की अहाँक गाल आ नाक पर कहियो एहन दाना भेल अछि जे तितलीक पाँखि जकाँ लगैत अछि, वा लाल दाना लागल अछि? बहुत लोक के लगैत छनि जे ई सिर्फ धूप सं जरनाय या एलर्जी अछि. मुदा कखनो काल ई कोनो गंभीर बात के संकेत सेहो भ सकैत अछि. आइ हम बात क रहल छी 'Acute Cutaneous Lupus' के, जे एक प्रकार के ल्यूपस अछि जे त्वचा के प्रभावित करैत अछि आ ठीक इएह लक्षण होइत अछि |
पहिने देखू, लुपस की होइत छैक?
सीधा शब्द मे कहल जाय त ल्यूपस एकटा ऑटोइम्यून बीमारी अछि । बाबूजी, ई बात कनि जटिल बुझाइत अछि? ठीक छै, हम बुझा दैत छी। कल्पना करू जे हमर शरीर मे रक्षा प्रणाली अछि। हम एकरा प्रतिरक्षा प्रणाली कहैत छी। हुनकऽ काम छै कि बाहर स॑ शरीर म॑ प्रवेश करै वाला कीटाणु, वायरस, आरू बैक्टीरिया जैसनऽ दुश्मनऽ क॑ पहचानना आरू ओकरा प॑ हमला करना, आरू हमरा सब क॑ बीमारी स॑ बचाना ।
मुदा, ल्यूपस सन ऑटोइम्यून बीमारी वाला व्यक्ति में किछु गड़बड़ी भ जाइत छैक. ओ रक्षा प्रणाली गलती करैत अछि आ विदेशी आक्रमणकारी आ हमर अपन स्वस्थ कोशिका आ ऊतक मे अंतर नहि कहि सकैत अछि । अस्तु, ओ सब हमरा लोकनिक अपन स्वस्थ कोशिका पर हमला करय लगैत छथि. एहि सं शरीरक विभिन्न भाग मे सूजन, दर्द, आ क्षति भ सकैत अछि ।
ल्यूपस केरऽ सबसें आम आरू सबसें आम प्रकार सिस्टेमिक ल्यूपस एरिथेमेटस (SLE) छै । एहि स्थिति मे ऑटोइम्यून हमला केवल त्वचा धरि सीमित नहि होइत अछि । इ आंतरिक अंग जेना किडनी, हृदय, फेफड़ा, आ जोड़क कें सेहो प्रभावित कयर सकएय छै. ल्यूपस कें हर चारि मे सं लगभग तीन लोगक कें इ स्थिति होयत छै.
तखन चमड़ीक ल्यूपस की होइत छैक ?
'चमड़ी' शब्दक अर्थ होइत छैक "त्वचा सँ संबंधित" | चमड़ीक ल्यूपस एरिथेमेटसस (CLE) एकटा एहन स्थिति अछि जाहि मे ल्यूपस मुख्य रूप सँ त्वचा केँ प्रभावित करैत अछि । इ तखन होयत छै जखन प्रतिरक्षा प्रणाली सीधा त्वचा कें कोशिका पर हमला करएयत छै. एहि सँ त्वचा पर विभिन्न प्रकारक दाग, घाव, आ घाव होइत अछि ।
एक्यूट चमड़ी ल्यूपस (ACLE) त्वचा के ल्यूपस के एक प्रकार छै. 'तीव्र' केरऽ अर्थ छै "अचानक घटित होय वाला" । त एहि मामला मे की होइत छैक जे लक्षण खास क तितली के दाना अचानक देखाइत अछि । बेसी काल रौद मे रहला के बाद एहन होइत अछि ।
महत्वपूर्ण बात ई छै कि एसीएलई के बहुत लोगऽ म॑ ई त्वचा के लक्षण के साथ-साथ सिस्टेमिक ल्यूपस एरिथेमेटस (SLE) केरऽ स्थिति भी होय छै जेकरऽ हम्मं॑ पहले बात करल॑ छेलियै । मतलब दुनूक बीच एकटा मजबूत संबंध अछि।
चमड़ीक ल्यूपस के प्रकार की होइत अछि ?
