की अहां या अहां कें जान-पहचान कें कोनों व्यक्ति कें आंत कें हिस्सा निकालएय कें सर्जरी भेल छै, या हार्ट बाईपास कें सर्जरी कैल गेल छै? जखन से भ' जाइत अछि त' कहियो सोचने छी जे जे दुनू भाग काटि क' निकालल गेल छल, ओकरा फेर सं कोना जोड़ल जाय? जेकरा हम सभ चिकित्सा मे 'एनास्टोमोसिस' कहैत छी । ई बहुत जरूरी छै, आरू ई बहुत सारा सर्जरी म॑ बहुत जरूरी छै । त आइ एकरा पर सरल तरीका स गप करी।
एनास्टोमोसिस की होइत अछि ?
सीधा-सीधा कहल जाय त एनास्टोमोसिस दू मार्गक बीचक संबंध थिक । एकरा एहन सोचू जेना जतय दू टा नदी मिलैत अछि, वा जतय सड़कक नीचा दू टा पानिक पाइप जुड़ैत अछि । हमरऽ शरीर म॑ बहुत प्राकृतिक रूप स॑ होय वाला कनेक्शन, या प्राकृतिक एनास्टोमोस होय छै । जेना, हमरा लोकनिक रक्त वाहिका (रक्त वाहिका) केर जाल जे एक दोसरा सं जुड़ल अछि, आ हमर पाचन तंत्र - अर्थात अन्ननलिका पेट सं जुड़बाक तरीका, आ पेट आंत सं जुड़बाक तरीका - ई सब प्राकृतिक एनास्टोमोसिस थिक.
मुदा चिकित्सा मे हम सब बेसीतर एहि शब्द के प्रयोग ओहि कनेक्शन के लेल करैत छी जे सर्जरी के माध्यम सं कृत्रिम रूप सं बनैत अछि. सर्जन कें अक्सर शरीर कें अलग-अलग रक्त वाहिकाक कें जोड़य पड़य छै.
सर्जरी मे एनास्टोमोसिस किएक महत्वपूर्ण अछि ?
एहि तरहेँ सोचू। यदि अहां कें शरीर मे कोनों ट्यूब (जैना आंत या रक्त वाहिका) क्षतिग्रस्त भ गेल छै, त डॉक्टर कें क्षतिग्रस्त भाग कें हटावय कें होयत छै. तखन ओकरा सभ केँ दुनू शेष स्वस्थ छोर केँ फेर सँ जोड़य पड़ैत छैक, नहि तँ ओहि ट्यूब सँ वस्तुक (खाद्य वा खून) प्रवाह बंद भ' जायत । एनास्टोमोसिस यैह लेल होइत छैक।
आन समय मे जँ कोनो ट्यूब मे कोनो चीज फँसि जाइत अछि, अर्थात रुकावट भ' जाइत अछि त' ओहि रुकावट केँ बाईपास करबाक लेल नव बाट बनाबय पड़ैत छैक. एकरा बाईपासिंग कहल जाइत छैक। ओहि स्थिति मे सेहो रुकावट के दुनू कात ट्यूब के दू भाग के बीच एकटा नव कनेक्शन बनैत अछि, जेकरा एनास्टोमोसिस कहल जाइत अछि.
सीधा-सीधा कहल जाय त ई टूटल सड़क के मरम्मत, सर्जरी के बाद शरीर के अंग के काज बहाल करय के समान अछि.
मुख्य सर्जरी की छै जे अइ प्रकार कें कनेक्शन करएयत छै?
