प्रोस्टेट कें सर्जरी कें बाद पेशाब करनाय मुश्किल छै? मूत्राशय के गर्दन के सिकुड़न के कारण भ सकैत अछि !

की अहां कें हाल मे अपन प्रोस्टेट ग्रंथि कें सर्जरी या कैंसर कें इलाज भेल छै? सब किछु नीक जकाँ भेल, आ किछु काल बाद घर आबि गेलहुँ, की अहाँ केँ पेशाब मे किछु बदलाव देखबा मे आबय लागल ? शायद पेशाब के बहाव कनि धीमा भ गेल अछि, या अहाँ के लगैत अछि जे पेशाब करय लेल कनि तनाव करय पड़त ? अगर अहां के संग एहन भेल अछि त एकर कारण ब्लैडर नेक कॉन्ट्रैक्शन नामक स्थिति भ सकैत अछि, जकर गप्प आइ हम क रहल छी. चिन्ता जुनि करू, एहि पर हम सब सरल शब्द मे गप्प करब।

सीधा शब्द मे कहल जाय त ब्लैडर नेक कॉन्ट्रैक्शन की होइत छैक ?

ठीक छै, एकरा बुझै लेली पहिने एक नजर डालल जाय कि हमरऽ शरीर म॑ पेशाब केरऽ प्रणाली केना काम करै छै । अपन मूत्राशय के पानि स भरल गुब्बारा बुझू। इ ओ बैग छै जे अहां कें पेशाब कें संग्रहण आ संग्रहण करएयत छै . एहि मूत्राशयक निचला भाग मे गुब्बाराक मुँह जकाँ एकटा एहन स्थान होइत छैक जतय ई एकटा छोट नली सँ जुड़ैत अछि । एकरा हम मूत्राशयक गर्दन कहैत छी। जखन अहाँ पेशाब करैत छी , तखन पेशाब एहि गर्दन सँ बाहर निकलैत अछि आ मूत्रमार्ग मे प्रवेश करैत अछि |

आब प्रोस्टेट सर्जरी वा रेडिएशन थेरेपी सन चीजक बाद मूत्राशयक गर्दन पर निशान ऊतक बनि सकैत अछि । ठीक ओहिना जेना हमरा सभक त्वचा पर घाव पड़ला पर निशान बनैत अछि। एहि निशान ऊतकक कारण मूत्राशयक गर्दन धीरे-धीरे संकुचित वा सिकुड़ि जाइत अछि । जेकरा हम ब्लाडर नेक कॉन्ट्रैक्शन कहैत छी .

कोन तरहक इलाज सं ई स्थिति भ सकैत अछि?

इ प्रायः प्रोस्टेट कें इलाज कें दुष्प्रभाव होयत छै. इ जोखिम विशेष रूप सं निम्नलिखित उपचारक कें बाद बेसि होयत छै:

• प्रोस्टेटक्टोमी : प्रोस्टेट ग्रंथि के शल्य चिकित्सा द्वारा हटाना |
• रेडिकल प्रोस्टेटेक्टोमी : कैंसर के कारण प्रोस्टेट ग्रंथि के पूर्ण रूप स हटाबय के काज।
• प्रोस्टेट के ट्रांसयूरेथ्रल रिसेक्शन (TURP): एकटा एहन सर्जरी जाहि मे मूत्रमार्ग के माध्यम सं प्रोस्टेट ग्रंथि के किछु हिस्सा निकालय लेल कोनो उपकरण लगाओल जाइत अछि ।
• विकिरण चिकित्सा : विकिरण उपचार प्रदान करब।

ई कोनो बेसी आम स्थिति नहि अछि। अनुमान छै कि प्रोस्टेट केरऽ सर्जरी करै वाला लगभग दस पुरुषऽ म॑ स॑ एक पुरुष म॑ ई स्थिति पैदा होय जैतै । मुदा अहां सभ के लेल एहि बात सं अवगत रहब जरूरी अछि.

एहि स्थितिक लक्षण की अछि ?

ई लक्षण प्रायः प्रोस्टेट कें सर्जरी कें तीन सं छह महीना कें भीतर देखएय लगैत छै. पहिने त इ सब ध्यान मे नहि आबि सकैत अछि, मुदा समय के संग धीरे-धीरे बढ़ि सकैत अछि। देखू जे अहां मे एहि मे सं कोनो लक्षण अछि कि नहि.

ई कियैक भ' रहल अछि? कारण की अछि ?

ओना त डॉक्टर एकर शत-प्रतिशत निश्चित कारण नहि द सकैत छथि, मुदा दू टा मुख्य कारण अछि जे एकर कारण मानल जाइत अछि ।

1. पश्चातक जटिलता : प्रोस्टेट ग्रंथि निकाललाक बाद डाक्टर अहाँक मूत्राशयक गर्दन केँ अहाँक मूत्रमार्ग सँ फेर सँ जोड़ताह (एकरा एनास्टोमोसिस कहल जाइत अछि) । कखनों-कखनों, अइ कनेक्शन कें स्थान पर टांका कें बीच एकटा छोट खून कें थक्का (हेमेटोमा) भ सकएयत छै. जखन एहन होयत छै तखन टांका खींच सकय छै, जाहि सं कनेक्शन मे छोट-छोट अंतराल रहि सकय छै. जेना-जेना शरीर ठीक होइत जाइत अछि, ई फाँक ओहि निशान ऊतक सँ भरल जाइत अछि जकर हम सभ पहिने कहलहुँ । ई निशान ऊतक ही मार्ग के अवरुद्ध करै छै ।

2. अपर्याप्त रक्त आपूर्ति : कखनो काल, जँ सर्जरी के दौरान प्रयोग कयल जायवला सिलाई बेसी टाइट भ' जाय त' ओहि इलाका मे रक्तक आपूर्ति कम भ' सकैत अछि. जखन रक्त कें आपूर्ति कम भ जायत छै तखन ऊतक ठीक सं ठीक नहि भ जायत छै, आ ओकर बदला मे निशान कें संभावना बेसि भ जायत छै.

