की अहां कहियो अहां कें शरीर पर, या अहां कें बच्चा कें शरीर पर छोट गांठ जैना कोनों चीज देखल गेल छै? एहन किछु देखि कनि डर लागब सामान्य बात अछि ने? "ई की अछि? ई किएक भ' रहल अछि?" अहाँ एक के बाद एक बात सोचैत छी। बेसी काल ई सब छोट-छोट बात भ सकैत अछि। मुदा, कखनो काल हमरा सभ के कनि चिंतित रहय के जरूरत अछि आओर एहन परिस्थिति के देखय के जरूरत पड़ैत अछि जकर जांच करय के जरूरत अछि. आइ हम एकटा एहन गांठक गप्प करय जा रहल छी जे कनि दुर्लभ अछि, माने सब कियो एकर विकास नहि करैत अछि, मुदा जानय योग्य अछि। एकरा एंजियोमेटोइड फाइब्रोस हिस्टियोसाइटोमा , या संक्षेप मे एएफएच कहल जाइत अछि । ओना नाम कनेक नमहर बुझाइत होयत, मुदा एकरा सरलता स बुझल जाय।
एंजियोमेटोइड फाइब्रोस हिस्टियोसाइटोमा ठीक-ठीक की होइत अछि ?
सीधा शब्द मे कहल जाय त ई एकटा दुर्लभ ट्यूमर अछि जे अहाँक शरीरक कोमल ऊतक जेना त्वचा आ मांसपेशी मे बनैत अछि । इ प्रायः अहां कें हाथ, पैर आ कखनों-कखनों अहां कें हथेली आ तलवा पर विकसित भ जायत छै.
आब, एहि दीर्घ नामक अर्थ केँ कनेक तोड़ि दी। तखन तँ आरो स्पष्ट भऽ जाएत।
एहि शब्द सभक की अर्थ होइत छैक ?
- हिस्टियोसाइटोमा : ई एकटा गांठ अछि जे तखन बनैत अछि जखन हिस्टियोसाइट्स, जे अहाँक शरीर मे एक प्रकारक सामान्य प्रतिरक्षा कोशिका अछि, एक संग झुंड बना लैत अछि । ई कोशिका सामान्य रूप स॑ हमरऽ शरीर केरऽ विभिन्न भागऽ म॑ पाबै जाय छै आरू हमरा बीमारी स॑ बचाबै म॑ मदद करै छै ।
- एंजियोमेटॉइड : ई शब्द गांठक उपस्थिति केँ संदर्भित करैत अछि | अर्थात एहि गांठ के देखला पर छोट-छोट रक्त वाहिका जकाँ बुझाइत अछि । जेना बहुत रास खूनक नली एक दोसरा मे ओझरा गेल हो।
- रेशेदार : एहि सँ गाँठक प्रकृतिक बोध होइत अछि । अर्थात एकरा कनि रेशेदार, रस्सी सन, नसबला एहसास भ सकैत अछि ।
अस्तु, जखन एहि तीनू शब्द कें एक संग राखब तं एंजियोमेटॉइड फाइब्रोस हिस्टियोसाइटोमा केर मतलब होइत छैक कोशिका केर गांठ जकरा हिस्टियोसाइट्स कहल जाइत छैक जे रेशेदार रूप होइत छैक आ रक्त वाहिका जकाँ लगैत छैक । बुझल अछि की?
एहि स्थिति सं केकरा बेसी प्रभावित होइत अछि? कतय होइत छैक ?
इ स्थिति, जेकरा एएफएच कहल जायत छै, बच्चाक, किशोर आ युवा वयस्कक मे बेसि आम छै. असल मे एहि बीमारी सं 88% लोक के उम्र 30 साल सं कम अछि.निदान के औसत उम्र लगभग 14 साल अछि.
इ गांठ बेसितर त्वचा (डर्मिस ), त्वचा कें नीचा कें परत, अहां कें हाथ आ पैर पर विकसित होयत छै. मुदा, बहुत कम, बहुत दुर्लभ मामला मे, ई एएफएच गांठ अहाँक शरीरक भीतरक कोमल ऊतक (दैहिक कोमल ऊतक) मे सेहो विकसित भ सकैत अछि । जेना, ई मस्तिष्क, फेफड़ा, अहाँक छातीक बीचोबीच ओहि इलाका में विकसित भ सकैत अछि जतय अहाँक हृदय अछि (मेडियास्टिनम) , वा ओहि ऊतक जे अहाँक पेट कें अहाँक पेट केर बाकी अंग सं जोड़ैत अछि (ओमेंटम) . ओना ई सभ बहुत दुर्लभ अछि ।
ई कैंसर की अछि? हमरा चिंतित रहबाक चाही?
