कोनों मां या पिता कें चिंता होनाय सामान्य छै जखन डॉक्टर कहएयत छै की "बच्चा कें दिल मे छेद छै." ई शब्द सुनि बहुत रास विचार सोझाँ आबि जाइत अछि । मुदा जँ सच मे बुझि गेलहुँ तँ ई डरबाक कोनो बात नहि। आइ हम बात क रहल छी दिल के एकटा छेद बंद करय के इलाज के जेकर बारे मे बहुत लोक सुनने छथिन्ह मुदा वास्तव मे नहिं जानय छथिन्ह, जेकरा एएसडी क्लोजर कहल जाएत अछि. एहि पर बहुत सरलता स गप करी, एहन तरीका स जे अहां सब बुझि सकब।
पहिने देखल जाय जे ई हृदय मे छेद (ASD) की अछि ?
ठीक छै, सरल भाषा में कहल जाय त ई हमरा लोकनिक हृदयक दुनू ऊपरी कक्ष (जेकरा हम सब ‘अलिंद’ कहैत छी) के बीच देबाल में जन्मजात छेद थिक (जेकरा ‘सेप्टम’ कहल जाइत छैक) । चिकित्सकीय रूप सं, हम एहि स्थिति कें (Atrial Septal Defect) , वा संक्षेप मे (ASD) कहैत छी ।
आब अहाँ सोचि सकैत छी जे ई बीमारी अछि। कमाल के बात ई छै कि हम सब जन्मजात ही दिल में ई छोटऽ छेद के साथ होय छै । ई सामान्य बात अछि। आमतौर पर इ छेद बच्चा कें जन्म कें बाद किच्छू सप्ताह या महीना कें भीतर अपने आप बंद भ जायत छै. मुदा कखनों-कखनों, किच्छू बच्चाक कें छेद कनि पैघ भ जायत छै जे शायद अपने आप बंद नहि भ सकएय छै. तखने समस्या उठय लगैत अछि।
एहि छेद के बंद करय के जरूरत किएक अछि?
अगर छेद छोट अछि त भ सकैत अछि जे एहि स कोनो पैघ समस्या नहि होए। शायद कोनो इलाज के जरूरत नहिं. मुदा अगर ई (एएसडी) पैघ अछि त एहि सं बहुत समस्या भ सकैत अछि.
कल्पना करू, जखन हृदयक दुनू ऊपरी कोठलीक बीच पैघ छेद भ' जाइत छैक तखन एक कोठलीक खून दोसर कोठली मे लीक भ' जाइत छैक । दू टा पानिक टंकीक बीचक छेद जकाँ अछि। अइ सं हृदय आ फेफड़ा सामान्य सं बेसि मेहनत करएयत छै . जखन समय कें साथ इ होयत छै, तखन विभिन्न तरह कें जटिलताक भ सकएयत छै.
सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै की अगर कोनों पैघ छेद छै त ओकरा जल्दी पहचान क ओकर इलाज करला सं भविष्य मे पैघ नुकसान सं बचाव भ सकय छै.
एहि सं जे मुख्य समस्या भ सकैत अछि ओकर लेल नीचा देल गेल तालिका देखू.
| संभावित जटिलता | सरलतापूर्वक बुझाओल गेल |
|---|---|
| हृदय गति असामान्य (अतालता) २. | अनियमित दिल के धड़कन। जेना घोंघा के गति स काज क रहल मशीन अचानक अपन लय बदलि लैत अछि। (Atrial Fibrillation) आ (Atrial Flutter) एहन स्थिति अछि । |
| बढ़ल हृदय | अधिक मेहनत करय पड़य के कारण हृदय के मांसपेशी बढ़ि जाइत अछि. दीर्घकाल मे ई नीक स्थिति नहि अछि। |
| हृदय विफलता | बहुत दिन धरि अतिरिक्त वजन सहन करबा मे असमर्थ रहला स हृदय कमजोर भ जाइत अछि आ शरीर कए जेतना खून चाही ओकर पंप करबा मे असमर्थ भ जाइत अछि । |
| फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप | फेफड़ा में जाय वाला खून के मात्रा बढ़ी जाय छै, जेकरा सें वहाँ के रक्त वाहिका में दबाव बढ़ी जाय छै. एहि सं सांस लेबय मे दिक्कत होएत अछि. |
| आघात | कखनो काल शरीर मे बनय वाला छोट-छोट खून के थक्का एहि छेद सं गुजरि सकैत अछि आ मस्तिष्क के कोनो रक्त वाहिका मे फंस सकैत अछि. ई कनि दुर्लभ अछि। |
इएह जोखिम कें कारण अहां कें डॉक्टर एएसडी क्लोजर कें सुझाव द सकएयत छै, जे अइ छेद कें बंद करएय कें लेल सर्जरी छै. इ सर्जरी आमतौर पर छोट बच्चाक पर कैल जायत छै, ताकि भविष्य मे इ संभावित नुकसान कें रोकल जा सकएय.
