की अहाँक छोटकाक आँखि सदिखन नोचैत अछि? आकि भोरे उठैत छी जे दुनू आँखि पपड़ीदार आ पलक एक दोसरासँ चिपकल रहैत अछि? कखनों-कखनों वयस्कक रूप मे सेहो अहां कें एकटा आंख सं लगातार नोर बेवजह बहएय कें अनुभव भेल होयत. एहि तरहक किछु देखि कनि डर लागब सामान्य बात अछि। मुदा एकर कारण प्रायः एकटा एहन स्थिति होइत छैक जकरा "अवरुद्ध नोरक नली" कहल जाइत छैक, जकर बात आइ हम सब क' रहल छी. डरबाक कोनो बात नहि, सब किछु पर सरल शब्द मे गप्प करी।
अवरुद्ध आंसू नली की होइत अछि ?
सीधा-सीधा कहल जाय त एकर मतलब ई जे हमरा लोकनिक आँखि मे जे नोर उत्पन्न होइत अछि से ठीक सँ नहि निकलैत अछि, मुदा ओहि व्यवस्था मे कतहु फँसि जाइत अछि । चिकित्सा के शब्द में हम एकरा ``नासोलाक्रिमल डक्ट ऑब्स्ट्रक्शन'' कहैत छी |
आब हमर आँखि के ठीक स काज करय लेल नोर बहुत जरूरी अछि। नोर आँखि के नम आ चिकनाई वाला रहैत अछि। इ कॉर्निया कें जरूरत कें ऑक्सीजन प्राप्त करय मे सेहो मदद करय छै आ आंख कें कीटाणु सं बचाव करय छै.
एकरा बुझबाक लेल सबसँ नीक उदाहरण अछि घरक छत पर बनल गटर। कल्पना करू, गटर छत पर खसय वाला पानि के जमा करय लेल अछि आ ओकरा पाइप सं नीचा ल जेबाक लेल अछि. मुदा जँ ई पाइप पात आ गंदगीसँ जाम भऽ जाय तँ की हेतै। पानि नीचाँ नहि जाइत अछि, नालीसँ बाहर बहैत अछि । हमर नोर प्रणालीक सेहो इएह हाल अछि। जखन नोर ठीक स नीचा नहि उतरैत अछि आ जाम भ जाइत अछि तखन आँखि स बाहर निकलय लगैत अछि।
हमर आंसू निकासी प्रणाली एहि तरहे काज करैत अछि:
एहि यात्राक विषय मे कनेक जानब।
- पंकटा : जँ ऐना मे देखब तँ देखब जे हमरा सभक ऊपरी आ निचला पलकक भीतर , नाकक लग दू टा छोट-छोट छेद अछि । आँखि सँ नोर एहि दुनू छेद सँ निकलय लगैत अछि जकरा ``पंकटा'' कहल जाइत अछि, जे पानिक बेसिन मे छेद जकाँ काज करैत अछि |
- छोट-छोट नली : ओहि दुनू छेद सँ प्रवेश करय बला नोर तखन दू टा बहुत महीन नली मे जाइत अछि जकरा ``कैनालिकुली`` कहल जाइत अछि ।ई दुनू नली एक दोसरा सँ जुड़ि एकटा छोट नली बनैत अछि ।
- नासोलक्रिमल डक्ट : तखन नोर नासोलाक्रिमल डक्ट मे जाइत अछि, जे नोर नाक मे ल जाइत अछि ।
- हसनर केरऽ वाल्व : ई आंसू केरऽ नली केरऽ निचला भाग में, जहाँ ई नाक में खुल॑ छै, वहाँ एक वाल्व होय छै जेकरा ``हसनर केरऽ वाल्व'' कहलऽ जाय छै । सामान्यतः ई वाल्व हमरा लोकनिक जन्म सँ पहिने खुजि जाइत अछि । मुदा, किच्छू बच्चाक कें जन्म कें समय एखन तइक खुलल नहि छै. तखन जन्मजात आंसू नली मे रुकावट बेसि आम होयत छै.
ई स्थिति कतेक आम अछि ?
