की अहाँक शरीरक कोशिका अपना केँ मारि रहल अछि? आउ, ऑटोइम्यून हेमोलाइटिक एनीमिया (AIHA) के बारे में बात करी !

की अहाँ सदिखन थाकल आ कमजोर महसूस करैत छी? कनि दूर चलला पर चक्कर आबि जाइत अछि वा सीढ़ी चढ़ला पर? बेसी काल एकरा हम सब "एनीमिया" या "एनीमिया" कहैत छी | ई बात सत्य अछि। मुदा, की अहाँ कहियो सोचने होयब जे अहाँक अपन शरीरक रक्षा प्रणाली अर्थात प्रतिरक्षा प्रणाली अहाँक अपन लाल रक्त कोशिका पर हमला क' नष्ट क' रहल होयत ? आइ हम सब एकटा दुर्लभ बीमारी के बात क रहल छी जाहि स सब के जागरूक रहब बहुत जरूरी अछि। एकरा ऑटोइम्यून हेमोलाइटिक एनीमिया , या संक्षेप मे (AIHA) कहल जाइत अछि ।

सीधा-सीधा कहल जाय त ई एआईएचए की अछि?

एकरा बुझबाक लेल पहिने देखल जाय जे एनीमिया की होइत छैक। एनीमिया अहां कें शरीर मे लाल रक्त कोशिका कें संख्या मे कमी छै जे ऑक्सीजन कें वाहक छै. ई लाल कोशिका हमरऽ अस्थि मज्जा म॑ पैदा होय छै । सामान्यतः एकटा लाल रक्त कोशिका लगभग 120 दिन धरि जीवित रहैत अछि । जखन ई कोशिका सभ कम भ' जाइत अछि तखन शरीरक अंग सभ केँ आवश्यक मात्रा मे ऑक्सीजन नहि भेटैत अछि । ताहि लेल हम सब थाकल आ कमजोर महसूस करैत छी।

आब, एआईएचए मे किछु बहुत अजीब घटना घटैत अछि। प्रतिरक्षा प्रणाली , जे हमरऽ शरीर क॑ बीमारी स॑ बचाबै छै, गलती स॑ अपनऽ स्वस्थ लाल रक्त कोशिका क॑ "दुश्मन" के रूप म॑ पहचानै छै । जेना कोनो देशक सेना अपनहि लोक पर हमला क' रहल हो. जखन प्रतिरक्षा प्रणाली एहि तरहें लाल रक्त कोशिका के नष्ट करय लगैत अछि त ओ एहन दर सं खतम भ जाइत अछि जेकर संग अस्थि मज्जा नहिं चलि सकैत अछि. कखनो काल, लाल रक्त कोशिका के जीवन काल मात्र किछु दिन तक सीमित रहैत अछि । जेकरा हम ऑटोइम्यून हेमोलाइटिक एनीमिया (AIHA) कहैत छी ।

एआईएचए कें मुख्य प्रकार की छै?

एआईएचए कें दू मुख्य प्रकार मे वर्गीकृत कैल गेल छै. एकटा कारण पर आधारित अछि। दोसर लाल रक्त कोशिका के नष्ट होय के तापमान पर आधारित छै । देखू ई सब की अछि।

एहि स्थितिक लक्षण की अछि ?

एआईएचए केरऽ बहुत सारा लक्षण अन्य एनीमिया केरऽ तरह ही होय छै, लेकिन कुछ लोगऽ म॑ कोनो लक्षण बिल्कुल नै होय सकै छै अगर लाल रक्त कोशिका केरऽ विनाश काफी गंभीर होय छै ।

सामान्यतः देखल गेल लक्षण : १.

