अहां अपन परिवार मे कोनों व्यक्ति या अहां कें जानल-पहचानल व्यक्ति कें अस्पताल मे मास्क पहिरने देखलहुं होयत, खासकर इंटेंसिव केयर यूनिट (आईसीयू) मे. जखन सांस लेबय मे दिक्कत होएत अछि त डॉक्टर एहि तरहक मशीन के इस्तेमाल करैत छथिन्ह. आइ हम एकटा खास मशीन के बात करय जा रहल छी जे एहि तरहक समय मे इस्तेमाल होएत अछि आओर जे सचमुच सांस लेबय मे मदद करैत अछि. जे बीपैप मशीन अछि। एक बेर देखल जाय जे ई की अछि, कोना काज करैत अछि, आ एकर की फायदा अछि।
बिपैप की अछि ? एकरा सरलतासँ बुझी।
BiPAP केरऽ मतलब होय छै ‘बिलेवल पॉजिटिव एयरवे प्रेशर’ । ओना त नाम जटिल लागय मुदा वास्तव मे ई काफी सरल अछि. ई एकटा एहन मशीन अछि जे अहां के सांस लेबय मे मदद करैत अछि. कल्पना करू जे अहाँ अपनहि साँस ल' सकैत छी, मुदा अहाँक शरीर मे पर्याप्त ऑक्सीजन नहि भ' रहल अछि वा ओहि सं बनय बला कार्बन डाइऑक्साइड ठीक सँ बाहर नहि निकलि रहल अछि. तखनहि डॉक्टर बीपैप मशीन के उपयोग करैत छथिन्ह.
एहि मे एकटा मास्क के माध्यम सं एकटा निश्चित दबाव पर हवा देनाय शामिल अछि जे अहां के चेहरा पर फिट होए. हम एकरा ``गैर-इनवेसिव वेंटिलेशन'' कहैत छी । अर्थात ई एकटा एहन तरीका छै जे शरीर के अंदर उपकरण डालने बिना बाहर सं मदद करै छै, जेना कि ``इनवेसिव मैकेनिकल वेंटिलेशन'', जे गला के माध्यम सं ट्यूब के माध्यम सं कैल जायत छै.
'बिलेवल' शब्द के मतलब छै कि ई मशीन दू दबाव स्तर पर हवा पहुंचाबै छै .
1. साँस लेब : जखन अहाँ साँस लैत छी तखन हवा बेसी दबाव पर देल जाइत अछि । एकरा `(Inhalation Positive Airway Pressure - IPAP)` कहलऽ जाय छै । एहि सं हवा फेफड़ा मे बेसी आसानी सं प्रवेश क सकैत अछि.
2. साँस छोड़ब : जखन अहाँ साँस छोड़ैत छी तखन हवा कम दबाव पर पहुँचाओल जाइत अछि । एकरा ``श्वास सकारात्मक वायुमार्ग दबाव - ईपीएपी'' कहलऽ जाय छै । एहि कारणेँ अहाँकेँ साँस छोड़बामे कोनो दिक्कत नहि होइत अछि ।
ई दूनू दबाव स्तर मशीन द्वारा कोनों विशिष्ट समय पर सेट कैल जा सकय छै, या अहां एकरा अपन सांस कें पैटर्न कें आधार पर स्वचालित रूप सं बदलय कें लेल सेट कयर सकय छी.
बीपीएपी आ सीपीएपी मे की अंतर छै?
एकटा आओर मशीन जे बिपैप क गप करबा काल निश्चित रूप स दिमाग मे अबैत अछि ओ अछि सीपीएपी। जखन कि दुनू साँस लेबा मे मदद करैत अछि, मुदा काज कोना करैत अछि ताहि मे कनेक अंतर अछि।
सीधा शब्द मे कहल जाय त सीपीएपी मशीन जखन अहां साँस लैत छी आ साँस छोड़ैत छी तखन दुनू मे एकहि तरहक दबाव दैत अछि. बिपैप मशीन साँस लेबा पर बेसी दबाव आ साँस छोड़ला पर कम दबाव दैत अछि ।
सीपीएपी मशीन कें उपयोग स्लीप एपनिया कें इलाज कें लेल बेसि कैल जायत छै. मुदा, जं किछु लोक कें सीपीएपी कें एडजस्ट करय मे दिक्कत होयत छै, या यदि ओकरा अन्य चिकित्सा स्थिति छै, त ओकर डॉक्टर बीपीएपी मशीन कें सिफारिश कयर सकय छै.
