अचानक शराब छोड़य मे सेहो दिक्कत होएत अछि? (मद्यपान छोड़ने सिंड्रोम) २.

अहाँ के बुझल अछि जे किछु लोक जे बहुत दिन स बेसी शराब पीबैत छथि आ फेर अचानक शराब छोड़ि दैत छथि या शराब पीबय में कटौती क दैत छथि, हुनका बहुत मुश्किल समय होइत छनि। ई असुविधा, शारीरिक आ मानसिक दुनू तरहक, आइ हम सब बात करय जा रहल छी, या जकरा `` अल्कोहल विथड्रॉल सिंड्रोम'' कहल जाइत अछि | ई सचमुच खराब लागि सकैत अछि, मुदा जौं अहां एहि बात सं अवगत छी त मदद लेब आसान अछि.

अल्कोहल विथड्रॉल सिंड्रोम ठीक-ठीक की होइत अछि ?

सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ ई शरीर केरऽ प्रतिक्रिया छै जब॑ आप अचानक शराब पीना बंद करी दै छियै या दीर्घकालिक शराब केरऽ लत के बाद अपनऽ सेवन म॑ भारी कमी करी दै छियै । इ आमतौर पर शराब कें उपयोग कें विकार (AUD) वाला लोगक मे देखल जायत छै.

इ स्थिति किच्छू लोगक मे हल्का सं ल क गंभीर भ सकएय छै. सबसँ गंभीर रूप के `(Delirium Tremens)` कहल जाइत अछि | ई कनि खतरनाक अछि, आ एहि पर बाद मे गप्प करब।

कल्पना करू, अहाँक शरीर केँ शराबक आदति अछि। जखन अचानक गायब भ' जाइत अछि त' जेना देह घबरा जाइत अछि, कहैत अछि जे "ओह, हमरा की भ' रहल अछि?"

ई स्थिति कतेक आम अछि ?

ई बात अहां के सोच सं बेसि आम अछि. शराब कें उपयोग कें विकार (`AUD`) कें लगभग 50% लोगक कें अइ प्रकार कें दिक्कत तखन होयत छै जखन ओ शराब कें सेवन बंद करएयत छै या कम करएयत छै. अमेरिका सन देश मे सेहो ``AUD`` एकटा बहुत आम समस्या अछि |

एकर की लक्षण अछि ?

इ लक्षण आमतौर पर अहां कें अंतिम पेय कें 6 सं 24 घंटा कें भीतर शुरू भ जायत छै. लक्षण अलग-अलग व्यक्ति मे भिन्न भ सकएयत छै, आ इ स्थिति कें गंभीरता कें आधार पर अलग-अलग भ सकएयत छै. आउ, कम सं कम गंभीर सं ल क बेसी गंभीर तक के किछ आम लक्षण पर एक नजरि दी:

• माथ दर्द : खाली नियमित माथ दर्द नहि, बल्कि कनि बेसी गंभीर।
• चिड़चिड़ापन, बेचैनी या चिड़चिड़ापन : बेवजह क्रोध महसूस करनाय, बेचैनी महसूस करनाय.
• अनिद्रा : सुतय के कोशिश में सेहो नींद नहिं आबि सकैत अछि, आ टॉस-टॉस करय पड़ैत अछि.
• अत्यधिक पसीना : गर्मी सं पसीना बहय सं बेसि.
• पेट परेशान : अहां कें इ महसूस भ सकएय छै की अहां उल्टी करएय वाला छी या अहां कें पेट कें पलटएय कें एहसास भ सकएय छै.
• हृदयक धड़कन : एहन भाव जेना अहाँक छाती धड़कैत अछि ।
• ब्लड प्रेशर बढ़ल।
• नाड़ी दर बढ़ल।
• शरीर के तापमान बढ़ना (Hyperthermia)।
• हाथ या शरीर कें अन्य अंगक कें कंपन : इ ओय स्थिति कें समान छै जेकरा बहुत लोग "शेक" कें नाम सं जानएयत छै.
• उलझन:की भ' रहल अछि आ कतय छी से जानब कठिन अछि।
• जे चीज नै छै ओकरा देखना या सुनना (`Hallucinations`): जे चीज नै छै ओकरा देखना या आवाज सुनना। कल्पना करू जे ओ अनुभव कतेक भयावह होयत।
• दौरा पड़ब।
• प्रलाप : ई पहिने कहल गेल स्थिति प्रलाप ट्रेमेंस केर एकटा प्रमुख लक्षण थिक । बहुत गंभीर अछि।

महत्वपूर्ण: यदि अहां या अहां कें जान-पहचान कें कोनों व्यक्ति कें अइ मे सं कोनों लक्षण छै, खासकर गंभीर (जैना भ्रम, फिट होनाय, ओय चीजक कें देखनाय जे नहि छै), त तुरंत नजदीकी अस्पताल कें इमरजेंसी रूम मे जाऊं या 911 पर फोन करूं.ई हल्का मे लेनाय कें बात नहि छै.

