यदि अहां गर्भवती छी या बच्चा पैदा करएय कें बारे मे सोचएयत छी त अहां कें दिमाग मे बहुत सवाल भ सकएय छै. ई बहुत सामान्य बात अछि। की अहां कें अपन बच्चा कें स्तनपान करावा चाही या बोतल सं दूध पिलानाय चाही? जन्म कठिन होयत की? आहार केहन हेबाक चाही? एहि तरहक प्रश्न सब मोन मे अबैत अछि।
मुदा जं अहां के एन्काइलोसिंग स्पोंडिलाइटिस (AS) अछि तं अहां के सवाल कनि अलग भ सकैत अछि. "की हम गर्भवती भ' सकैत छी?", "की एएस प्रसव कें कठिन बना देतय?", "अगर गर्भावस्था कें दौरान बीमारी खराब भ जायत त की?", "की इ बीमारी हमर बच्चा कें प्रभावित करतय?" अहाँ सोचि रहल होयब। अस्तु, आइ एहि बात पर गप्प करी जे गर्भावस्था आ ओकर बाद एएस सं कोना निपटल जाय.
की अहां एन्काइलोसिंग स्पोंडिलाइटिस (एएस) सं गर्भवती भ सकय छी?
नीक खबर इ छै की एएस अहां कें प्रजनन क्षमता पर कोनों असर नहि डालएयत छै. मतलब जे अहाँ गर्भवती भ सकैत छी। ओना बिना एएस के कियो सं कनि बेसि पहिने सं योजना बनाबय पड़त. जन्मजात विकृति सं बचाव कें लेल अहां कें एएस कें लेल किच्छू दवाईयक कें गर्भवती हुअ सं किच्छू सप्ताह या महीना पहिले बंद करएय कें जरूरत भ सकएय छै.
गर्भावस्था कें योजना बनावा कें एकटा नीक तरीका जन्म नियंत्रण कें उपयोग करनाय छै. अहां कोनों प्रकार कें जन्म नियंत्रण कें उपयोग कयर सकय छी. मुदा आमतौर पर, जे उपकरण गर्भाशय कें अंदर राखल जायत छै, जेकरा इंट्रायूटेरिन डिवाइस (IUDs) कहल जायत छै, दीर्घकाल मे बेसि प्रभावी होयत छै. इ छोट-छोट टी कें आकार कें उपकरण छै जे अहां कें डॉक्टर अहां कें गर्भाशय मे डालएयत छै.
जखन अहां बच्चा पैदा करय कें बारे मे सोचय कें लेल तैयार भ जायब तखन अपन डॉक्टर कें जरूर बताऊं. ओ जरूरत पड़ला पर अहां कें दवाई बदल सकएय छै, अगर अहां कें पास आईयूडी छै त ओकरा हटा सकएय छै, आ गर्भावस्था कें दौरान एएस लक्षणक कें प्रबंधन कें बारे मे अहां कें शिक्षित कयर सकएय छै.
पुरुषक कें सेहो सावधान रहबाक चाही : किछु अध्ययन सं पता चलल छै कि एएस कें इलाज मे प्रयोग कैल जाय वाला दवाईयक, जेना साइक्लोफॉस्फामाइड आ सल्फासालाज़िन, पुरुषक मे शुक्राणु उत्पादन कें प्रभावित कयर सकय छै. एहि सं पुरुष के गर्भधारण मे दिक्कत भ सकैत अछि. एहि लेल जौं पुरुष सेहो बच्चा पैदा करय के बारे मे सोचि रहल छथिन्ह त जल्द सं जल्द अपन डॉक्टर के बताबय के बहुत जरूरी अछि.
की एएस गर्भावस्था कें दौरान जटिलता पैदा कयर सकएय छै?
बहुत सं अध्ययनक सं पता चलएयत छै की एएस गर्भावस्था कें दौरान गंभीर जटिलताक कें कम जोखिम सं जुड़ल छै. एएस कें अधिकांश लोगक कें गर्भधारण सामान्य होयत छै. जेना कोनों गर्भावस्था कें साथ, गर्भपात भ सकएय छै, मुदा एएस कें खतरा नहि बढ़एयत छै.
मुदा, यदि अहां कें एएस कें लक्षण बहुत गंभीर छैयदि अहां कें अन्य चिकित्सा स्थिति छै, त जटिलताक कें संभावना बेसि छै. संगहि, यदि गर्भावस्था कें दौरान अहां कें उच्च रक्तचाप भ जायत छै, त ``प्रीक्लैम्पसिया'' नामक स्थिति, जटिलताक भ सकएयत छै. इ मां आ बच्चा दूनू कें लेल खतरनाक स्थिति छै.