ल्यूपस के मुख्य तीन प्रकार छै जे त्वचा के प्रभावित करै छै । प्रत्येक प्रकार कें अलग-अलग दाना होयत छै. एकरा बेसी स्पष्ट रूप स बुझबा लेल नीचा देल गेल तालिका देखू।
| ल्यूपस के प्रकार | दाना के प्रकृति आ कतय देखाइत अछि |
|---|---|
| डिस्कोइड लुपस | सिक्काक आकारक, गोल, मोट, गहरे लाल/भूरा रंगक धब्बा देखाइत अछि । समय कें साथ इ सब दागदार भ सकएय छै. ई सब बेसी गाल, नाक आ कान पर देखल जाइत अछि । |
| उपतीव्र चमड़ी ल्यूपस | अंगूठी के आकार के, गोलाकार धब्बे या पपड़ीदार पैच दिखाई देते हैं | इ सब आमतौर पर निशान नहि छोड़एयत छै. इ बेसितर हाथ, छाती, पीठ आ गर्दन पर दिखाई दैत छै. |
| तीव्र चमड़ी ल्यूपस (ACLE) २. | हम जे प्रसिद्ध "तितली दाना" के बात क रहल छी से एहि प्रकार में होइत अछि | गाल आ नाकक पार लाल भ' जाइत अछि, जेना रौद मे जरल हो। |
ई एसीएलई स्थिति केकरा बेसि संभावना छै?
ल्यूपस केरऽ सही कारण केरऽ पता अभी तलक नै चल॑ सकलऽ छै, लेकिन कुछ लोगऽ प॑ एकरऽ खतरा अधिक पाबैलऽ गेलऽ छै ।
- वंशानुगत कारण : यदि अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति कें ल्यूपस या अन्य ऑटोइम्यून बीमारी छै, त अहां कें सेहो खतरा भ सकएय छै.
- लिंग : आश्चर्यक बात ई जे ई बीमारी महिला मे बेसी होइत अछि ।
- उम्र : आमतौर पर 20 सं 50 साल कें बीच कें महिलाआक मे आम छै.
- जाति : इ बीमारी किच्छू जातीय समूहक मे बेसि देखल जायत छै, उदाहरण कें लेल अफ्रीकी आ एशियाई मूल कें लोगक मे.
एसएलई कें लगभग दू तिहाई लोगक मे त्वचा कें लक्षण होयत छै, जइ मे एसीएल शामिल छै. किछु लोक के पहिने ई तितली के दाना देखय के बाद ल्यूपस के पता चलैत छनि.
एसीएलई के लक्षण की अछि ?
मुख्य आ सबसँ स्पष्ट लक्षण अछि तितली केर दाना जकर हम सब गप्प केने रही। एकरा चिकित्सकीय रूप सं ‘मलार दाना’ कहल जायत छै. 'मालार' केर अर्थ होइत छैक गाल। ओना त देखबा मे धूप मे जरल सन लगैत अछि, मुदा प्रायः दर्द नहि होइत अछि । ओना कखनो काल कनि खुजली सेहो भ सकैत अछि।
एहि दाना के नीक बात ई अछि जे समय के संग एहि सं निशान नहिं छोड़ैत अछि. मुदा, दाना ठीक भेलाक बाद ओहि इलाकाक त्वचाक रंग पहिने सं कनेक हल्का वा गहरा भ सकैत अछि ।
तितली कें दाना कें अलावा अन्य लक्षण सेहो भ सकएयत छै.
- धूप मे रहला के बाद हाथ-पैर पर दाना।
- मुँह के भीतर दर्दनाक घाव (Canker sores)।
- त्वचा पर दर्दनाक उभड़ल फफोला (छत्ता)।
- अस्थायी बाल झड़ना।
ई "फ्लेयर-अप" की अछि ?