नवजात शिशुअक मे आंसू कें नली कें अवरुद्ध करनाय बहुत आम छै. सर्वेक्षणक कें अनुसार इ स्थिति 6% सं 20% नवजात शिशुअक कें प्रभावित करएयत छै. मुदा, वयस्क मे ई ओतेक आम बात नहिं अछि.
आंसूक नलिका अवरुद्ध भेलाक लक्षण की होइत अछि ?
एहि स्थिति मे कतेको लक्षण देखल जा सकैत अछि । कखनों-कखनों अइ रुकावट सं संक्रमण तइक भ सकएय छै. आउ एहि लक्षण सभ पर गहन नजरि दी।
| लक्षण | वर्णन |
|---|---|
| पानि भरल आँखि | लगातार भीजल आँखि वा गाल पर नोर बिना कोनो कारण, बिना कानने बहबाक भाव । चिकित्सा मे एकरा `(एपिफोरा)` सेहो कहल जाइत छैक | |
| पलक सूजन/सूजन | भोरे उठला पर पलक एक दोसरा सं चिपकल रहैत अछि आ पीयर या हरियर रंगक लेप होइत अछि । इ कोटिंग दिन भर जमा भ सकएयत छै. |
| आँखिक या ओकर आसपास बेर-बेर रगड़ब | आंखक कें बेचैनी कें कारण, खासकर छोट बच्चाक कें कारण, ओ अक्सर अपन आंख या नाक कें रगड़एय कें कोशिश करएयत छै. |
| आँखि मे लाली आ सूजन | बेर-बेर स्पर्श आ रगड़ला सं आंखक कें आसपास कें त्वचा लाल भ सकएय छै आ कनिक सूजन भ सकएय छै. |
| धुंधला दृष्टि | आँखि मे नोरक फिल्मक निरंतर उपस्थितिक कारण दृष्टि कनेक धुंधला महसूस भ सकैत अछि । |
| संक्रमण के संकेत | |
| आंसू नली मे सूजन/लाली | आँखिक भीतरी कोना आ नाक कें बीच कें क्षेत्र लाल भ सकएय छै, सूजन भ सकएय छै आ स्पर्श करएय मे दर्द भ सकएय छै. |
| बोखार | यदि कोनों संक्रमण पूरा शरीर मे फैलएयत छै त बोखार भ सकएयत छै. |
| असुविधा आ चिड़चिड़ापन | खासकर छोट बच्चाक लगातार कानएयत छै आ दर्द आ बेचैनी कें कारण खाएय या पीएय सं मना करएयत छै. |
| आँखि मे दर्द | अहां कें आंखक कें अंदर या साइनस मे दबाव जैना दर्द महसूस भ सकएय छै. |
नोरक नलिका एहि तरहेँ किएक रुकि जाइत अछि ।
एकर कतेको कारण भ सकैत अछि। किछु जन्मजात होइत अछि, जखन कि किछु जीवनक बादक विकास मे होइत अछि ।
| कारण | एकटा सरल व्याख्या |
|---|---|
| जन्मजात अवरोध | |
| हसनर के वाल्व नै खुजैत | इ मुख्य कारण छै की बहुत सं शिशुअक मे इ स्थिति पैदा भ जायत छै. हसनर केरऽ वाल्व जे जन्म के समय खुलना चाहियऽ, नै खुजै छै, ई लेली नाक में नोर नै बह॑ छै आरू अवरुद्ध होय जाय छै । |
| अर्जित कारण | |
| संक्रमण | आँखि मे या ओकर आसपास बार-बार संक्रमण कें कारण निशान ऊतक बन सकएय छै, आंसू कें नली कें संकुचित या अवरुद्ध भ सकएय छै. |
| चोट लगला | चेहरा, आँखि या नाक मे चोट या सर्जरी कें कारण सूजन या ऊतक मे बदलाव कें कारण नली अवरुद्ध भ सकएय छै. |
| डैक्रियोस्टेनोसिस | किच्छू लोगक कें जन्म मे पातर नोर कें नलिका भ सकएय छै, या उम्र बढ़एय कें साथ धीरे-धीरे पातर भ सकएय छै. |
| बुढ़ापा | जेना-जेना उम्र बढ़ैत अछि, हमर नोर प्रणाली मे छिद्र आ नलिका स्वाभाविक रूप सं पतला होबय लगैत अछि, जे रुकावट के एकटा आओर कारण अछि. |
| ट्यूमर या वृद्धि | ई बहुत दुर्लभ छै, लेकिन एकरऽ कारण सामान्य या कैंसर केरऽ ट्यूमर भी होय सकै छै जे आंसू केरऽ नली प्रणाली म॑ विकसित होय छै । |
| आंसू के पत्थर (Dacryoliths) २. | नोर मे घटक जमा भ सकएयत छै आ नोर कें नली कें अंदर छोट-छोट पत्थर (डैकरियोलिथ) बना सकएयत छै, जे किडनी कें पत्थर कें समान छै. यदि इ सब पैघ भ जायत छै त इ डक्ट कें अवरुद्ध कयर सकय छै. |
सब सं जरूरी बात ई छै कि डॉक्टर सं मिल क एकर सही कारण के पता लगाबी, नै कि जहिना अहां के ई लक्षण देखय लेल मिलैत अछि, अपन इलाज के कोशिश करी.
