की अहां कें डायबिटीज, गठिया, किडनी कें बीमारी या कोनों अन्य पुरानी बीमारी छै जे अहां कें थकान आ सुस्ती महसूस करएयत छै? अहाँ सोचि सकैत छी जे ई अहाँक बीमारीक कारणेँ अछि। ओहि कथा मे किछु सत्यता त' अछिए, मुदा एकर एकटा आओर कारण भ' सकैत अछि. आइ हम सभ यैह बात क' रहल छी। हम एहि स्थिति केँ ‘क्रोनिक डिजीज केर एनीमिया’ वा ‘इन्फ्लेमेशन केर एनीमिया’ कहैत छी । सीधा-सीधा कहल जाय त ई खून के कमी छै जे दीर्घकालिक बीमारी के परिणाम छै.
'क्रोनिक डिजीज के एनीमिया' ठीक-ठीक की होइत छैक ?
ठीक छै, ई बात सीधा-सीधा क' दी। एनीमिया या कम ब्लड प्रेशर एकटा एहन स्थिति अछि जतय हमरा सब मे लाल रक्त कोशिका के संख्या कम रहैत अछि । ई लाल रक्त कोशिका हमरऽ पूरा शरीर म॑ ऑक्सीजन ले जाय छै । तेँ जखन ओ सभ नीचाँ रहैत छथि तखन हम सभ थाकल आ बेजान महसूस करैत छी ।
‘क्रोनिक डिजीज केरऽ एनीमिया’ नाम केरऽ एगो स्थिति म॑ तीन महीना स॑ भी अधिक समय स॑ मौजूद बीमारी के कारण शरीर के भीतर पुरानी सूजन हमरऽ शरीर क॑ लाल रक्त कोशिका बनाबै लेली आवश्यक आयरन के उपयोग नै करी दै छै ।
एहि तरहेँ सोचू। हमरा सभ लग घर बनेबाक सभटा सीमेंट, ईंट, लोहाक सलाख अछि। मुदा मजदूर के किछ दिक्कत होएत छनि आओर ओहि सामग्री के उपयोग काज मे नहि क सकय छथिन्ह. एतहु एहने होइत छैक। भले ही हमरा सब के शरीर में आयरन हो, लेकिन दीर्घकालीन बीमारी के कारण सूजन के कारण शरीर ओहि आयरन के उपयोग नव लाल रक्त कोशिका बनेबा में नै क सकैत अछि। बेसी काल ई हल्का एनीमिया होइत अछि जे ओतेक गंभीर नहि होइत अछि ।
इ स्थिति केकरा मे बेसि संभावना छै?
जेना कि नाम सं पता चलै छै, ई एनीमिया कोनों दीर्घकालिक (पुरान) चिकित्सा स्थिति वाला व्यक्ति मे भ सकएयत छै. मुदा, ई विशेष रूप सं 65 साल सं बेसी उम्र के लोक में आम अछि.एकटा मुख्य चिकित्सा संबंधी स्थिति अछि जे एहि एनीमिया के कारण भ सकैत अछि. देखू जे की छथि।
| रोग श्रेणी | उदाहरण एवं सरल व्याख्या |
|---|---|
| ऑटोइम्यून रोग | ई एकटा एहन बीमारी अछि जाहि मे हमरऽ शरीर केरऽ रक्षा प्रणाली, प्रतिरक्षा प्रणाली, गलती स॑ हमरऽ खुद के शरीर केरऽ कोशिका प॑ हमला करी दै छै । जेना : रुमेटीइड आर्थराइटिस (एकटा एहन बीमारी जे जोड़ मे सूजन आ दर्द उत्पन्न करैत अछि), ल्यूपस (SLE) , संवहनीशोथ (रक्त वाहिका मे सूजन), सार्कोइडोसिस, आ भड़काऊ आंत रोग (IBD) (आंत कें प्रभावित करएय वाला स्थितियक, जेना क्रोहन रोग आ अल्सर कोलाइटिस)। |
| कैंसर | कोनों प्रकार कें कैंसर सं शरीर मे पुरानी सूजन भ सकएयत छै. |
| पुरानी गुर्दे के रोग | ई एनीमिया लंबा समय सं गुर्दा कें बीमारी सं सेहो भ सकएयत छै. |
| हृदय विफलता | हृदय के कार्य में कमी के कारण उत्पन्न स्थिति। |
| पुरानी संक्रमण | संक्रमण जे शरीर मे बहुत दिन धरि बनल रहैत अछि, जेना क्षय रोग । |
| मोटापा | शरीर मे बेसी वसा जमा भेला सं सेहो शरीर के भीतर हल्का सूजन बनल रहि सकैत अछि. |
महत्वपूर्ण बात ई छै कि आयरन के कमी वाला एनीमिया के बाद ई दोसरऽ सबसें आम प्रकार के एनीमिया छै । तेँ ई कोनो बेसी प्रासंगिक मुद्दा नहि अछि ।
एहि बीमारी सँ एनीमिया किएक होइत छैक ? शरीरक भीतर वास्तव मे की भ' रहल अछि?