ई लक्षण कोना देखाइत अछि ? की समयक संग ओ सभ बदलैत अछि?

एहि लक्षणक गंभीरता आ अवधि व्यक्ति-व्यक्ति मे भिन्न-भिन्न होइत अछि, मुदा एकटा सामान्य समय रेखा निम्नलिखित अछि :

• अंतिम बेर पीलाक बाद 6 सं 12 घंटाक बीच : छोट-मोट लक्षण जेना माथ दर्द, हल्का चिंता, आ अनिद्रा देखबा मे आबय लगैत अछि ।
• अंतिम बेर शराब पीलाक 24 घंटाक भीतर : यदि स्थिति गंभीर अछि तं मतिभ्रमक अनुभव भ सकैत अछि .
• अंतिम बेर पीबय के बाद 24 सं 72 घंटाक बीच : बहुत लोकक लेल, खास क' जे हल्का सं मध्यम लक्षण वाला लोकक लेल, लक्षण चरम पर पहुँचि जाइत अछि (अर्थात, अपन चरम पर पहुँचि जाइत अछि) आ फेर कम होबय लगैत अछि । मुदा, जं अहां कें गंभीर या जटिल लक्षण छै, तखन अहां कें अंतिम बेर पीवय कें बाद 24 सं 48 घंटा कें बीच फिट कें खतरा बेसि होयत छै . भयावह ``Delirium Tremens'' अहां कें अंतिम पेय पदार्थ कें 48 सं 72 घंटा कें बीच भ सकएयत छै.

किच्छू लोगक कें लेल इ लक्षणक (जैना, अनिद्रा, मनोदशा मे बदलाव) सप्ताह तइक, महीना तइक चल सकएय छै. तेँ जल्दीए एकर समाधान निकालब बेसी नीक रहत।

ई कठिनाइ कतेक दिन धरि चलत?

लक्षण आमतौर पर अंतिम पेय पदार्थ कें 24 सं 72 घंटा बाद सबसे खराब स्थिति मे होयत छै. मुदा, जेना कि पहिने कहल गेल अछि, किछु लक्षण हफ्ता भरि धरि रहि सकैत अछि ।

ई कियैक भ' रहल अछि? कारण की अछि ?

ई कनि वैज्ञानिक तथ्य अछि, मुदा एकरा सरल भाषा मे कहब। इ स्थिति तखन होयत छै जखन अहां दू सप्ताह सं बेसि समय तइक शराब पीयत छी आ फेर अचानक बंद भ जायत छै या ओकर मात्रा कम भ जायत छै. (बेसी शराब पीनाय कें की मतलब छै, एकर परिभाषा छै, मुदा इ व्यक्ति सं व्यक्ति मे कनि भिन्न भ सकएयत छै.)

शराब (`इथेनॉल`) हमर `सेंट्रल नर्वस सिस्टम` (CNS) – यानी मस्तिष्क आ रीढ़ के हड्डी के कार्य के अवसादग्रस्त (धीमा) अछि | जखन अहाँ बेसी शराब पीबैत रहैत छी तखन अहाँक `(CNS)` केँ एहि धीमापनक आदति लागि जाइत अछि । अतः शरीर के अन्य कार्य के जारी रखबाक लेल `(CNS)` के शराब के प्रभाव स लड़य लेल बेसी मेहनत करय पड़ैत छैक |

आब सोचू जे जखन अचानक शराब पीब छोड़ि दैत छी तखन की होइत अछि। जखन अहां के धीमा करय वाला शराब खतम भ जाएत अछि त सीएनएस एहि मे एडजस्ट नहि भ सकैत अछि. ई अति उत्तेजित भ' जाइत अछि , कारण एकरा नियंत्रित करबाक वा धीमा करबाक लेल कोनो शराब नहि अछि । ओ अति उत्तेजना ही छोड़ै के लक्षण पैदा करै छै । जेना कोनो झरना कस क' पकड़ल गेल हो आ अचानक ऊपर कूदि जाइत अछि ।

एहि स्थिति मे केकरा बेसी संभावना अछि?

ई ठीक-ठीक कहब कठिन अछि जे केकरा ई भेटतैक, केकरा नहि भेटतैक आ जँ भेटतैक त' ई कतेक गंभीर होयत।

सब कियो एक समान नहि होइत अछि। एकरा प्रभावित करय वाला कईटा आओर कारक छै:

• अहाँक शरीरक रसायन विज्ञान।
• अहाँक उम्रक।
• चाहे अहाँक कोनो आन शारीरिक वा मानसिक बीमारी हो।
• अन्य दवाई जे अहाँ खा रहल छी।
• शराबक संग आन नशाक प्रयोग करू।

मुदा, अध्ययन सं पता चलल अछि जे, कतेको एहन कारक छैक जे शराब छोड़बाक गंभीर लक्षणक खतरा बढ़बैत छैक . एहि मे शामिल अछि : १.

