की अहां कें अक्सर अहां कें गुदा कें आसपास दर्द या सूजन होयत छै (ओह खुलल जगह जत अहां कें शरीर कचरा कें उत्सर्जन करएयत छै)? कखनो काल मवाद सन तरल पदार्थ या कनि खून निकलैत देखाइ पड़ैत अछि? हमरा बुझल अछि जे ककरो सं एहि सब बात पर गप्प करब कनि अजीब आ शर्मनाक भ सकैत अछि. मुदा ई एहन स्थिति अछि जे बहुत लोक के अनुभव होइत अछि आ एकर सफलतापूर्वक इलाज भ सकैत अछि । त आइ एहि स्थिति पर खुलि क' गप्प करी जकरा गुदा फिस्टुला कहल जाइत छैक, वा जेना एकरा चिकित्सकीय रूप सं कहल जाइत छैक, ``गुदा फिस्टुला'' कहल जाइत छैक.
सीधा शब्द मे कहल जाय त गुदा फिस्टुला की होइत अछि ?
कल्पना करू जे हमरा लोकनिक गुदाक भीतर एकटा छोट सन सुरंग वा कलवर्ट बनैत अछि, जे बाहर निकलि कए आसपासक त्वचा मे खुजि जाइत अछि । जेकरा हम गुदा दरार कहैत छी। ई कोनो एहन चीज नै छै जे सामान्य रूप स हमर शरीर में होबाक चाही, ई एहन चीज छै जे अस्वाभाविक रूप स बनैत छै।
एकर शुरु आत अक्सर हमर गुदा कें अंदर छोट ग्रंथियक कें संक्रमण सं होयत छै. जखन ई ग्रंथि संक्रमित भ जाइत अछि तखन मवाद सं भरल फोड़ा बनैत अछि, जकरा पेरिअनल फोड़ा कहल जाइत अछि । ई मवाद मवाद के निकासी के लेल एकटा बाट बनाबै छै। समय के साथ ओ मार्ग एकटा सुरंग बनि जाइत अछि जकरा पेरिअनल फिस्टुला कहल जाइत अछि । कखनो काल एकरा पेरिअनल फिस्टुला सेहो कहल जाइत अछि । मतलब गुदा के आसपास।
ई स्थिति कतेक आम अछि ?
ई ओतेक दुर्लभ नहि अछि जतेक अहाँ सोचि सकैत छी । गुदा रोगक बीच ई अपेक्षाकृत आम स्थिति अछि । ई महिलाक अपेक्षा पुरुष मे लगभग दुगुना बेर देखल जाइत अछि । औसतन, जे लोगक कें गुदा ग्रंथि कें संक्रमण छै, ओकरा मे सं केवल लगभग आधा लोगक मे फोड़ा होयत छै. जेना कि पहिने कहल गेल अछि जे 75% गुदा फिस्टुला फोड़ाक कारण होइत अछि ।
की अहाँ मे सेहो ई सब विशेषता अछि?
