की अहाँक अपन शरीर अहाँक लिवर पर हमला क' रहल अछि? आउ, ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस के बारे में जानब

की अहाँ कहियो सोचने छी जे जँ हमरा सभक शरीरक भीतरक "सेना" जे हमरा सभकेँ बीमारीसँ बचाबएबला मानल जाइत अछि, कखनो काल भटकैत अछि आ हमर सभक अपन स्वस्थ अंग सभ पर हमला करए लागत तँ की हेतैक ? इएह दुर्भाग्यपूर्ण अछि, मुदा वास्तव मे अलग बात पर आइ हम सब गप्प करब। ऐन्हऽ में हमरऽ प्रतिरक्षा प्रणाली, रक्षा सेना, बेवजह हमरऽ लिवर प॑ हमला करना शुरू करी दै छै । एकरा हम सब चिकित्सा में ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस कहैत छी ।

सीधा शब्द मे कहल जाय त ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस की होइत अछि ?

कल्पना करू जे हमर देशक रक्षा करयवला सेना अछि। ओहि सेनाक एकमात्र कर्तव्य अछि जे देश केँ बाहरी दुश्मन (अर्थात वायरस आ बैक्टीरिया सन कीटाणु) सँ बचाबय । हमर शरीरक प्रतिरक्षा प्रणाली एहने अछि। ई सदिखन सतर्क रहैत अछि, शरीर मे प्रवेश करय बला कीटाणु के खोजैत अछि आ नष्ट करैत अछि ।

मुदा, ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस में किछु बहुत अजीब होइत छैक. एहि प्रतिरक्षा प्रणाली में किछु गड़बड़ी भ जाइत अछि आ ई हमर अपन यकृत कोशिका के "दुश्मन" के रूप में चिन्हैत अछि | तखन ई सेना या एंटीबॉडी हमर निर्दोष यकृत कोशिका पर ओहिना हमला करय लगैत अछि जेना विदेशी दुश्मन पर हमला करैत अछि ।

जखन लिवर पर एहि तरहें लगातार हमला होइत अछि तखन ओ सूजन आ सूजन भ जाइत अछि । एकरा हम हेपेटाइटिस कहैत छी। समय के साथ ई नुकसान बढ़ी सकै छै आरू लिवर के गंभीर नुकसान पहुँचा सकै छै ।

ई कोनो बेसी आम बीमारी नहि अछि। अध्ययन सं पता चलल छै कि हर एक लाख मे सं 10 सं 50 लोगक कें बीच इ बीमारी भ जायत छै.

की ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस कें मुख्य प्रकार छै?

हँ, मुख्यतः दू प्रकारक होइत छैक। ई दूनू प्रकार के अंतर छै कि हमरऽ प्रतिरक्षा प्रणाली जे प्रकार के एंटीबॉडी बनाबै छै । ई बात कनि जटिल अछि, मुदा ई जानब नीक जे अहाँक डॉक्टर एहि पर गप्प करैत छथि कि नहि.

एहि रोगक की लक्षण अछि ?

एहि मे एकटा बात ई जे सब मे लक्षण नहि होइत छैक । अहाँकेँ ईहो नहि बुझल होयत जे अहाँ लग ई अछि। कोनों अन्य स्थिति कें लेल खून कें जांच करएय कें समय अहां कें डॉक्टर कें इ संयोग सं भेट सकएय छै. किछु लोकक लेल लिवरक काज प्रभावित होबय लागय के बाद लक्षण देखबा मे आबि सकैत अछि ।

यदि अहां मे लक्षण जरूर आबि जायत छै, त सब सं पहिने अहां कें नजरअंदाज होयत छै कि अहां कें अस्पष्ट थकान. भरि दिन सुतला के बाद सेहो अहां के थकान महसूस भ सकैत अछि.

एकर अतिरिक्त, अहां इ लक्षण सेहो देख सकय छी:

• त्वचा आ आँखि पीयर होयब (पीलिया) २.
• त्वचा के खरोंचना
• त्वचा के विभिन्न दाने के उपस्थिति
• जोड़ों में दर्द
• पेट दर्द
• मतली आ उल्टी
• भूख
• गहरे रंगक पेशाब (चाहक पानि जकाँ) २.
• पीयर या धूसर रंग के मल

एहि तरहक रोग किएक होइत अछि ?

