जखन अहां कें बच्चा कें डॉक्टर अहां कें कहएयत छै की ओकर दिल मे छेद छै तखन डर आ चौंकनाय सामान्य छै. अहाँ सोचि रहल होयब जे "हे भगवान, हमर बच्चाक की भेल?" मुदा चिन्ता जुनि करू। चिकित्सा मे ई स्थिति बहुत आम अछि । आइ हम सब हृदय के एहि छेद के बात करय जा रहल छी, जेकरा हम सब दवाई में `(Atrial Septal Defect - ASD)` कहैत छी, आ एकरा ठीक करय लेल जे इलाज होइत अछि, जे `(ASD Closure)` अछि |
सीधा शब्द मे कहल जाय त एएसडी की होइत अछि ?
हमर हृदय मे चारि टा मुख्य कक्ष अछि। ऊपरी दूटा कक्षकेँ अलिंद कहल जाइत अछि । एहि दुनू अलिंदक बीच एकटा देबाल (सेप्टम) होइत अछि । अलिंद सेप्टल डिफेक्ट (ASD) एहि देबाल मे एकटा असामान्य छेद अछि ।
सोचू, लगभग हर बच्चा जन्म मे एहि देबाल मे एकटा छोट छेद होइत अछि। जे सामान्य बात अछि। बच्चा कें जन्म कें बाद किच्छू सप्ताह या महीना कें भीतर इ छेद अपने आप बंद भ जायत छै. मुदा कखनो काल, ई छेद कनि पैघ भ' सकैत अछि, वा ई अपने आप बंद नहि भ' सकैत अछि. तखने हम एकरा एएसडी कहैत छी।
की एहि छेद के बंद करय के जरूरत अछि? एहि इलाज के जरूरत केकरा अछि?
यदि छेद बहुत छोट छै त ओकरा सं कोनों दिक्कत नहि भ सकएय छै. शायद कोनो इलाज के जरूरत नहिं. मुदा छेद पैघ अछि त समस्या भ सकैत अछि।
की होइत छैक जे एहि छेदक कारणेँ हृदयक एक कोठली सँ खून गलत कोठली मे लीक होबय लगैत छैक । तखन हृदय आ फेफड़ा कें सामान्य सं बेसि मेहनत करय पड़य छै. समय के साथ एहि सं विभिन्न तरहक जटिलता भ सकैत अछि.
सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै की जटिलता पैदा हुअ सं पहिले एकर इलाज कैल जै. अस्तु, जं अहां के डॉक्टर एहि सर्जरी के सलाह दैत छथिन्ह तं एहि सं डरब नहिं.
एहि स्थितिक कारण जे मुख्य जटिलता भ सकैत अछि से अछि :
- अनियमित हृदय लय, `(अतालता)` स्थिति के नाम से भी जाना जाता है | उदाहरण के लिये, `(अलिंद फिब्रिलेशन)` या `(अलिंद फड़फड़ाहट)` |
- हृदय के विस्तार।
- हृदय विफलता के जोखिम।
- फेफड़ा मे उच्च रक्तचाप (Pulmonary Hypertension)।
- साँस लेबा मे दिक्कत।
- स्ट्रोक के जोखिम।
यदि अहां या अहां कें बच्चा कें अइ जटिलताक कें खतरा छै, त अहां कें डॉक्टर छेद बंद करएय कें सलाह द सकएय छै (एएसडी बंद करनाय)। संगहि, जं हृदयक कोनो आन स्थितिक सर्जरी भ रहल अछि तं, डॉक्टर एकहि संग छेद बंद करबाक निर्णय ल सकैत छथि. इ सर्जरी अक्सर छोट बच्चाक पर कैल जायत छै, ताकि भविष्य मे दिल कें नुकसान सं बचाव भ सकएय.
छेद कोना बंद करब ? दू टा मुख्य तरीका अछि !
एहि छेद केँ बंद करबाक लेल दू टा मुख्य तरीकाक प्रयोग होइत छैक : खुला हृदयक सर्जरी आ कैथेटरक प्रयोग सँ गैर-शल्य चिकित्सा पद्धति । अहां कें कार्डियोलॉजिस्ट इ तय करतय की अहां कें स्थिति कें लेल कोन तरीका बेसि नीक छै.
| उपचार विधि | वर्णन |
|---|---|
| 1. ओपन हार्ट सर्जरी (सर्जिकल क्लोजर) 1.1. | एहि मे छाती क्षेत्र मे चीरा लगाओल जाइत अछि, जाहि सँ सोझे हृदय धरि पहुँचल जाइत अछि आ छेद बंद भ' जाइत अछि । छेद बंद करय कें लेल कृत्रिम पैच, शरीर सं अन्य ऊतक या सिलाई कें उपयोग कैल जा सकएय छै. इ सामान्य संज्ञाहरण कें तहत कैल जायत छै. |
| 2. ट्रांसकैथेटर बंद करब | एहि लेल पैघ चीरा लगेबाक आवश्यकता नहि होइत छैक । एकटा बहुत पातर ट्यूब (कैथेटर) कें ग्रोइन क्षेत्र मे एकटा रक्त वाहिका सं हृदय मे पहुंचा देल जायत छै, आ ओकरा सं एकटा विशेष उपकरण (बंद करय वाला उपकरण) कें माध्यम सं छेद बंद कैल जायत छै. ठीक होय के समय कम छै, आरो कोनो बड़का निशान नै बचै छै। |
ट्रांसकैथेटर क्लोजर के बारे में कनि बेसी
यदि अहां कें दिल मे छेद छोट छै आ अहां कें दिल कें कोनों अन्य स्थिति नहि छै, त अक्सर इ तरीका चुनल जायत छै. एहि विधि मे रोगी पूर्ण रूप सँ सुतल नहि रहैत अछि । हल्का शामक दवाई के प्रयोग कयल जाइत अछि। डॉक्टर ग्रोइन में छोट चीरा के माध्यम सं डालल गेल कैथेटर, एक्स-रे आ ``(इकोकार्डियोग्राम)`` के उपयोग कैथेटर के हृदय में मार्गदर्शन करय लेल करैत छथि. तखन, छेद बंद करय वाला उपकरण कें सटीक रूप सं राखल जायत छै आ कैथेटर निकालल जायत छै. एहि विधि मे रिकवरी बहुत तेजी स होइत अछि।
इलाज के बाद की होइत अछि ? ठीक होबय मे कतेक समय लगैत अछि?