ई बहुत रोचक कथा अछि। हमरऽ शरीर म॑ एक लाल रक्त कोशिका केरऽ औसत जीवन काल लगभग १२० दिन होय छै । ई पुरानऽ लाल रक्त कोशिका के मरला के बाद हमरऽ शरीर बहुत चतुर होय जाय छै कि ओकरा म॑ मौजूद आयरन क॑ रिसाइकिल करी क॑ नया लाल रक्त कोशिका बनाबै छै । हमर अस्थि मज्जा एहि काजक मुख्य स्रोत अछि ।
मुदा जखन अहाँकेँ ऊपर कहल गेल सन दीर्घकालीन बीमारी होइत अछि तँ हमरा सभक शरीरक किछु चीज जे सूजन होइत अछि ओकर कारणेँ बदलि जाइत अछि ।
1. लोहा फँसि गेल अछि : १.हमरऽ प्रतिरक्षा प्रणाली केरऽ विशेष कोशिका जेकरा मैक्रोफेज कहलऽ जाय छै, पुरानऽ लाल रक्त कोशिका स॑ आयरन क॑ पुनः उपयोग लेली संग्रहित करै छै । जेना कियो अपन जरूरत के किछ सामान अलमारी मे छोड़ि कs चाभी गमा देने होथि. शरीर मे आयरन रहितो अस्थि मज्जा एकर उपयोग नव लाल रक्त कोशिका बनेबा मे नहि क सकैत अछि ।
2. लाल रक्त कोशिका के उत्पादन कम भ जाइत अछि : भड़काऊ स्थिति के कारण अस्थि मज्जा द्वारा नव लाल रक्त कोशिका के उत्पादन के दर में सेहो किछु कमी आबि सकैत अछि ।
3. लाल रक्त कोशिका के जीवन काल कम भ जाइत अछि : कखनो काल, नव निर्मित लाल रक्त कोशिका के जीवन काल 120 दिन स कम भ सकैत अछि ।
जखन ई सब कारण एक संग आबि जाइत अछि त हमरा सबहक शरीर मे स्वस्थ लाल रक्त कोशिका के संख्या धीरे-धीरे कम भ जाइत अछि, जाहि स एनीमिया भ जाइत अछि ।
लक्षण की अछि ? की अहाँ के शंका अछि जे अहाँ के ई स्थिति अछि?
‘क्रोनिक डिजीज के एनीमिया’ के लक्षण सामान्य आयरन के कमी के एनीमिया के लक्षण स बहुत मिलैत जुलैत अछि | किछ लोक मे कोनों लक्षण बिल्कुल नहि भ सकएयत छै. दोसर कें इ लक्षणक कें अनुभव केवल तनाव कें समय मे भ सकएय छै, जेना व्यायाम. लक्षण वाला व्यक्ति कें अनुभव भ सकएयत छै:
- निरंतर अत्यधिक थकान आ कमजोरीक भाव। अहां कें एतेक थकान महसूस भ सकएयत छै की अहां दिन कें सामान्य काज तक नहि कयर सकएय छी.
- कखनों-कखनों सांस कें तकलीफ महसूस करनाय, जेना कि कनिक चलएय या सीढ़ी चढ़एय कें समय.