एहि अंतर कए नीचा देल गेल तालिका स बेसी स्पष्ट रूप स बुझल जा सकैत अछि।
| विशेषता | बिपैप मशीन | सीपीएपी मशीन |
|---|---|---|
| हवा के दबाव | दबाव के दू स्तर (श्वास आ साँस छोड़य लेल अलग-अलग) | वएह निरंतर दबाव |
| प्राथमिक प्रयोग | सीओपीडी, हृदय विफलता, स्लीप एपनिया कें मरीज जे सीपीएपी बर्दाश्त नहि कयर सकएयत छै | अधिकांश स्लीप एपनिया के मरीज के लिये |
बिपैप मशीन कें कहिया जरूरत छै?
आपातकालीन स्थिति मे बीपैप मशीन कें उपयोग पुरानी स्थितियक कें प्रबंधन कें लेल सेहो कैल जायत छै. एहि मशीन के किछु मुख्य उपयोग एतय देल गेल अछि :
- हृदय विफलता : जखन हृदयक काज कमजोर भ जाइत अछि तखन फेफड़ा पर असर पड़ि सकैत अछि आ साँस लेबा मे दिक्कत भ सकैत अछि ।
- सीओपीडी (Chronic obstructive pulmonary disease) : ई एकटा दीर्घकालिक फेफड़ाक रोग थिक । बिपैप कें उपयोग अइ बीमारी कें बढ़एय कें दौरान सांस लेवा मे मदद करएय कें लेल कैल जायत छै.
- अवरोधक आ केंद्रीय स्लीप एपनिया : ओय रोगी कें लेल जे सीपीएपी कें प्रतिक्रिया नहि देयत छै या सहन नहि कयर सकएयत छै.
- हाइपरकैप्निक श्वसन विफलता : सीधा शब्द मे कहल जाय त इ एकटा एहन स्थिति छै जतय खून मे कार्बन डाइऑक्साइड कें स्तर बहुत बेसि भ जायत छै आ ओकरा शरीर सं सही तरीका सं साँस छोड़ल जा सकय छै. अइ मामला मे बीपीएपी कार्बन डाइऑक्साइड कें साँस छोड़य मे मदद करएयत छै.
बीपीएपी चिकित्सा कोना देल जायत छै?
अहां कें बिपैप मशीन कें उपयोग करएय कें तरीका अस्पताल मे या घर मे रहएय कें आधार पर किच्छू भिन्न होयत छै.
अस्पताल मे
अस्पताल मे नर्स या डॉक्टर अहां के एहि सं जोड़त.
- पहिने ओ बीपैप मशीन चालू क दैत छथि आ दबाव के स्तर के अहां के हालत के हिसाब सं एडजस्ट करैत छथिन्ह. एकरा `(अनुमापन)` कहल जाइत अछि |
- तखन, अहाँ एकटा एहन मास्क चुनैत छी जे अहाँक चेहरा पर ठीक-ठीक फिट हो आ धीरे-धीरे ओकरा कसैत छी । इ मास्क ओ भ सकएयत छै जे केवल नाक कें ढकएयत छै, या नाक आ मुंह दूनू कें ढकएय वाला भ सकएयत छै.
यदि घर पर उपयोग कर रहे हैं
यदि अहां कें डॉक्टर अहां कें घर मे उपयोग करएय कें लेल BiPAP मशीन कें सिफारिश करएयत छै, त अहां कें इ चरणक कें पालन करबाक चाही.
- पहिने मशीन कें स्थिर जगह पर राखूं आ जांच करूं की फिल्टर साफ छै. यदि आवश्यक होय त ह्यूमिडिफायर मे पानि मिला क ट्यूबिंग कें मशीन आ मास्क सं जोड़ूं. अहां कें डॉक्टर या मेडिकल उपकरण आपूर्तिकर्ता अहां कें इ सब काज कोना कैल जै कें बारे मे बतायत.
- आगू सोझे उठि क' मास्क चेहरा पर राखू आ धीरे-धीरे साँस लिअ जाहि सं हवाक रिसाव सं बचल जा सकय.
- आब मशीन चालू करू, पलंग पर लेट जाउ, आ जरूरत पड़ला पर फेर सँ मास्क लगाउ।
बीपीएपी कें की फायदा आ जोखिम छै?