बहुत लोक के लेल ई सबस पैघ समस्या अछि। एंजियोमेटॉइड रेशेदार हिस्टियोसाइटोमा गांठ कें अक्सर सौम्य कोमल ऊतक गांठ कें रूप मे निदान कैल जायत छै. एकरऽ मतलब छै कि ई सब बहुत नुकसान नै पहुँचै छै आरू पूरा शरीर में नै फैलै छै ।
मुदा, किछु मामला में ई सब घातक भ सकैत अछि . ओहि स्थिति में, ओकरा सॉफ्ट टिश्यू सार्कोमा कहल जाइत छैक .
मुदा, एतय एकटा महत्वपूर्ण बात अछि। ओना त AFH एकटा कैंसर थिक , मुदा एकरा प्रायः निम्न ग्रेडक घातक ट्यूमर मानल जाइत छैक . मतलब एकरऽ शरीर केरऽ अन्य भागऽ म॑ फैलला के संभावना बहुत कम होय छै । अस्तु, नाम सुनला पर कोनो चिंता नहिं.
ई स्थिति कतेक आम अछि ?
एएफएच एकटा बहुत दुर्लभ स्थिति अछि। सब सॉफ्ट टिश्यू ट्यूमर मे एएफएच केर हिस्सा बहुत कम अछि, जे लगभग 0.3% अछि । मतलब हर हजार मे सं करीब तीन लोक पर एकर असर पड़ैत अछि. अस्तु, सब कियो नहिं सुनने हेताह.
एकर की लक्षण अछि ? सबहक संग होइत छैक की?
सब सं नीक बात इ छै की, एएफएच कें अधिकांश लोगक मे कोनों लक्षण नहि दिखाई देयत छै आ भ सकएयत छै की ओकरा इ गांठ कें जानकारी तक नहि होयत छै.
मुदा, किछु लोक मे लक्षण भ सकैत अछि। यदि ओ करय छै त ओकरा मे शामिल भ सकय छै:
- बोखार
- एनीमिया, जकर अर्थ होइत अछि खूनक कमी
- वजन घटाने के लिये
इ सब लक्षण छै जे आमतौर पर देखल जायत छै. दर्द आ कोमलता बहुत दुर्लभ अछि . इ केवल बहुत कम संख्या मे अइ स्थिति वाला लोगक कें साथ होयत छै.
एहि तरहक गाँठ किएक बनैत अछि ? कारण की अछि ?
हिस्टियोसाइटोमा तखन होइत अछि जखन पहिने कहल गेल प्रतिरक्षा कोशिका जेकरा हिस्टियोसाइट्स कहल जाइत अछि से तेजी सं बढ़ैत अछि आ बेसी हिस्टियोसाइट्स कोशिका उत्पन्न करैत अछि । मतलब कोशिका कनि बेसी विभाजन भ जाइत अछि ।
एएफएच के सही कारण एखन धरि स्पष्ट नहिं अछि . मुदा, किछु अध्ययन सं पता चलल अछि जे एकर संबंध आनुवंशिकी , विरासत में भेटल स्थिति , आ विकिरण उपचारक संपर्क में आबय सन कारक सं भ सकैत अछि . ओना ई सभ एहन बात अछि जकर आओर जांच करय के जरूरत अछि.
की ई गांठ शरीरक आन अंग मे पसरि सकैत अछि?
ईहो एहन बात अछि जाहि सं बहुत लोक के डर होइत छनि. एएफएच ट्यूमर कें शरीर कें अन्य भागक मे फैलनाय (मेटास्टेसाइज) संभव छै , मुदा इ बहुत दुर्लभ छै. 1% सं कम मामला मे इ होयत छै. मतलब सौ मे एक स कम लोक मे एकरा पसरल रहत। अस्तु, एहि पर बेसी चिंता करबाक कोनो आवश्यकता नहिं.
डाक्टर एकर निदान कोना करैत छथि ? (निदान) २.
एएफएच गांठक कें प्रकृति कें कारण, कखनों-कखनों ओकरा अन्य स्थितियक सं भ्रमित कैल जा सकएय छै. जेना हेमेटोमा, जे रक्त वाहिकाक बाहर रक्तक संग्रह होइत अछि ।एकरा हेमन्जिओमा सं भ्रमित कैल जा सकएय छै, जे लाल रंग कें जन्म कें निशान छै जे जन्म कें समय मौजूद होयत छै.