- अहाँक त्वचा, खास क' अहाँक चेहरा, हथेली आ ठोर पीयर बुझाइत अछि ।
- बिना कोनो विशेष कारण के पसीना बहैत।
- चक्कर आना, बेहोश होयब।
- बार-बार माथ दर्द।
यदि अहां कें कोनों दीर्घकालिक बीमारी कें साथ अइ तरह कें लक्षण छै, त इ बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करनाय बहुत जरूरी छै.
ई कोना भेटत डाक्टर साहेब।
जखन अहां अपन डॉक्टर सं मिलय जायब तखन ओ अहां सं अहां कें लक्षण आ कोनों अन्य बीमारी कें बारे मे पूछतय, आ अहां कें जांच करतय. तखन ओ कतेको बेर खूनक जांचक आदेश देत जे ठीक-ठीक पता चलत जे अहाँ केँ कोन तरहक एनीमिया अछि। आमतौर पर इ खून कें जांच ही अइ स्थिति कें निदान करएयत छै.
| रक्त परीक्षण | सीधा-सीधा कहब जे अहाँ की देखि रहल छी? |
|---|---|
| हीमोग्लोबिन स्तर | एनीमिया कें जांच कें मुख्य तरीका इ छै. ई प्रोटीन छै जे लाल रक्त कोशिका क॑ ओकरऽ लाल रंग दै छै । |
| सीरम आयरन लेवल | अहां कें खून मे मुक्त, उपयोगी आयरन कें मात्रा नापल जायत छै. एहि स्थिति मे इ राशि कम भ सकैत अछि। |
| सीरम फेरिटिन स्तर | एहि सँ अहाँक शरीर मे लोहाक मात्रा 'संग्रहित' होइत अछि । आश्चर्यक बात ई जे एहि बीमारी मे शरीर मे आयरन (Ferritin) के संग्रहण के मात्रा सामान्य भ सकैत अछि या बढ़ल तक भ सकैत अछि । एकरऽ कारण छै कि लोहा शरीर में मौजूद छै, लेकिन एकरऽ उपयोग नै करलऽ जाब॑ सकै छै । |
| लोहा-बाध्यकारी क्षमता | एकटा एहन परीक्षण जे खून के लोहा के ढोबय के क्षमता के मापैत अछि. एहि स्थिति मे ई मान कम भ' सकैत अछि. |
| रेटिक्युलोसाइट गिनती | एकरऽ मतलब छै अपरिपक्व लाल रक्त कोशिका । यदि ई संख्या कम छै त एकर मतलब छै कि अस्थि मज्जा पर्याप्त रूप सं नव लाल रक्त कोशिका नहि बना रहल छै. |
किच्छू विशेष मामलाक मे, यदि डॉक्टर कें आ बेसि जानकारी कें जरूरत होयत छै, त ओ अस्थि मज्जा बायोप्सी कें सिफारिश सेहो कयर सकएयत छै, जइ मे अस्थि मज्जा कें छोट नमूना ल क ओकर जांच करनाय शामिल छै.
एकर की-की इलाज छै?
एहि ठाम सबस महत्वपूर्ण आ संतोषजनक बात इ अछि जे बेसी मामला मे इ एनीमिया ठीक भ सकैत अछि।
एकर सब सं नीक आ महत्वपूर्ण इलाज अछि अपन पुरान चिकित्सा स्थिति (जैना, गठिया, गुर्दा कें बीमारी) कें सही ढंग सं प्रबंधित करनाय जे एनीमिया कें कारण भ रहल छै. जखन ओहि अंतर्निहित स्थितिक सही इलाज आ नियंत्रण होयत तखन शरीर मे सूजन कम भ जायत आ एनीमिया स्वतः ठीक भ जायत ।
मुदा, कखनो काल जं एनीमिया गंभीर हो, वा ओकर संग कैंसर वा किडनी रोग सन स्थिति हो तं डॉक्टर किछु अतिरिक्त उपचारक सलाह द सकैत छथि.
