की अहाँक हृदयक फाटक सँ खून वापस आबि रहल अछि? आउ, महाधमनी रिगर्जिटेशन के बात करी !

की अहाँ कहियो सोचने छी जे हमरा सभक हृदयक भीतर छोट-छोट फाटक अछि जे मात्र एक दिशा मे खून बहय दैत अछि? हँ, ई बात सत्य अछि। मुदा, कखनो काल एहि गेट सभ मे छोट सन लीक भ सकैत अछि. आइ हम सब ओहि स्थितिक गप्प करब, जकरा (Aortic Regurgitation) कहल जाइत अछि | सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ हृदय केरऽ मुख्य रक्त वाहिका म॑ खून पंप करै वाला गेट ठीक स॑ बंद नै होय जाय छै, आरू कुछ खून वापस हृदय म॑ लीक होय जाय छै । चिन्ता जुनि करू, एहि पर विस्तार सँ गप्प करब।

(महाधमनी रिगर्जिटेशन) की अछि ? एकरा सरलता स बुझल जाय!

कल्पना करू जे अहाँक हृदय मे एकटा मुख्य गेट अछि, जकरा हम सभ (Aortic Valve) कहैत छी | ई अहाँक हृदय आ शरीरक सबसँ पैघ रक्त वाहिका (Aorta) केर ठीक बीच मे स्थित अछि | हर बेर जखन अहाँक हृदय धड़कैत अछि तखन साफ, ऑक्सीजन सं भरपूर खून एहि (Aorta) सँ सम्पूर्ण शरीर मे जाइत अछि |

अस्तु, जखन हृदयक मुख्य पम्पिंग कक्ष बामा निलय सिकुड़ि जाइत अछि तं ई महाधमनी कपाट खुजि जाइत अछि जाहि सं खून बाहर निकलि जाइत अछि. तखन जखन बामा निलय शिथिल भ जायत तखन ई वाल्व कस क बंद हेबाक चाही । तखने खून सोझे आगू बहैत अछि बिना हृदय मे वापस आबि गेल।

मुदा, महाधमनी रिगर्जिटेशन वाला व्यक्ति में महाधमनी वाल्व ठीक सं बंद नहिं होइत छैक. मतलब जे हर बेर बामा निलय आराम करैत अछि त किछु खून वापस ओहि कक्ष मे लीक भ जाइत अछि । जखन कि ई असली चिंता के विषय अछि, मुदा सौभाग्य सं डॉक्टर के पास एकर इलाज के तरीका अछि.

महाधमनी रिगर्जिटेशन हृदय कपाट रोगक सबसँ आम प्रकार मे सँ एक अछि । एकर गंभीरता हल्का सं ल क गंभीर तक भ सकैत अछि . कखनो काल डाक्टर एकरा महाधमनी इन्सुफिशिएंसी सेहो कहैत छथि ।

(महाधमनी रिगर्जिटेशन) के मुख्य प्रकार क्या हैं |

डॉक्टर महाधमनी रिगर्जिटेशन के दू मुख्य प्रकार में विभाजित करैत छथि : १.

1. तीव्र प्रकार : ई अचानक, अचानक होइत अछि ।

2. पुरान प्रकार : ई एकटा एहन स्थिति अछि जे समयक संग धीरे-धीरे विकसित होइत अछि । ई पुरानी प्रकार अमेरिका जैसनऽ देशऽ म॑ सबसें जादा देखलऽ जाय छै ।

एकर अतिरिक्त, डॉक्टर एहि स्थिति कें आगू वर्गीकृत कयर सकय छै, जे समस्या कें प्रकृति कें आधार पर होयत छै. ओ लोकनि एहि रोग कें गंभीरताक आधार पर स्टेज ए, बी, सी, आ डी मे सेहो बाँटि दैत छथि . स्टेज डी सबसँ गंभीर स्टेज अछि।

(Aortic Regurgitation) के लक्षण क्या हैं |

जाँचू जे अहां कें अइ मे सं कोनों लक्षण छै या नहि:

• छाती मे दर्द या जकड़न महसूस करब .
• हमरा खाँसी भ’ रहल अछि।
• हरदम थाकल महसूस करब।
• हृदयक धड़कन तखन होइत अछि जखन हृदयक धड़कन असामान्य रूप सँ होइत अछि, जेना फड़फड़ाहटि होइत अछि ।
• कखनो काल अहां कें होश (सिंकोप) भ सकएयत छै.
• व्यायाम कें दौरान अहां कें सांस कें तकलीफ (डिस्पनिया) कें अनुभव भ सकएयत छै. बाद मे, लेटएय या सुतएय कें कोशिश करएय कें दौरान अहां कें सांस कें तकलीफ भ सकएय छै.
• टखने आ पैर मे सूजन (शोफ)।

मुदा मोन राखू,यदि अहां कें हल्का, पुरानी महाधमनी रिगर्जिटेशन छै, त अहां कें कोनों लक्षण बेसि दिन तइक नहि भ सकएयत छै. लक्षण धीरे-धीरे मात्र देखबा मे आओत जेना-जेना स्थिति बिगड़त।

(Aortic Regurgitation) के कारण क्या हैं |

कईटा कारण अछि जे एहि स्थिति क कारण भ सकैत अछि। एक बेर देखल जाय जे ई सब की अछि:

• उम्र के साथ वाल्व कमजोर होय जाय : अमेरिका आरू पश्चिमी यूरोपीय देशऽ में एकरऽ सबसें आम कारण छै ।
• गठिया हृदय रोग : बहुत विकासशील देशक मे इ प्रमुख कारण छै. एकर कारण गठिया बुखार होइत अछि, जे गला मे बिना इलाज के संक्रमण के बाद होइत अछि ।
• उच्च रक्तचाप।
• एंडोकार्डिटिस : ई प्रायः कोनो संक्रमणक कारण होइत अछि जे रक्तप्रवाह मे प्रवेश करैत अछि ।
• छाती पर आघात : जेना कि गाड़ी दुर्घटना सन किछु।
• वक्ष महाधमनी धमनीविस्फार।
• महाधमनी विच्छेदन।
• महाधमनी वाल्व केरऽ कुछ जन्मजात असामान्यता : उदाहरण लेली, बाइकस्पिड महाधमनी वाल्व नाम केरऽ एगो स्थिति । एकरऽ मतलब छै कि वाल्व, जेकरा म॑ सामान्य रूप स॑ तीन कस्प होना चाहियऽ, ओकरा म॑ केवल दू कस्प होय छै ।

अइ स्थिति कें लेल केकरा बेसि खतरा छै?

अहां कें महाधमनी वाल्व आ अन्य स्वास्थ्य स्थितियक मे किच्छू बदलाव अहां कें अइ लीक वाल्व रोग कें विकास कें खतरा बढ़ा सकएयत छै. यदि अहां:

• यदि अहां कें (Bicuspid Aortic Valve) या अन्य जन्मजात वाल्व दोष छै: (Bicuspid Aortic Valve) वाला लोग आमतौर पर 20 सं 40 साल कें बीच इ वाल्व कें लीक करनाय शुरू कयर सकएय छै.
• महाधमनी कपाट कें पत्रक कें कैल्शियमीकरण : अइ समस्या सं पीड़ित लोगक कें उम्र आमतौर पर 60 साल सं बेसि होयत छै, आ ओकरा एक सं बेसि वाल्व कें समस्या भ सकएयत छै.
• एकटा एहन स्थिति होएब जे महाधमनी के प्रभावित करैत अछि जे हृदय तक जाइत अछि (Aortopathy) ।
• यदि अहां कें पहिने गठिया बुखार भ गेल छै या गठिया हृदय रोग कें निदान भ गेल छै.
• यदि अहां पहिने महाधमनी वाल्व बदलने छी : कखनो काल बायोप्रोस्थेटिक वाल्व समय के संग धीरे-धीरे बेकाम भ सकैत अछि ।

महाधमनी रिगर्जिटेशन के संभावित जटिलता की अछि ?