अहां कें जे इलाज मिलएयत छै ओकर आधार पर अहां कें अस्पताल मे एक दिन या ओय सं बेसि समय तइक रहएय कें जरूरत भ सकएय छै. मेडिकल टीम अहां पर बारीकी सं नजरि राखत.
- यदि अहां कें खुला सर्जरी भेल छै , त अहां कें किच्छू सप्ताह तइक भारी उठाव जैना श्रमसाध्य गतिविधियक सं बचबाक चाही.
- यदि अहां कें कैथेटर कें प्रक्रिया कैल गेलय , त अहां आमतौर पर एक सप्ताह कें भीतर अपन सामान्य गतिविधियक मे वापस आ सकएय छी.
इलाज के बाद लगभग 6 महीना तक खून के थक्का नै बनय के दवाईअहाँकेँ लेबए पड़त। संगहि, खास क अगर अहां दंत चिकित्सा करा रहल छी त अहां के डॉक्टर संक्रमण सं बचय लेल एंटीबायोटिक दवाई लेबय के सलाह देत.
सबसँ जरूरी अछि जे निर्धारित तिथि पर डॉक्टर लग जाउ। अहां कें कईटा जांच करएय कें होयत, जेना ``इकोकार्डियोग्राम'' आ ``इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम - ईसीजी'', इ देखएय कें लेल की इ इलाज सफल छै या नहि.
की एहि इलाज मे कोनो खतरा अछि?
जेना कोनों चिकित्सा उपचार कें साथ, किच्छू छोट-छोट जोखिम छै. मुदा, सामान्यतः ई बहुत सुरक्षित आ प्रभावी उपचार थिक । संभावित जोखिम छै:
- इलाज मे प्रयोग कयल जायवला पदार्थ सँ एलर्जी।
- हृदय गति अनियमितता (अतालता)।
- रक्तस्राव।
- हृदयक ऊतक या रक्त वाहिकाक क्षति (ई बहुत दुर्लभ अछि) ।
- चीरा या उपकरण कें आसपास संक्रमण जे छेद बंद करएयत छै.
- स्ट्रोक या क्षणिक इस्कीमिक अटैक।
अहां कें डॉक्टर अहां सं अइ जोखिम कें बारे मे बात करतय. कोनो चिंता के बात नै छै, बेसी काल ई सब बात नै होइत छै।
कोन-कोन परिस्थिति मे अहां कें तुरंत डॉक्टर सं मिलय कें जरूरत छै?
यदि अहां कें इलाज कें बाद कोनों चेतावनी संकेत मिलएयत छै, त अहां कें तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करबाक चाही या नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जेबाक चाही.
| चेतावनी संकेत देखबाक चाही | |
|---|---|
| - कटौती सं खून, मवाद, या अन्य तरल पदार्थ लीक भ रहल छै. | - छाती मे दर्द। |
| - चेतना के नुकसान या भ्रम। | - बोखार। |
| - दर्द निवारक दवाई लेला के बादो दर्द बढ़ैत या कम नै होइत अछि । | - साँस लेबा मे दिक्कत। |
| - हृदयक लय मे परिवर्तन (छाती मे धड़कन जकाँ महसूस करब)। | |
निष्कर्ष मे, एएसडी बंद करनाय एकटा बहुत महत्वपूर्ण उपचार छै जे दिल आ फेफड़ा कें स्वास्थ्य कें सुरक्षा करएयत छै, जे अहां या अहां कें बच्चा कें लंबा, स्वस्थ जीवन जीएय मे मदद करएयत छै.
टेक-होम मैसेज
- अलिंद सेप्टल डिफेक्ट (ASD) हृदय केरऽ दू ऊपरी कक्ष के बीच के दीवार म॑ छेद होय छै ।
- चूँकि पैघ छेद हृदय आ फेफड़ा पर अतिरिक्त तनाव डालैत अछि, भविष्य मे जटिलता सं बचय लेल ओकरा बंद करब जरूरी अछि.
- एकरा बंद करय कें लेल कैथेटर कें उपयोग सं ओपन-हार्ट सर्जरी आ गैर-सर्जिकल तरीका छै. अहां कें डॉक्टर इ तय करतय की अहां कें लेल कोन तरीका बेसि नीक छै.
- इलाज के बाद डॉक्टर के निर्देश के ठीक-ठीक पालन करनाय आ निर्धारित तिथि पर क्लिनिक में उपस्थिति बहुत जरूरी अछि.
- ई उपचार जीवन प्रत्याशा बढ़ाबै छै आरू स्वस्थ जीवन जीबै म॑ बहुत मदद करै छै ।
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