कोनों चिकित्सा उपचार कें तरह बीपीएपी कें सेहो फायदा आ किच्छू जोखिम छै.
| फायदा | जोखिम एवं खामी |
|---|---|
| - चूँकि शरीर मे कोनो उपकरण (गैर-आक्रामक) नहि लगाओल जाइत अछि, तेँ संक्रमणक खतरा कम होइत अछि । | - जखन रोगी अपनहि साँस नहि ल' रहल हो तखन एकर उपयोग नहि कएल जा सकैत अछि । |
| - जीवन सहायता सं हटाएल जा रहल मरीजक कें फेर सं सांस लेनाय सीखय मे मदद करएयत छै. | - पहिने त' असहज लागि सकैत अछि। किछु लोक के मास्क के कारण क्लास्ट्रोफोबिक महसूस भ सकैत अछि. |
| - जिनका सीपीएपी के आदत पड़य मे दिक्कत होएत छनि हुनका लेल नीक विकल्प. | - विरले, बेसी दबाव सं फेफड़ाक नुकसान भ सकैत अछि (अधिकांश मशीन मे सुरक्षा सुविधा होइत अछि) । |
| - कम ब्लड प्रेशर (हाइपोटेंशन)। | |
| - भोजन आ पेय पदार्थ फेफड़ा मे घुसि कए निमोनिया (एस्पिरेशन निमोनिया) केर खतरा रहैत अछि । |
हम बिपैप कें उपयोग कें कोना आसान बना सकय छी?
बिपैप मशीन कें आदत डालय मे किछ समय लगैत छै, मुदा अगर अहां अइ निर्देशक कें पालन करब त अहां कें लेल इ बहुत आसान भ जायत.
- सही मास्क चुनू : एहन मास्क चुनू जे अहाँक चेहरा पर ठीक-ठीक फिट हो, ई एहि बात पर निर्भर करत जे अहाँ कोना सुतब। एहि पर अपन डॉक्टर सं सलाह लिअ.
- मास्क पहिरबाक आदति लगाउ : सुतय सँ पहिने दिन मे किछु समय धरि बिना मशीन चालू केने मास्क पहिरब। तखन भाव के आदत पड़ब आसान भ जायत।
- लगातार प्रयोग करू : यदि अहां एकर उपयोग स्लीप एपनिया कें लेल क रहल छी त हर रात एकर उपयोग करूं. एक दिन आ फेर दोसर दिन जायब त आदत पड़ब कठिन होयत, आ परिणाम कम होयत।
- 'रैम्प' सुविधा कें उपयोग करूं: यदि अहां कें मशीन मे इ सुविधा छै, त ओकरा चालू करूं. एहि सं अहां के सुतय तक कम दबाव पड़त, आ फेर नींद आबि गेलाक बाद स्वतः निर्धारित दबाव पर बढ़ि जायत.
यदि अहां कें लगैत छै की अहां कें सीओपीडी या स्लीप एपनिया कें अइ उपचार सं पर्याप्त रूप सं नियंत्रित नहि कैल जा रहल छै, त अहां अपन डॉक्टर सं जरूर बात करूं . ओ अहां कें स्थिति कें मूल्यांकन करतय आ अहां कें लेल सर्वोत्तम उपचार विकल्प कें निर्धारण करतय.
टेक-होम मैसेज
- बिपैप एकटा एहन मशीन छै जे अहां कें सांस लेवा मे मदद करएयत छै, न कि कोनों जीवन सहायता मशीन जे अहां कें लेल पूरा तरह सं सांस लेएयत छै.
- इ सीपीएपी सं भिन्न छै, कियाकि इ साँस लेनाय आ सांस छोड़एय कें समय दू स्तर कें दबाव प्रदान करएयत छै.
- एकरऽ उपयोग आमतौर पर सीओपीडी, हृदय रोग, आरू कुछ स्लीप एपनिया केरऽ स्थिति लेली करलऽ जाय छै ।
- मशीन आ मास्क के आदत पड़य में किछु समय लागि सकैत अछि, ताहि लेल सही मास्क चुनब आ ओकर लगातार उपयोग करब बहुत जरूरी अछि।
- यदि अहां कें कोनों असुविधा या समस्या छै त हमेशा अपन डॉक्टर सं परामर्श करूं.
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