बगल के गांठ निकालय के ऑपरेशन (Axillary Lymph Node Dissection) के बारे में जानय छी?

स्तन कैंसर कें निदान कें बाद सवाल, डर, आ भ्रम पैदा करनाय सामान्य छै. एहि ठाम अहां के डॉक्टर अहां सं जांच आओर इलाज के बारे मे बात करताह. ओहि मे सं एकटा भ सकैत अछि जे अहां के "अपन बगल सं किछ गांठ निकालय के जरूरत अछि." ई सुनि कनि झटका लागि गेल होयत। ई ऑपरेशन ठीक-ठीक की अछि? एतेक महत्वपूर्ण किएक अछि? आउ, एहि पर मित्रवत तरीका स गप करी जे अहां सब बुझि सकब।

पहिने देखल जाय जे ई बगलक गांठ की अछि ?

सीधा शब्द मे कहल जाय त हमर शरीर मे लसीका प्रणाली होइत अछि । ई हमरा सभक शरीर मे एकटा सफाई प्रणाली जकाँ अछि। एहि पूरा प्रणाली मे लिम्फ नामक तरल पदार्थ बहैत अछि । एहि लिम्फक बाट पर, छोट-छोट नाका अछि । एकरा हम सभ लिम्फ नोड्स , वा बोलचालक शब्द मे "नोड्यूल" कहैत छी ।

अहां कें बगल मे लगभग 20 सं 40 लिम्फ नोड्स होयत छै. हम एहि सभकेँ ``एक्सिलरी लिम्फ नोड्स'' कहैत छी । हुनकऽ मुख्य काम छै कि आपकऽ हाथ, स्तन, आरू छाती केरऽ दीवार स॑ निकलै वाला लिम्फ द्रव क॑ छानना आरू साफ करना । एहि छाननी मे ओ सभ ओहि तरल पदार्थ मे कीटाणु, अवांछित चीज आ कैंसर कोशिका केँ पकड़ि लैत छथि । यही कारण छै, अगर स्तन कैंसर फैल जाय छै, त आमतौर पर इ पहिले अहां कें बगल मे लिम्फ नोड्स मे फैल जायत छै.

अहां के ई ऑपरेशन करय के जरूरत किएक अछि?

अहां कें सर्जन (सर्जिकल ऑन्कोलॉजिस्ट) अइ सर्जरी कें सिफारिश करएय कें कईटा कारण छै. प्रायः एकरा लम्पेक्टोमी या मास्टेक्टोमी कें साथ ही कैल जायत छै.

ऑपरेशन कोना होइत अछि ?

बेसी चिंतित करबाक कोनो बात नहि। ई एकटा योजनाबद्ध सर्जरी अछि।

सर्जरी स पहिने

अहाँ के जनरल एनेस्थेसिया देल जायत . मतलब सर्जरी के दौरान अहां के किछ महसूस नहि होएत, आओर अहां पूरा तरह सं सुतल रहब. अहां कें डॉक्टर अहां कें इ स्पष्ट निर्देश देयत छै की सर्जरी सं पहिले कखन खाना-पीना बंद करनाय छै.

सर्जरी के दौरान

1. चीरा करब : सर्जन अहाँक बगलक त्वचा मे छोट चीरा लगा देत। एहि सं अहां ओहि इलाका मे आसानी सं पहुंच सकब जतय ओ गांठ अछि जाहि मे कैंसर के कोशिका के आशंका अछि.

2. ऊतक निकालब : तखन मवाद वाला ऊतक के सावधानीपूर्वक निकालल जाइत अछि । एकरा एकटा ``पैथोलॉजिस्ट``, जे ऊतक मे विशेषज्ञता रखनिहार डॉक्टर कें पास भेजल जायत छै.

3. सर्जिकल ड्रेन : सर्जिकल स्थल पर एकटा छोट ट्यूब राखल जाइत अछि जाहि सँ कोनो अतिरिक्त तरल पदार्थ (जेना खून वा मवाद) जे ओतय जमा होइत अछि ओकरा निकासी कयल जाइत अछि । ई किछुए दिन मे हटा देल जाइत अछि।

4. चीरा कें सिलाई : अंत मे चीरा कें फ्यूजबल धागा या नियमित धागा सं सिलाई कैल जायत छै.

एकर की फायदा आ जोखिम छै?

जेना कोनों सर्जरी कें साथ, किच्छू छोट-मोट जोखिम छै, आ ओकरा सं अवगत रहनाय जरूरी छै.

चिंता जुनि करू, अहां के डॉक्टर एहि जोखिम के कम सं कम करय लेल हर संभव कोशिश करताह. ओ अहां कें लिम्फैडेमा विशेषज्ञ कें पास सेहो रेफर कयर सकएय छै, जे अहां कें लिम्फैडेमा सं बचाव मे मदद करएयत छै.

रिपोर्ट मे की कहल गेल अछि?

सर्जरी के बाद निकालल गेल ऊतक के जांच क रिपोर्ट देल जाइत अछि. एहि मे कहल गेल अछि जे ऊतक के नमूना मे कतेक मे कैंसर के कोशिका अछि. कैंसर केरऽ स्टेज निर्धारित करै म॑ ई बहुत जरूरी छै ।

कैंसर कें सही अवस्था कें निर्धारण करय कें समय अहां कें डॉक्टर कईटा अन्य कारक कें ध्यान मे रखतय.

• स्तन ट्यूमर के आकार एवं स्थान।
• कैंसर आसपास के ऊतक (मेटास्टेसाइज) में फैलल अछि कि नहिं.
• कैंसर कोशिका के हार्मोन रिसेप्टर स्थिति। अर्थात चाहे ओकरा मे एस्ट्रोजन रिसेप्टर हो या प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर ।

जँ ई बात बुझबा मे कठिनाई बुझाइत अछि तऽ चिन्ता नहि करू। अपन डॉक्टर सं पूछय सं नहि डेराउ जे एहि रिपोर्ट के की मतलब अछि आओर एकर असर अहां के हालत पर कोना पड़ैत अछि.

तुरंत डाक्टर कें कहिया फोन करबाक चाही?

सर्जरी के बाद घर पहुंचला पर एहि लक्षण के ध्यान राखब. यदि अहां कें अइ मे सं कोनों छै त तुरंत अपन डॉक्टर कें बताऊं.

• यदि सर्जिकल घाव लाल, सूजन, या तरल पदार्थ कें रिसाव भ जायत छै , त इ संक्रमण कें संकेत भ सकएय छै.
• यदि अहां कें उम्मीद सं बेसि दर्द भ रहल छै, या दर्द निवारक दवाइयक कें सेवन कें बाद सेहो दर्द कम नहि होएयत छै.
• यदि सर्जरी कें साइड मे हाथ या आँगुर सूजन भ गेल छै , त इ `(Lymphedema)` नामक स्थिति कें शुरु आत भ सकएयत छै.

कैंसर स निपटब कोनो आसान यात्रा नहि अछि। मुदा मोन राखू, हर डेग ठीक होयबाक दिशा मे एक डेग अछि। ई सर्जरी ओहि यात्राक एकटा महत्वपूर्ण डेग अछि । एहि सं अहां के जे जानकारी मिलत ओ अहां के ठीक होय के यात्रा मे एकटा बड़का ताकत होएत.