एनास्टोमोसिस कें उपयोग विभिन्न प्रकार कें शल्य चिकित्सा प्रक्रियाक मे कैल जायत छै. किछु बेसी सामान्य उदाहरण देखल जाय।
| सर्जरी के प्रकार | जे बस होइत छैक |
|---|---|
| आंत के रिसेक्शन | जखन कैंसर या कोनों अन्य बीमारी कें कारण छोट आंत या बृहदान्त्र कें किछु हिस्सा निकालल जायत छै, तखन दूनू शेष स्वस्थ छोर कें फेर सं जोड़ल जायत छै आ पाचन तंत्र कें बहाल भ जायत छै. |
| बाईपास सर्जरी (धमनी बाईपास सर्जरी) २. | जखन हृदय या पैर मे कोनों रक्त वाहिका अवरुद्ध भ जायत छै तखन रुकावट कें बाईपास करय कें लेल एकटा नव मार्ग बनायल जायत छै. एहि मे शरीर के दोसर भाग सं लेल गेल नस के टुकड़ा के उपयोग क ओकरा अवरुद्ध क्षेत्र सं जोड़ब, विपरीत कात आ विपरीत दुनू तरफ. |
| वजन घटबै के सर्जरी (गैस्ट्रिक बाईपास) २. | पेट केरऽ कुछ हिस्सा क॑ बाईपास करी क॑ सीधा आंत केरऽ निचला भाग म॑ भोजन भेजै लेली एगो नया कनेक्शन बनैलऽ जाय छै । अइ सं भोजन कें अवशोषण कम भ जायत छै आ वजन घटएय मे मदद मिलयत छै. |
| किडनी के मरीज के लिये डायलिसिस एक्सेस | किडनी फेल भ गेल व्यक्ति पर हीमोडायलिसिस करय लेल एकटा धमनी आ हाथ मे एकटा नस के बीच धमनीशिरा फिस्टुला बनाओल जाइत अछि जाहि सं डायलिसिस मशीन के आसानी सं जोड़ल जा सकय. ईहो एकटा एनास्टोमोसिस अछि। |
| अंग प्रत्यारोपण | जखन कोनों नव अंग, जेना किडनी या यकृत, शरीर मे प्रत्यारोपित कैल जायत छै, तखन ओय अंग मे आ ओकरा सं खून पहुंचाबय वाला सबटा रक्त वाहिका आ अन्य संबंधक कें फेर सं स्थापित करनाय आवश्यक छै. एहि ठाम कईटा एनास्टोमोसिस सर्जरी होइत अछि । |
एनास्टोमोसिस करबाक मुख्य विधि की अछि ?
सर्जन एहि कनेक्शन कए मुख्य रूप स तीन तरह स बनबैत छथि। ट्यूब के जोड़ी बनेबाक अलग-अलग तरीका जकाँ अछि।
- अंत सं अंत धरि एनास्टोमोसिस : एहि मे दू टा नली के खुलल छोर के एक दोसरा के सामने, एक दोसरा के सामने जोड़ि क एकल, लगातार ट्यूब बनाबय पड़ैत अछि. आंत कें जोड़य कें समय इ तरीका आमतौर पर कैल जायत छै.
- साइड-टू-साइड एनास्टोमोसिस : १.एतय अहाँ जे करब से ई जे दुनू ट्यूब के कात-कात राखि दुनू कात मे छेद करू आ एक दोसरा सँ जोड़ि दियौक। ट्यूबक दुनू छोर बंद अछि।
- छोर सं कात एनास्टोमोसिस : एहि विधि मे एकटा ट्यूबक खुजल छोर केँ दोसर ट्यूबक कात मे आनि कए जोड़ल जाइत अछि ।
की कोनों एहन स्थिति छै जत एनास्टोमोसिस अनुचित छै?
हँ, कखनो काल सर्जरी के समय ई कनेक्शन बनाबय के संभव नहिं. खास क आंत के सर्जरी में यदि संक्रमण या बीमारी के कारण ऊतक के भाग सूजन आ कमजोर भ जाय छै, अगर ओहि समय एनास्टोमोसिस कयल जाय त ओकर ठीक सं ठीक नै होय के आ बाद में लीक होय के संभावना बेसी रहैत छै.