कल्पना करू, जखन (Aortic Valve) लीक भ' जाइत अछि तखन अतिरिक्त रक्त हृदयक (Left Ventricle) मे वापस बहैत अछि | तखन, पम्पिंग चैम्बर खून सं बेसी भ जाइत अछि. एकरऽ परिणाम ई छै कि (लेफ्ट वेंट्रिकल) क॑ ई अतिरिक्त रक्त स॑ निपटै लेली आरू आवश्यक मात्रा म॑ खून क॑ (Aorta) म॑ पंप करै लेली आरू मेहनत करना पड़ै छै ।

समय के साथ एहि सं बामा निलय के मांसपेशी के दीवार मोट भ सकैत अछि आ पैघ भ सकैत अछि. एकरा लेफ्ट वेंट्रिकुलर हाइपरट्रोफी कहल जाइत अछि । एहि सँ हृदयक दक्षता कम भ' जाइत अछि ।

एहि सं अन्य जटिलता जेना हृदय विफलता आ अतालता भ सकैत अछि ।

तीव्र महाधमनी रिगर्जिटेशन सं गंभीर स्थिति जेना फुफ्फुसीय शोफ आ कार्डियक आउटपुट मे कमी आबि सकैत अछि ।

एहि रोगक निदान कोना होइत अछि ?

डॉक्टर शारीरिक जांच आ विभिन्न परीक्षणक माध्यम सं महाधमनी वाल्व रिगर्जिटेशन कें निदान करएयत छै.

शारीरिक जांच कें दौरान, अहां कें डॉक्टर:

• अपन मेडिकल हिस्ट्री के बारे में बात करू।
• महत्वपूर्ण संकेतक कें जांच कैल जायत छै, जेना अहां कें ब्लड प्रेशर.
• अहां कें डॉक्टर स्टेथोस्कोप सं अहां कें दिल कें बात सुनतय आ एकटा विशिष्ट आवाज कें जांच करतय जेकरा महाधमनी रिगर्जिटेशन गुनगुना कहल जायत छै. ई आवाज बामा निलय में वापस खून बहय के कारण होइत अछि ।

रक्तचाप नापबा काल जँ ऊपरी आ निचला मानक बीच पैघ अंतर (40 mmHg सँ बेसी) अछि तँ से ईहो संकेत अछि जे महाधमनी वाल्व लीक भ' सकैत अछि ।

(Aortic Regurgitation) के निदान के लेल कोन-कोन परीक्षण कयल जाइत अछि ?

एहि रोगक निदानक लेल प्रयोग कयल जायवला आ "गोल्ड स्टैंडर्ड" मानल जायवला मुख्य परीक्षण इकोकार्डियोग्राम'' वा इको'' परीक्षण थिक । एहि मे हृदय के तस्वीर लेबय लेल उच्च आवृत्ति वाला ध्वनि तरंग अल्ट्रासाउंड'' के प्रयोग कयल जाइत अछि | डॉक्टर अहां कें वाल्व कें कार्य कें जांच कें लेल विभिन्न विधियक कें उपयोग कयर सकय छै, जेना डॉपलर अल्ट्रासाउंड''. डॉपलर अल्ट्रासाउंड'' हृदय के माध्यम स रक्त के प्रवाह के गति आ दिशा के दर्शाबैत अछि |

अन्य जांच जे अइ बीमारी कें निदान या इलाज कें योजना बनावा कें लेल आवश्यक भ सकएयत छै, ओ छै:

• छाती के एक्स-रे
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी/ईकेजी) २.
• हृदय एमआरआई परीक्षण
• कोरोनरी एंजियोग्राम
• हार्ट सीटी स्कैन
• व्यायाम तनाव परीक्षण

महाधमनी रिगर्जिटेशन के इलाज कोना होइत अछि ?

महाधमनी के रिगर्जिटेशन के इलाज दवाई या सर्जरी सं कयल जा सकैत अछि . यदि अहां कें कोनों तीव्र स्थिति छै त अहां कें तुरंत इलाज कें जरूरत होयत.

अहां कें स्थिति कें गंभीरता कें आधार पर, अहां कें अपन महाधमनी वाल्व कें मरम्मत या पूरा तरह सं बदलय कें लेल सर्जरी कें आवश्यकता भ सकएयत छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें जांच करतय आ निर्णय लेतय की सर्जरी आवश्यक छै या नहि. ओ अहां कें सर्जरी कें फायदा आ जोखिम कें बारे मे सेहो बतायत. तंबाकू कें सेवन आ अन्य अनियंत्रित चिकित्सा स्थिति जैना चीजक सर्जरी कें खतरा बढ़ा सकएय छै आ ठीक होय कें प्रक्रिया कें जटिल बना सकएय छै.

सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै की अहां अपन डॉक्टर सं चर्चा करूं की सर्जरी अहां कें लेल सही छै या नहि आ एकर की जोखिम छै.

यदि वाल्व सर्जरी अहां कें लेल विकल्प नहि छै, त अहां कें डॉक्टर अहां कें दिल कें विफलता कें प्रबंधन मे मदद करएय वाला आ अहां कें जीवन कें गुणवत्ता मे सुधार करएय कें लेल दवाई लिख सकएय छै. अन्य दवाईयक सं अहां कें खून कें थक्का आ स्ट्रोक कें खतरा कम भ सकएय छै. मुदा मोन राखू, जखन कि दवाई लक्षण कें नियंत्रित कयर सकएयत छै, ओ गंभीर महाधमनी रिगर्जिटेशन कें रोक सकएयत छै या ठीक नहि कयर सकएयत छै.

इलाज कें की जटिलता या दुष्प्रभाव छै?

जे लोगक कें महाधमनी कें वाल्व कें मरम्मत या बदलल गेल छै, ओकरा भविष्य मे एकटा आ सर्जरी करएय कें जरूरत भ सकएय छै. जोखिम सेहो अछि जेना:

• आघात
• हार्ट अटैक
• रक्तस्राव
• संक्रमण
• हृदय गति अनियमितता (अतालता)

महाधमनी वाल्व बदललाक बाद, खून कें थक्का नहि बनएय कें लेल अहां कें खून कें पतला करएय वाला दवाईयक (एंटीकोआगुलेंट) लेनाय होयत. इ कई महीना कें लेल (सुअर, गाय या मानव ऊतक सं बनल बायोप्रोस्थेटिक वाल्व कें लेल) या जीवन भर (यांत्रिक वाल्व कें लेल) लेल जा सकएय छै. किच्छू मामलाक मे बदलल गेल वाल्व हिल सकएय छै या लीक भ सकएय छै.

यदि अहां कें नव वाल्व छै, त अहां कें डॉक्टर दंत चिकित्सक सं मिलएय सं पहिले एंटीबायोटिक दवाइयक कें सेवन करएय कें सलाह द सकएय छै. इ हृदय कें अंदर संक्रमण (एन्डोकार्डिटिस) कें विकास कें रोकएय मे मदद कयर सकएय छै.

की महाधमनी रिगर्जिटेशन के रोकल जा सकैत अछि ?

हृदय कपाट कें बीमारी कें हमेशा नहि रोकल जा सकएय छै. मुदा, अहां अपन जोखिम कें कम करय कें लेल इ काज कयर सकय छी:

• तंबाकू उत्पाद के प्रयोग स बचू।
• नशा के प्रयोग से बची।
• अपन डॉक्टर कें सिफारिश कें अनुसार शारीरिक गतिविधि मे संलग्न रहूं.
• यदि अहां बीमार भ जायत छी या संक्रमण भ जायत छी त तुरंत डॉक्टर सं भेंट करू.
• हाई ब्लड प्रेशर कें लेल सेहो अपन सबटा दवाईयक कें सही तरीका सं सेवन करूं.
• यदि अहां कें महाधमनी फैलल छै, त भारी उठाव कें सीमित करूं.

(Aortic Regurgitation) वाला व्यक्ति केहन भविष्य के आशा क सकैत अछि ?

अहां कें बिना कोनों लक्षण कें सालक सं पुरान महाधमनी रिगर्जिटेशन भ सकएयत छै. ओना समयक संग ई आओर खराब भ' सकैत अछि. यदि अहां कें सांस लेवा मे परेशानी या छाती मे दर्द होनाय शुरू भ सकएय छै त अहां इ देख सकएय छी.