- रक्त आधान : रक्त आधान ओय लोगक कें लेल अल्पकालिक समाधान भ सकएयत छै, जिनकर एनीमिया एतेक गंभीर छै की ओ तनाव कें सहन नहि कयर सकएयत छै. ओना ई एहन काज नहि अछि जे लगातार कएल जा सकैत अछि ।
- सिंथेटिक ईपीओ थेरेपी : हमरऽ किडनी म॑ `(Erythropoietin - EPO)` नाम केरऽ हार्मोन पैदा होय छै । इएह छै जे अस्थि मज्जा कें "नव लाल रक्त कोशिका बनावा" कें संकेत दै छै. किछु बीमारी मे एहि हार्मोन के उत्पादन कम भ जाइत अछि । ओहि स्थिति मे ई हार्मोन बाहरी रूप सँ इंजेक्शनक रूप मे देल जाइत अछि ।
- आयरन कें पूरक : कखनों-कखनों, खासकर ईपीओ कें इलाज कें साथ, अहां कें डॉक्टर अहां कें आयरन कें पूरक या इंजेक्शन देनाय कें फैसला कयर सकएय छै.
मुदा ई बात मोन राखू! बिना डॉक्टर सं परामर्श केने कहियो दवाई के दुकान सं आयरन के गोली लेबय के शुरूआत नहिं करू, किएक त अहां के लागय जे अहां के एनीमिया अछि. एकरऽ कारण छै कि ‘क्रोनिक डिजीज केरऽ एनीमिया’ के मामला म॑ शरीर म॑ आयरन होय सकै छै, लेकिन समस्या ई छै कि एकरऽ उपयोग नै करलऽ जाब॑ सकै छै । एहन समय मे शरीर मे लोहा बेसी मिलाबय सं दोसर समस्या भ सकैत अछि. अस्तु, सदिखन चिकित्सकक निर्धारित अनुसार इलाज करू.
जोखिम कम करय लेल हम की क सकय छी?
यदि अहां कें कोनों पुरानी बीमारी छै, त अहां एनीमिया कें होएय सं पूरा तरह सं नहि रोक सकएय छी. मुदा, समग्र रूप सं नीक स्वास्थ्य बना क रखनाय अहां कें जोखिम कें कम करय मे मदद कयर सकय छै आ अगर एनीमिया भ जायत छै त ओकर प्रभाव कें कम कयर सकय छै. एकरा लेल पौष्टिक आहार लेनाय महत्वपूर्ण छै.
- चिकन, माछ, बीन्स, आ मसूर जैना दुबला प्रोटीन खाऊं.
- अपन आहार मे हमेशा गहरे हरियर रंग कें सब्जी आ पालक आ केला जैना जड़ी-बूटी कें शामिल करूं.
- लोहा सं बनल रोटी आ अनाज चुनू।
- विटामिन बी 12 आ फोलेट जैना पोषक तत्व सं भरपूर खाद्य पदार्थ खाऊं.
महत्वपूर्ण : जाबत धरि डॉक्टरक सिफारिश नहि होथि ता धरि विटामिन या आयरन केर पूरक अपनहि नहि लिअ ।
यदि अहां पइहले सं कोनों पुरानी बीमारी कें साथ जी रहल छी, त एनीमिया सं निपटनाय एकटा अतिरिक्त बोझ कें तरह महसूस कयर सकएय छै. जे सामान्य बात अछि। मुदा सबसँ नीक बात ई जे ई स्थिति प्रायः हल्का होइत अछि आ जखन अंतर्निहित स्थितिक इलाज होइत अछि तखन ठीक भ' जाइत अछि । इलाज कें बाद, अपन डॉक्टर सं जीवनशैली मे बदलाव, जेना आहार आ व्यायाम कें बारे मे बात करूं, जे अइ स्थिति कें दोबारा आवय कें खतरा कें कम करएय मे मदद कयर सकएय छै.
टेक-होम मैसेज
- ‘क्रोनिक डिजीज के एनीमिया’ कोनो दीर्घकालीन बीमारी जेना मधुमेह, गठिया, या गुर्दा के बीमारी के कारण रक्त के कमी छै.
- लक्षण सामान्य एनीमिया (थकान, पीयरपन) कें समान होयत छै.
- मुख्य इलाज अछि जे अंतर्निहित बीमारी के सही तरीका सं इलाज कएल जाए जे एनीमिया के कारण बनल छल.
- यदि अहां कें कोनों दीर्घकालिक बीमारी कें साथ अइ तरह कें लक्षण छै, त केवल आयरन कें गोली अपन दम पर नहि खाऊं.अपन डॉक्टर सं जरूर गप्प करू.
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