अहाँक मम्मी, पापा, दादी, काकी... ई लोकनि दिन मे कतेक दवाई खाइत छथि? शायद एक स बेसी, शायद 5 या 6 तक, ठीके? हम सब ई सामान्य बुझैत छी कियाक त उम्र बढ़ला पर एक के बाद एक बीमार भ जाइत छी। मुदा की अहाँ कहियो सोचने छी जे कोनो बुजुर्ग के देल जाय वाला सब दवाई हुनका लेल उपयुक्त नै छै? असल मे किछु दवाई के दुष्प्रभाव दवाई के फायदा सं बहुत बेसी भ सकैत अछि. एहि कारण स डॉक्टर कए एहि पर विशेष ध्यान देबय पड़ैत अछि।
सीधा-सीधा कहल जाय त बियर्स के मानदंड की अछि ?
ठीक छै, ई बात सरल राखू। बियर्स क्राइटेरिया कोनो खास ब्रांड के बीयर के बारे में नहिं अछि. ई अमेरिकन जेरिएटिक्स सोसाइटी द्वारा शुरू करलऽ गेलऽ विशिष्ट दिशा-निर्देशऽ के सूची छै । एहि सूची मे शामिल अछि जे कोन दवाई अतिरिक्त सावधानी सं देल जेबाक चाही या 65 साल सं बेसी उम्र के लोक के लेल हानिकारक भ सकैत अछि .
एहि तरहेँ सोचू। छोट बच्चा के देल जाय वाला दवाई के मात्रा वयस्क के देल जाय वाला मात्रा सं अलग छै ने? तहिना युवाक शरीर कोनो दवाईक प्रति ओहिना प्रतिक्रिया नहि दैत अछि जेना कोनो पैघ व्यक्तिक शरीर दैत अछि । हुनकऽ अंग, जेना कि हुनकऽ किडनी आरू लिवर केरऽ कामकाज कम होय सकै छै । अइ कें लेल, ओ किच्छू दवाईयक कें बर्दाश्त नहि कयर सकएयत छै, या ओकर अप्रत्याशित दुष्प्रभाव भ सकएयत छै.
शोध में पता चलल अछि जे 65 साल सं बेसी उम्र के 90% सं बेसी लोक रोज कम सं कम एकटा दवाई खाइत छथि. 66% सं बेसि लोग हर महीना तीन सं बेसि दवाई लेत छै. अस्तु जखन एतेक दवाई खाइत छी त' एकटा दवाई दोसर दवाई सं परस्पर क्रिया करबाक संभावना बेसी रहैत अछि. यही लेली डॉक्टर सब ई सूची के उपयोग करै छै जेकरा बियर्स क्राइटेरिया कहलऽ जाय छै । एकरा बियर्स लिस्ट सेहो कहल जाइत छैक .
बियर मानदंड मे 5 मुख्य बिन्दु की अछि ?
इ गाइड पांच मुख्य खंडक मे बांटल गेल छै, जे डॉक्टरक कें इ समझएय मे मदद करतय की कोनों दवाई लिखएय सं पहिले की पर विचार करबाक चाही.
- 65 साल सं बेसि उम्र कें लोगक मे जे दवाइयक सं बचबाक चाही (अस्पताल मे विशेष देखभाल करएय वाला कें छोड़िक कें): इ ओ दवाइयक छै जे बुजुर्गक कें देल गेलाक पर फायदा सं बेसि नुकसान पहुंचा सकएय छै.
- ओ दवाई जे किच्छू चिकित्सा स्थिति वाला लोगक कें बचबाक चाही: उदाहरण कें लेल, हृदय संबंधी स्थिति वाला लोगक कें लेल, किच्छू दवाईयक छै जे ओय स्थिति कें खराब कयर सकएय छै. ऐहन दवाईयक कें अइ श्रेणी मे शामिल कैल गेल छै.
- जे दवाइयक अन्य दवाइयक कें साथ लेला पर प्रतिकूल प्रतिक्रिया पैदा करएयत छै (Drug Interactions): कखनों-कखनों कोनों दवा जे असगर लेला पर सुरक्षित होयत छै, ओ दोसर दवाइयक कें साथ लेला पर खतरनाक भ सकएयत छै. एहि खंड मे ओहि पर ध्यान देल गेल अछि।
- जे दवाई सं बचबाक चाही, कियाकि ओकर दुष्प्रभाव लाभ सं बेसि होयत छै:ओना त किच्छू दवाईयक सं बीमारी सं किच्छू राहत भेट सकएयत छै, मुदा एकर दुष्प्रभाव (जैना बेर-बेर गिरनाय, भ्रम) बहुत गंभीर भ सकएयत छै.