एसीएलई कें रोगी कें हर समय लक्षण नहि होयत छै. लक्षणक एकटा चक्र होइत छैक जे देखबा मे अबैत छैक, किछु काल लेल कम भ' जाइत छैक, आ फेर फेर सँ देखाइत छैक । लक्षण में अचानक बढ़ल एहि वृद्धि के हम सब "फ्लेयर-अप" कहैत छी |
विशिष्ट कारण, या 'ट्रिगर' छै, जे इ फ्लेयर-अप कें कारण बनएयत छै.
- सूर्यक प्रकाश (यूवी किरण) : ई मुख्य ट्रिगर अछि । ताहि लेल रौद मे बाहर निकलला पर दाना बेसी भ जाइत अछि।
- तनाव : अत्यधिक दबाव आ चिंता जैना चीज बीमारी कें आओर खराब कयर सकएयत छै.
- किछु संक्रामक स्थिति।
- पर्याप्त नींद नहि आबि रहल अछि।
एहि रोगक निदान कोना कयल जाय ?
यदि अहां कें इ लक्षण छै त सबसे पहिले अहां कें परिवार कें डॉक्टर सं मिलनाय चाही. ओ अहां कें त्वचा विशेषज्ञ या गठिया विशेषज्ञ कें पास रेफर करतय, जरूरत कें अनुसार.
अहाँक डाक्टर अहाँक त्वचाक जांच करताह। कखनो काल , निश्चित निदान करबाक लेल त्वचा बायोप्सी केर आवश्यकता पड़ि सकैत अछि . एहि मे दाना वाला इलाका सं त्वचा के एकटा छोट टुकड़ा ल क सूक्ष्मदर्शी सं जांच करब शामिल अछि. अइ सं इ निर्धारित करएय मे मदद मिल सकएय छै की दाना एसीएलई या त्वचा कें कोनों अन्य स्थिति कें कारण छै.
कोन-कोन इलाज अछि ?
एसीएलई कोनों पूर्ण रूप सं ठीक होय वाला बीमारी नहि छै. मुदा, उचित इलाज सं लक्षण आ फ्लेयर-अप कें बहुत नीक सं नियंत्रित कैल जा सकएयत छै. अहां कें लक्षणक कें गंभीरता कें आधार पर अहां कें डॉक्टर अहां कें लेल सही इलाज लिखतय.
- सामयिक स्टेरॉयड मरहम : ई एहन दवाई अछि जे ओहि त्वचा पर लगाओल जाइत अछि जतय दाना होइत अछि । जेना फ्लूओसिनोलोन एसीटोनाइड या हाइड्रोकोर्टिसोन ब्यूटारेट । एहि सभ सं सूजन आ लाली कम भ जाएत अछि.
- एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाइयक : डैप्सोन या कम खुराक मे मेथोट्रेक्सट जैना दवाइयक दर्द आ सूजन कें कम कयर सकएयत छै.
- मलेरिया विरोधी दवाइयक : `हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन` (Plaquenil®) जैना दवाइयक मलेरिया कें इलाज मे बहुत प्रभावी छै. इ थकान, दाना, आ जोड़क कें दर्द कें कम करएयत छै.
- प्रतिरक्षा-नियंत्रक दवाइ (Calcineurin inhibitors): टैक्रोलाइमस या पिमेक्रोलाइमस जैना दवाइ प्रतिरक्षा प्रणाली कें सक्रियता कें किछु हद तइक नियंत्रित करएयत छै, जेकरा सं त्वचा पर ओकर हमला कम भ जायत छै.
महत्वपूर्ण : एहि सभ दवाईक प्रयोग ठीक ओहिना करबाक चाही जेना अहाँक डॉक्टर द्वारा निर्धारित कयल गेल अछि । अहां कें कहियो इ दवाईयक कें सेवन खुद सं शुरू नहि करबाक चाही या बंद नहि करबाक चाही.
