यौगिक फ्रैक्चर : डरब नहि, एहि बात स अवगत रहू

कल्पना करू जे अचानक सीढ़ी सॅं खसि पड़ब वा गाड़ीक दुर्घटना भ' जाय। ओहि क्षण अहाँ अत्यधिक दर्द सँ आँखि उठा लैत छी आ देखैत छी जे अहाँक हाथ वा पैरक त्वचा सँ हड्डीक टूटल टुकड़ा बाहर निकलि गेल अछि । असल मे जे कियो एहि तरहक किछु देखैत अछि ओ बहुत डरा जाइत अछि। चिंतित भ' जाइत छथि। चिकित्सा में हम सब एहि स्थिति के Compound Fracture या Open Fracture कहैत छी . इ बहुत गंभीर स्थिति छै आ अहां कें तुरंत अस्पताल जेबाक चाही.

सीधा शब्द मे कहल जाय त ई Compound Fracture की अछि ?

हड्डी टूटय के मुख्य कारण या जेना हम सब एकरा फ्रैक्चर कहैत छी, ओहि पर बेसी बल लगाओल गेल अछि । ई दुर्घटना सन कोनो चीज सं भ सकैत अछि. मुदा कखनो काल एकहि स्थान पर लगातार दबाव पड़ला के कारण सेहो भ सकैत अछि । जेना कि जखन कोनो सिपाही लगातार पीठ पर भारी बैग ल क चलैत रहैत अछि त पैर पर लगातार दबाव पड़ला स हड्डी मे छोट दरार भ सकैत अछि।

आब देखू "Compound" या "Open" Fracture की होइत अछि | सीधा-सीधा कहल जाय त ई तखन होइत अछि जखन टूटल हड्डी अहाँक त्वचा के माध्यम सं देखबा मे अबैत अछि. यदि अहां सीढ़ी सं खसि क अपन हाथ टूटि गेलहुं, आ टूटल हड्डी त्वचा के माध्यम सं देखय लेल मिलय त ओ Compound Fracture अछि. मुदा, जँ हड्डी टूटल अछि मुदा त्वचा अक्षुण्ण अछि, मतलब टूटल हड्डी नहि देखाइत अछि त' हम सभ एकरा "Simple" वा "Closed" Fracture कहैत छी ।

शरीर मे कोन-कोन हड्डी एहि चोट के बेसी शिकार होइत अछि ?

हमर शरीरक कोनो हड्डी टूटि सकैत अछि। मुदा, यौगिक फ्रैक्चर हमरा लोकनिक हाथ, पैर, हाथ आ पैर मे बेसी होइत अछि । एकरऽ अलावा अन्य हड्डी भी छै जेकरा प्रभावित होय सकै छै, हालांकि अपेक्षाकृत कम दर स॑ ।

• पसलियों
• कॉलर बोन
• आँखिक हड्डी
• श्रोणि
• खोपड़ी के हड्डी
• चेहरा के हड्डी
• रीढ़ की हड्डी या कशेरुका

यौगिक फ्रैक्चर के मुख्य कारण की छै ?

एहि तरहक गंभीर फ्रैक्चर होबय लेल शरीर पर कोनो महत्वपूर्ण झटका वा प्रभाव (गंभीर आघात) होबाक चाही । उदाहरण लेल:

• गंभीर कार दुर्घटना
• काफी ऊँचाई स खसब
• एकटा दुर्घटना जे कोनों संपर्क खेल जेना फुटबॉल या रग्बी मे होयत छै

एकर की लक्षण अछि ?

मुख्य आ सबसँ स्पष्ट लक्षण त्वचा के माध्यम सं बाहर निकलल टूटल हड्डी अछि. एकर अतिरिक्त कतेको आओर लक्षण अछि जे देखल जा सकैत अछि । एकटा टेबुल मे साफ-साफ देखल जाय।

डाक्टर एकर निदान आ इलाज कोना करैत छथि ?

कोनो डॉक्टर के लेल कम्पोन्ड फ्रैक्चर के निदान करनाय ओतेक मुश्किल नहिं. कारण टूटल हड्डी चमड़ाक माध्यमे देखबा मे अबैत अछि । मुदा डॉक्टर सिर्फ एकर निदान क इंतजार नहि करैत छथि। ओ सब एक्स-रे जरूर करताह जे ठीक-ठीक हड्डी कोना टूटल अछि, कतेक नुकसान भेल अछि, आ ओकरा कोना मरम्मत करबाक आवश्यकता अछि। कखनों-कखनों, क्षति कें बेसि गहराई सं अध्ययन करय कें लेल एमआरआई या सीटी स्कैन जैना जांच कें आवश्यकता भ सकएयत छै.