ऐहन मे, नीचा देल गेल तालिका मे किच्छू जटिलताक कें सूची देल गेल छै जे एएस कें साथ भ सकएयत छै.
| जटिलता | वर्णन |
|---|---|
| समय स पहिने जन्म | 37 सप्ताह सं पहिले बच्चा पैदा करएय कें खतरा बढ़एयत छै. |
| बच्चा के वजन घटब | जन्म कें समय बच्चा कें वजन सामान्य सं कम होयत छै. |
| सिजेरियन सेक्शन | सिजेरियन (सी-सेक्शन) करय पड़य कें संभावना बढ़ल. |
| एनआईसीयू में प्रवेश | बच्चा कें जन्म कें बाद संभावना छै की बच्चा कें नवजात गहन देखभाल इकाई (एनआईसीयू) मे भर्ती करएय कें आवश्यकता होयत. |
की गर्भावस्था कें दौरान हमर एएस लक्षण खराब भ सकएय छै?
गर्भावस्था कें दौरान जेना-जेना अहां कें बच्चा बढ़एयत जायत छै, 9 महीना कें दौरान अहां कें शरीर कें वजन सेहो बढ़एयत जायत छै. एहि सं अहां के शरीर खास क जोड़, मांसपेशी आ पीठ पर बहुत दबाव पड़ैत अछि. परिणामस्वरूप, अहाँक एएस लक्षण, जेना पीठक अकड़न, सूजन, आ दर्द, अपन दोसर आ तेसर तिमाही मे प्रवेश करैत काल किछु बढ़ि सकैत अछि ।
गर्भावस्था कें दौरान कोनों समय फ्लेयर-अप भ सकएय छै. एकटा अध्ययन मे पता चलल छै कि एएस कें लगभग 80% लोगक कें गर्भावस्था कें दौरान फ्लेयर-अप कें अनुभव होयत छै. आ, लगभग सब कें बच्चाक कें जन्म कें बाद कें महीना मे अपन लक्षणक कें बिगड़नाय कें अनुभव होयत छै. मुदा नीक खबर ई अछि जे समय के संग ई लक्षण आमतौर पर ठीक भ जाएत अछि.
मुदा इ बात इ छै की किच्छू गर्भवती महिलाआक कें एएस लक्षणक मे कोनों बदलाव नहि होयत छै. असल मे बहुत कम संख्या मे महिलाआक कें लेल गर्भावस्था कें दौरान ओकर लक्षणक मे सुधार तइक भ सकएय छै.
गर्भावस्था के दौरान उम्मीद करय योग्य चीज
गर्भवती हुअ कें बाद, जेना-जेना अहां कें बच्चा बढ़एयत जायत छै, आ जखन अहां प्रसव कें नजदीक आबि रहल छी, ओय तरह सं अहां कें कईटा बातक कें ध्यान मे रखनाय आवश्यक छै.
दवाई आ बच्चाक विकास
जखन तइक अहां कें बच्चा कें स्वास्थ्य आ विकास कें लेल कोनों खतरा नहि होएयत छै, अहां कें डॉक्टर अहां कें लक्षणक कें नियंत्रित करएय कें लेल किच्छू एएस दवाइयक कें उपयोग जारी रखनाय कें सलाह द सकएय छै.
एहि मे दर्द निवारक दवाईक एकटा समूह शामिल अछि जकरा नॉनस्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) कहल जाइत अछि, जेना एस्पिरिन, सेलेकोक्सिब, इबुप्रोफेन, आ नैप्रोक्सेन । इ आमतौर पर गर्भावस्था कें 20 सप्ताह तइक लेनाय सुरक्षित छै. मुदा, ओकर बाद एकरा लेला सं बच्चा मे किडनी आ दिल कें समस्या भ सकएय छै. अस्तु, अहां कें डॉक्टर सं बात करनाय जरूरी छै की अहां कें लेल की सही छै.
की एएस बच्चा कें पास भ जेतय?
एएस जैना ऑटोइम्यून स्थिति आनुवंशिक भ सकएयत छै. मतलब जे पीढ़ी दर पीढ़ी चलैत अछि। यदि अहां कें पास एचएलए-बी27 नामक जीन छै त अहां कें बच्चाक मे इ जीन कें 50% संभावना छै. मुदा, जिनका ई जीन होयत हुनका सब के एएस नहिं होयत. अध्ययनक सं पता चलै छै कि भविष्य मे एचएलए-बी27 जीन वाला बच्चाक मे सं मात्र 20% बच्चाक मे एएस भ जायत.
एएस आ प्रसव
एएस कें बहुत सं महिलाआक कें गर्भधारण सामान्य, स्वस्थ होयत छै. मुदा, गर्भावस्था मे अहां कें पीठ, कूल्हों आ फ्यूज्ड रीढ़ पर अतिरिक्त दबाव पड़एयत छै. अइ सं योनि सं प्रसव कें कनि बेसि दिक्कत भ सकएय छै.