फ्लेयर-अप केना रोकल जाय?
दवाई लेनाय जतेक जरूरी छै, ओतबे महत्वपूर्ण छै ट्रिगर सं बचनाय जे फ्लेयर-अप पैदा कयर सकएय छै. ल्यूपस कें 40% सं 70% लोगक कें यूवी लाइट कें संपर्क मे अइला कें बाद फ्लेयर-अप कें अनुभव होयत छै, अइ कें लेल सूर्य सं सुरक्षा नंबर एक होबाक चाही.
- धूप मे बाहर निकलला पर सब दिन सनस्क्रीन के प्रयोग करू। कम सं कम एसपीएफ 30 या ओय सं बेसि वाला ब्रॉड स्पेक्ट्रम सनस्क्रीन चुनू जे यूवीए आ यूवीबी दूनू किरण सं बचाव करएयत छै.
- रौदक सबसँ गरम घड़ीसँ बची। भोर 10 बजे सं सांझ 4 बजे के बीच बेसि सं बेसि रौद मे बाहर निकलय सं बचू.
- एहन कपड़ा पहिरब जे नीक जकाँ ढकय। नमहर आस्तीन, चौड़ा टोपी, आ धूप कें चश्मा जैना चीजक कें उपयोग करूं.
- टैनिंग बेड जैना कृत्रिम यूवी प्रकाश स्रोत सं पूरा तरह सं बचूं.
- घरक कें भीतर उपयोग कैल जाय वाला किच्छू फ्लोरोसेंट लाइट सं कम मात्रा मे यूवी किरणक कें उत्सर्जन सेहो भ सकय छै. अस्तु, हुनका सभक संपर्क मे सेहो बेसी सं कम रहू.
रौद स बचाबय के अलावा आओर की क सकय छी?
- पौष्टिक आहार खाइए। अपन आहार मे फल, सब्जी, फलियां, आ साबुत अनाज कें बेसि शामिल करूं.
- व्यायाम। हर दिन गैर-जरूरी व्यायाम, जेना चलनाय या योग करनाय.
- तनाव के प्रबंधन। अपन दिमाग कें एहन तरीका सं आराम दिअ जे अहां कें अनुकूल होयत, जेना ध्यान या संगीत सुननाय.
- नीक जकाँ सुतब। दिन मे कम स कम 7-8 घंटा नींद लिअ।
- जँ सिगरेट पीबैत छी तँ तुरन्त छोड़ि दियौक। धूम्रपान सं त्वचा कें दाना खराब भ सकएयत छै आ इलाज कें दवाईयक कें प्रभावशीलता कम भ सकएयत छै.
टेक-होम मैसेज
- एक्यूट चमड़ी ल्यूपस (ACLE) जीवन भर कें स्थिति छै, मुदा सही इलाज आ जीवनशैली मे बदलाव सं एकरा नीक सं नियंत्रित कैल जा सकएय छै आ अहां सामान्य जीवन जी सकएय छी.
- तितली केरऽ दाना जे नाक आरू गाल केरऽ पार दिखाई दै छै, ई बीमारी केरऽ प्रमुख लक्षण छै ।
- एहि रोगक मुख्य कारण सूर्यक रोशनी (यूवी किरण) केर संपर्क मे रहब अछि, तेँ रौद सँ अपना केँ बचाब बहुत जरूरी अछि ।
- यदि अहां कें इ लक्षण छै त घबराहट नहि करूं आ जल्दी सं जल्दी डॉक्टर सं सलाह लेवा कें लेल जाऊं.
- डॉक्टर द्वारा निर्धारित इलाज के ठीक-ठीक पालन करनाय आ डॉक्टर के नियमित संपर्क में रहनाय बीमारी के नियंत्रित करय लेल बहुत जरूरी छै.
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