किछु एहन काज अछि जे हम सब रोज करैत छी जे सोचबो नहि करैत छी। भोरे उठब, मुँह धोब, दाँत ब्रश करब, कपड़ा पहिरब, भोजन करब, नहाब, बाथरूम जेनाइ सन चीज। एहि सब कें डॉक्टर 'एक्टिविटीज ऑफ डेली लिविंग' (एडीएल) कहैत छथि . हमरऽ शरीर क॑ स्वस्थ आरू अच्छा तरह स॑ काम करै लेली ई सब जरूरी चीज छै । कखनो काल त' ई सरल बुझाइत काज सभ केँ अपनहि सँ करब सेहो किछु लोकक लेल चुनौती भ' सकैत अछि. आइ एहि एडीएल पर कनि बेसी गप्प करी, की?
एडीएल की होइत अछि ? सीधा-सीधा कहल जाय त...
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ (एडीएल) वू मूलभूत काम छै जेकरा हम्मं॑ अपनऽ शरीर क॑ स्वस्थ रखै आरू अपनऽ दैनिक जीवन जीबै लेली करै छियै । एकरा दू श्रेणी मे बाँटल जा सकैत अछि। एकटा शरीरक लेल आवश्यक वस्तु – जेना भोजन करब, नहाएब, आ शौचालय जेनाइ। एहि सब के बिना हमरा सब के जीबय में कठिनाई भ जायत।
दोसर भाग अछि बेसी जटिल काज , जे एहन काज अछि जे अहां के स्वतंत्र आ स्वतंत्र रूप सं जीबय में मदद करैत अछि. जेना पाइक प्रबंधन, किराना घर आनब, बागवानी, आ कपड़ा धोबय के काज। ई सब काज करय लेल कनि सोच आ योजना बनेबाक जरूरत अछि।
कखनो काल, कल्पना करू जे अहाँक छोट-मोट सर्जरी करय पड़त। अहां कें किच्छू दिनक कें लेल अइ एडीएल कें मदद कें जरूरत भ सकएय छै. जे सामान्य बात अछि। मुदा, किछु लोक के एहि काज मे बहुत दिन धरि मदद के जरूरत भ सकैत अछि, शायद जीवन भरि तक. एकरऽ कारण ई भी होय सकै छै कि ओकरा एगो पुरानी स्थिति छै जे ओकरऽ शरीर क॑ हिलाबै के क्षमता, ओकरऽ याददाश्त आरू ओकरऽ समस्या के समाधान के कौशल क॑ प्रभावित करै छै ।
एहि एडीएल पर गप्प करब किएक जरूरी अछि?
जखन अहां डॉक्टर सं भेंट करब या परिवार के कोनो सदस्य के देखभाल करब त संभवतः मेडिकल टीम एहि एडीएल के बारे मे बात करत. सच पूछू त ई कोनो आसान विषय नहिं अछि जाहि पर गप्प करब. अहाँ सोचि सकैत छी जे "ओह, हमरा दोसर पर भरोसा कर' पड़त?" या, "की हमर मम्मी/पापा असगर घर मे रहि सकैत छथि?" ई डर आ चिंता बहुत आम बात छै।
सब सं जरूरी बात इ छै की अइ बारे मे खुल क आ ईमानदारी सं अपन डॉक्टर या अपन प्रियजन कें स्वास्थ्य देखभाल टीम सं बात करूं.
ओ सभ अहाँक बात सुनताह आ बुझताह जे अहाँ की चाहैत छी। एहि तरहेँ एहि पर गप्प कए आओर ई बुझि जे अहां के विकल्प की अछि, अहां आओर अहां के परिवार सभ सं नीक फैसला ल सकय छी. एहि गप्प-सप्प के तैयारी करय लेल ई जानय मे मदद मिलैत अछि जे डॉक्टर के एडीएल कहला पर ठीक-ठीक की मतलब छनि.
एडीएल के मुख्य दू प्रकार के अछि...