- जे दवाई किडनी कें कार्य कें प्रभावित करएयत छै आ ओकर खुराक सीमित होबाक चाही या ओकरा समाप्त कैल जेबाक चाही : उम्र कें साथ गुर्दे कें कार्य स्वाभाविक रूप सं कम भ जायत छै. तेँ किछु दवाई शरीर सँ बेसी धीरे-धीरे समाप्त भ' जाइत अछि । इ सूची मे ऐहन दवाईयक कें खुराक कम करएय या ओकरा सं एकदम सं बचएय कें सलाह देल गेल छै.
महत्वपूर्ण बात इ छै की इ केवल एकटा गाइड छै जे अहां कें डॉक्टर कें निर्णय लेवा मे मदद करतय. इ अहां कें डॉक्टर कें अनुभव या अहां कें स्थिति कें समझ कें नकारएय नहि करएयत छै.
एहि सूची मे कोन तरहक दवाई अछि ? (किछु उदाहरण)
एहि सूची मे लगभग 100 तरहक दवाई अछि। चूँकि एहि सबहक गप्प करब कठिन होयत, ताहि लेल किछु बेसी सामान्य उदाहरण देखू आ ई सब बुजुर्ग लेल हानिकारक किएक भ सकैत अछि। जखन ई देखब तखन एहि बातक महत्व आओर बेसी बुझब।
| औषधि श्रेणी | हानिकारक होएबाक कारण आ उदाहरण |
|---|---|
| दर्द निवारक दवाई | जेना : (मेपेरिडिन) . न्यूरोटॉक्सिसिटी आ प्रलाप भ सकैत अछि . |
| एलर्जी के दवाई (Antihistamines) २. | जेना : (ब्रोम्फेनिरामाइन) . भ्रम , संज्ञानात्मक हानि, आ प्रलाप भ सकैत अछि । |
| चिंता निवारक दवा | जेना : बेंजोडायजेपिन . चयापचय मे बिगड़ल , चेतना मे कमी, आ अस्थिर चाल गिरय कें कारण भ सकएयत छै. |
| सम्मोहन के दवा | जेना : (बार्बिटुरेट) . एहि सब मे निर्भरता आ ओवरडोज केर बेसी खतरा होइत छैक . |
| मांसपेशी आराम देबय वाला | एकर दुष्प्रभाव जेना भ्रम, मुंह सूखनाय , आ कब्ज होयत छै. |
| एंटीबायोटिक दवा | जेना, जखन सिप्रोफ्लोक्सासिन कें खून पतला करएय वाला दवाईयक जेना वारफेरिन कें साथ लेल जायत छै, तखन रक्तस्राव कें खतरा बढ़एयत छै. |
| मधुमेह के दवाई | जेना : (क्लोरप्रोपामाइड) . ब्लड शुगर केरऽ स्तर खतरनाक रूप स॑ कम होय के खतरा (हाइपोग्लाइसीमिया) अधिक होय छै । |
| गैर-स्टेरॉयडल दर्द निवारक दवाई (एनएसएआईडी) २. | जेना : (एस्पिरिन) प्रतिदिन 325mg सं बेसि. पेट मे अल्सर आ जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव भ सकैत अछि । |
एहि सूची स घबराब नहि! एकरऽ मतलब ई नै छै कि ई दवाई बुजुर्गऽ क॑ कहियो नै देलऽ जाय । किच्छू आवश्यक मामलाक मे, जखन कोनों अन्य विकल्प नहि होयत छै, तखन अहां कें डॉक्टर इ दवाई लिख सकएयत छै. मुदा ओ अहाँक हालत के गहन अध्ययन के बाद आ बहुत नजदीक स अवलोकन के बाद ई काज करताह।
उम्र बढ़ला पर दवाई के प्रभाव कियैक बदलैत अछि?
ई जानय के सेहो एकटा जरूरी बात अछि. बुढ़ापा के मतलब छै कि हमरऽ शरीर के हर सिस्टम म॑ छोटऽ-छोटऽ बदलाव होय छै । एहि बदलावक कारणेँ हम सभ जे दवाई खाइत छी से शरीर मे काज करबाक तरीका सेहो बदलैत अछि ।
- दवाई कें शरीर सं बाहर निकलय मे बेसि समय लगैत छै:जेना-जेना उम्र बढ़ैत जाइत अछि, लिवर आ किडनी कनि धीमा काज करैत अछि । ई दूनू अंग हमरऽ शरीर म॑ प्रवेश करै वाला दवाई क॑ तोड़ी क॑ बेकार पदार्थ के रूप म॑ निकाली दै छै । जखन ई प्रक्रिया धीमा भ जाइत अछि तखन दवाई शरीर मे बेसी दिन धरि रहैत अछि । यैह कारण अछि जे पैघ लोक के किछ दवाई के कम खुराक देल जाइत अछि.
