की अहाँ प्रसवक तैयारी करैत रहलहुँ अछि, श्रम शुरू भ' गेल अछि, आ सभ किछु नीक जकाँ चलि रहल छल, मुदा अचानक सभ किछु धीमा भ' जाइत अछि? की अहाँक संकुचन कम आ कम तीव्र बुझाइत अछि? ऐहन समय मे मां कें डर आ बेचैनी महसूस करनाय सामान्य छै. मुदा चिन्ता जुनि करू। अइ तरह कें मामलाक मे जखन कोनों प्राकृतिक प्रसव धीमा भ जायत छै या बंद भ जायत छै, तखन डॉक्टर अहां आ अहां कें बच्चा कें यात्रा कें सुरक्षित रूप सं पूरा करय मे मदद कयर सकय छै आ ओकरा फेर सं तेज कयर सकय छै. आइ हम एहि प्रक्रिया क गप क रहल छी, जेकर नाम अछि 'अगमेंटेशन ऑफ लेबर'।
सीधा शब्द मे कहल जाय त ऑगमेंटेशन ऑफ लेबर की होइत अछि ?
‘श्रम संवर्धन’ तखन होइत अछि जखन कोनो स्वाभाविक रूप सँ उत्पन्न श्रम अपेक्षित रूप सँ प्रगति नहि क’ रहल हो, अर्थात जँ श्रम वांछित गति सँ प्रगति नहि क’ रहल अछि तखन बाहरी सहायता सँ प्रक्रिया मे तेजी आबि जाइत अछि | सटीक कहब त इ अहां कें गर्भाशय कें संकुचन या संकुचन कें मजबूत आ बेसि बेर करएय कें बारे मे छै.
एहि मे डाक्टर प्रसव मे तेजी लाबय लेल दवाई या अन्य तरीका के प्रयोग करैत छथि । यदि संकुचन कें बीच कें समय बहुत बेसि होएयत छै, या संकुचन पूरा तरह सं बंद भ गेल होय त इ तरीका आवश्यक भ सकएयत छै. कियाकि बहुत दिन तइक चलएय वाला प्रसव कखनों-कखनों अहां आ अहां कें बच्चा दूनू कें लेल खतरनाक भ सकएय छै.
की ऑगमेंटेशन आ इंडक्शन दू अलग चीज अछि ?
हँ। एहि ठाम बहुत लोक भ्रमित भ जाइत छथि। ई दुनू विधि एकदम अलग अछि।
प्रसव कें प्रेरण ओय व्यक्ति मे कृत्रिम रूप सं प्रसव शुरू करएय कें प्रक्रिया छै (दवाई द क) जे एखन तइक प्रसव शुरू नहि करएयत छै.
श्रम संवर्धन एकटा एहन प्रक्रिया छै जे कोनों एहन व्यक्ति कें लेल प्रक्रिया कें तेज करएयत छै जे पहिने सं प्रसव शुरू कयर चुकल छै, मुदा प्रक्रिया मे धीमा छै.
एकरा बुझबा मे आसान बनेबाक लेल एकरा एहि तरहे देखू।
| विशेषता | श्रम के प्रेरण | श्रम के संवर्धन |
|---|---|---|
| प्रयोजन | जखन मौसम शुरू नहि भेल अछि तखन शुरू करू। | पहिने स शुरू भेल आंदोलन कमजोर अछि त ओकरा मजबूत करू आ तेज करू। |
| अवसर | जखन बच्चा कें जन्म पूरा अवधि कें बाद सेहो नहि होएयत छै, या जखन मां या बच्चा कें स्वास्थ्य संबंधी समस्या होएयत छै. | जखन श्रम कतेको घंटा धरि घसीटैत रहैत अछि (प्रगति मे असफलता)। |
एहि व्यवस्थाक जरूरत केकरा अछि?
यदि अहां प्राकृतिक प्रसव मे छी (प्रेरित नहि) आ प्रक्रिया बंद भ जायत छै या बेसि समय लगएयत छै त अहां कें अइ विधि कें जरूरत भ सकएय छै. डॉक्टर एहि स्थिति के "प्रगति में असफलता" कहैत छथि । मतलब जे 18-24 घंटाक प्रसवक बाद प्रसव पर्याप्त प्रगति नहि भेल अछि ।
एकर कारण कतेको कारण भ सकैत अछि : १.