डाक्टर साहेब, एकर निदान कोना करब?
सामान्यतया, डॉक्टर अहां कें लक्षणक कें बारे मे पूछ क आ अहां कें आंख आ आसपास कें इलाका कें जांच कयर अइ स्थिति कें अंदाजा लगा सकएयत छै.
एकर अतिरिक्त कखनो काल एकटा साधारण परीक्षण सेहो कयल जा सकैत अछि जकरा "डाई गायब परीक्षण" कहल जाइत अछि |
- एहि मे अपन आँखि मे ``फ्लोरोसेन'' नामक विशेष डाई केर बूंद डालब शामिल अछि ।
- ई पिगमेंट नील रंगक रोशनी मे चमकैत अछि ।
- लगभग 5 मिनट के बाद डॉक्टर ई जांच करैत छथि जे आँखि सं पिगमेंट निकलल अछि या एखनो अछि.
- यदि नोर कें नली ठीक सं काज करएयत छै, त इ पिगमेंट खतम भ जेबाक चाही.यदि आँखि मे एखनो पिगमेंट बचि गेल अछि त एकर मतलब अछि जे नोरक नली मे पूर्ण या आंशिक रुकावट भ गेल अछि ।
यदि रुकावट कें कोनों अन्य कारण कें आशंका छै, त अहां कें अन्य विशेष जांच कें लेल रेफर कैल जा सकएय छै.
आंसू के नली के अवरुद्ध के की इलाज छै?
इ बहुत इलाज योग्य स्थिति छै, मुदा उम्र आ अन्य कारक कें आधार पर इलाज कें तरीका अलग-अलग होयत छै.
छोट बच्चाक लेल इलाज
यदि नवजात शिशु कें इ स्थिति छै, त आमतौर पर लगभग 90% मामलाक मे ओकर पहिल जन्मदिन कें समय तइक इ खुद ठीक भ जायत छै. मुदा एकर इलाज करनाय बेसि नीक होयत छै, ताकि संक्रमण सं बचाव आ ठीक होय मे तेजी आबि सकय.
- मालिश कें तकनीक : इ शिशुअक कें लेल सब सं महत्वपूर्ण आ प्रभावी इलाज छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें अइ कें सही तरीका सिखायत. आँखिक भीतरी कोना आ नाक कें बीच कें इलाका कें सही तरीका सं धीरे सं मालिश करएय सं, अहां ओय वाल्व पर दबाव डाल सकएय छी जे खुलल नहि छै आ ओकरा खुलएय मे मदद कयर सकएय छी.
- एंटीबायोटिक : यदि अहां कें आँख मे बहुत मवाद भ गेल छै, मतलब संक्रमण छै, त अहां कें डॉक्टर एंटीबायोटिक आंख कें बूंद लिखतय.
यदि लगभग एक साल कें बाद बच्चा कें अइ मालिश विधि सं सुधार नहि होएयत छै, त डॉक्टर बच्चा कें अन्य उपचार विधियक कें लेल रेफर कयर सकएय छै.
बुजुर्ग आ अन्य के इलाज
मालिश वयस्कक कें लेल प्रभावी नहि छै, अइ कें लेल अन्य तरीकाक कें जरूरत छै.
