की अहां के डॉक्टर अहां के कहलखिन्ह जे अहां के डिप्रेशन अछि? की ओ कहने छल जे एकर दवाई शुरू करू? बेसी काल हमर परिवारक डॉक्टर (प्राइमरी केयर डॉक्टर) ई इलाज शुरू करैत छथि । मुदा अहां सोचि रहल होयब जे "की बिना मनोचिकित्सक सं भेंट केने अपन परिवारक डॉक्टर सं दवाई लेब ठीक अछि?" जे वास्तव मे नीक पहिल डेग अछि। कारण जे डिप्रेशन सं पीड़ित सभ के विशेषज्ञ सं मिलय के मौका नहिं मिल सकैत अछि. अस्तु, आइ हम किछु एहन काज पर गप्प करब जे अहां अपन डॉक्टर सं मिल क एहि यात्रा के सफलतापूर्वक नेविगेट क सकैत छी.
सवाल जे अहां के अपन डॉक्टर सं जरूर पूछय के चाही
हम सब जनैत छी जे हमर डॉक्टर के समय बहुत सीमित अछि। भ सकैत अछि जे हुनका अहां सं सिर्फ किछ मिनट के लेल गप करय के मौका मिलय. मुदा ओहि समय के उपयोग अपन इलाज के बारे मे सभ सं जरूरी बात जानय मे करय के जिम्मेदारी अहां के अछि .
कल्पना करू जे अहाँ पूछि रहल छी: "डाक्टर, हमर इलाज के योजना की अछि? हमरा नीक लागय मे कतेक समय लागत?" ई बहुत उचित प्रश्न अछि। एकर अतिरिक्त एहि सब बातक बारे मे पूछू।
- "अखन उपलब्ध विभिन्न प्रकार के एंटीडिप्रेसेंट के की फायदा आ नुकसान छै?"
- "एहि दवाई के आम दुष्प्रभाव की होइत छैक?"
- "हमरा साइड इफेक्ट होयत त' ओकरा दूर होबय मे कतेक समय लागत?"
ई सब बात पहिने स जानब जरूरी अछि। कारण कखनो काल अहां के शरीर के दवाई के आदत पड़य मे किछ समय लगैत अछि. किच्छू लोगक कें दुष्प्रभावक कें कारण इ दवाई लेनाय बंद करएयत छै जे ओकरा शुरू करएय कें बाद पहिल दू सप्ताह मे होएयत छै. मुदा अगर अहां के संभावित परिणाम के बारे मे पहिने सं पता अछि त अहां के स्थिति के सामना करय मे आसानी होएत.
प्रायः समस्या इ नहि होयत छै की अहां एकर दुष्प्रभाव बर्दाश्त नहि कयर सकय छी. ई जे अहाँ के पहिने सं ई जानकारी नहिं अछि जे "अहाँ के नीक लागय सं पहिने कनि खराब लागि सकैत अछि."
फेर कहिया डाक्टर लग देखबाक चाही। (आगू क काज करनाइ)
एकरा लेल कोनो एक आकारक समय सीमा नहि अछि। इ कईटा कारक पर निर्भर करएयत छै, जेना कि अहां कें लक्षणक कें गंभीरता आ दवाई कें प्रति अहां कें प्रतिक्रिया.
यदि अहां कें लक्षण हल्का छै आ अहां कें दवाई शुरू करएय कें बाद धीरे-धीरे ठीक भ रहल छै, त लगभग 4-6 सप्ताह मे फॉलोअप कें लेल जेनाय ठीक छै. मुदा, जं कोनो बदलाव नहिं बुझाइत अछि तं जल्दी डॉक्टर सं भेंट करू.
नीक सबूत अछि जे जँ पहिल दू सप्ताहक भीतर कोनो सुधार नहि देखाइ पड़य तँ अहाँकेँ अपन इलाज पर फेरसँ विचार करबाक चाही । एकर मतलब ई जरूरी नहि जे अहां के अपन दवाई बदलय के चाही. अहां कें अपन डॉक्टर सं अइ तरह कें बातक कें बारे मे बात करबाक चाही, "की अहां कें खुराक बदलएय कें जरूरत छै? या अहां कें अपन निदान पर फेर सं विचार करएय कें जरूरत छै?"