एहन स्थिति में डॉक्टर ऊतक के ठीक होबय के समय दैत छथि आ फेर अस्थायी रूप सं 'ओस्टोमी' बना दैत छथि . एकरऽ मतलब छै कि आंत केरऽ एक छोर पेट केरऽ त्वचा के माध्यम स॑ बाहर निकाललऽ जाय छै आरू मल जमा करै लेली एगो झोरा लगाय देलऽ जाय छै । बाद मे ऊतक नीक जकाँ ठीक भेलाक बाद एकटा आओर सर्जरी कयल जाइत अछि जाहि मे ओस्टोमी निकालल जाइत अछि आ दुनू आंत केँ आंतरिक रूप सँ एक दोसरा सँ जोड़ल जाइत अछि (एनास्टोमोसिस) ।
एहि सर्जरी कें संभावित जोखिम की छै?
जेना कोनों सर्जरी कें साथ, रक्तस्राव, खून कें थक्का, आ संक्रमण जैना आम जोखिम छै. एकर अतिरिक्त दू टा प्रमुख जटिलता होइत अछि जे कोनो एनास्टोमोसिस के लेल विशिष्ट होइत अछि ।
| जटिलता | एकर की मतलब आ की करैत अछि? |
|---|---|
| कनेक्शन के संकुचन (एनास्टोमोटिक स्ट्रक्चर / स्टेनोसिस) २. | कनेक्शन कें ठीक होय कें साथ बनएय वाला निशान ऊतक मार्ग कें संकुचित कयर सकएय छै, जेकरा सं भोजन या खून कें गुजरनाय मुश्किल भ सकएय छै. मुदा, प्रायः बिना सर्जरी के एकरा ठीक कएल जा सकैत अछि, कोनो उपकरण, जेना गुब्बारा, मार्ग मे घुसा कए ओकरा फैला कए । |
| एनास्टोमोटिक लीक | ई सबसँ गंभीर जटिलता अछि। यदि ट्यूब कें दूनू छोर ठीक सं नहि जुड़ल छै, त ओकर सामग्री (जैना, आंत सं निकलएय वाला मल) शरीर कें गुहा मे लीक भ सकएय छै. एहि सं गंभीर संक्रमण भ सकैत अछि. यदि एहन भ जायत छै त ओकरा जल्दी सं पहचाननाय आ ओकर इलाज करनाय कें जरूरत छै. एतेक धरि जे एकरा आओर सर्जरी करय पड़ि सकैत अछि. |
सर्जरी के दुनिया में एनास्टोमोसिस एकटा बहुत महत्वपूर्ण आ आवश्यक तकनीक छै. एहि विधिक कारणेँ बहुत रास सर्जरी सफल होइत अछि आ मरीज फेर सँ स्वस्थ जीवन जीबय मे सक्षम होइत छथि । सर्जन इ सब कें सफल बनावा कें लेल आ जटिलताक कें प्रबंधन करय कें लेल विभिन्न तकनीक आ उपकरणक कें उपयोग करएयत छै. अतः अधिकांश सर्जरी बिना कोनो जटिलता के सफल होइत अछि ।
टेक-होम मैसेज
- एनास्टोमोसिस शरीर केरऽ नली केरऽ दू भाग (जैना कि आंत, रक्त वाहिका आदि) केरऽ शल्य चिकित्सा द्वारा पुनः जोड़ना छै ।
- इ बहुत सं शल्य चिकित्सा प्रक्रियाक मे आवश्यक छै, जेना आंत निकालनाय, बाईपास सर्जरी, आ अंग प्रत्यारोपण.
- ओना त इ सर्जरी अक्सर सफल होयत छै, मुदा छोट-छोट जोखिम छै, जेना कनेक्शन साइट पर लीक या स्ट्रक्चर.
- यदि अहां अइ प्रकार कें सर्जरी करएयत छी, त इ बहुत जरूरी छै की अहां कोनों बुखार, असहनीय दर्द, पेट फूलनाय, या अन्य असामान्य लक्षणक कें बारे मे तुरंत अपन डॉक्टर कें सूचित करूं जे सर्जरी कें बाद होयत छै. शीघ्र इलाज सं गंभीर जटिलताक कें रोकल जा सकएय छै.











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