अहाँक दृष्टिकोण बहुत रास कारक पर निर्भर करैत अछि, जाहि मे किछु एहन अछि :

• ओ समय जखन अहाँ के लक्षण होबय लागल।
• बीमारी कतेक आगू बढ़ि गेल अछि।
• हृदय फेल भ गेल हो कि नहि।
• जखन अहाँक इलाज भेल।
• आपका समग्र स्वास्थ्य।

शोध स॑ पता चललै छै कि जे लोगऽ के दिल के दौरा पड़ै स॑ पहल॑ वाल्व रिप्लेसमेंट सर्जरी होय छै, ओकरऽ दीर्घकालिक दृष्टिकोण अच्छा होय छै, भले ही ओकरऽ हालत गंभीर होय । जिनका दिल के दौरा पड़य छनि हुनका लेल एकर दृष्टिकोण कनि कम भ सकैत अछि.

हल्का सं मध्यम महाधमनी रिगर्जिटेशन वाला लोगक कें इलाज कें बाद नीक प्रदर्शन करएयत छै. हुनकऽ 10 साल के जीवित रहय के दर 80% सं 95% के बीच छै.

सबसँ जरूरी अछि जे अपन भविष्यक संभावनाक बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करी. अहां कें डॉक्टर अहां आ अहां कें मेडिकल हिस्ट्री कें बेसि सं बेसि जानएयत छै, अइ कें लेल ओ ओय जानकारी कें उपयोग अहां कें इ अंदाजा लगा सकएय छै की की उम्मीद कैल जा सकएय छै.

हम अपन ख्याल कोना राखब।

अपन डॉक्टर कें सेल्फ-केयर निर्देशक कें पालन करूं, जइ मे दवाईयक आ जीवनशैली मे बदलाव शामिल छै. सामान्यतया, अपन सबटा दवाईक कें निर्धारित अनुसार आ एकहि समय मे हर दिन लेनाय महत्वपूर्ण छै . अहां कें डॉक्टर किच्छू जीवनशैली मे बदलाव कें सलाह सेहो द सकएयत छै, जइ मे शामिल छै:

• हृदय कें स्वस्थ आहार लेनाय : उदाहरण कें लेल भूमध्यसागरीय आहार. अहां कें डॉक्टर अहां कें नमक कें मात्रा कम करएय कें लेल सेहो कहि सकएय छै.
• नियमित रूप सं शारीरिक रूप सं सक्रिय रहूं: अपन डॉक्टर सं पूछूं की अहां कतेक व्यायाम कयर सकय छी आ कोन प्रकार कें व्यायाम सुरक्षित छै.
• धूम्रपान या अन्य तंबाकू उत्पादक कें उपयोग सं बचूं: छोड़एय कें लेल मदद मांगूं.
• नशाक कें उपयोग सं बचूं: विशेष रूप सं अंतःशिरा दवाइयक (IV दवाइयक), कियाकि इ एंडोकार्डिटिस कें खतरा बढ़ाएयत छै.
• हृदय कपाट संक्रमण (एन्डोकार्डिटिस) सं बचाव कें लेल अपन दांत आ मसूड़ा कें नीक सं देखभाल करूं: अइ मे हर छह महीना पर दंत चिकित्सक कें पास जेनाय शामिल छै.

हमरा अपन डाक्टर के कहिया देखबाक चाही?

यदि अहां कें महाधमनी रिगर्जिटेशन छै, त अहां कें अपॉइंटमेंट रखनाय महत्वपूर्ण छै, ताकि अहां कें डॉक्टर अहां कें स्थिति कें निगरानी कयर सकय. अहाँक डाक्टर कहताह जे कतेक बेर आबय के चाही।

अपन वाल्व आ हृदय कें कार्य कें जांच करय कें लेल, अहां कें नियमित अंतराल पर (हर छह महीना सं हर पांच साल पर) इकोकार्डियोग्राम'' करय कें होयत. महाधमनी रिगर्जिटेशन'' कें बिगड़एय कें कोनों संकेतक कें पता लगावय कें लेल नियमित रूप सं चिकित्सा कें दौरा करनाय आवश्यक छै. एहि तरहेँ समय पर इलाज करा सकैत छी आ हृदय केँ स्थायी नुकसान सँ बचा सकैत छी ।

यदि अहां कें हार्ट वाल्व कें सर्जरी भेल छै, त अहां कें डॉक्टर कें फॉलोअप शेड्यूल कें ध्यान सं पालन करूं. अहां कें डॉक्टर अहां कें बारीकी सं निगरानी करतय ताकि इ सुनिश्चित कैल जा सकएय की अहां कें दिल सही ढंग सं काज करएयत छै आ अहां कें दिल कें विफलता या अन्य समस्याक कें विकास नहि भ रहल छै.