हम पहिने कहने रही जे एडीएल मुख्य रूप स दू भाग मे बंटल अछि।
1. बुनियादी दैनिक गतिविधि (बेसिक एडीएल) 1.1.
ई सब काज हम सब रोज करैत छी, जे हमर शारीरिक अस्तित्व लेल आवश्यक अछि। एहि सब के कखनो काल शारीरिक दैनिक गतिविधि सेहो कहल जाइत अछि , कारण ई सब सीधा हमर शरीर के जरूरत स संबंधित अछि |
बेसिक एडीएल कें किछु उदाहरण:
- खिलाना : १.थारी मे भोजन लऽ कऽ मुँह मे राखि, ठीक सँ खायब।
- स्नान/व्यक्तिगत स्वच्छता : असगरे बाथरूम जैनाय, अपन शरीर धोनाय, आ खुद कें साफ करनाय. एहि मे दाँत ब्रश करब आ चेहरा धोब सेहो शामिल अछि।
- ड्रेसिंग : कपड़ा चुनब आ अपनहि पहिरब। बटन आ ज़िपिंग सन चीज।
- शौचालय : असगरे शौचालय मे जेनाइ, जे आवश्यक छै से करनाय, आ साफ-सुथरा बाहर निकलनाय.
- स्थानांतरण : बिस्तर सं कुर्सी पर जेनाय, कुर्सी सं उठनाय, आ कोठली मे घुमनाय जैना चीज.
- संयम : जखन आ जतय चाहय छी तखन शौच आ पेशाब करय कें क्षमता कें नियंत्रित करय कें क्षमता.
एतय एकटा महत्वपूर्ण बात मोन राखब। एहि बेसिक एडीएल के करय आओर सुरक्षित तरीका सं करय मे अंतर अछि . कल्पना करू, घर मे घुमि सकैत छी, मुदा संतुलन बिगड़ल बुझाइत अछि, वा किछु खसि पड़ल अछि आ मुश्किल स बचल अछि। यदि छै त एकरा बारे मे डॉक्टर कें बतानाय बहुत जरूरी छै.
"ओह, उम्र बढ़ला पर त' ठीके एहने होइत छैक, ई सोचि क' काज टालब आसान अछि." मुदा जौं अहां के लागय जे एहि बेसिक काज सभ के करनाय पहिने सं बेसि कठिन अछि तं एहि सं अहां के हतोत्साहित नहि होए दिअ. जखन अहां डॉक्टर सं कहब त ओ किछ सरल बदलाव करय कें सलाह द सकय छै. जेना, अपन घर सं फिसलन वाला गलीचा निकालनाय या बाथरूम मे ग्रिप बार लगानाय.
2. वाद्य एडीएल (आईएडीएल) 1.1.
इ कार्यक, जेकरा दैनिक जीवन कें साधनात्मक गतिविधियक (आईएडीएल) कहल जायत छै, बेसिक एडीएल सं कनि बेसि जटिल छै. हुनका सभ के प्रदर्शन करय लेल बेसि मानसिक कौशल के जरूरत होएत छनि. आईएडीएल न केवल हमर बुनियादी शारीरिक जरूरतक कें समर्थन करएयत छै, बल्कि हमर समग्र भलाई कें सेहो समर्थन करएयत छै. एहि काज सभ के पूरा करय लेल अहां के जटिल सोचय मे सक्षम होबय के जरूरत अछि, चीज के व्यवस्थित राखय के जरूरत अछि आओर घर के अंदर आओर बाहर घुमय मे सक्षम होबय के जरूरत अछि.
आईएडीएल कें किछु उदाहरण : १.
- घरक प्रबंधन : घरक सफाई, बिछाओन बनेनाइ, कचरा निकालब।
- भोजन तैयार करनाय : भोजन कें योजना बनानाय, आवश्यक सामग्री तैयार करनाय, आ ओकरा सुरक्षित रूप सं बनानाय.
- दवाईयक कें प्रबंधन : सही समय आ सही खुराक मे दवाईयक कें सेवन करनाय.
- वित्त कें प्रबंधन : बिल कें भुगतान करनाय, बैंकिंग करनाय, आ पैसा कें समझदारी सं उपयोग करनाय.