• रोजाना शराब के अधिक सेवन।
• 65 वर्ष स बेसी उम्र के होएब।
• पिछला `(Delirium Tremens)` या शराब छोड़ने के कारण फिट के इतिहास होना |
• अन्य पुरानी बीमारी होना।
• शरीर के निर्जलीकरण।
• इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन।
• मस्तिष्क के किछु घाव।
• यकृत के असामान्य कार्य।

डाक्टर एकरा कोना चिन्हैत अछि?

डॉक्टर एहि स्थिति (Alcohol Withdrawal Syndrome) के निदान निम्नलिखित के आधार पर करैत छथि :

• शारीरिक परीक्षा।
• अहाँक लक्षण।
• शराबक प्रयोगक अहाँक इतिहास।
• अहाँक पूरा मेडिकल हिस्ट्री।

महत्वपूर्ण: अपन डॉक्टर कें अपन शराब कें सेवन कें बारे मे सच्चाई बतानाय महत्वपूर्ण छै – आ कोनों अन्य दवाइयक कें बारे मे जे अहां उपयोग करएयत छी – ताकि ओ अहां कें बेहतरीन इलाज द सकएय. झूठ बाजला स समस्या आओर खराब भ सकैत अछि।

अहां कें डॉक्टर अहां कें समग्र स्वास्थ्य कें जांच कें लेल खून कें जांच आ इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईकेजी) कें आदेश सेहो द सकय छै. एकरऽ कारण छै कि शराब के सेवन स॑ स्वास्थ्य केरऽ अन्य समस्या भी पैदा होय सकै छै । उदाहरण लेल:

• निर्जलीकरण आ नमक असंतुलन।
• शरीर में चोट।
• संक्रमण।
• यकृत के समस्या।
• हृदय रोग।
• जठरांत्र संबंधी (जीआई) रक्तस्राव।

एकर की इलाज अछि ?

शराब छोड़य कें लक्षणक कें इलाज मे तीन मुख्य लक्ष्य छै:

१.वापसी के लक्षण कम करब।

2. फिट जेहन जटिलता स बचब।

3. शराब के प्रयोग विकार (`AUD`) के दीर्घकालिक इलाज के लेल रेफरल।

इलाज कें तरीका अइ बात पर निर्भर करएयत छै की अहां कें लक्षण कतेक गंभीर छै आ ओकर खराब होय कें संभावना कतेक छै.

हल्का सँ मध्यम लक्षणक इलाज

एहि तरहक मामला मे डॉक्टर आमतौर पर लक्षण पर नियंत्रण करबाक लेल अल्पकालिक दवाई लिखैत छथि ।

• यदि लक्षण बेसि गंभीर नहि छै आ ओकरा खराब होय कें कोनों खतरा नहि छै, त डॉक्टर लक्षणक कें नियंत्रित करय कें लेल ``कार्बामाजेपिन`` या ``गबापेन्टिन`` जैना दवाई लिख सकएयत छै.
• यदि मध्यम लक्षण होयत छै, तखन दौरा कें रोकएय आ प्रलाप ट्रेमेंस कें खतरा कें कम करएय कें लेल बेंजोडायजेपिन (जैना, क्लोरडायजेपोक्साइड, डायजेपम, लोराजेपाम) या बार्बिटुरेट (जैना, फेनोबार्बिटल) पहिल विकल्प छै. इ दवाईयक कें केवल चिकित्सकीय निगरानी मे लेबाक चाही.

यदि अइ दवाई कें सेवन कें बावजूद लक्षण बनल रहएयत छै, त अहां कें डॉक्टर:

• लगातार उच्च रक्तचाप आ तेजी सं दिल कें धड़कन कें लेल बीटा-ब्लॉकर या क्लोनिडिन जैना दवाईयक.
• `(Carbamazepine)` या `(Gabapentin)` के साथ शराब की लालसा कम करें |

एकर अतिरिक्त, अतिरिक्त उपचार देल जा सकएय छै, जेना निर्जलीकरण कें लेल खारा (IV द्रव) देनाय, नमक कें असंतुलन कें सुधारनाय, आ अगर उल्टी भ जायत छै त ओकरा लेल दवाई देनाय.

गंभीर या जटिल लक्षण के इलाज

इ एकटा एहन स्थिति छै जइ मे अस्पताल मे भर्ती करएय कें आवश्यकता होयत छै, कखनों-कखनों गहन देखभाल इकाई (आईसीयू) मे . जखन अहां एहि स्थिति मे रहब, डॉक्टर अहां पर लगातार नजर राखत जे अहां मे कोनो जानलेवा जटिलता भ गेल अछि कि नहि.