- एकटा स्थिति कें लेल देल गेल दवाई दोसर स्थिति कें प्रभावित कयर सकएय छै: कल्पना करूं कि कोनों व्यक्ति कें उच्च रक्तचाप आ जोड़क मे दर्द दूनू छै. जोड़क कें दर्द कें लेल देल गेल किच्छू दर्द निवारक दवाइयक (एनएसएआईडी) ब्लड प्रेशर कें आ बेसि बढ़ा सकएयत छै. तेँ डाक्टर एहि सभ कारक पर विचार कए कोनो दवाई चुनैत छथि ।
- जीवनशैली मे बदलाव : अहां कें गतिविधि कें स्तर, अहां की खायत छी, आ एतय तक कि अहां कें शरीर मे वसा कें प्रतिशत जैना चीजक कें प्रभाव अहां कें दवाई कतेक नीक सं काज करएयत छै. अस्तु, जखन अहां अपन डॉक्टर सं बात करब तं जरूरी अछि जे अहां जे कोनो सप्लीमेंट लैत छी, पारंपरिक दवाई, आओर अहां के खानपान के बारे मे हुनका बताउ.
डाक्टर एकर उपयोग कोना करैत छथि ?
65 साल सं बेसि उम्र कें कोनों व्यक्ति कें लेल कोनों दवाई लिखएय सं पहिले ओ अहां कें पूरा मेडिकल हिस्ट्री, वर्तमान बीमारियक, आ अहां कें वर्तमान मे खा रहल सबटा दवाईयक (विटामिन आ आयुर्वेदिक दवाईयक सहित) कें ध्यान सं समीक्षा करतय.
तखन, ओ ई जाँच करैत छथि जे ओ जे नव दवाई अहाँ केँ देबय जा रहल छथि से बियर्स क्राइटेरिया लिस्ट मे अछि कि नहि. यदि इ सूची मे छै त ओ विचार करएयत छै की अहां कें एकरा देनाय की जोखिम भ सकएय छै, आ की कोनों सुरक्षित विकल्प छै.
प्रायः, डॉक्टरक कें पास वैकल्पिक दवाई होयत छै, जेकर उपयोग ओ अइ सूची मे देल गेल दवाईयक कें बजाय कयर सकय छै. ओना जेना कि हम पहिने कहने रही, कखनो काल ओ दवाई देब जरूरी भ सकैत अछि। एहन मे अहां कें डॉक्टर अहां कें नियमित जांच करतय आ दुष्प्रभाव कें लेल अहां कें बारीकी सं देखतय.
अस्तु, जं अहां कें मम्मी, पापा, दादी, या मौसी कें दवाई कें बारे मे कोनों सवाल या चिंता छै, त ओकरा बारे मे सीधा ओकर डॉक्टर सं बात करय सं नहि डेराउ. हुनकर सुरक्षा के लेल अहाँक चिंता बहुत जरूरी अछि।
टेक-होम मैसेज
- बियर्स मानदंड एकटा एहन दिशा निर्देशक कें सूची छै जे डॉक्टरक कें 65 साल सं बेसि उम्र कें लोगक कें दवाई लिखय मे मदद करय छै.
- जेना-जेना उम्र बढ़एयत जायत छै, शरीर कें दवाईयक कें प्रति प्रतिक्रिया कें तरीका बदलएयत छै, आ किच्छू दवाईयक हानिकारक भ सकएयत छै.
- अहां या अहां कें बुजुर्ग प्रियजन कें ओ सबटा दवाईयक, विटामिन आ सप्लीमेंटक कें बारे मे अहां कें डॉक्टर कें जानकारी देनाय आवश्यक छै.
- बिना डॉक्टर कें सलाह कें कहियो कोनों निर्धारित दवाई कें सेवन नहि छोड़ूं या खुराक मे बदलाव नहि करूं.
- यदि अहां कें कोनों दवाई सं कोनों समस्या या दुष्प्रभाव छै जे अहां खा रहल छी, त तुरंत अपन डॉक्टर सं संपर्क करूं.डाक्टरकेँ एकर जानकारी दियौक।
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