गुदा दरार कें कईटा मुख्य आ आम लक्षण होयत छै. एक बेर देखल जाय जे ओ सब की छथि।
| लक्षण | वर्णन |
|---|---|
| गुदा में दर्द | ई मात्र कोनो साधारण पीड़ा नहि थिक। ई एकटा तीक्ष्ण, उबकाई वाला दर्द छै जे भीतर स आबै छै। जखन अहां बैसल छी, खांसी करएयत छी, या मल त्याग करएयत छी तखन इ दर्द बढ़ सकएयत छै. एतय तक कि अहां कें ओय जगह कें स्पर्श करएय पर दर्द महसूस भ सकएय छै. |
| सूजन आ लाली | गुदा मे या ओकर आसपास लाली आ सूजन भ सकएय छै. इ त्वचा कें नीचा सक्रिय संक्रमण कें संकेत करएयत छै, जेना सेल्युलाईटिस . |
| लीक हो रहल तरल पदार्थ | गुदा सं स्राव भ सकएयत छै, मवाद कें मात्रा कम भ सकएयत छै, या खून तइक (गुदा सं रक्तस्राव) भ सकएयत छै . कखनो काल एहि सं बदबू सेहो भ सकैत अछि. |
एहि मुख्य लक्षणक अतिरिक्त किछु लोक मे एहन लक्षण सेहो भ सकैत अछि जेना:
- बोखार
- पेशाब करबा काल दर्द
- मल त्याग पर नियंत्रण में दिक्कत
कखनो काल, यदि अहां ऐना मे देखब त अहां कें अंडकोष कें बाहरी हिस्सा मे छेद देखल जा सकएय छै या नहि. जेना चमड़ा मे छोट छेद हो। यदि अहां ओकर आसपास कें त्वचा कें स्पर्श करूं त मवाद जैना किच्छू बाहर निकल सकएय छै. किछु पुरान अंडकोष मे बाहरी भाग मे ई छेद बंद भ सकैत अछि । तखन मवाद फेर जमा भ' जाइत अछि, जाहि सँ दर्द आ सूजन होइत अछि, आ छेद फेर सँ खुजि जाइत अछि जाहि सँ मवाद बाहर निकलि जाइत अछि । ई एकटा चक्र जकाँ भ' सकैत अछि।
ई गुदा दरार किएक होइत अछि ?
जेना कि पहिने चर्चा केने छी, गुदा दरारक मुख्य आ सब सं आम कारण गुदा में कोनो ग्रंथि के संक्रमण होइत अछि, जाहि सं मवाद भरल थैली (पेरिअनल फोड़ा) बनैत अछि । दरार एहि मवादक निकासीक बाट बनि जाइत अछि ।
मुदा, गुदा मे दरार अन्य दुर्लभ कारण सं सेहो भ सकैत अछि.
- भड़काऊ आंत रोग : जेना, क्रोहन रोग।
- यौन संचारित रोग (एसटीएस) जे गुदा मे होयत छै
- मलाशय को प्रभावित करने वाला क्षय रोग।
- कोनों दुर्घटना या पूर्व सर्जरी जइ मे मलाशय शामिल छै.
- श्रोणि क्षेत्र के कैंसर के लिये विकिरण चिकित्सा |
- एक्टिनोमाइकोसिस जैना दुर्लभ जीवाणु संक्रमण।
- हाइड्राडेनिटिस सप्पुरेटिवा त्वचा के एकटा एहन स्थिति अछि जे पसीना के ग्रंथि में होइत अछि |
सब सं जरूरी बात ई जे अगर अहां के ई लक्षण अछि त निश्चित रूप सं चिकित्सक के सलाह लेब, चाहे ओकर कारण किछ होए.
जँ एकर इलाज नहि कएल गेल तँ की हेतै?
ई एकटा एहन सवाल अछि जे बहुत लोक पूछैत छथि। गुदा कें दरार कें इलाज नहि कैल गेलय त अपने आप ठीक नहि होयत.यदि एहन भ गेल त दीर्घकालिक जटिलता भ सकैत अछि।
- बार-बार संक्रमण : संक्रमण योनि कें माध्यम सं सक्रिय रह सकएय छै. भले ही किछु दिनक लेल दर्द कम भ गेल बुझाइत हो, मुदा फेर सं मवाद जमा भ सकैत अछि आ नव फोड़ा बनि सकैत अछि, जाहि सं दर्द भ सकैत अछि.
- पुटी कें फैलनाय : यदि बेसि समय तइक एकर इलाज नहि कैल गेलय त इ सुरंग शाखाबद्ध भ सकएयत छै आ नव मार्ग बना सकएयत छै आ त्वचा कें अन्य भागक सं बाहर निकल सकएयत छै. एहन जटिल पुटी के इलाज आओर कठिन अछि.
- कैंसर कें खतरा : इ बहुत दुर्लभ छै, मुदा बहुत साल सं गुदा कें दरार वाला लोगक मे गुदा कैंसर कें विकास कें रिपोर्ट आयल छै, जेकर इलाज बहुत साल सं बिना कैल गेल छै.
तेँ एहि स्थिति केँ हल्का मे नहि लिअ। खाली दर्द नहि सहू, जल्द सं जल्द अपन डॉक्टर सं भेंट करू.