दीर्घकालिक बेंजोडायजेपिन - जे आमतौर पर नस मे देल जाइत अछि - गंभीर लक्षणक मुख्य इलाज थिक ।

एकर अलावा, संबंधित स्वास्थ्य समस्याक कें लेल अन्य उपचारक कें आवश्यकता भ सकएय छै.

शराब के प्रयोग विकार (`AUD`) के इलाज

वापसी कें लक्षणक कें इलाज करएय कें दौरान, अहां कें डॉक्टर अहां कें शराब कें उपयोग कें विकार (`AUD`) कें इलाज कें लेल सेहो सलाह द सकएयत छै . दीर्घकाल मे इ सबस बेसी जरूरी अछि।

AUD के इलाज के लेल विभिन्न कार्यक्रम उपलब्ध अछि। बेसी काल, एहि मे समूह मनोचिकित्सा आ दवाईक संयोजन शामिल अछि . अहां कें डॉक्टर अहां कें अइ कार्यक्रमक कें बारे मे जानकारी द सकएय छै.

एहि स्थितिक बाद की होइत छैक? नीक भ' जेतै?

आगू की होयत (प्रोग्नोसिस) बहुत हद तक एहि बात पर निर्भर करैत अछि जे लक्षण कतेक गंभीर अछि ।

• हल्का सं मध्यम लक्षण वाला अधिकतर लोगक कें अस्पताल मे भर्ती करएय कें जरूरत नहि होयत.
• मुदा, यदि अहां कें गंभीर या जटिल लक्षण छै, त अहां कें अस्पताल मे बेसि समय तइक रहएय कें जरूरत भ सकएय छै, शायद इंटेंसिव केयर यूनिट (आईसीयू) मे सेहो.

बिसरब नहि : प्रलाप ट्रेमेंस एकटा जानलेवा स्थिति अछि । 5% सं 10% कें बीच जे लोगक कें इ जटिलता होयत छै, ओकर मौत भ जायत छै. तेँ एकरा हल्का मे नहि लिअ।

की एकरा रोकल नहि जा सकैत अछि?

अइ स्थिति कें रोकएय कें मुख्य तरीका छै:

1. शराबक सेवनसँ पूर्ण परहेज।

2. यदि अहां कें लगैत छै की अहां शराब कें उपयोग कें विकार (`AUD`) सं पीड़ित भ सकय छी, त जल्द सं जल्द पेशेवर मदद कें लेल. जतेक जल्दी इलाज शुरू करब ओतेक नीक।

शराब छोड़एय कें लक्षण शराब कें उपयोग कें विकार कें एकटा गंभीर आ संभावित खतरनाक जटिलता छै. भले ही अहां कें हल्का लक्षण होएयत छै, मुदा चिकित्सकीय सलाह लेनाय जरूरी छै. पहिने ई लक्षण कतेक गंभीर होयत से अनुमान लगाबय मे कठिनाई अछि ।

यदि अहां कें शराब कें उपयोग कें विकार छै आ ओकरा सं उबरएय मे मदद कें जरूरत छै, त डॉक्टर अहां कें संसाधन आ पुनर्वास कार्यक्रमक कें पास रेफर कयर सकएय छै जे अहां कें मदद कयर सकएय छै. मोन राखू, अहां कें डॉक्टर अहां कें मदद करय कें लेल मौजूद छै, अहां कें न्याय करय कें लेल नहि.

त, एहि कथा स हमरा सब कए सबस बेसी जरूरी की याद रखबाक जरूरत अछि?

सीधा शब्द मे कहल जाय त अगर अहां या अहां कें जान-पहचान कें कोनों व्यक्ति बहुत दिन सं शराब पी रहल छी आ अचानक अजीब लक्षण (सिर दर्द सं ल क फिट होय कें लेल कोनों चीज) कें अनुभव शुरू करय लगैत छै जखन अहां बंद करय कें कोशिश करय छी, त इ ``अल्कोहल विथड्रॉल सिंड्रोम'' भ सकय छै. ई कोनो लाज आ नुकाबय के बात नहिं.

तत्काल चिकित्सकीय सहायता लेने के लिये। तुरंत अस्पताल जाउ, खासकर अगर अहां कें लक्षण गंभीर छै (जैना भ्रम, फिट होनाय, ओय चीजक कें देखनाय जे नहि छै)। उचित इलाज सं अइ स्थिति कें नियंत्रित कैल जा सकएय छै. शराब के लत सं उबरय लेल मदद लेबय के सेहो बुद्धिमानी होएत. अहाँ असगर नहि छी, आ बहुत लोक एहन छथि जे मदद क सकैत छथि।

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