- एम्नियोटिक थैली एखन धरि नहि टूटल अछि।
- कमजोर या अनियमित मल त्याग।
- पानिक प्रवाहक पूर्ण विराम।
जखन ई तरीका नीक विचार नहि अछि तखन कोन-कोन परिस्थिति अछि?
कखनो काल डाक्टर एहि विधिक प्रयोग नहि करैत छथि । कारण अछि : १.
- बच्चा कें स्थिति : यदि बच्चा कें सिर नीचा करएय कें बजाय जटिल स्थिति (जैना ब्रीच, अनुप्रस्थ लेट) मे छै.
- अहां कें गर्भाशय कें समस्याक : यदि अहां कें गर्भाशय कें अंदर निशान ऊतक छै (एशरमैन सिंड्रोम)।
- पिछला सिजेरियन : यदि अहां कें गर्भाशय पर पिछला सी-सेक्शन या अन्य सर्जरी सं निशान छै, त इ तरीका कें अनुशंसा नहि कैल जा सकएय छै, कियाकि गर्भाशय कें बेसि सिकुड़एय पर निशान ऊतक कें नुकसान कें खतरा होयत छै.
श्रम के गति कोना बढ़ाओल जाय?
एहि प्रक्रिया सं पहिने अहां के डॉक्टर अहां सं प्रसव के दौरान दर्द नियंत्रण के विकल्प के बारे मे बात करताह. बेसि मामला मे अहां एपिड्यूरल करा सकय छी. तखन, अहाँक स्थितिक आधार पर, अहाँक डॉक्टर सबसँ उपयुक्त तरीका चुनताह ।
मुख्यतः तीन विधि अछि : १.
1. पानिक झोरा तोड़ब (Amniotomy): 1.1.
ई बात हम सब सुनने छी जे "पानिक झोरा तोड़ब"। एतय की होयत छै की डॉक्टर एकटा छोट प्लास्टिक कें हुक जैना उपकरण कें उपयोग करएयत छै, जे बच्चा कें चारू कात राखल एम्नियोटिक थैली कें धीरे सं तोड़एयत छै. जेना-जेना एम्नियोटिक द्रव छोड़ल जायत छै, बच्चा कें सिर सीधा गर्भाशय ग्रीवा पर धक्का द सकएय छै. एहि दबाव सं गर्भाशय ग्रीवा आओर खुजैत अछि, आ संकुचन बेसी बेर आ बेसी तीव्रता सं आबय लागत.
2. दवाई : १.
एतय, अहां कें एकटा दवाई खारा ड्रिप (एकटा आईवी ड्रिप) कें माध्यम सं देल जेतय. सब सं बेसि प्रयोग कैल जाय वाला दवाई ऑक्सीटोसिन (ब्रांड नाम Pitocin®) छै. ई एकटा हार्मोन केरऽ सिंथेटिक रूप छै जे प्राकृतिक रूप स॑ हमरऽ शरीर म॑ पैदा होय छै । ई दवाई गर्भाशय के सिकुड़य आ गर्भाशय के मजबूत करय लेल उत्तेजित क काज करैत अछि ।
3. गुब्बारा कैथेटर: 1।
इ एकटा तरीका छै जेकर उपयोग गर्भाशय ग्रीवा कें खोलय कें लेल सेहो कैल जायत छै. एतय एकटा छोट गुब्बारा जेकर पातर ट्यूब (कैथेटर) होयत छै, ओकरा अहां कें गर्भाशय ग्रीवा मे डालल जायत छै आ ओकरा फुलाएल जायत छै. जेना छोट-छोट गोला उड़ा देल जाय। एहि गुब्बारा सं निकलय वाला दबाव सं गर्भाशय ग्रीवा फैलैत अछि, या खुजि जाइत अछि. जखन गर्भाशय ग्रीवा पर्याप्त खुजल होयत तखन गुब्बारा स्वतः बाहर खसि पड़त।
एहि विधिक की फायदा आ जोखिम अछि ?
मुख्य फायदा इ छै की सिजेरियन सेक्शन (सी-सेक्शन) सं अक्सर बचल जा सकएय छै. प्राकृतिक जन्म प्राप्त करय मे ई बहुत मददगार अछि. कारण सी-सेक्शन के बाद रिकवरी के समय बेसी रहैत अछि आ दर्द बेसी होइत अछि ।
आ, सब चिकित्सा प्रक्रियाक तरह, एहि मे किछु जोखिम सेहो होइत छैक. मुदा चिंता नहि करूं, इ जोखिम कम सं कम कैल जा सकएय छै, कियाकि मेडिकल टीम अहां आ अहां कें बच्चा कें बहुत बारीकी सं निगरानी करतय.
