एंटीफंगल प्रतिरोधक क्षमता की होइत अछि ? आउ, एहि पर गप्प करी!

कहियो सुनने छी जे कखनो काल फंगल संक्रमण के लेल देल जाय वाला दवाई ओतेक नीक सं काज नहिं करैत अछि जतेक अहां चाहय छी? कखनो काल डाक्टर जे एंटीफंगल दवाई लिखैत छथि से काज नहि करैत अछि । जेकरा हम एंटीफंगल रेजिस्टेंस कहैत छी . ई कनि गंभीर भ सकैत अछि, तें एहि पर सरल तरीका सं गप्प करी जे अहां सभ बुझि सकब. एहन एहि लेल नहि होइत अछि जे अहाँक शरीर दवाई के प्रतिरोधी भ रहल अछि, बल्कि एहि लेल जे फंगस के स्वयं दवाई सं लड़य के आदत भ गेल अछि.

एंटीफंगल दवाई की होइत अछि ?

सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ एंटीफंगल वू दवाई छै जे कुछ फंगल संक्रमण क॑ नियंत्रित या समाप्त करै म॑ मदद करै छै जे हमरऽ शरीर म॑ विकसित होय छै । अहां कें खमीर कें संक्रमण, एथलीट कें पैर, जॉक खुजली, आ दाद कें अनुभव भेल होयत. इ सब कें लेल इ एंटीफंगल दवाईयक कें उपयोग कैल जायत छै. इ बेसि गंभीर फंगल संक्रमण कें नियंत्रित करएय मे सेहो मदद कयर सकएय छै जे फेफड़ा, मस्तिष्क आ खून जैना क्षेत्रक कें प्रभावित करएयत छै.

एंटीफंगल प्रतिरोधक क्षमता एहन समस्या किएक अछि ?

ई एकटा गंभीर वैश्विक स्वास्थ्य समस्या अछि . जरा सोचू, हमरा सब लग एंटीफंगल दवाई के संख्या सीमित अछि। जखन कोनों फंगस कोनों दवाई कें प्रतिरोधी भ जायत छै, तखन हमर अन्य विकल्प सीमित भ जायत छै. कखनों-कखनों, अन्य दवाईयक ओतेक प्रभावी नहि भ सकएयत छै, या ओकर गंभीर दुष्प्रभाव भ सकएयत छै.

इ पैघ छत्र शब्द `` रोगाणुरोधी प्रतिरोध'' कें एकटा हिस्सा छै. अर्थात, केवल फंगस नहि, बल्कि बैक्टीरिया, वायरस आ परजीवी सेहो ओकरा सं लड़य कें लेल डिजाइन कैल गेल दवाइयक कें प्रतिरोधी भ सकएय छै. अमेरिका जैसनऽ देश म॑ भी ई खबर छै कि हर साल लगभग तीन मिलियन लोगऽ म॑ ऐसनऽ दवाई प्रतिरोधी संक्रमण होय जाय छै, आरू ३५,००० स॑ भी अधिक लोगऽ के मौत होय जाय छै । तेँ ई बात हल्का मे लेबय योग्य बात नहि अछि.

एकर कारण की होइत छैक ?

कवक कें कवकनाशक कें प्रतिरोधक क्षमता पैदा करएय कें कईटा कारण छै. एक बेर देखल जाय जे ई सब की अछि:

• एंटीफंगल दवाई कें गलत उपयोग : इ मुख्य कारण छै. डॉक्टर कें द्वारा निर्धारित दिनक कें संख्या मे दवाई नहि लेनाय आ ओकरा आधा रास्ता बंद करनाय, दवाई छोड़नाय, या निर्धारित खुराक सं कम खुराक लेनाय जैना चीजक कें कारण फंगस कें दवाई सं लड़य कें आदत पड़एय कें मौका मिलएयत छै. कल्पना करू, जँ अहाँक त्वचा मे फंगस अछि आ कहल गेल अछि जे 7 दिन धरि दवाई खाउ, त' अहाँ लगभग 3 दिन मे ठीक भेलाक बाद दवाई बंद क' दैत छी. तखन, जे फंगस पूरा तरह सं मरल नहि छै, ओ फेर सं जीवित भ जायत छै आ दवाई कें प्रतिरोधी होय कें लेल अनुकूल भ जायत छै. अगिला बेर जखन अहाँ हुनका सब के ओ दवाई देब त कोनो फर्क नै पड़ैत अछि ! अतः निर्धारित समय पर निर्धारित खुराक लेब बहुत जरूरी अछि ।

