हमरा सब के जीवन के कोनो ने कोनो समय में पीठ दर्द भेल अछि ने? जँ कनि गलत झुकि जायब वा कोनो भारी वस्तु उठब तँ एक-दू दिन मे दर्द दूर भ' जायत। मुदा... कखनो काल ई कमर दर्द ओतेक सरल नहिं होइत छैक. इ एकटा पैघ समस्या कें शुरु आत भ सकएय छै जे अहां कें सालों सं परेशान करएयत छै आ ओकर सही निदान नहि कैल जा सकएय छै. आइ हम एहने एकटा शर्तक गप्प क' रहल छी। जे एन्काइलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस, वा संक्षेप मे ए.एस.
एन्काइलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस (AS) की होइत अछि ?
सीधा शब्दमें कहल जाय तं, एन्काइलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस (AS) एकटा दीर्घकालिक, भड़काऊ प्रकारक गठिया थिक जे मुख्यतः अहाँक रीढ़क हड्डी कें प्रभावित करैत अछि . की होइत अछि जे शरीरक प्रतिरक्षा प्रणाली गलती सँ अहाँक रीढ़क हड्डीक जोड़ पर हमला करैत अछि । समय के साथ ई सूजन के कारण अहां के रीढ़ के हड्डी के कशेरुका एक दोसरा सं फ्यूज भ सकैत अछि, जाहि सं लचीलापन कम भ सकैत अछि आ झुकल मुद्रा भ सकैत अछि.
किछु डाक्टर कहैत छथि जे एहि बीमारीक निदान घासक ढेर मे सुई ताकब जकाँ अछि । एकर कतेको कारण अछि।
एएस कें निदान करनाय एतेक मुश्किल किएक छै?
अध्ययन सं पता चलल छै कि आमतौर पर एएस कें लक्षण शुरू हुअ सं सही निदान मे 7-10 साल लगैत छै. कल्पना करू जे ओ कतेक दिन धरि अछि! एकर मुख्य कारण अछि : १.
- कमर दर्द आम बात अछि : जेना कि हम पहिने कहने रही जे कमर दर्द बहुत आम अछि । तेँ बहुत लोक एकरा सामान्य बुझैत छथि आ एकरा नजरअंदाज करैत छथि ।
- एक्स-रे रिपोर्ट मे देरी : एएस मे रीढ़ आ श्रोणि केर सैक्रोइलियक जोड़क क्षति एक्स-रे पर बीमारी किछु बढ़लाक बाद मात्र स्पष्ट भ जाइत अछि ।
- लक्षण अलग-अलग होयत छै: एएस प्रत्येक व्यक्ति कें अलग-अलग तरह सं प्रभावित करएयत छै. किछ लोगक कें केवल कमर दर्द कें अनुभव होयत छै, जखन कि किच्छू लोगक कें आँख, एड़ी आ अन्य जोड़क मे सेहो समस्या भ सकएयत छै.
- एकटा परीक्षणक अभाव : एखन धरि कोनो एहन रक्त परीक्षण वा स्कैन नहि अछि जे शत-प्रतिशत पुष्टि क' सकय जे ई एएस अछि ।
इ तालिका अहां कें सामान्य कमर दर्द आ एएस कें कारण होएय वाला दर्द कें बीच अंतर कें समझएय मे मदद करतय.
| विशेषता | यांत्रिक पीठ दर्द | एएस (इन्फ्लेमेटरी बैक पेन) मे कमर दर्द |
|---|---|---|
| दर्द सबसँ बेसी अछि। | काजक बाद, दिनक अंत मे | भोरे आ राति मे, खास क’ आरामक बाद |
| जखन आराम करब | दर्द कम भ रहल अछि। | दर्द आ अकड़न बढ़ैत अछि। |
| व्यायाम/आन्दोलन | दर्द बढ़ि सकैत अछि। | दर्द आ अकड़न कम भ जाइत अछि |
| भोरका अकड़न | 30 मिनट स कम समय तक चलैत अछि | 30 मिनट सं बेसि (प्रायः एक घंटा सं बेसि) |
गलत निदान के बीच बिताओल गेल जीवन...