प्रोस्टेट सर्जरी के बाद मूत्राशय के गर्दन के ठेकेदारी के खतरा किछु बढ़ि सकैत अछि, खास क ओहि लोक के लेल जिनका अन्य चिकित्सा स्थिति अछि जे शरीर में रक्त परिसंचरण के प्रभावित करैत अछि, जेना मधुमेह या हृदय रोग ।

डाक्टर एकर निदान ठीक-ठीक कोना करैत छथि?

यदि अहां कें ऊपर कहल गेल लक्षण छै त सबसे पहिले अहां कें दोबारा डॉक्टर सं मिलनाय चाही. वा, यूरोलॉजिस्ट सं भेंट करब बेसी नीक रहत. ओ अहां कें जांच करतय आ किच्छू जांच चलायत छै आ स्थिति कें पुष्टि करतय.

एकर की-की इलाज छै?

ई इलाज योग्य स्थिति अछि। अहां कें स्थिति कें गंभीरता कें आधार पर, अहां कें डॉक्टर अहां कें लेल सब सं उपयुक्त इलाज चुनतय.

• फैलाव : ई सर्जरी नहि थिक। ई एहन काज अछि जे डाक्टरक ऑफिस मे कएल जा सकैत अछि। मूत्रमार्ग के माध्यम सं पातर, धीरे-धीरे बढ़ैत ट्यूब डालल जाइत अछि, जाहि सं धीरे-धीरे रुकावट के क्षेत्र चौड़ा भ जाइत अछि.
• ट्रांसयूरेथ्रल प्रक्रिया : ई एकटा छोट सन सर्जरी अछि जे एनेस्थेसिया के तहत कयल जाइत अछि । सिस्टोस्कोपी के तरह कैमरा स॑ लैस उपकरण डाललऽ जाय छै आरू विद्युत धारा के उपयोग करी क॑ निशान के ऊतक क॑ काटी क॑ हटाय देलऽ जाय छै जेकरा स॑ रुकावट होय रहलऽ छै ।
• मूत्रक पुनर्निर्माण आ डायवर्सन (बड़का सर्जरी) : इ बहुत कम कैल जायत छै, आ केवल बहुत गंभीर मामलाक मे । एहि प्रक्रिया मे मूत्राशयक किछु भाग वा पूरा निकालल जाइत अछि आ मूत्रक शरीर सँ बाहर निकलबाक एकटा आओर तरीका (जेना पेट मे छोट सन खुलल जगह) बनाओल जाइत अछि ।

की ई स्थिति सिर्फ नीक नहि भ रहल अछि?

नहिं मूत्राशयक गर्दन संकुचन अपने आप ठीक नहिं होयत .मुदा जँ अहाँक स्थिति बहुत हल्का अछि , मतलब जे अहाँ अपन मूत्राशय केँ पूर्ण रूप सँ खाली क' सकैत छी आ अहाँक किडनी केँ कोनो नुकसान नहि भेल अछि तँ अहाँक डॉक्टर "इंतजार करू आ देखू" केर सलाह द' सकैत छथि । अर्थात बिना इलाज के किछ देर इंतजार करब जे अहां के लक्षण मे सुधार होएत अछि कि नहि.

कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही? हमरा आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे कोन समय जेबाक चाही?

ई एकटा बहुत महत्वपूर्ण हिस्सा अछि। अहां के ई ठीक सं जानय के जरूरत अछि जे ई की अछि.

अपन डॉक्टर कें कहिया देखबाक चाही:

• प्रोस्टेट के इलाज के बाद अगर अहां के कोनो लक्षण देखय लेल मिलय अछि जेकर चर्चा हम पहिने केने रही.
• यदि अहां कें Bladder Neck Contracture कें इलाज भ चुकल छै, मुदा लक्षण दोबारा भ जायत छै या खराब भ जायत छै .

तुरंत आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) मे कहिया जेबाक चाही:

यदि अहां कें निम्नलिखित मे सं कोनों कें अनुभव होयत छै, त तुरंत बिना कोनों अन्य सोचने नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.

• जँ अहाँ एकदम सँ पेशाब नहि क' सकैत छी।
• यदि अहां कें पेट या ग्रोइन क्षेत्र मे बहुत दर्द होयत छै .
• जँ बेसी पसीना बहैत अछि .

ई सब आपातकालीन स्थिति अछि, तें एकदम सं देरी नहिं करू.

की ई इलाज के बाद वापस आबि सकैत अछि?

अधिकतर लोगक कें लेल इ स्थिति इलाज कें बाद पूरा तरह सं ठीक भ जायत छै. मुदा, कखनो काल निशान ऊतक फेर सं बनि सकैत अछि आ रुकावट फेर सं भ सकैत अछि. निम्नलिखित परिस्थितिक मे पुनरावृत्ति कें खतरा विशेष रूप सं बेसि होयत छै:

• यदि अहां रेडिएशन थेरेपी सं गुजरल छी.
• यदि अहां कें मूत्रमार्ग सं जुड़ल अन्य सर्जरी भेल छै.
• यदि पहिल इलाज कें दौरान कोनों जटिलता छल.

यदि फेर सं भ जायत छै त अहां कें फेर सं इलाज करएय कें जरूरत भ सकएय छै. यही कारण छै कि लक्षणऽ के प्रति हमेशा जागरूक रहना जरूरी छै ।