ई सर्जरी कोना होइत अछि ? दू टा तरीका अछि !
हृदय मे छेद बंद करबाक मुख्य दू टा तरीका अछि । एकटा अछि ओपन-हार्ट सर्जरी , जाहि मे छाती मे चीरा लगाओल जाइत अछि | दोसर न्यूनतम आक्रामक प्रक्रिया अछि , जाहि मे ग्रोइन के माध्यम सं एकटा छोट ट्यूब डालब शामिल अछि.
अहां कें कार्डियोलॉजिस्ट इ तय करतय की अहां या अहां कें बच्चा कें लेल कोन तरीका सही छै. ई कतेको कारक पर निर्भर करत:
- छेदक आकार आ हृदय मे कतय स्थित अछि ।
- हृदय के अन्य स्थिति अहाँ के अछि।
- आपका समग्र स्वास्थ्य।
आब एहि दुनू विधि केँ अलग-अलग देखल जाय।
1. ओपन हार्ट सर्जरी (सर्जिकल एएसडी क्लोजर) 1.1.
ई पारम्परिक पद्धति अछि। एहि मे अहाँ पूर्ण रूप सँ बेहोश भ' जाइत छी, मतलब अहाँ एतेक गहींर नींद मे छी जे अहाँ केँ किछु नहि बुझाइत अछि ।
- सर्जरी के दौरान : १.अस्थायी रूप सं अहां कें हृदय आ फेफड़ा कें काज करय कें लेल अहां कें एकटा विशेष मशीन (हृदय-फेफड़ा मशीन) सं जोड़ल जेतय. तखन सर्जन अहां के छाती के बीच या दाहिना कात एकटा छोट सन चीरा लगा क अहां के दिल तक पहुंचत. तखन, कैमरा (एन्डोस्कोप) वाला छोट ट्यूब के उपयोग सं छेद के सही स्थान खोजल जायत.
- छेद कोना बंद करब : छेद बंद करबाक कतेको तरीका अछि।
- एकरा सिंथेटिक सामग्री स॑ बनलऽ पैच स॑ ढकलऽ जाय छै ।
- या फेर अहां ओकरा अपन दिल के दोसर हिस्सा सं लेल गेल ऊतक के टुकड़ा सं झांपि सकय छी.
- एकरा सिवनी सं बंद भ सकैत अछि .
हालांकि ई एकटा पैघ सर्जरी अछि मुदा आजुक तकनीक स एकरा बहुत सफलता आ सुरक्षित तरीका स कैल जा सकैत अछि।
2. ट्रांसकैथेटर एएसडी बंद करब
ई नव आ बहुत लोकक पसंदीदा तरीका अछि । कारण एहि मे छाती मे पैघ चीरा नहि होइत छैक । तेँ ठीक होयबाक समय बहुत कम होइत छैक । मुदा ई विधि तखने कएल जा सकैत अछि जखन छेद छोट हो आ हृदय मे सही स्थान पर स्थित हो ।
- कोना कैल जायत छै: अहां कें पूरा तरह सं बेहोश नहि कैल जेतय, मुदा अहां कें नींद मे मदद करएय वाला दवाई देल जेतय. तखन, डॉक्टर अहाँक ग्रोइन (फेमोरल वेन) मे एकटा पैघ नस मे छोट चीरा लगा दैत छथि आ ओहि मे सँ कैथेटर नामक पातर ट्यूब घुसा दैत छथि ।
- हृदय कें लेल उपकरण : अइ ट्यूब कें अंत मे एकटा छोट उपकरण (बंद करय वाला उपकरण) होयत छै जे छेद कें बंद करएयत छै. डॉक्टर एक्स-रे आ इकोकार्डियोग्राम जेहन तकनीक के देखैत एहि ट्यूब के नस के माध्यम सं ध्यान सं हृदय तक पहुंचाबैत छथि.
- छेद बंद करब : एक बेर छेद हृदय मे भ गेलाक बाद छोट यंत्र छतरी जकाँ खुजि जाइत अछि आ छेद बंद क दैत अछि । तखन डाक्टर कैथेटर निकालैत छथि । से त' भ' गेलै!
सर्जरी के बाद की होयत छै? रिकवरी के समय केहन अछि ?
अहां कें द्वारा कैल गेल प्रक्रिया कें आधार पर ठीक होय कें समय अलग-अलग होयत.
- अगर अहां के ओपन सर्जरी भेल छल , त किछ दिन अस्पताल मे रहय पड़त. घर गेलाक बाद किछु सप्ताह धरि श्रमसाध्य गतिविधि सं बचय पड़त.
