हर मां आ पिता कें डर भ जायत छै जखन ओ नवजात बच्चा कें कनि नील रंग कें भ गेल छै आ ओकरा सांस लेवय मे कनिक दिक्कत भ रहल छै. कखनो काल एकर कारण जन्मजात हृदय समस्या सेहो होइत अछि । जखन डॉक्टर अहां कें बच्चा कें दिल कें कोनों समस्या कें बारे मे बतायत छै आ ओकरा 'आर्टेरियल स्विच' सर्जरी करएय कें जरूरत छै, तखन इ बहुत सामान्य छै की एकटा पैघ बोझ आ डर महसूस होयत छै. मुदा डरब नहि। आइ हम सब एहि पर बहुत सरल तरीका स गप करब जाहि स अहां सब बुझि सकब आ बहुत रास सवाल क जवाब ताकि सकब जे अहां क दिमाग मे अछि।
ई आर्टेरियल स्विच सर्जरी की अछि ?
सीधा शब्दक मे कहल जाय त धमनी स्विच एकटा दुर्लभ, मुदा बहुत महत्वपूर्ण, खुला दिल कें सर्जरी छै जे नवजात शिशुअक पर कैल जायत छै. एकरा मे बच्चा कें हृदय मे दूटा मुख्य रक्त वाहिका, महाधमनी आ फुफ्फुसीय धमनी कें, वापस ओकर सामान्य स्थिति मे स्थानांतरित करनाय शामिल छै.
हमर शरीर के पाइप के सिस्टम बुझू। गलत पाइप गलत जगह पर जोड़ल गेल त काज गड़बड़ भ सकैत अछि। एकटा सर्जन बच्चा कें महाधमनी कें हृदय कें बायां निलय सं आ फुफ्फुसीय धमनी कें दाहिना निलय सं फेर सं जोड़य छै. इ सर्जरी आमतौर पर बच्चा कें जन्म कें पहिल दू सप्ताह कें भीतर कैल जायत छै.
एहि सर्जरी मे कोन तरहक स्थितिक इलाज होइत छैक ?
एहि सर्जरी मे हृदयक जन्मजात स्थितिक इलाज होइत छैक जकरा d-transposition of the great arteries (D-TGA) कहल जाइत छैक , जाहि मे हृदय सँ निकलय बला दू टा मुख्य रक्त वाहिका जन्मक समय गलत स्थान पर जुड़ल रहैत छैक |
डी-टीजीए में ऑक्सीजन के कमी वाला, अशुद्ध रक्त शुद्ध होय के लेल फेफड़ा में जाय के बजाय पूरा शरीर में घूमै छै. तहिना फेफड़ा सँ निकलयवला ऑक्सीजन सं भरपूर खून शरीर मे जेबाक बदला फेर फेफड़ा मे चलि जाइत अछि । अइ सं बच्चा कें जरूरत कें ऑक्सीजन नहि मिलएयत छै.
धमनी स्विच सर्जरी एहि समस्या केँ ठीक करैत अछि । अइ सं बच्चा कें खून कें सही ढंग सं संचार भ सकएय छै, ऑक्सीजन कें स्तर सामान्य भ जायत छै आ दिल कें कार्य मे सुधार भ सकएय छै. इ सर्जरी सं अहां कें बच्चा कें एकटा स्वस्थ वयस्क बनएय कें मजबूत मौका मिलएयत छै.
सर्जरी स पहिने की करैत छी?
डॉक्टर सर्जरी सं पहिले बच्चा कें स्थिति कें स्थिर करएय कें लेल आ शरीर कें बेसि सं बेसि ऑक्सीजन उपलब्ध करएय कें लेल विभिन्न काज करएयत छै.
- सेप्टोस्टोमी : ई एकटा अस्थायी प्रक्रिया अछि । हृदय केरऽ कक्षऽ के बीच एगो छोटऽ छेद करलऽ जाय छै ताकि कुछ ऑक्सीजन वाला खून कम ऑक्सीजन वाला खून म॑ मिल॑ सक॑ ।
- वेंटिलेटर : मशीन सं जुड़ल छै, ताकि बच्चा कें सांस लेनाय आसान भ सकएय.