शोधकर्ता सब क॑ अखनी तलक ई ठीक-ठीक पता नै छै कि एकरऽ कारण की छै । मुदा हमरा सभ के ई जरूर पता अछि जे ई ऑटोइम्यून बीमारी अछि. मतलब जे एकर कारण हमर प्रतिरक्षा प्रणाली मे कोनो गड़बड़ी अछि। एकरा मे कतेको कारक के योगदान मानल जाइत अछि:

• आनुवंशिक प्रवृत्ति : किछु लोक मे ऑटोइम्यून रोगक विकासक आनुवंशिक प्रवृत्ति होइत छैक । मतलब जे अगर अहां के परिवार मे किनको अछि त अहां के सेहो एकर विकास के कनि संभावना भ सकैत अछि.
• वायरल संक्रमण : यदि अहां कें पहिने कोनों वायरल संक्रमण जेना एपस्टीन-बार, दाद, पार्वोवायरस बी 19, या हेपेटाइटिस ए, बी, या सी भ गेल छै, त इ प्रतिरक्षा प्रणाली कें "सक्रिय" कयर सकएयत छै आ ओकरा अइ तरह सं खराबी पैदा कयर सकएयत छै.
• पर्यावरणीय कारक : पर्यावरण मे किच्छू विषाक्त पदार्थ या अन्य घटनाक कें कारण प्रतिरक्षा प्रणाली बेसि सक्रिय भ सकएय छै.
• किछु दवाई : १.विरले, किछु दवाई (उदाहरण कें लेल, नाइट्रोफुरेंटोइन, माइनोसाइक्लिन, आ एटोर्वास्टैटिन) अइ स्थिति कें ट्रिगर कयर सकएयत छै.

की ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस संक्रामक अछि ?

नहि एकदम नहि। ई कोनो संक्रामक रोग नहि अछि। हेपेटाइटिस ए, बी, आ सी जैना वायरस कें कारण हेपेटाइटिस कें प्रकार एक व्यक्ति सं दोसर व्यक्ति मे संक्रमित भ सकएयत छै. लेकिन ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस एकटा एहन प्रक्रिया अछि जे हमरा सबहक शरीर के भीतर होइत अछि । तेँ जँ अहाँ ककरो ई रोग ग्रसित कए छूबि लेब , वा ओकरा संग भोजन वा पेय पदार्थ बाँटि लेब तँ कोनो तरहेँ ई बीमारी नहि पकड़ब ।

इ बीमारी कें शिकार कें बेसि खतरा केकरा छै?

अध्ययन स॑ पता चललै छै कि ई बीमारी महिला म॑ सबसें जादा होय छै । 10 मरीज मे स 7 महिला छथि। संगहि, इ बीमारी बेसितर 15 सं 40 साल कें बीच कें उम्र समूह मे होयत छै.

एकर अलावा, जेकरा पहिने सं कोनों अन्य ऑटोइम्यून बीमारी छै, ओकरा ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस कें खतरा बेसि होयत छै.

यदि एकर इलाज नहि कैल गेल त की जटिलता होयत छै?

एहि ठाम हमरा सब कए ध्यान देबाक जरूरत अछि। यदि ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस कें सही इलाज नहि कैल जायत छै त लिवर कें नुकसान धीरे-धीरे बढ़एयत छै आ गंभीर जटिलताक कें कारण भ सकएयत छै.

• सिरोसिस : जखन समयक संग यकृत क्षतिग्रस्त भ जाइत अछि तखन स्वस्थ यकृत कोशिका के स्थान पर निशान ऊतक आबि जाइत अछि । यकृत पाथर जकाँ कठोर भऽ जाइत अछि । एहि स ओ अपन काज ठीक स नहि क सकैत अछि।
• लिवर फेल होयब : जखन सिरोसिस गंभीर भ जायत छै तखन लिवर पूरा तरह सं काज करनाय बंद कयर सकय छै. ई जानलेवा अछि।
• लिवर कैंसर : सिरोसिस कें रोगी मे लिवर कैंसर कें खतरा बेसि होयत छै.
• वैरिकाज़ नस : जखन यकृत मे रक्त प्रवाह मे बाधा आबि जाइत अछि तखन अन्ननलिका आ पेट मे नस मे दबाव बढ़ि जाइत अछि आ ओ फूलि जाइत अछि । यदि इ फटएयत छै त ओकरा सं गंभीर रक्तस्राव भ सकएय छै.
• जलन : जखन यकृत ठीक सँ काज नहि करैत अछि तखन पेटक गुहा मे तरल पदार्थ जमा होबय लगैत अछि ।

डाक्टर एहि रोगक निदान कोना करैत छथि ?

यदि अहां कें इ लक्षण छै या कोनों अन्य कारण सं कोनों जांच मे अहां कें लिवर मे कोनों समस्या देखल गेल छै, त अहां कें डॉक्टर कें अइ बीमारी कें शक भ सकएयत छै. निदान प्रक्रिया मे कईटा चरण शामिल छै.

१.

2. शारीरिक जांच : अहाँक आँखि आ त्वचा पीयर (पीलिया) केर जांच कयल जायत, अहाँक पेट केर जांच कयल जायत जे लिवर वा प्लीहा मे सूजन, पेट मे तरल पदार्थ, आ पैर सूजन केर जांच कयल जायत ।

3. विशेष परीक्षण : रोगक पुष्टिक लेल कतेको परीक्षण कयल जाइत अछि ।

एकर की-की इलाज छै?