- खरीदारी : अपन घरक लेल जे वस्तु चाही ओकर सूची बनाउ, स्टोर पर जाउ, आ ओकरा उठाउ।
- टेलीफोन कें उपयोग करनाय : ककरो सं कॉल करय मे सक्षम होनाय आ आबै वाला कॉल कें जवाब देनाय.
- परिवहन : बस, ट्रेन सं असगरे यात्रा करनाय, या अपन गाड़ी चलानाय या टैक्सी बुक करनाय.
- धोबी घर:कपड़ा छाँटब, धोबय, सुखायब, आ मोड़ब।
अक्सरहां, जखन लोगक कें एहसास भ जायत छै की ओ इ आईएडीएल कें अपन दम पर नहि कयर सकय छै, तखन ओ पहिले अइ काजक मे मदद मांगय छै. कखनों-कखनों, कोनों व्यक्ति कें इ अहसास तक नहि होयत छै की ओकरा आईएडीएल कें साथ मदद कें जरूरत छै, जखन तइक परिवार कें कोनों सदस्य या डॉक्टर ओकरा इशारा नहि करएयत छै. बहुत सं लोग जेकरा आईएडीएल कें मदद कें जरूरत छै, ओ बेसिक एडीएल बिना कोनों समस्या कें कयर सकय छै.
समय के साथ कोनो व्यक्ति के जरूरत में बदलाव भ सकैत अछि। उदाहरण कें लेल, हल्का संज्ञानात्मक कमजोरी या प्रारंभिक अवस्था मे अल्जाइमर रोग वाला कें किच्छू आईएडीएल करएय मे दिक्कत भ सकएय छै मुदा बेसिक एडीएल कें साथ कोनों मदद कें जरूरत नहि भ सकएय छै. मुदा, जेना-जेना स्थिति बढ़ैत जायत छै, ओकरा बेसिक एडीएल कें प्रदर्शन मे सेहो दिक्कत होनाय शुरू भ सकएयत छै.
इ कारण छै की एडीएल कें आकलन करनाय आमतौर पर एक बेर कें काज नहि होयत छै. एकर बजाय, स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताक, जेना डॉक्टर, नर्स, आ व्यवसायिक चिकित्सक, नियमित रूप सं बेसिक आ आईएडीएल करएय कें क्षमता कें जांच कयर सकएय छै. ओ कोनों एहन बदलाव कें तलाश करएयत छै जे आगू कें मदद कें आवश्यकता कें संकेत द सकएय छै.
डॉक्टर एडीएल कें जांच कहिया करएयत छै?
डॉक्टर अहां कें एडीएल करएय कें क्षमता कें आकलन कहिया आ कतेक बेर करएयत छै, इ अहां कें मेडिकल हिस्ट्री आ वर्तमान स्थिति कें आधार पर अलग-अलग होयत. आमतौर पर नर्स आ व्यवसायिक चिकित्सक इ जांच कयर सकएय छै की अहां इ एडीएल कें कतेक नीक सं कयर रहल छी जखन:
- जखन अहाँ अस्पताल मे भर्ती छी।
- अस्पतालसँ घर अयला के बाद।
- सर्जरी, शारीरिक दुर्घटना, मस्तिष्क मे दर्दनाक चोट, या स्ट्रोक सं ठीक होय कें दौरान.
- यदि अहां कें कोनों न्यूरोडिजनरेटिव विकार छै, जेना अल्जाइमर रोग या पार्किंसंस रोग, जे धीरे-धीरे तंत्रिका तंत्र कें कमजोर करएयत छै.
- यदि अहां कें बौद्धिक विकलांगता छै.
- यदि अहां कें मानसिक स्वास्थ्य कें समस्या छै.
एडीएल कें आकलन कोना कैल जायत छै?