- दवाई : `प्रोस्टेग्लैंडिन' सन दवाई रक्त वाहिका खुजल रखबाक लेल आ शरीर मे ऑक्सीजन के प्रवाह बढ़ेबाक लेल देल जाइत अछि |
संगहि, सर्जरी कें तैयारी मे कईटा दर्द रहित परीक्षण कैल जायत छै, जेना इकोकार्डियोग्राम (हृदय कें स्कैन), छाती कें एक्स-रे, आ ईकेजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) जे बच्चा कें दिल कें आकार आ कार्य कें जांच करएयत छै.
सर्जरी के दौरान की होइत अछि ?
ई एकटा जटिल सर्जरी अछि जे कतेको घंटा लगैत अछि । बस एतबे बुझल जाय जे एहि मे की होइत छैक।
| प्रक्रिया चरण | सरल शब्द मे कहल जाय त... |
|---|---|
| उरोस्थि विच्छेदन (उरोस्थि के खुलना) २. | सर्जन बच्चा कें बीच मे छाती खोलयत छै आ हृदय मे पहुंच जायत छै. |
| हृदय फुफ्फुसीय बाईपास | सर्जरी के दौरान हृदय आ फेफड़ा के ऑपरेशन एकटा विशेष मशीन (हृदय-फेफड़ा मशीन) द्वारा कयल जाइत अछि | ई मशीन खून क॑ साफ करी क॑ ओकरा वापस शरीर म॑ पंप करी दै छै । |
| धमनी बचाव एवं स्थानांतरण | गलत तरीका सं जुड़ल महाधमनी आ फुफ्फुसीय धमनी हृदय सं हटा देल जाइत अछि. |
| कोरोनरी धमनी पुनः लगाव | ई सर्जरी केरऽ सबसें नाजुक आरू महत्वपूर्ण हिस्सा छै । छोट-छोट कोरोनरी धमनी जे स्वयं हृदय में खूनक आपूर्ति करैत अछि, ओकरा गलत जगह पर राखल महाधमनी सं सावधानी सं निकालि क सही स्थान पर नव जुडल महाधमनी सं फेर सं जोड़ल जाइत अछि. |
| धमनी पुनः संपर्क | महाधमनी अपन उचित स्थान पर बामा निलय आ फुफ्फुसीय धमनी दहिना निलय सँ जुड़ल रहैत अछि | |
| छाती बंद | एक बेर सब किछु सही तरीका सं भ गेलाक कें बाद सर्जन बच्चा कें छाती कें फेर सं बंद करएयत छै. |
सर्जरी के बाद की होयत छै?
सर्जरी कें बाद अहां कें बच्चा कें किच्छू दिनक कें लेल इंटेंसिव केयर यूनिट (आईसीयू) मे भर्ती कैल जेतय. जखन अहां अपन बच्चा कें देखएय जायब तखन ओकरा सं जुड़ल बहुत रास ट्यूब, तार आ मशीन देखब. ई डरावना भ सकैत अछि, मुदा चिंता नहि करू। याद राखूं, इ सबटा उपकरण अहां कें बच्चा कें निगरानी आ ओकरा जल्दी ठीक हुअ मे मदद करएय कें लेल मौजूद छै.
एहि सर्जरी कें की फायदा, सफलता कें दर आ जोखिम की छै?
फायदा आ सफलता
ई जीवन रक्षक सर्जरी अछि। इ बच्चा कें जरूरत कें ऑक्सीजन प्रदान करएयत छै, जे ओकरा स्वस्थ रूप सं बढ़एय कें अनुमति देयत छै.
- बिना सर्जरी कें डी-टीजीए कें 50% बच्चाक कें पहिल महीना कें भीतर मौत भ जायत छै.
- मुदा सर्जरी के बाद सफलता के दर बहुत बेसी अछि. मृत्यु कें खतरा 2% सं कम छै.