इलाज केरऽ मुख्य लक्ष्य अति सक्रिय प्रतिरक्षा प्रणाली क॑ नियंत्रित करना आरू यकृत केरऽ नुकसान क॑ रोकना छै । एकरा लेल मुख्य रूप स दू प्रकार क दवाई क उपयोग कैल जाइत अछि।

1. कोर्टिकोस्टेरॉइड

ई सब स्टेरॉयड दवाई अछि। ई सब शरीर में सूजन के जल्दी कम क के काज करैत छैथ। अहां कें डॉक्टर अहां कें बेसि खुराक सं शुरू करतय आ धीरे-धीरे अहां कें स्थिति मे सुधार कें साथ खुराक कम करतय. सबसँ बेसी प्रयोग कयल जायवला दवाई अछि प्रेडनिसोन . जखन कि इ बेसि लोगक कें लेल नीक काज करएयत छै, मुदा एकर किच्छू दुष्प्रभाव भ सकएयत छै. अन्य विकल्प छै, जेना बुडेसोनाइड , मुदा इ सिरोसिस कें रोगी लोगक कें लेल उपयुक्त नहि छै.

2. इम्यूनोसप्रेसेंट

जेना कि नाम सं पता चलैत अछि जे ई दवाई प्रतिरक्षा प्रणाली के दबा क काज करैत अछि, मतलब ओकरा धीमा क दैत अछि. इ स्टेरॉयड कें साथ ही शुरू कैल जा सकएय छै, या स्टेरॉयड कें खुराक कम करएय कें बाद देल जा सकएय छै. एजाथियोप्रिन आ सेलसेप्ट® दूटा सब सं बेसि प्रयोग कैल जाय वाला दवाई छै.

चूँकि एकरऽ दुष्प्रभाव स्टेरॉयड के तुलना म॑ कम होय छै, ई लेली एकरऽ उपयोग दीर्घकालिक रखरखाव चिकित्सा के रूप म॑ करलऽ जाय छै । अहां कें जीवन भर समय-समय पर इ दवाईयक कें सेवन करएय कें आवश्यकता भ सकएय छै.

इलाज सं परिणाम देखय मे कतेक समय लगैत अछि?

इलाज केरऽ अंतिम लक्ष्य छूट प्राप्त करना छै, जेकरऽ मतलब छै कि सब लक्षण आरू परीक्षण केरऽ परिणाम सामान्य होय जाय छै । एकरा हासिल करय मे महीना या साल तक लागि सकैत अछि.

यदि बीमारी कम सं कम दू साल सं रिमिशन मे छै, त डॉक्टर दवाई बंद करय कें फैसला कयर सकय छै. मुदा, इलाज बंद करला के बाद बीमारी फेर सं आबि जेबाक (रिलैप्स) संभावना रहैत अछि. जे लोग रिमिशन मे जायत छै, ओकरा मे सं लगभग 50% लोगक कें इ बीमारी वापस आबि जेतय आ ओकरा फेर सं दवाई शुरू करय कें होयत.

किछु लोकक लेल ई बीमारी दवाई सँ पूर्णतः ठीक नहि होइत छैक । एहन मे डाक्टर आन तरहक दवाई के ट्राई करताह. बहुत कम, किच्छू मरीजक कें इलाज कें प्रतिक्रिया बिल्कुल नहि भ सकएयत छै. यदि बीमारी गंभीर भ जायत छै या गंभीर जटिलताक भ जायत छै, त अंतिम विकल्प यकृत प्रत्यारोपण भ सकय छै .

एहि बीमारी सँ पीड़ित के भविष्य केहन होयत?

ई एकटा एहन समस्या अछि जे बहुत लोक के अछि. सच्चाई ई छै कि अगर एकरऽ इलाज नै करलऽ जाय त॑ ई बीमारी खतरनाक छै । यदि कोनों इलाज नहि कैल जायत छै त लगभग 50% मरीजक कें मौत 5 साल कें भीतर भ जायत छै.

मुदा, सही इलाज सं स्थिति एकदम अलग भ जाइत अछि. इलाज करय वाला मे सं 91% लोक 10 साल बाद सेहो जीवित छथिन्ह. 70% 20 साल बाद सेहो जीवित अछि। मतलब इलाज सं अहां बहुत सफल, दीर्घकालिक जीवन जी सकय छी.

अइ तरह कें पुरानी बीमारी कें साथ रहनाय भावनात्मक रूप सं मुश्किल भ सकएय छै. मुदा अपन इलाज के विकल्प के बारे में जागरूक भ क आ अपन डॉक्टर के संग मिल क काज क अहां अपन स्वास्थ्य पर नियंत्रण राखि सकय छी. सूचित, प्रतिबद्ध उपचार अहां कें भविष्य मे सुधार कें सब सं नीक तरीका छै.