यदि अहां कें नव लक्षण आबि जायत छै, यदि मौजूदा लक्षण खराब भ जायत छै, या यदि अहां कें अपन स्थिति कें बारे मे कोनों सवाल छै, त कोनों समय अपन डॉक्टर कें फोन करूं.

हमरा आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे कहिया जेबाक चाही ?

यदि अहां कें दिल कें दौरा या स्ट्रोक कें लक्षण छै, त तुरंत 911 या अपन स्थानीय आपातकालीन नंबर पर फोन करूं. इ जानलेवा आपातकालीन स्थिति छै आ तुरंत चिकित्सकीय देखभाल कें आवश्यकता छै.

हमरा अपन डॉक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?

हृदय कपाट कें बीमारी कें साथ रहनाय तनावपूर्ण भ सकएय छै. अहां कें अपन स्थिति कें बारे मे बहुत सवाल भ सकय छै, मुदा अहां कें इ पता नहि भ सकय छै की कतय सं शुरू करूं. एहि ठाम किछ सवाल अछि जे अहां अपन डॉक्टर सं बेसि जानय लेल पूछि सकय छी:

• हमर (Aortic Regurgitation) के स्थिति कतेक गंभीर अछि ?
• हमरा हृदयक कपाट मे कोनो आन समस्या अछि की?
• हमरा इलाज के जरूरत अछि की? जँ से अछि तँ कहिया ?
• इलाज मे की-की शामिल छै?
• हमरा कतेक बेर फॉलोअप अपॉइंटमेंट कें लेल आवय कें जरूरत छै?
• हमरा अपन हृदय स्वास्थ्य कें समर्थन कें लेल जीवनशैली मे की बदलाव करबाक चाही?

की (Aortic Regurgitation) नामक छोट स्थिति हमेशा खराब भ जायत अछि ?

बामा निलय कें विकार वाला 25% सं बेसि लोगक मे एक साल कें भीतर लक्षण भ जायत छै. मुदा, हल्का सं मध्यम महाधमनी रिगर्जिटेशन वाला लोक पर भेल अध्ययन में अधिकांश लोक के स्थिति में कोनो तरहक खराबी नहिं देखल गेल. अध्ययन करीब पांच साल तक हुनका सब के पालन केलक। अस्तु, सबहक खराबी नहिं होइत छैक, मुदा नियमित जांच करब जरूरी अछि.

की महाधमनी रिगर्जिटेशन जानलेवा अछि ?

यदि इ स्थिति गंभीर छै आ अचानक भ जायत छै त इ जानलेवा भ सकएय छै. एकरा सं हृदय विफलता, मायोकार्डियल इस्कीमिया, या अचानक मौत तक भ सकएयत छै. यदि अहां कें गंभीर, अचानक रिगर्जिटेशन सं जुड़ल लक्षण छै, त अहां कें तुरंत सर्जरी कें जरूरत छै.

अंत मे की मोन राखब (टेक-होम मैसेज)

ई जाननाय कि अहां कें महाधमनी वाल्व लीक भ गेल छै, डरावना भ सकएयत छै आ अहां सोच सकएय छी की भविष्य मे की होयत. मुदा, नीक खबर ई अछि जे मेडिकल साइंस में प्रगति के संग महाधमनी के रिगर्जिटेशन सं पीड़ित बहुत लोक के मदद भ सकैत अछि.

सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै की डर या चिंतित नहि रहूं, बल्कि अपन डॉक्टर सं अपन इलाज कें विकल्पक कें बारे मे बात करूं आ चर्चा करूं कि कोन अहां कें लेल बेसि नीक छै. समय पर इलाज करा क आ अपन डॉक्टर के सलाह के पालन क अहां स्वस्थ जीवन जी सकय छी. अपन हृदयक ख्याल राखू!