संगहि, रीढ़क हड्डी मे सूजन सं एपिड्यूरल लेबय मे दिक्कत भ सकैत अछि. एपिड्यूरल एकटा एहन चीज छै जे प्रसव कें दौरान एनेस्थेसिया विशेषज्ञ अहां कें दैत छै. एहि मे पेट के निचला हिस्सा के सुन्न करय लेल अहां के रीढ़ के हड्डी मे इंजेक्शन लगाओल जाइत अछि. अइ सं प्रसव कें दर्द कें नियंत्रित करएय मे मदद मिल सकएय छै.
एकर तैयारी कें सब सं नीक तरीका इ छै की अहां अपन ओबी/जीवाईएन आ एनेस्थेसिया विशेषज्ञ सं पहिने सं बात करूं. देखू जे हुनका एएस के मरीज सं काज करय के अनुभव छनि कि नहि. ओ अहां के विकल्प बता सकय छथिन्ह. यदि आवश्यक होय त ओ जल्दी सी-सेक्शन कें समय निर्धारित कयर सकएय छै, ताकि अहां कें बच्चा आ अहां कें पीठ कें खतरा कम भ सकएय.
बच्चा कें जन्म कें बाद ओकर देखभाल कोना कैल जै?
नवजात शिशु कें देखभाल करनाय बहुत थकाऊ भ सकएय छै. एएस वाला कियो के रूप मे किछ एहन चीज अछि जेकरा सं अहां के विशेष रूप सं सावधान रहय के जरूरत अछि.
- स्तनपान कराना : १.एएस अहां कें स्तनपान करावा कें क्षमता पर कोनों प्रभाव नहि डालएयत छै. अधिकतर एएस दवाइयक कें स्तनपान कराएय कें दौरान लेल जा सकएय छै. मुदा, किच्छू दवाईक कम मात्रा मे अहां कें मां कें दूध मे गुजर सकएय छै. यदि अहां स्तनपान करावा कें योजना बना रहल छी त पहिले अपन डॉक्टर सं बात करूं. ओ अहां कें बतायत की कोन दवाई अहां कें बच्चा कें लेल सुरक्षित नहि छै.
- प्रसवोत्तर लक्षण : बच्चा कें जन्म कें बाद, अहां कें एएस लक्षणक कें खराब हुअ या भड़कएय कें संभावना बेसि होयत छै. इ कई महीना तइक चल सकएय छै. यदि एहन भ गेल त अपन रुमेटोलॉजिस्ट सं भेंट करू, जे जोड़क बीमारी मे विशेषज्ञ छथि. जरूरत पड़ला पर ओ अहां कें दवाई कें खुराक मे समायोजन करतय.
- अपन बच्चा कें देखभाल करनाय: नवजात शिशु कें 24/7 ध्यान देनाय आवश्यक छै. यदि अहां कें एएस छै, त जोड़ आ पीठ दर्द, अनिद्रा, आ थकान सं अहां कें लक्षण बेसि भ सकएयत छै. अहां कें बच्चा कें उठानाय, स्तनपान करावा कें लेल झुकनाय, आ लंगोट बदलनाय जैना काज जारी रखनाय मुश्किल भ सकएय छै. अइ कें लेल, अहां कें बच्चा कें जन्म सं पहिले अहां कें मदद करएय वाला कें खोज करएय कें योजना बनाऊं. परिवार आ मित्र स मदद मांगू। जँ संभव हो त' एहन व्यक्ति ताकि लिअ जे आर्थिक रूप सं मदद क' सकय.
संगे-संग अपन ख्याल राखब सेहो बहुत जरूरी अछि। पौष्टिक खाद्य पदार्थ खाऊं, आ कोशिश करूं की जखन अहां कें बच्चा सुतएयत छै तखन किच्छू नींद आऊं.
टेक-होम मैसेज
- एन्काइलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस (AS) सं अहां कें गर्भवती होएय कें क्षमता पर कोनों प्रभाव नहि पड़एयत छै, मुदा अगर अहां बच्चा पैदा करएय कें बारे मे सोचएयत छी त इ जरूरी छै की अहां अपन डॉक्टर सं बात करूं आ पहिले सं योजना बनाऊं .
- गर्भावस्था कें दौरान एएस कें लक्षण खराब भ सकएय छै, आ प्रसव कें बाद फ्लेयर-अप भ सकएय छै. चिन्ता जुनि करू, ई सामान्य बात अछि।
- गर्भावस्था कें दौरान अहां कोनों दवाई कें बारे मे अपन डॉक्टर सं पूछूं , खासकर दर्द निवारक दवाइयक कें बारे मे.
- बच्चा कें जन्म सं पहिले अपन स्त्री रोग विशेषज्ञ आ एनेस्थेसिया विशेषज्ञ सं बात करूं आ इ तय करूं की प्रसव कें तरीका की छै जे अहां कें लेल बेहतर होयत छै.
- बच्चा कें जन्म कें बाद, अहां कें मदद करएय वाला कें होनाय अहां कें शारीरिक स्वास्थ्य कें लेल बहुत मदद करतय. तेँ मदद मांगबा मे कोनो संकोच नहि करू।
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