अस्तु, जं अहां कें डॉक्टर कें एएफएच कें शंका होयत छै, त संभवतः ओ गांठ कें किछु हिस्सा या सबटा निकालि क सूक्ष्मदर्शी सं जांच करत. एकरा बायोप्सी कहल जाइत छैक .
इ बायोप्सी एएफएच कें लेल विशिष्ट कईटा विशेषताक कें खोज करएयत छै, जइ मे शामिल छै:
- हिस्टियोसाइट्स जैसी कोशिकाओं के ठोस घोंसले
- तरल पदार्थ स भरल पुटी सन जगह
- पुरानी भड़काऊ कोशिकाओं के संचय
यदि नमूना मे इ विशेषता मौजूद छै त डॉक्टर एएफएच कें रूप मे स्थिति कें पुष्टि करतय.
कोन-कोन इलाज अछि ?
एएफएच के मुख्य इलाज गांठ के शल्य चिकित्सा सं निकालब अछि . अहां कें सर्जन सिर्फ गांठ कें नहि, बल्कि ओकर आसपास कें किच्छू स्वस्थ ऊतक कें सेहो निकालतय. अइ सं गांठ कें ओय जगह पर वापस आवय कें खतरा कम भ सकएय छै (पुनरावृत्ति)।
शल्य-चिकित्सा
बेसी मामला मे ई सर्जरी मुख्य इलाज होइत छैक । ई तरीका सफल होइत अछि, खास क' जँ ट्यूमर नहि पसरल हो ।
कीमोथेरेपी एवं रेडिएशन थेरेपी
मुदा, कखनो काल ट्यूमर केर स्थानक आधार पर सर्जरी कठिन भ सकैत अछि । जेना कि यदि इ कोनों जटिल स्थान जेना माथ या गर्दन पर छै. अथवा, विरले, जं ट्यूमर शरीरक दूर-दूर धरि पसरल अछि तं कीमोथेरेपी वा रेडिएशन थेरेपीक अनुशंसा कयल जा सकैत अछि ।
- कीमोथेरेपी एकटा दवाई के इलाज छै जे कैंसर के कोशिका के नष्ट क दैत छै.
- विकिरण चिकित्सा उच्च ऊर्जा वाला किरण के उपयोग करी क॑ कैंसर के कोशिका क॑ नष्ट करै के तरीका छै ।
ई दुनू उपचार विशेषज्ञ चिकित्सकक देखरेख मे कयल जाइत अछि ।
इलाज कें दौरान की जटिलताक भ सकएय छै?
जेना कोनो सर्जरी के संग होइत अछि, एहि गांठ के हटाबय लेल सर्जरी के दौरान किछु दुष्प्रभाव भ सकैत अछि. एहि मे शामिल अछि : १.
- संक्रमण के खतरा अछि .
- कखनो काल तंत्रिका क्षति भ सकैत अछि।
- दर्द भ सकैत अछि।
- खून बहब भ सकैत अछि .
इ सब एहन चीज छै जेकरा आमतौर पर नियंत्रित कैल जा सकएय छै.
कीमोथेरेपी या रेडिएशन थेरेपी सं गुजर रहल लोगक कें विभिन्न दुष्प्रभावक कें अनुभव सेहो भ सकएय छै. एहि मे सँ किछु मे शामिल अछि : १.
- एनीमिया के मतलब छै खून के गिनती कम।
- केश झड़ब .
- थकान ।
- मतली आ उल्टी।
अहां कें डॉक्टर अहां कें विस्तार सं बतायत की अहां कें कोन तरह कें इलाज कैल जेतय आ अहां ओकरा सं की उम्मीद कयर सकय छी.
की एहन कोनो उपाय अछि जे एहन नहि होए?
असल में, एखन एंजियोमेटॉइड फाइब्रोस हिस्टियोसाइटोमा केर विकास कें रोकबाक कोनो ज्ञात तरीका नहिं छैक . कारण एकर सही कारण एखन धरि पता नहि चलल अछि, एकरा कोना रोकल जाय से कहब कठिन अछि।
यदि हमरा या हमर बच्चा कें इ स्थिति छै त हमरा की करबाक चाही? हम की आशा क सकैत छी।
यदि अहां कें डॉक्टर निदान करएयत छै की अहां या अहां कें बच्चा कें एएफएच छै, त ओ अहां कें विकल्पक पर विस्तार सं चर्चा करतय.