डॉक्टर कोनों व्यक्ति कें दैनिक गतिविधियक कें प्रदर्शन कें क्षमता कें आकलन करय कें लेल कई तरह कें तरीकाक कें उपयोग करएयत छै. जेना, ओ सीधा अहां या अहां कें प्रियजन कें इ काज करएयत देख सकएय छै. कखनों-कखनों, देखभाल करएय वाला सं पूछएयत छै की ओ की देखएयत छै. अन्य समय, जे व्यक्ति कें एडीएल सं दिक्कत भ रहल छै, ओ स्व-रिपोर्ट करतय .
डॉक्टर अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि तरीकाक कें एक संगे उपयोग कयर सकएय छै, ताकि इ बेहतर समझ मिल सकएय की कोनों व्यक्ति खुद कें देखभाल करएय मे कतेक नीक सं सक्षम छै आ ओकरा कोन तरह कें मदद कें जरूरत छै. कतेक मदद कें जरूरत छै, अइ कें आधार पर डॉक्टर ऐहन चीजक कें सिफारिश कयर सकएय छै:
- विशेष रूप सं डिजाइन कैल गेल खाएय कें बर्तन आ उपकरणक जैना ट्रांसफर बेल्ट कें उपयोग करनाय जे ककरो उठावा मे मदद करएयत छै.
- घर मे समायोजन करनाय, जेना आर्मरेस्ट वाला कुर्सी कें उपयोग करनाय, ताकि कुर्सी सं बैसनाय आ उठनाय आसान भ सकएय.
- देखभाल कें लेल परिवार कें सदस्य (अनौपचारिक देखभाल करएय वाला) या घर कें स्वास्थ्य सहायक कें रोजगार देनाय.
- अन्य आवास विकल्पक पर विचार करनाय, जेना सहायता प्राप्त रहनाय या नर्सिंग होम.
डॉक्टर हमेशा कोशिश करएयत छै की ओ विकल्पक कें सिफारिश करएय जे अहां या अहां कें प्रियजन कें बेसि सं बेसि सुरक्षित रखएय .
कात्ज सूचकांक की अछि ? (कात्ज एडीएल स्केल) २.
एकरा ``कैट्ज एडीएल स्केल'' सेहो कहल जायत छै.`` इ एकटा चेकलिस्ट छै जकर उपयोग डॉक्टर अक्सर इ निर्धारित करय कें लेल करय छै की अहां दैनिक गतिविधियक कें कतेक नीक सं कयर सकय छी. ``कैट्ज एडीएल पैमाना`` मुख्य रूप सं बेसिक एडीएल कें देखयत छै , आ इ आईएडीएल (अधिक जटिल कार्यक) कें नहि देखयत छै.
``कैट्ज एडीएल पैमाना'' इ मापयत छै की अहां छह (6) बेसिक एडीएल कें कतेक नीक सं प्रदर्शन कयर सकय छी. अहां कें प्रत्येक काज कें लेल एक (1) कें स्कोर भेटतय जे अहां स्वतंत्र रूप सं कयर सकय छी , आ प्रत्येक काज कें लेल शून्य (0) कें स्कोर मिलयत छै जइ मे अहां कें मदद कें जरूरत छै . अस्तु, अहां के अधिकतम छह (6) स्कोर मिल सकैत अछि. जतेक बेसी अंक भेटत, ओतेक बेसी स्वतंत्र रूप स काज क सकैत छी। स्कोर जतेक कम होयत, अहां कें दैनिक जीवन मे ओतेक बेसि मदद कें जरूरत भ सकएय छै.