• कमजोरी आ थकान : कनि काज केलाक बाद सेहो अत्यधिक थकान महसूस होइत छल ।
• पीयर त्वचा : त्वचा, ठोर, आ नाखूनक पीयरपन।
• टैचीकार्डिया : एकटा एहन एहसास जे जखन अहां बस ठाढ़ भ रहल छी तखनो दिल तेजी सं धड़क रहल अछि.
• साँस मे तकलीफ : ई तखन होइत अछि जखन अहाँ कनेक थाकि गेल होयब ।
• छाती में दर्द।
• आँखि आ त्वचा पीयर होयब (पीलिया) : एहि स्थिति केँ हम सभ पीलिया कहैत छी ।
• गहरे रंगक पेशाब : ओ पेशाब जे कारी रंगक हो, जेना कोला।
• पेट भरल महसूस करब : एकर कारण अछि प्लीहा बढ़ल।

ठंडा प्रकार कें एआईएचए (सीएडी) वाला लोगक कें सेहो इ अतिरिक्त लक्षणक कें अनुभव भ सकएय छै:

• हाथ-पैर सदिखन ठंढा रहैत अछि।
• ठंड कें संपर्क मे आवय पर हाथ आ पैर नीला/लाल भ जायत छै.
• माथ दर्द।
• पीठ आ पैर मे दर्द।

एआईएचए कें कारण की छै?

अधिकतर समय, अइ स्थिति कें कोनों विशिष्ट कारण (प्राथमिक एआईएचए) कें खोजनाय मुश्किल भ जायत छै. मुदा, कखनो काल एकर कारण अन्य चिकित्सा स्थिति (Secondary AIHA) भ सकैत अछि ।

• अन्य ऑटोइम्यून रोग : जेना ल्यूपस सन बीमारी।
• कैंसर के किछु प्रकार : १.विशेष रूप सं रक्त सं संबंधित कैंसर जेना ल्यूकेमिया (क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया) आ लिम्फोमा (नॉन-हॉजकिन लिम्फोमा) ।
• संक्रमण : जीवाणु संक्रमण जेना *माइकोप्लाज्मा निमोनिया* |
• वायरस : एपस्टीन-बार वायरस, एच.आई.वी, आ हेपेटाइटिस जैना वायरस.
• किच्छू दवाईयक : इ किच्छू दवाइयक जेना पेनिसिलिन आ मिथाइलडोपा कें प्रतिक्रिया कें रूप मे सेहो भ सकएयत छै.

महत्वपूर्ण बात इ छै की एआईएचए कोनों संक्रामक बीमारी नहि छै. ई प्रतिरक्षा प्रणाली के समस्या छै। मुदा, किच्छू वायरस (जैना एपस्टीन-बार) जे एकर कारण भ सकएयत छै, व्यक्ति सं दोसर व्यक्ति मे संक्रमित भ सकएयत छै.

निदान कोना कयल जाइत अछि ?

यदि अहां कें एनीमिया कें लक्षण छै, त सब सं पहिने तुरंत डॉक्टर सं भेंट करनाय छै . ओ अहां सं अहां कें लक्षण आ अहां कें खा रहल दवाईयक कें बारे मे पूछतय, आ अहां कें जांच करतय. यदि आवश्यक होय त ओ अहां कें हेमेटोलॉजिस्ट कें पास रेफर करतय.

मुख्य रूप सं निदान कें लेल कईटा रक्त जांच कैल जायत छै.

• कम्पलीट ब्लड काउंट (CBC): एहि सं लाल कोशिका, श्वेत कोशिका आ प्लेटलेट के संख्या के जांच होइत अछि. लाल कोशिका के गिनती कम होयब एनीमिया के संकेत अछि.
• कूम्बस कें परीक्षण : एआईएचए कें लेल इ सब सं विशिष्ट परीक्षण छै. इ जांच करएयत छै की अहां कें शरीर लाल रक्त कोशिका कें खिलाफ एंटीबॉडी बना रहल छै या नहि.
• परिधीय स्मीयर : रक्त कोशिका कें विनाश कें संकेत देखय कें लेल सूक्ष्मदर्शी सं रक्त कें नमूना कें जांच कैल जायत छै.
• बिलीरुबिन परीक्षण : जखन लाल रक्त कोशिका नष्ट भ जाइत अछि तखन खून मे बिलीरुबिन नामक पदार्थक स्तर बढ़ि जाइत अछि । यैह कारण अछि जे पीयर रंग होइत अछि ।
• रेटिक्युलोसाइट गिनती : एहि सँ अस्थि मज्जा द्वारा उत्पन्न नव अपरिपक्व लाल रक्त कोशिका के संख्या के मापल जाइत अछि । अधिक संख्या के मतलब छै कि अस्थि मज्जा बहुत मेहनत करी क॑ नया कोशिका बनाबै छै जेकरा स॑ जे नष्ट होय रहलऽ छै ओकरा बदली सकै छै ।