• एंटीबायोटिक दवाओं के प्रयोग : १.हम नियमित रूप सं जे एंटीबायोटिक दवाई लैत छी ओ खराब बैक्टीरिया कें मारएयत छै. मुदा, ई सब हमर पाचन तंत्र के नीक बैक्टीरिया के सेहो मारैत अछि. तखन, कैंडिडा नामक प्राकृतिक रूप सं भेटय वाला खमीर बेकाबू होबय लगैत अछि. एहि सं खमीर संक्रमण होइत अछि जकरा कैंडिडिआसिस कहल जाइत अछि, जकरा लेल एंटीफंगल दवाईक आवश्यकता होइत अछि । जखन अहां एंटीबायोटिक आ एंटीफंगल कें बेर बेर प्रयोग करएयत छी तखन अहां कें दूनू दवाइयक कें प्रतिरोधक क्षमता पैदा करएय कें खतरा होयत छै.

• कृषि मे कवकनाशक : किसान फसल पर फफूंदी कें बढ़य सं रोकय कें लेल विभिन्न कवकनाशक कें उपयोग करएयत छै. जे लोग अइ रसायनक कें संपर्क मे रहएयत छै, ओकरा मे फंगस सं संक्रमण कें संभावना बेसि होयत छै जे इ कवकनाशक कें प्रतिरोधी होयत छै. एकरऽ कारण छै कि वू वातावरण म॑ फंगस लगातार ई रसायनऽ के संपर्क म॑ रह॑ छै आरू ओकरा प्रतिरोधी होय जाय छै ।

• प्राकृतिक रूप सं प्रतिरोधी : किच्छू प्रकार कें कवक छै जे कवकनाशक कें प्रति कहियो प्रतिक्रिया नहि देयत छै. ओ सभ स्वाभाविक रूपसँ ओहि दवाई सभक प्रतिरोधी होइत अछि ।

• स्वतःस्फूर्त प्रतिरोधक क्षमता : कखनों-कखनों, एकटा फंगस अचानक कोनों एहन दवाई कें प्रतिरोधी भ जायत छै जे पहिने नीक काज करएयत छल. एकर कोनो खास कारण भेटब संभव नहि भ सकैत अछि।

• संचारित प्रतिरोध : ई सेहो बहुत जरूरी अछि । जेकरा दवा प्रतिरोधी, संक्रामक फंगल संक्रमण छै, ओकरा ककरो दोसर कें संक्रमण भ सकएय छै. तखन, भले नव संक्रमित व्यक्ति कहियो ओहि एंटीफंगल के प्रयोग नहि केने हो, मुदा ओकरा जे संक्रमण होयत अछि ओ ओहि दवाई के प्रतिक्रिया नहि देत.

केकरा बेसी खतरा अछि?

कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाला लोगक मे गंभीर फंगल संक्रमण कें संभावना बेसि होयत छै आ एंटीफंगल दवाइयक कें प्रतिरोधक क्षमता पैदा भ जायत छै. एहि मे शामिल अछि : १.

• एड्स के रोगी लोग
• ल्यूपस जैना ऑटोइम्यून बीमारी वाला लोग
• कैंसर के मरीज
• जे लोक अंग प्रत्यारोपण कएने छथि
• जे लोग स्टेम सेल (बोन मैरो) प्रत्यारोपण करा चुकल छै

चूँकि इ लोग औसत व्यक्ति कें अपेक्षा फंगल संक्रमण सं लड़य मे कम सक्षम छै, अइ कें लेल ओकरा दवा प्रतिरोधी फंगस कें विकास कें खतरा बेसि होयत छै.