- गर्भाशय कें अतिउत्तेजना : कखनों-कखनों, दवाई `(ऑक्सीटोसिन)` कें कारण संकुचन बहुत तीव्र आ बार-बार भ सकएयत छै. अइ सं बच्चा पर किच्छू दबाव (`भ्रूण संकट`) भ सकएय छै. एकर मतलब छै की बच्चा कें खून आ ऑक्सीजन कें मात्रा कम भ सकएय छै. मुदा, एकरा नियंत्रित कैल जा सकएय छै, कियाकि डॉक्टर लगातार दवाई कें खुराक कें समायोजित करएयत छै आ बच्चा कें दिल कें धड़कन पर लगातार निगरानी करएयत छै (`इलेक्ट्रॉनिक भ्रूण निगरानी`)।
- संक्रमण : कृत्रिम रूप सं पानी कें थैली कें तोड़ला कें बाद बैक्टीरिया कें संक्रमण (कोरियोएम्निओनाइटिस) बहुत कम भ सकएयत छै. एकरा रोकएय कें लेल अहां आ अहां कें बच्चा कें एंटीबायोटिक दवाइयक देल जेतय.
- नाभिक प्रकोप : ई सेहो बहुत दुर्लभ स्थिति अछि । एकर मतलब छै कि पानी टूटला कें बाद नाभि बच्चा कें सिर सं पहिले योनि मे फिसल जायत छै. अइ सं बच्चा कें ऑक्सीजन कें आपूर्ति बंद भ सकएय छै. इ आपातकालीन छै आ इमरजेंसी सी-सेक्शन कें आवश्यकता छै.
ठीक होयब आ कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही
अहां कें ठीक होय कें समय इ बात पर निर्भर करएयत छै की जन्म कोना भेल छै. यदि अहां कें सी-सेक्शन, एपिसिओटॉमी या योनि मे फाटल छै, त ओकरा ठीक हुअ मे बेसि समय लग सकएय छै आ अहां कें बेसि दर्द भ सकएय छै.
यदि बच्चा कें जन्म कें बाद निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षण देखएयत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं.
- छाती में दर्द
- चक्कर आना या बेहोशी (सिनकोप) २.
- बहुत गंभीर दर्द
- अत्यधिक, बदबूदार योनि स्राव
- अत्यधिक रक्तस्राव
- मतली आ उल्टी
- साँस लेबा मे दिक्कत
- संक्रमण कें संकेत, जेना बोखार आ ठंढाक
- पैर, हाथ, या चेहरा मे सूजन (शोफ)
इ तरीकाक कें उपयोग तखनहि कैल जायत छै जखन चिकित्सकीय रूप सं आवश्यक होय, अहां आ अहां कें बच्चा कें सुरक्षा कें लेल. अस्तु, जं प्रसव में देरी भ गेल अछि तं घबराहट नहिं करू आ अपन डॉक्टर सं बात करू जे अहां के लेल सब सं नीक विकल्प के फैसला करू.
टेक-होम मैसेज
- `श्रम संवर्धन` एकटा एहन प्रक्रिया छै जे एकटा एहन प्रसव कें तेज करय मे मदद करय छै जे स्वाभाविक रूप सं शुरू भेल छै मुदा रास्ता मे धीमा भ गेल छै.
- ई `Induction of Labor` पद्धति स अलग अछि, जे शुरू स श्रम शुरू करैत अछि |
- पानी कें थैली तोड़नाय, `ऑक्सीटोसिन` जैना दवाई देनाय, आ `गुब्बारा कैथेटर` कें उपयोग करनाय, एतय मुख्य तरीकाक कें उपयोग कैल जायत छै.
- मुख्य लाभ इ छै की इ सी-सेक्शन कें रोकएय मे मदद करएयत छै आ प्राकृतिक जन्म कें सुविधा प्रदान करएयत छै.
- हालांकि किच्छू जोखिम छै, मुदा डरएय कें जरूरत नहि छै, कियाकि मेडिकल टीम अहां आ अहां कें बच्चा कें बहुत बारीकी सं निगरानी करतय.
- यदि प्रसव कें बाद कोनों असामान्य लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें सूचित करूं.
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