एआईएचए कें कोन-कोन इलाज छै?

इलाज अहां कें लक्षणक कें गंभीरता, एआईएचए कें प्रकार आ कारण पर निर्भर करएयत छै. यदि अहां कें लक्षण गंभीर नहि छै, त इलाज कें आवश्यकता नहि भ सकएय छै.

• स्टेरॉयड : प्रेडनिसोलोन सन स्टेरॉयड दवाई इलाज के पहिल लाइन अछि । ई सब प्रतिरक्षा प्रणाली केरऽ गतिविधि क॑ दबाबै आरू ओकरा लाल रक्त कोशिका क॑ नष्ट करै स॑ रोकी क॑ काम करै छै ।
• अन्य इम्यूनोसप्रेसेंट : यदि बीमारी स्टेरॉयड के प्रति प्रतिक्रिया नै दैत अछि त अन्य दवाई जेना रिटक्सिमैब के प्रयोग कयल जाइत अछि ।
• स्प्लेनेक्टोमी : बेसी काल लाल रक्त कोशिका के विनाश प्लीहा में होइत अछि । अस्तु, जं दवाई सं एकरा नियंत्रित नहिं भ सकैत अछि तं डॉक्टर प्लीहा कें सर्जरी सं निकालबाक निर्णय ल सकैत छथि.
• रक्त आधान : यदि एनीमिया गंभीर छै, त जीवन बचाएय कें लेल रक्त आधान आवश्यक भ सकएयत छै.
• ठंड सं बचाव (ठंडा एआईएचए/सीएडी कें लेल): यदि अहां कें ठंडा एआईएचए छै, त ठंड सं बचाव करनाय आवश्यक छै.
• फ्रिज सं चीज निकालएय कें समय दस्ताना पहिरूं.
• ठंढा मौसम मे बाहर निकलब त टोपी, दुपट्टा, आ कोट पहिरब।
• अगर अहां एहन जगह पर जा रहल छी जतय एसी बेसि होए त किछ गर्म कपड़ा पहिरब.

अहां कें डॉक्टर अहां कें फोलिक एसिड (विटामिन बी 9) कें पूरक लेवा कें सेहो सलाह द सकएयत छै, कियाकि इ विटामिन कें आवश्यकता रेड ब्लड सेल कें तेजी सं उत्पादन कें लेल होयत छै.

एहि स्थितिक कारण कोन-कोन जटिलता भ सकैत अछि ?

यदि एआईएचए कें सही इलाज नहि कैल जायत छै त किच्छू जटिलताक भ सकएयत छै.

• खून कें थक्का : नस मे, खासकर पैर मे, खून कें थक्का बन सकएय छै. यदि इ सब फेफड़ा (Pulmonary Embolism) कें यात्रा करएयत छै, त इ एकटा बहुत खतरनाक स्थिति छै.
• किडनी कें क्षति : अनियंत्रित एआईएचए कें कारण किडनी कें नुकसान भ सकएयत छै.
• हृदय रोग : दीर्घकालीन एनीमिया के कारण हृदय बेसी मेहनत करैत अछि, जे हृदय के कमजोर क सकैत अछि ।

एहि सब बात स डरबाक कोनो जरूरत नहि। सबसँ जरूरी अछि जे सही निदान कराओल जाय आ डॉक्टरक निर्देश आ इलाज के ठीक-ठीक पालन करी। तखन अहां एहि मे सं बहुत रास जटिलता सं बच सकय छी.