कवकनाशक प्रतिरोधक क्षमता कें की जटिलता छै?

किछ प्रकार कें फंगस एंटीफंगल दवाइयक कें प्रति अत्यंत प्रतिरोधी भ गेल छै. हम एहि सब के 'सुपरबग' कहैत छी . यदि अहां दवाई खायत छी तखनो इ फंगस बढ़ैत रहैत छै आ संक्रमण पैदा करएयत छै.

हमरा सब लग एंटीफंगल दवाई के तीन मुख्य वर्ग अछि : एजोल, इचिनोकैंडिन, आ पॉलीइन । जे कवक एक वर्ग कें दवाइयक कें प्रतिरोधी होयत छै, ओ वर्तमान मे सं कोनों उपचार कें प्रतिक्रिया नहि द सकएय छै.

ई 'सुपरबग' की अछि ?

कईटा फंगल संक्रमण छै जेकर इलाज मुश्किल छै आ ‘सुपर फंगस’ कें श्रेणी मे आबै छै:

• एस्परजिलस फ्यूमिगेटस : ई एक प्रकारक फफूंदी अछि । एहि सँ फेफड़ाक संक्रमण होइत छैक जकरा एस्परजिलोसिस कहल जाइत छैक । दुनिया भर मे हर साल लगभग दू लाख लोगक मे इ संक्रमण होयत छै, मुख्य रूप सं अइ फफूंदी सं बीजाणु कें साँस लेनाय. इ संक्रमण एजोल कवकनाशक कें प्रतिरोधी भ रहल छै.

• कैंडिडा : ई प्रकार के खमीर प्राकृतिक रूप स॑ हमरऽ त्वचा आरू हमरऽ शरीर के भीतर रह॑ छै । मुदा, जं कैंडिडा रक्तप्रवाह में घुसि जाय तं कैंडिडेमिया नामक जानलेवा संक्रमण भ सकैत अछि. इ संक्रमण एजोल दवाईयक कें प्रति सेहो नीक प्रतिक्रिया नहि देयत छै.

• कैंडिडा ग्लैब्राटा : सी. ग्लैब्राटा एकटा कवक छै जे मूत्रमार्ग कें प्रभावित करएयत छै. ई एजोल आरू इचिनोकैंडिन दूनू के प्रतिरोधी होय रहलऽ छै, जेकरा स॑ मरीजऽ लेली सुरक्षित इलाज के विकल्प सीमित होय गेलऽ छै ।

`कैंडिडा औरिस` की होइत अछि ?

कैंडिडा ऑरिस (C. auris) एकटा अपेक्षाकृत नव आ खतरनाक ‘सुपरबग’ छै जेकरऽ पहचान सबसें पहलऽ २००९ म॑ करलऽ गेलऽ छेलै ।ई दुनिया भर म॑ तेजी स॑ फैललऽ छै आरू समस्या पैदा करी देल॑ छै । आमतौर पर कैंडिडा संक्रमण कें इलाज कें लेल प्रयोग कैल जाय वाला एंटीफंगल दवाइयक हमेशा फंगस कें अइ तनाव कें खिलाफ काज नहि करएयत छै. सी. ऑरिस के किछु उपभेद बहु-औषधि प्रतिरोधी होइत अछि . मतलब जे वर्तमान मे उपलब्ध कोनों एंटीफंगल दवाई सं ओकरा नियंत्रित नहि कैल जा सकय छै.

ई फंगस रक्तप्रवाह में प्रवेश क हृदय आ मस्तिष्क के प्रभावित क सकैत अछि । यदि अइ तरह भ गेल त संक्रमित लोगक मे सं एक तिहाई सं बेसि लोगक कें मौत भ सकएय छै. अस्पताल आ नर्सिंग होम मे इ फंगस बहुत आसानी सं फैलएयत छै. एकरा संक्रमित व्यक्ति कें संपर्क मे रहएय सं या कोनों एहन सतह कें स्पर्श करएय सं संक्रमित कैल जा सकएय छै, जइ पर फंगस होएयत छै. इ फंगस सतह पर सप्ताहक तइक रह सकएय छै आ एकरा मारनाय बहुत मुश्किल छै.