``कैट्ज एडीएल पैमाना'' पर छह बेसिक एडीएल आ ओकरा मे सं प्रत्येक कें लेल स्कोर प्राप्त करय कें लेल अहां कें की करय कें जरूरत छै:
1. स्नान : यदि अहाँ अपन पूरा शरीर के बिना कोनो मदद के साफ क सकैत छी, या शरीर के मात्र एकटा अंग (जेना, पीठ) के मदद स।
2. ड्रेसिंग : जँ अहाँ अपन सभ कपड़ा चुनि सकैत छी आ पहिरि सकैत छी, आ बटन आ हुक आ आँखि सन काज स्वयं क' सकैत छी (अहाँ केँ अपन जूताक फीता बान्हबा मे मददक आवश्यकता भ' सकैत अछि)।
3. शौचालय : यदि बिना कोनो मदद के शौचालय जा सकैत छी त ओहि पर बैसि क उपयोग करू, आ साफ-सुथरा वापस आबि जाउ।
4. स्थानांतरण : बिना ककरो दोसर के मदद के बिस्तर या कुर्सी पर स उठू, अगर भ सकय।
5. संयम : जँ अहाँक पूर्ण नियंत्रण अछि जे अहाँ कहिया आ कतय पेशाब आ शौच करब ।
6. खुआएब : जँ ओ थारीसँ भोजन लऽ कऽ अपनहि मुँहमे राखि सकैए।
डॉक्टर कात्ज एडीएल पैमाना आ अन्य चेकलिस्ट या आकलन कें उपयोग करएयत छै, ताकि इ पूरा तस्वीर मिल सकएय की अहां की कयर सकएय छी आ अहां कें कोन तरह कें मदद कें जरूरत छै. उदाहरण कें लेल, ओ दैनिक जीवन स्केल कें लॉटन इंस्ट्रूमेंटल एक्टिविटीज कें उपयोग कयर सकय छै, इ देखय कें लेल की अहां कतेक नीक सं बेसि जटिल काज कयर सकय छी, जेना भोजन तैयार करनाय या घरक कें काज करनाय.
यदि अहां कें एडीएल चेकलिस्ट ऑनलाइन मिलएयत छै, त ओकर उपयोग सं पहिले डॉक्टर सं बात करनाय बेसि नीक होयत छै. कतबो नीक नीयत सं हो मुदा एहि तरहक चेकलिस्ट या ओहि मे की लिखल अछि ओकरा गलत बुझब आसान अछि. यदि अहां कें अपन या अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति कें बारे मे कोनों चिंता छै, त सब सं नीक आ सुरक्षित काज इ छै की कोनों डॉक्टर सं बात करूं आ ओकर मार्गदर्शन करूं की आगू की कैल जै.
अहाँक लेल सबसँ जरूरी बात जे मोन राखब (टेक-होम मैसेज)
दैनिक जीवन कें इ गतिविधियक (एडीएल) ओ काज छै जे हम नियमित रूप सं करएयत छी आ हमर जीवन मे गहराई सं समाहित छै. अस्तु, हम सभ प्रायः हुनका सभक बारे मे ता धरि नहि सोचैत छी जा धरि अहाँ वा कोनो प्रियजन ई सभ नहि क' सकैत छी. तखने सवाल उठैत अछि जेना "हमरा सभ के कोन तरहक मदद चाही? कतेक दिन तक जरूरत पड़त? एहि सबहक भविष्य की हेतै?" उठय लगैत अछि।
सवाल आसानी स दिमाग मे आबि जाइत अछि, मुदा जवाब भेटब हरदम आसान नहि होइत अछि। एहि लेल अपन चिंता के डॉक्टर सं बताबय के जरूरत अछि. ओ सभ अहां सं काज करय लेल आओर समाधान खोजय लेल तैयार रहताह.
यदि अहां अइ प्रकार कें चिंता कें कारण दुखी, अभिभूत, या बस सादा थकान महसूस करएयत छी, त मानसिक स्वास्थ्य परामर्शदाता सं बात करएय पर विचार करूं . ओ अहां केहन महसूस क रहल छी से बुझि सकय छथिन्ह आओर अहां के एहि जीवन परिवर्तन के कनि बेसि आसानी सं प्रबंधित करय के सकारात्मक तरीका खोजय मे मदद क सकय छथिन्ह. मोन राखू, अहाँ असगर नहि छी!
` दैनिक जीवन कें गतिविधियक, एडीएल, बुनियादी एडीएल, उपकरणक कें उपयोग एडीएल, आईएडीएल, स्वास्थ्य आकलन, बुजुर्ग देखभाल, स्वतंत्र जीवन











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