डाक्टर एकर पता कोना लगाबैत अछि?
बेसी काल चिकित्सक शारीरिक परीक्षा के दौरान एहि खुलल जगह के पहचान क सकैत छथि । मुदा, कखनो काल बाहरक खुजली अवरुद्ध भ सकैत अछि, तें ई पता लगाबय पड़त जे खुजलीक भीतरक खुजली कतय सं शुरू होइत छैक.
यदि इ जांच अहां कें लेल दर्दनाक छै, त डॉक्टर एनेस्थेसिया देला कें बाद ऑपरेशन रूम मे इ जांच करएय कें फैसला कयर सकएय छै.
भगंडरा के पूरा मार्ग खोजय लेल अहां एहि परीक्षण के सेहो कोशिश क सकय छी:
- एमआरआई स्कैन (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) : एहि सं स्पष्ट रूप सं देखल जा सकैत अछि जे गुदा नहर कतय सं गुजरैत अछि आ कतय सं जुड़ैत अछि, आ ई स्फिंक्टर मांसपेशी पर कोना प्रभावित करैत अछि ।
- एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड : एकटा छोट कैमरा आ अल्ट्रासाउंड उपकरण मलाशय मे डालल जाइत अछि जाहि सं एमआरआई सं प्राप्त छवि जकाँ स्पष्ट छवि प्राप्त कयल जाइत अछि ।
- फिस्टुलोग्राफी : योनि मे एकटा विशेष तरल पदार्थ के इंजेक्शन लगा क एक्स-रे लेल जाइत अछि । तखन द्रवक मार्ग स्पष्ट रूप सँ देखल जा सकैत अछि ।
इ जांच सं डॉक्टर कें हर्निया कें प्रकार आ सबसे उपयुक्त इलाज कें निर्धारण मे बहुत मदद मिलतय.
एकर इलाज कोना होइत छैक ? की सर्जरी जरूरी अछि ?
हँ, अधिकांश गुदा दरार ठीक होबय लेल सर्जरी करय पड़ैत छैक. ओकरा अपनहि ठीक होय कें इंतजार करनाय केवल बार-बार संक्रमण आ फोड़ा कें कारण बनतय. मुदा, जं दरार क्रोहन रोग सन चिकित्सा संबंधी स्थिति सं भेल हो, आ संक्रमण नहिं हो तं कखनो काल दवाई सं ठीक भ सकैत अछि.
सर्जरी के प्रकार
सर्जरी कें प्रकृति अइ बात पर निर्भर करएयत छै की हर्निया कतेक सरल या जटिल छै.
1. सरल फिस्टुला के लिये
साधारण फिस्टुला केर मुख्य सर्जरी जाहि में मलाशयक मांसपेशी कें कोनो पैघ क्षति नहिं होइत छैक आ शाखा नहिं होइत छैक , फिस्टुलोटॉमी थिक . ई सबसँ सफल (लगभग ९५%) आ सबसँ आसान तरीका अछि । एतय सर्जन फिस्टुला के सुरंग खोलैत छथि आ ओकरा भीतर सं बाहर ठीक होबय दैत छथि.