जखन एहि बीमारी सं पीड़ित लोकक अनुभव सुनैत छी त एहि मुद्दा के गंभीरता के आओर नीक सं बुझैत छी.
डॉनक कथा : "एना अछि जेना आँखि आन्हर अछि, मुदा आँखि देखाइत अछि"।
डॉन के निदान करय में 7 साल लागल। मुदा पाछू घुमि कए देखला पर हुनका लगैत अछि जे एहि मे हुनका 30 साल लागि गेल। जखन हुनका 10 साल के उम्र में ठेहुन में दर्द होबय लागल त सब एकरा "बढ़ैत दर्द" कहैत छल.
मुदा 40 साल क उम्र मे हुनकर जीवन मे डरावना मोड़ आबि गेल। तखने हुनका यूवेटिस , आँखिक एकटा भड़काऊ स्थिति जे ए.एस. डॉन कहैत छथि, "हम अक्षरशः अपन नजरि गमा लेलहुँ। हमरा मात्र आकृति देखबा मे आबि रहल छल, आ प्रकाशक प्रति हम बहुत संवेदनशील छलहुँ। एहन छल जेना हम आन्हर छी, मुदा वास्तव मे आन्हर नहि।"
हालांकि नेत्र रोग विशेषज्ञ सब के एकर कारण नै पता चलल, मुदा ओ सब अनुमान लगौलनि जे ई "कोनो तरहक ऑटोइम्यून बीमारी" भ सकैत अछि. कोनो स्पष्ट जवाब नहि भेटला पर डॉन ओहि बात केँ एक कात राखि देलक। सालों स 30 स बेसी डॉक्टर स भेंट केलाक बाद आ कैंसर स ल क न्यूरोलॉजिकल कंडीशन तक क इलाज के बाद आखिरकार पता चलल जे रुमेटोलॉजिस्ट स भेंट के बाद हुनका एएस भ गेल छल।
चारिसक कथा : "ई कोनो एहन बीमारी नहि अछि जे मात्र पुरुष केँ प्रभावित करैत अछि"।
चारिसक पालन-पोषण ओकर माय केने छलीह। ओकर पिताक ए.एस. चारिस कहैत छथि, "हमरा एहि बीमारी क नाम तक नहि बुझल छल। मुदा हमरा बुझल छल जे हमरा इ बीमारी नहि होएत, किया कि इ एकटा 'पुरुष रोग' छल।"
ई बहुत लोकक गलत धारणा अछि। जहाँ पहिने ई सोचलऽ जाय छेलै कि एएस केवल पुरुषऽ क॑ ही प्रभावित करै छै, लेकिन ताजा आंकड़ा बताबै छै कि महिला सिनी भी ई बीमारी स॑ काफी दर स॑ प्रभावित होय छै ।
चरिस छोटऽ स॑ ही ठेहुना आरू अन्य जोड़ऽ के दर्द स॑ पीड़ित छेलै, लेकिन खेल खेलै के समय ओकरा लगै छेलै कि ई कोनो दोसरऽ समस्या छै । एकटा डाक्टर कहलखिन जे ई चिंता अछि। मुदा चारिस’क विश्वास नहि भेलैन्ह. ओकरा लागलै जे लक्षण ओकर पिता’क लक्षण जकाँ छैक. अंततः पिता स पूछलाक बाद, आ हुनकर सलाह के पालन करैत, डॉक्टर लग गेलीह आ ए.एस.
लगभग 80%-95% एएस रोगी मे एचएलए-बी27 नामक जीन होइत छैक । इ माता-पिता सं बच्चाक कें विरासत मे भेट सकएय छै. मुदा, जेकरा में ई जीन छै, सब में एएस नै होयत, आ बिना एहि जीन के एएस के विकास सेहो संभव छै. तेँ एकर निर्धारण मात्र आनुवंशिक परीक्षणसँ नहि कएल जा सकैत अछि ।
चारिस अपन भावनाक वर्णन एहि तरहेँ करैत छथि : १.