- फैलाव, जांच, आ सिंचाई : इ एकटा सरल प्रक्रिया छै.
1. फैलाव : पहिने आँखिक छोट-छोट छेद (पंकटा)केँ कोनो विशेष वाद्ययंत्रसँ कनेक चौड़ा कएल जाइत अछि ।
2. जांच : तखन ट्यूब के नीचा एकटा बहुत महीन उपकरण के पास क रुकावट के खोजल जाइत अछि आ ओकरा हटाबय के कोशिश कयल जाइत अछि ।
3. सिंचाई : अंत मे ट्यूब सं एकटा खारा तरल पदार्थ कें गुजरल जायत छै, ताकि इ सुनिश्चित कैल जा सकय कि इ पूरा तरह सं साफ आ नीक सं खुलल छै.
- गुब्बारा फैलाव : कखनो-कखनो यदि नली बहुत संकीर्ण होयत छै त गुब्बारा वाला छोट उपकरण नलिका मे डालल जायत छै आ गुब्बारा कें फुला क नलिका कें भीतर सं चौड़ा कैल जायत छै.
- स्टेंट लगानाय या इंट्यूबेशन : यदि नली बेर-बेर संकुचित भ जायत छै, तखन सिलिकॉन (स्टेंट) सं बनल बहुत पातर ट्यूब कें अस्थायी रूप सं डक्ट कें अंदर राखल जा सकएय छै, ताकि ओकरा खुलल रहएय. ई ट्यूब किछु मासक बाद निकालल जाइत अछि ।
- शल्य चिकित्सा प्रक्रिया : यदि कोनों अन्य उपचार सफल नहि भेल छै, त सर्जरी आवश्यक भ सकएयत छै.
- डीसीआर (Dacryocystorhinostomy) : एहि मे अवरुद्ध क्षेत्र केँ बाईपास करैत नाक मे नोर बहबाक लेल एकटा नव बाट बनेनाइ शामिल अछि ।
- सीडीसीआर (Conjunctivodacryocystorhinostomy): 1।ई एकटा बेसी जटिल सर्जरी अछि। एकरा ओय मामलाक मे कैल जायत छै जतय पूरा आंसू प्रणाली कें पुनर्निर्माण कैल जायत छै.
की आंसू कें नलिका कें अवरुद्ध होएय कें रोकएय कें कोनों तरीका छै?
असल मे एकर कारण बनय वाला बहुत रास बात अप्रत्याशित आ हमरा सभक वश मे नहिं अछि. तेँ एकरा शत-प्रतिशत रोकबाक कोनो उपाय नहि अछि ।
मुदा, संक्रमण कें खतरा कें कम करय कें लेल हम निम्नलिखित काज कयर सकय छी जे रुकावट कें कारण भ सकय छै:
- सदिखन साबुनसँ हाथ नीक जकाँ धोउ।
- अनावश्यक रूप मे आँखि केँ छूबय आ रगड़ब बंद करू।
- यदि अहां कॉन्टैक्ट लेंस पहिरय छी त ओकरा सही तरीका सं साफ करूं आ समय पर बदलूं.
- आँखिक मेकअप (जेना काजल, आईलाइनर) दोसर कें संग नहि साझा करूं. संगहि, हर 3-6 महीना पर बदलू।
टेक-होम मैसेज
- आंसू कें नली कें अवरुद्ध बहुत आम छै, खासकर नवजात शिशुअक मे. प्रायः पहिल सालक भीतर अपनहि संकल्प लैत छथि ।
- बेर-बेर फाड़ब आ आँखि मे जलन एकर मुख्य लक्षण अछि ।
- अइ स्थिति सं बैक्टीरिया सं संक्रमण भ सकएय छै, अइ कें लेल लक्षणक कें अनदेखी नहि करूं.
- डॉक्टर जे विशेष मालिश विधि शिशुअक कें लेल सिखाबैत छै, ओ बहुत प्रभावी इलाज छै.
- वयस्कक कें लेल, रुकावट कें दूर करएय कें लेल विभिन्न प्रभावी उपचार छै.
- यदि अहां या अहां कें बच्चा मे इ लक्षण छै, त सही निदान आ उपचार योजना कें लेल डॉक्टर सं जरूर मिलूं.
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