- खबर छै कि जे लोग ई सर्जरी करल॑ छै, ओकरा म॑ स॑ लगभग ९६% लोग २५ साल बाद भी जीवित छै । अधिकतर बच्चाक बिना कोनों शारीरिक गतिविधि पर रोक कें सामान्य जीवन जी सकएय छै.
संभावित जटिलता (जोखिम) २.
विरले, किछु जटिलता कतेको सालक बाद भ सकैत अछि ।
- कोरोनरी धमनियों या दाहिना निलय से बहिर्वाह मार्ग में रुकावट |
- पुनः जुडल रक्त वाहिका के चौड़ा या संकुचित होना |
- लीक हृदय वाल्व।
यदि इ समस्याक भ जायत छै, त बाद मे एकरा ठीक करय कें लेल आगू कें सर्जरी कें आवश्यकता भ सकएय छै. संगहि, जन्म कें समय ऑक्सीजन कें स्तर कम होय कें कारण, किच्छू बच्चाक मे बाद मे याददाश्त, ध्यान, या हल्का चिंता जैना चीजक मे हल्का बिगड़ल भ सकएय छै. एहि पर पहिने स अवगत रहब जरूरी अछि। तखन, यदि अहां अपन बच्चा मे कोनों बदलाव देखएयत छी त अहां जल्दी सं आवश्यक मदद द सकएय छी.
ठीक होय मे कतेक समय लगैत अछि आ चिकित्सकीय सलाह?
आमतौर पर बच्चा कें लगभग दू सप्ताह अस्पताल मे रहएय पड़एयत छै. घर गेलाक बाद सेहो ठीक होयबाक प्रक्रिया जारी रहैत अछि। डॉक्टर अहां कें सलाह देयत छै की घाव कें देखभाल कोना कैल जै आ कोन दवाई देल जै.
फेर डाक्टर साहेब देखय चाहैत छी?
हँ, बिल्कुल। एक-दू सप्ताह मे घर जा कए सर्जन स भेंट करबाक चाही। अहां कें बाल हृदय रोग विशेषज्ञ सं सेहो देखबाक चाही.
सब सं जरूरी बात इ छै की अहां कें बच्चा कें जीवन भर साल मे कम सं कम एक बेर मेडिकल जांच करावा. एहि तरहेँ जँ कोनो समस्या उत्पन्न भ' जाय त' ओकरा बिगड़बा सं पहिने ओकर पहचान भ' सकैत अछि.
जखन तुरंत डॉक्टर कें फोन करएय कें जरूरत होएयत छै
घर गेलाक कें बाद, यदि अहां कें बच्चा कें सर्जिकल घाव लाल भ गेल छै, सूजन भ गेल छै, या तरल पदार्थ बहएयत छै, या यदि ओकरा बोखार भ गेल छै , त तुरंत अपन मेडिकल टीम कें फोन करूं.
टेक-होम मैसेज
- धमनी स्विच सर्जरी डी-टीजीए कें शिशुअक कें लेल एकटा महत्वपूर्ण आ अत्यधिक सफल जीवन रक्षक सर्जरी छै.
- हालांकि इ एकटा पैघ सर्जरी छै, मुदा अधिकतर बच्चाक कें बाद सामान्य, स्वस्थ जीवन जी सकएय छै.
- सर्जरी के बाद आईसीयू मे जे उपकरण आ ट्यूब देखय छी ओकरा सं डर नहिं. इ सबटा अहां कें बच्चा कें जल्दी ठीक हुअ मे मदद करएय कें लेल छै.
- अहां कें बच्चा कें जीवन भर मेडिकल जांच कें जरूरत होयत. हुनका लोकनिक पालन अवश्य करू।
- एकटा अभिभावक कें रूप मे, अहां कें कोनों सवाल, चिंता या संदेह कें बारे मे अहां कें डॉक्टर सं चर्चा करनाय अहां कें अधिकार छै. ओ सभ सदिखन अहाँक मददि लेल तैयार रहैत छथि।
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