- यदि गांठ अन्य क्षेत्रक मे नहि फैलल छै, तखन ओकरा निकालएय कें लेल सर्जरी करएय कें बेसि संभावना छै. बेसि मामला मे सर्जरी कें बाद गांठ दोबारा नहि होएयत छै.
- मुदा, जं ट्यूमर शरीरक दूरक भागमें पसरल अछि जतय सं पहिने देखबामें आयल छल तं कीमोथेरेपी वा रेडिएशन थेरेपीक अनुशंसा कयल जा सकैत अछि । एहन मे अहां कें अपन स्वास्थ्य कें निगरानी कें लेल फॉलो-अप आ जांच कें लेल अपन डॉक्टर सं मिलनाय जारी रखनाय होयत.
की एकर पूरा इलाज भ सकैत अछि?
बेसी काल त' हँ! एएफएच कें सर्जरी सं पूरा तरह सं ठीक कैल जा सकएय छै.
मुदा, जेना कि पहिने कहल गेल अछि, बहुत कम मामला मे ई बीमारी शरीरक अन्य अंग मे सेहो पसरि सकैत अछि । यदि एहन भ गेल त इ काफी गंभीर भ सकएयत छै, जानलेवा सेहो भ सकएयत छै. मुदा मोन राखू, ई बहुत दुर्लभ अछि।
कोन समय डाक्टर लग जेबाक चाही?
यदि अहां अपन त्वचा कें रूप मे अचानक बदलाव देखय छी, जेना नव धक्का या धब्बा, त ओकरा नजरअंदाज नहि करूं आ तुरंत डॉक्टर सं भेंट करूं . तखन डॉक्टर एकर जांच क सकैत छथि आ जरूरत पड़ला पर आओर जांच क सकैत छथि । जतेक जल्दी पता चलत, ओकर इलाज ओतेक आसान होयत छै.
डॉक्टर सं की-की महत्वपूर्ण सवाल पूछनाय छै?
जखन अहां के पता चलत जे अहां के ई स्थिति अछि त एहि बारे मे बेसि सं बेसि जाननाय जरूरी अछि. एहि सं अहां के अपन स्वास्थ्य के बारे मे सूचित निर्णय लेबय मे मदद मिलत. एहि ठाम किछ सवाल अछि जे अहां अपन डॉक्टर सं पूछि सकय छी:
- हमर गाँठ कतय अछि?
- हमर गाँठक आकार केहन अछि?
- हमर गांठ सौम्य अछि आकि घातक?
- हमर ट्यूमर आन इलाका मे पसरि गेल अछि की?
- हमरा लग कोन-कोन इलाज के विकल्प अछि?
- सर्जरी सफल हेबाक की संभावना अछि?
- कीमोथेरेपी पर विचार करबाक चाही आकि रेडिएशन थेरेपी?
- एहि निदानक बारे मे हम बेसी कतय जानि सकैत छी? (जैसे पुस्तक, वेबसाइट)
ई सब सवाल पूछबा मे डरब नहि। अहां के कोनो तरहक शंका के साफ करनाय जरूरी अछि.
अंत मे टेक-होम मैसेज
ठीक छै, त, जे बात हम सब केलहुं अछि, ओहि सं ई सबस जरूरी बात अछि जे अहां के याद राखय के जरूरत अछि:
एंजियोमेटोइड रेशेदार हिस्टियोसाइटोमा एकटा दुर्लभ कोमल ऊतक ट्यूमर अछि ।
बेसी काल ई सब कैंसर नहिं होइत अछि आ सर्जरी सं ठीक भ सकैत अछि .
इ बच्चा आ युवा मे बेसि देखल जायत छै .
बहुतो लोक मे लक्षण नहि देखाइत अछि ।
विरले, इ कैंसर भ सकएय छै आ अन्य क्षेत्रक मे फैल सकएय छै. यदि एहन भ जायत छै , त कीमोथेरेपी या रेडिएशन थेरेपी कें आवश्यकता भ सकएयत छै.
यदि अहां कें शरीर पर कोनों नव गांठ देखल जायत छै त तुरंत डॉक्टर सं मिलूं .
आशा अछि जे ई जानकारी अहाँ सभक लेल सहायक होयत। मोन राखू, यदि अहां कें कोनों शंका या सवाल छै, त अपन डॉक्टर सं बात करय मे कहियो संकोच नहि करूं. ओ अहां कें सलाह देय वाला सब सं नीक व्यक्ति छै.
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