- यदि अहां कें कैथेटर कें प्रक्रिया भेल छै , त अहां आमतौर पर एक-दू दिन मे घर जा सकएय छी आ एक सप्ताह कें भीतर अपन सामान्य गतिविधियक कें फेर सं शुरू कयर सकएय छी.
सर्जरी कें बाद पहिल 6 महीना तइक अहां कें खून कें थक्का बनएय सं रोकएय कें लेल दवाई लेनाय आवश्यक होयत . संगहि, यदि अहां कें दंत चिकित्सा कें काज भ रहल छै, त संभव छै कि अहां कें डॉक्टर संक्रमण सं बचाव कें लेल एंटीबायोटिक दवाइयक कें सलाह देयत.
सब सं जरूरी अछि जे सब दिन क्लिनिक में जेबाक चाही जे डॉक्टर आबय लेल कहैत छथि (फॉलो-अप अपॉइंटमेंट) . तखन हम ई जाँच क सकैत छी जे छेद ठीक स बंद अछि आ दिल नीक काज क रहल अछि कि नहि।
कोनो जोखिम छै की? तुरंत कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?
जेना कोनो सर्जरी मे होइत छैक, किछु जोखिम सेहो होइत छैक । ई सब बहुत दुर्लभ अछि, मुदा एहि सब पर जागरूक रहब नीक।
- सर्जरी मे प्रयोग कयल गेल सामग्री सँ एलर्जी।
- दिल के धड़कन अनियमित (अतालता)।
- रक्तस्राव।
- संक्रमण।
- किडनी के क्षति।
- स्ट्रोक या क्षणिक इस्कीमिक अटैक।
एहि सभ बातक चिन्ता नहि करू। अहां के मेडिकल टीम एहि सभ के रोकय लेल पूरा कोशिश क रहल अछि.
मुदा, जं सर्जरी के बाद घर जेबा काल नीचा देल गेल कोनो लक्षण देखबा में अबैत अछि तं अस्पताल जेबाक चाही वा तुरंत अपन डॉक्टर के फोन करबाक चाही.
| तत्काल चिकित्सकीय सलाह कहिया लेबाक चाही | |
|---|---|
| विशेषता | वर्णन |
| काटबाक बाट मे एकटा परिवर्तन | यदि कटौती सं खून, मवाद या अन्य तरल पदार्थ निकल रहल छै. |
| छाती में दर्द | अचानक या गंभीर छाती मे दर्द। |
| अन्य विशेषताएँ | बोखार, साँस लेबा मे दिक्कत, होश मे कमी, छाती मे एकटा अजीब धड़कन सनसनी महसूस करब। |
सर्जरी के बाद जीवन केहन होयत?
ई सबसँ नीक हिस्सा अछि। शोध स॑ पता चललै छै कि अगर 25 साल स॑ कम उम्र के कोय भी व्यक्ति के ई सर्जरी होय जाय छै त॑ ओकरऽ जीवन प्रत्याशा वू ही होय छै जेतना कि जेकरा कहियो एएसडी नै होलऽ छेलै । मतलब जे अहां पूर्ण रूप सं स्वस्थ, सामान्य जीवन जी सकय छी .
महत्वपूर्ण बात इ छै की छेद बंद करला सं अहां बिना इलाज कें (एएसडी) होएय सं बेसि लंबा, स्वस्थ जीवन जी सकय छी.
अस्तु, यदि डॉक्टर कहएयत छै की अहां या अहां कें बच्चा कें एएसडी छै, त एकर चिंता नहि करूं. एहि बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करू. ओ अहां कें ओ इलाज चुनय मे मदद करतय जे अहां कें लेल बेसि नीक होयत.
टेक-होम मैसेज
- अलिंद सेप्टल डिफेक्ट (ASD) हृदय केरऽ दू ऊपरी कक्ष के बीच के दीवार म॑ छेद होय छै । जन्मक समय प्रायः ई उपस्थित रहैत अछि ।
- यदि छेद पैघ छै त इ हृदय आ फेफड़ा पर अतिरिक्त तनाव डाल सकएय छै, जे समय कें साथ विभिन्न जटिलताक कें कारण भ सकएयत छै.
- एहि छेद कें बंद करय कें लेल बहुत सफल उपचार (ASD Closure) छै, जेना ओपन हार्ट सर्जरी आ कैथेटराइजेशन.
- कैथेटर कें तरीका बहुत सरल छै आ ठीक होय कें समय कम होयत छै, मुदा इ सब कें लेल नहि छै. अहां कें डॉक्टर इ तय करतय की अहां कें लेल कोन तरीका सही छै.
- इलाज के बाद अहां स्वस्थ, सामान्य जीवन जी सकय छी. सबसँ जरूरी अछि जे अपन डॉक्टरक निर्देशक ठीक-ठीक पालन करी।
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