2. जटिल फिस्टुला के लिये
हर्निया जे मलाशय कें एकटा पैघ क्षेत्र कें पार करएयत छै, शाखाक कें पार करएयत छै या कोनों अन्य चिकित्सा स्थिति वाला व्यक्ति मे होएयत छै, ओकरा जटिल मानल जायत छै. एहि लेल कतेको चरण मे सर्जरी केर आवश्यकता भ सकैत अछि ।
| सर्जिकल विधि | जे बस होइत छैक |
|---|---|
| सेटन नाली | ई कोनो खास धागा जकाँ अछि। एकरा योनि के माध्यम स घुसा देल जाइत अछि। ई की करै छै कि सुरंग खुजल रहै छै जब तलक योनि के भीतर के सब मवाद के पानी नै निकली जाय छै आरू खाली नै होय जाय छै । कखनो काल भिक्षु लोकनि एहि धागाक प्रयोग योनि केँ काटि कए ठीक होमय दैत छथि | |
| एंडोरेक्टल एडवांसमेंट फ्लैप | एहि मे मलाशय के मांसपेशी के काटय के जरूरत नहिं अछि. बल्कि गुदा कें अंदर खुलल जगह कें आसपास संक्रमित ऊतक कें निकालल जायत छै, आ मलाशय कें अंदर सं स्वस्थ ऊतक (फ्लैप) कें एकटा टुकड़ा कें खींच क छेद बंद कैल जायत छै. |
| LIFT प्रक्रिया | एतय योनि केरऽ जे भाग मलाशय केरऽ दू मांसपेशी के बीच स॑ गुजरै छै, ओकरा सिवनी लगाय क॑ बंद करी देलऽ जाय छै (लाइगेशन) । एहि विधि सं मांसपेशी के नुकसान के खतरा कम भ जायत अछि. |
सर्जरी के बाद रिकवरी टाइम
बेसी काल ई सर्जरी एहन तरीका सं कएल जाइत अछि जे अस्पताल मे रहय के बिना घर जा सकय छी. अहां कें उपयोग करय कें लेल दर्द निवारक दवाइयक देल जेतय आ घर जै पर पालन करय कें लेल निर्देशक कें एकटा सेट देल जेतय.
- पानि आ फाइबर कें पूरक : चूँकि दर्द निवारक दवाइयक सं कब्ज भ सकएयत छै, अइ कें रोकएय कें लेल फाइबर कें पूरक कें सेवन करएय कें सलाह देल जायत छै. एहि सभक संग अहाँकेँ खूब पानि पीबाक चाही।
- सिट्ज बाथ : दिन मे कम सं कम एक बेर किच्छू मिनट कें लेल गर्म पानी कें बेसिन मे बैसला सं दर्द कम भ सकएय छै आ घाव कें जल्दी ठीक भ सकएय छै.
- घाव कें देखभाल : घाव सं तरल पदार्थ कें सोखएय कें लेल गोज पैड कें उपयोग करएय आ ओकरा बेर-बेर बदलएय सं घाव कें साफ राखूं.
आमतौर पर एकरा पूरा तरह सं ठीक हुअ मे तीन सं छह सप्ताह लगएयत छै.
कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?
यदि अहां कें मलाशय मे बहुत दर्द छै त हमेशा अपन डॉक्टर कें बताऊं. ई नहि मानि लिअ जे ई अपने आप चलि जायत। बहुत लोक एकरा बवासीर बुझैत छथि। मुदा बवासीर सं आमतौर पर एतेक दर्द नहि होयत छै. भले ही अहां कें नियमित डॉक्टर बवासीर कहएयत छै, अगर दर्द बनल रहएयत छै, त कोनों विशेषज्ञ, जेना गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट या सर्जन कें जरूर देखूं.
अइ प्रकार कें दर्द कें साथ रहनाय बहुत तनावपूर्ण भ सकएय छै, शारीरिक आ मानसिक दूनू तरह सं. मुदा एहि पर लाज नहि करू आ इलाज मे देरी करू। जतेक जल्दी इलाज भ जायत, ओकर प्रबंधन ओतेक आसान होयत।
टेक-होम मैसेज
- गुदा फिस्टुला एकटा असामान्य सुरंग छै जे गुदा के भीतर सं त्वचा के बाहर तक बनैत छै.
- मुख्य लक्षण अछि गंभीर दर्द, सूजन, आ गुदा सं मवाद सन स्राव. एहि सभ के बवासीर के गलती सं नहिं बुझू.
- चूँकि ई स्थिति अपने आप ठीक नहि होइत अछि, तेँ चिकित्सकीय सलाह लेब बहुत जरूरी अछि ।
- प्रायः इलाज कें रूप मे सर्जरी कें आवश्यकता होयत छै. जतेक जल्दी इलाज मांगल जायत, सर्जरी ओतेक सरल भ सकैत अछि।
- एहि बात पर गप्प करबा मे लाज नहि करू आ ने डेराउ। इ एकटा एहन स्थिति छै जेकर इलाज आ पूरा तरह सं ठीक कैल जा सकएय छै.
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