जखन अहां उदास छी तखन छोट-छोट सुधार कें सेहो पहचाननाय मुश्किल भ सकएय छै. इ ओ जगह छै जतय माप आधारित देखभाल कें बात होयत छै.एहि मे अवसाद कें आम लक्षणक कें पैमाना पर रेटिंग करनाय शामिल छै. जेना-जेना अहां इलाज सं गुजरैत छी, अहां एहि स्कोर के तुलना क सकय छी जे अहां कतेक नीक काज क रहल छी.
नीचा किछ एहन चीजक कें जानकारी देल गेल छै जे अहां या अहां कें डॉक्टर कें नापबाक चाही.
| नापबाक क्षेत्रफल | ध्यान देबाक बात |
|---|---|
| भाव | उदासी आ चिंता केहन लगैत अछि? पहिने स कोनो अंतर अछि की? |
| सुखक अनुभूति करबाक क्षमता | पहिने जे चीज अहाँ के नीक लगैत छल (टीवी देखब, दोस्त सं गप्प करब) आब अहाँ के खुशी दैत अछि? |
| भूख | की अहाँक भूख वा बेसी भोजन करबाक इच्छा बदलि गेल अछि? |
| नींद | नींद आबि रहल अछि की? आधा रास्ता मे जागि रहल छी? आकि अहाँकेँ बस बेसी नींद आबि रहल अछि? |
| एकाग्रता | कोनो काज पर ध्यान राखब आसान अछि आकि कठिन? |
| ऊर्जा के स्तर | अहाँक शरीर कमजोर आ थाकल केहन लागि रहल अछि? |
| आत्महत्या के विचार | कहियो अपन जीवन समाप्त करबाक बारे मे सोचने छी? (एहि बारे मे अपन डॉक्टर सं ईमानदारी सं बात करब अत्यंत जरूरी अछि.) |
बच्चाक आ युवाक कें इलाज करएय कें समय विशेष ध्यान राखूं.
वयस्कक कें विपरीत, बच्चाक मे अवसाद कें लक्षणक कें अनुभव अलग तरह सं भ सकएय छै. बाल आ किशोर मनोचिकित्सा के विशेषज्ञ कहैत छथि, "जखन बच्चा उदास रहैत अछि त ओ दुखी नहि देखा सकैत अछि। बल्कि ओ बहुत गुस्सा आ चिड़चिड़ा देखा सकैत अछि ।"
अवसादरोधी दवाईयक कें "ब्लैक बॉक्स चेतावनी" होयत छै, जे इ कहएयत छै की इ 24 साल सं कम उम्र कें लोगक मे आत्महत्या कें विचारक कें खतरा बढ़ा सकएयत छै.हालांकि अइ पर किच्छू विवाद छै, मुदा इ बेहतर होयत छै की इलाज कें प्रारंभिक चरणक मे सप्ताह मे कम सं कम एक बेर अपन डॉक्टर सं मिलनाय या अपन बच्चा कें डॉक्टर सं फोन करनाय ताकि ओकरा पता चलएय कि अहां कें बच्चा कें हाल-चाल केहन छै.
माता-पिता कें आत्महत्या कें विचारक कें चिंता करनाय सामान्य छै, मुदा ओय डर कें अहां कें बच्चा कें दवाई देवय सं नहि रोकएय दिअ.
"इलाज के पहिल महीना के भीतर आत्महत्या के विचार के बहुत कम संभावना भ सकैत अछि. मुदा, अगर बिना इलाज के अवसाद बनल रहैत अछि त आत्महत्या के कोशिश के खतरा बहुत बेसी रहैत अछि. ताहि लेल अंतिम विश्लेषण में ई दवाई सुरक्षित अछि. ई सब जान बचा सकैत अछि."
आपातकाल!
यदि अहां कें शक छै की अहां कें बच्चा खुद कें नुकसान पहुंचाबय वाला छै या यदि अहां कें ओकर सुरक्षा कें बारे मे गंभीर चिंता छै, त ओकरा तुरंत नजदीकी अस्पताल आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे ल जाऊं . एकरा जानलेवा आपातकालीन स्थिति कें रूप मे देखूं, ठीक ओय तरह जेना दिल कें दौरा पड़एयत छै.
टॉक थेरेपी कोना मदद कयर सकएय छै?