एंटीफंगल प्रतिरोधी संक्रमण कें इलाज कोना कैल जायत छै?

यदि एकटा क्लास एंटीफंगल दवाई काज नहि करएयत छै, त अहां कें डॉक्टर एकटा अलग क्लास कें कोशिश करतय. मुदा, जेना कि हम पहिने कहलहुं, सफल एंटीफंगल उपचार सीमित अछि. यदि कोनों संक्रमण एंटीफंगल कें प्रतिक्रिया नहि करएयत छै, त डॉक्टर अन्य दवाईयक कें कोशिश कयर सकएय छै. मुदा, दुर्भाग्यवश, ओहि दवाई सबहक दुष्प्रभाव बेसी गंभीर भ सकैत अछि .

की हम सब एहि स्थिति के रोकि सकैत छी?

हँ, एहन काज अछि जे हम सभ क' सकैत छी! एंटीफंगल प्रतिरोधक क्षमता कें रोकएय कें सब सं नीक तरीका छै की एंटीफंगल दवाइयक कें ठीक वैह लेनाय जैना अहां कें डॉक्टर कें लिखल छै.

यदि अहां कें अपन दवाई लेनाय याद रखएय मे परेशानी भ रहल छै, त अपन फोन पर एकटा रिमाइंडर सेट करूं. यदि कोनों खुराक छूटि गेल छै त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं आ पूछूं की की करनाय छै. बेसि मामला मे, जहिना मोन पड़एयत छै, अगिला खुराक लेनाय बेसि नीक होयत छै.

मोन राखू, कवकनाशक कें प्रतिरोधक क्षमता अनेक कारण सं भ सकएयत छै. कखनो काल अचानक आ अप्रत्याशित रूप सं भ सकैत अछि. अथवा, इ एंटीबायोटिक दवाइयक कें बेसि उपयोग कें कारण भ सकएयत छै, या कवकनाशक कें गलत उपयोग कें कारण भ सकएयत छै. कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाला लोगक कें सब सं बेसि खतरा होयत छै. किछु ‘सुपरबग’ मानक उपचारक प्रतिरोधी होइत अछि । अस्तु, दवाई कें सही तरीका सं उपयोग करनाय अइ जोखिम कें कम करय कें सब सं महत्वपूर्ण तरीका छै.

अंत मे मोन राखबाक बात

त, ई एंटीफंगल रेजिस्टेंस जे आइ हम सब गप्प केलहुं, यानी ``एंटीफंगल रेजिस्टेंस'', एकटा एहन चीज अछि जाहि पर हमरा सब के ध्यान देबय के जरूरत अछि. जेना दुश्मन के आदत पड़ि गेल हो जे हम सब जे हथियार के प्रयोग करैत छी।

• अपन डॉक्टर कें निर्देशक कें ठीक-ठीक पालन करूं: अपन डॉक्टर कें लिखल दवाई कें सेवन करूं, दिनक कें सही संख्या आ सही खुराक मे. एकरा आधा रास्ता मे कम नहि करू, नहि बढ़ाउ आ नहि छोड़ू।
• अनावश्यक रूप सं एंटीबायोटिक कें उपयोग नहि करूं: एंटीबायोटिक दवाइयक आम सर्दी जैना वायरल संक्रमण कें लेल प्रभावी नहि छै. बिना डाक्टरक सलाह के नहि लिअ।
• साफ-सफाई कें ध्यान राखूं: खासकर अस्पताल कें वातावरण मे, या जखन कोनों कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाला कें आसपास, साफ-सफाई कें ध्यान रखनाय संक्रामक बीमारियक सं बचाव कयर सकएय छै.
• सावधान रहू : एहि सब बात के प्रति जागरूक रहब आ दोसर के शिक्षित करब बहुत जरूरी अछि।

आशा अछि जे ई जानकारी अहाँ सभक लेल सहायक होयत। अगर अहां के एहि संबंध मे आओर कोनो सवाल अछि तं डॉक्टर सं पूछय मे संकोच नहि करिऔ. स्वस्थ रहिये !

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