकै छै ।
जटिलता जे यदि ओकर इलाज नहि कैल गेल त भ सकएयत छै
एक्रोमेगाली कें सही इलाज नहि कैला पर गंभीर स्वास्थ्य समस्या भ सकएयत छै, अइ कें लेल अइ स्थिति कें अनदेखी नहि करूं.
- हृदय रोग
- मधुमेह
- उच्च रक्तचाप
- गठिया (अस्थिगठिया) २.
- कार्पल टनल सिंड्रोम
- स्लीप एपनिया
- दृष्टि के नुकसान
- बृहदान्त्र कैंसर के खतरा बढ़ल
- रीढ़ की हड्डी के तंत्रिका संपीड़न
यदि इ स्थिति कें इलाज नहि कैल गेलय त जानलेवा भ सकएयत छै, अइ कें लेल यदि अहां कें लक्षण छै त तुरंत चिकित्सकीय सलाह लेनाय जरूरी छै.
टेक-होम मैसेज
- एक्रोमेगाली एकटा दुर्लभ स्थिति अछि जे शरीर मे ग्रोथ हार्मोन (GH) के अधिक उत्पादन के कारण होइत अछि ।
- एकर मुख्य कारण गैर-कैंसर (सौम्य) ट्यूमर अछि जे पिट्यूटरी ग्रंथि मे विकसित होइत अछि ।
- लक्षण (हाथ, पैर आ चेहरा कें बढ़नाय) बहुत धीरे-धीरे देखा सकएय छै, अइ कें लेल ओकरा पहचानएय मे बहुत समय लग सकएय छै.
- एहि स्थिति कें सर्जरी, दवाई आ रेडिएशन थेरेपी सं सफलतापूर्वक नियंत्रित कैल जा सकएयत छै.
- जल्दी निदान आ इलाज गंभीर जटिलताक कें रोकएय मे मदद कयर सकएय छै आ अहां कें सामान्य जीवन जीएय कें अनुमति द सकएय छै. यदि अहां कें कोनों चिंता छै त अपन डॉक्टर सं जरूर मिलूं.
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