टॉक थेरेपी कें उपयोग दवाई कें साथ या बिना दवाई कें कैल जा सकएय छै. एहि पर विचार करबाक किछु नीक कारण अछि:
- अहाँक लक्षण हल्का वा मध्यम अछि ।
- एहन तरीका सीखय कें इच्छा जे भविष्य मे बीमारी कें पुनरावृत्ति सं बचाव मे मदद करतय.
- अहाँ गैर-औषधीय दृष्टिकोण पसंद करैत छी।
अपन डॉक्टर सं पूछू जे की अहां कोनों एहन व्यक्ति कें देख सकय छी जे संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा (CBT) मे विशेषज्ञता रखयत छै. ई अवसाद केरऽ बहुत प्रभावी, कौशल आधारित इलाज छै । इ अहां कें रोजमर्रा कें समस्याक कें प्रबंधन मे सेहो मदद कयर सकएय छै, जेना घर मे या काज पर समस्याक.
मनोचिकित्सक के कहिया देखबाक चाही?
अहां कें परिवार कें डॉक्टर आमतौर पर हल्का अवसाद कें इलाज कयर सकएय छै. मुदा अगर अहां के हालत बेसि जटिल अछि त अहां के मनोचिकित्सक सं मिलय पड़ि सकैत अछि. ई किछु एहन मामला अछि : १.
- यदि अहां कें इलाज प्रतिरोधी अवसाद छै : यानी अगर कम सं कम दू मानक अवसादरोधी दवाइयक सं अहां कें लक्षण मे सुधार नहि होएयत छै.
- यदि अहां कें दुष्प्रभावक कें प्रबंधन मे मदद कें जरूरत छै: किच्छू दवाईयक कें कारण शुरू मे चिंता, अनिद्रा आदि मे वृद्धि भ सकएय छै.ई आमतौर पर किच्छू दिन या सप्ताहक कें भीतर दूर भ सकएय छै, मुदा ओय समय मे एकरा कोना प्रबंधित कैल जै कें बारे मे विशेषज्ञ कें बेसि जानकारी भ सकएय छै.
- यदि अहां कें दोसर राय कें जरूरत छै: अहां कें डॉक्टर कतबो नीक हुए, ककरो दोसर सं सलाह लेनाय मे कोनों हर्ज नहि. "जँ अहाँ केँ लगैत अछि जे काज ठीक नहि भ' रहल अछि, आओर किछु इलाज काज नहि क' रहल अछि, त' मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर सँ भेंट करबा मे कोनो हर्ज नहि."
ई गलती कहियो नहि करू!
यदि अहां एंटीडिप्रेसेंट ले रहल छी त ओकरा अचानक लेनाय कहियो नहि छोड़ूं. ऐना करएय सं वापसी कें लक्षण भ सकएयत छै, जेना मतली, चिंता, चक्कर आनाय, आ माथ मे "जैप" या बिजली कें झटका. डॉक्टर एकरा डिस्कन्स्टिन्यूएशन सिंड्रोम कहि सकैत छथि .
अपन दवाई मे कोनों बदलाव करएय सं पहिले हमेशा अपन डॉक्टर सं बात करूं . दवाई बंद करनाय समय कें साथ धीरे-धीरे करनाय चाही. अहां कें डॉक्टर अहां कें सलाह देयत छै की इ सुरक्षित रूप सं कोना कैल जै.
टेक-होम मैसेज
- अपन इलाज कें योजना, दुष्प्रभाव आ की उम्मीद कैल जा सकएय छै, ओकर स्पष्ट व्याख्या अपन डॉक्टर सं पूछूं.
- निर्धारित समय पर फॉलोअप के लेल जाउ। यदि कोनों सुधार नहि होएयत छै त ओकरा सं पहिले डॉक्टर सं परामर्श करूं.
- यदि कोनों बच्चा कें इलाज भ रहल छै, त प्रारंभिक अवस्था मे ओकर बहुत बारीकी सं निगरानी करूं. आत्महत्या के विचार के लेल सतर्क रहू। कोनों आपातकालीन स्थिति मे नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाउ.
- कोनों कारण सं बिना चिकित्सकीय सलाह कें अपने आप दवाई बंद करएय सं बचूं.
- यदि स्थिति जटिल छै या एकर कोनों इलाज नहि छै, त मनोचिकित्सक कें पास करएय मे संकोच नहि करूं.
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