"डिप्रेशन आ पुरान बीमारी पितियौत भाइ जकाँ होइत छैक, सदिखन एक संग घुमैत रहैत छैक |"
कोनों निदान कें लंबा यात्रा भावनात्मक रूप सं क्षीण करय वाला भ सकएयत छै. अस्तु अगर अहां एहि तरहक कोनो हालत सं गुजर रहल छी तं एहि पर गप करय मे संकोच नहि करू आओर जरूरत पड़ला पर मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर सं मदद लिअ.
डाक्टर सब एएस किएक याद करैत छथि?
एकर एकटा कारण अछि मरीज कए देखबा लेल सीमित समय। एकटा विशेषज्ञ कहैत छथि जे एकटा मरीज क संग मात्र 15 मिनट काफी नहि अछि। एएस जैना जटिल बीमारी कें निदान कें लेल अहां कें रोगी कें की कहएयत छै ओकरा ध्यान सं सुननाय आ सही सवाल पूछनाय आवश्यक छै.
संगहि, एएस के लक्षण कखनो काल अन्य बीमारी सं मिलैत जुलैत रहैत अछि. उदाहरण लेल:
- नितम्ब आ एड़ी मे दर्द
- सोरायसिस, त्वचा के एक रोग
- पाचन तंत्र कें रोग जेना क्रोहन रोग या अल्सर कोलाइटिस
यदि कोनों सामान्य चिकित्सक (जीपी) अपन प्रैक्टिस मे बहुत सं एएस मरीजक कें नहि देखने छै, त ओकरा इ लक्षणक कें देखएय पर एएस कें शक नहि भ सकएय छै.यही कारण छै कि अगर अहां कें कमर दर्द लंबा समय तइक होएयत छै, खासकर अगर भोर मे दर्द बेसि भ जायत छै त रुमेटोलॉजिस्ट सं मिलनाय एतेक जरूरी छै.
नीक खबर ई अछि जे आब डॉक्टर सभ एएस के लक्षण सं पहिने सं बेसि जागरूक भ गेल छथिन्ह. संगहि, नव उपचार (जेना जैविक चिकित्सा) सेहो अछि जे एहि बीमारी पर नियंत्रण मे बहुत प्रभावी अछि । तेँ पहिने जकाँ कष्ट नहि भोगय पड़त। सबसँ जरूरी अछि जे समय पर बीमारी के निदान क सही इलाज शुरू करी।
टेक-होम मैसेज
- यदि 3 महीना सं बेसि समय सं कमर दर्द भ रहल छै त ओकरा नजरअंदाज नहि करूं.
- यदि अहां कें पीठ दर्द विशेष रूप सं भोर मे बेसि होयत छै, आराम करएय कें समय बेसि भ जायत छै, आ चलएय या व्यायाम करएय कें समय कम भ जायत छै, त इ एएस कें लक्षण भ सकएयत छै.
- अपन पीठ आ जोड़क मे भोर मे अकड़न कें बारे मे सावधान रहूं जे आधा घंटा सं बेसि समय तइक चलएयत छै .
- कमर दर्द कें अलावा, यदि अहां कें आंखक मे लाली या दर्द (यूवेटिस), एड़ी मे दर्द, या अन्य जोड़क मे सूजन जैना लक्षण छै, त अहां कें डॉक्टर कें एकरा बारे मे बताऊं.
- अपन लक्षणक कें बारे मे अपन सामान्य चिकित्सक सं बात करूं. यदि आवश्यक होय त रुमेटोलॉजिस्ट कें रेफरल कें लेल कहूं .
- जाबे तक सही निदान नै भ जायत ताबे तक लड़ाई नै छोड़ू। सबसँ जरूरी अछि जे अपन शरीरक बात सुनब।
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