एकर अलावा डॉक्टर अन्य जटिलताक कें सेहो जांच करएयत छै:

• अपन त्वचा कें रंग आ तापमान कें जांच करूं (रक्त आपूर्ति कें बारे मे जानूं)।
• ओ ब्लड प्रेशर आ नाड़ी कें जांच करएयत छै की बेसि खून बहएयत छै या नहि.
• घाव कें आसपास आ नीचा कें इलाकाक मे संवेदना कें जांच कैल जायत छै, ताकि इ देखल जा सकएय की कोनों तंत्रिका क्षति भेल छै या नहि.

इलाज के विधि

जखन अहां कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे आनल जायत छै तखन सबसे पहिले दर्द कें नियंत्रित करनाय होयत छै. इ अहां कें मौखिक दर्द निवारक दवाइयक, या जल्दी राहत कें लेल अंतःशिरा दर्द निवारक दवाइयक द क कैल जायत छै. कखनो काल, घाव कें आसपास कें नस कें इंजेक्शन देल जायत छै, ताकि ओ जगह सुन्न भ सकएय. एकरा नर्व ब्लॉक कहल जाइत छैक .

घाव कें प्रकृति कें आधार पर संक्रमण सं बचाव कें लेल टिटनेस कें शॉट आ एंटीबायोटिक दवाइयक सेहो देल जायत छै.

आगू हड्डी कें फेर सं संरेखित कैल जायत छै आ ओकरा ठीक करय कें लेल आवश्यक कदम उठाएल जायत छै. एहि लेल सर्जरी करय पड़त। सर्जरी के दौरान डॉक्टर दर्द निवारक दवाई आ बेहोशी के दवाई देताह, आ फेर टूटल हड्डी के टुकड़ा के वापस सही स्थिति में ल जेताह. हम एकरा फ्रैक्चर के कमी कहैत छी .

हड्डी कें सही स्थिति मे रखय कें लेल सर्जरी कें दौरान विभिन्न उपकरणक कें उपयोग कैल जायत छै:

• पिन
• छड़
• प्लेट
• पेंच

हड्डी कें अइ तरह सं तैयार करला कें बाद, कोनों कास्ट या अन्य उपकरण कें उपयोग सं भाग कें स्थिर करय कें लेल कैल जायत छै, ताकि हिलनाय सं बचाव भ सकय.

टूटल हड्डी कोना ठीक भ' जाइत छैक?

हमरऽ शरीर म॑ हड्डी केरऽ नया ऊतक बनाबै के अद्भुत क्षमता छै । जखन कोनो हड्डी टूटि जाइत अछि तखन टूटल हड्डीक चारूकात नव हड्डीक ऊतक बढ़य लगैत अछि । हम एकरा बाहरी कैलस कहैत छी . पहिने त ई जेली जकाँ मुलायम होइत अछि, मुदा सप्ताह-महीना मे ई धीरे-धीरे कठोर भ' जाइत अछि, कैल्शियम जमा भ' जाइत अछि आ सामान्य हड्डी बनि जाइत अछि ।

ई उपचार प्रक्रिया तीन मुख्य चरण मे होइत अछि : १.

1. सूजन के अवस्था

हड्डी टूटैत देरी शरीर ठीक होयबाक प्रक्रिया शुरू क दैत अछि । प्रतिरक्षा प्रणाली के कोशिका चोट के जगह पर दौड़ैत अछि आ ओहि इलाका में रक्त के प्रवाह बढ़बैत अछि । अइ कारण सं चोट कें आसपास कें इलाका सूजन आ लाल भ जायत छै.

2. मरम्मत के चरण

इ अवस्था किच्छू सप्ताह सं किच्छू महीना तइक चल सकएय छै. एहि दौरान अहाँक टूटल हड्डी केँ कास्ट सँ स्थिर कयल जाइत अछि । एहि दौरान शरीर ओहि चीजक निर्माण करैत अछि जकरा हम सभ बाहरी कैलस कहैत छलहुँ ।बनाओल जा रहल अछि। कारण ई बहुत नाजुक अछि, एकर रक्षा करब बहुत जरूरी अछि।

3. रिमोडलिंग स्टेज

एहि मे कई मास लागि सकैत अछि। एहि दौरान नव बनल हड्डीक ऊतक (कैलस) मोट भ जाइत अछि, कैल्शियम जमा भ जाइत अछि आ मजबूत भ जाइत अछि । धीरे-धीरे हड्डी अपन सामान्य आकार आ मजबूती मे वापस आबि जाइत अछि ।

एहि सं कोन-कोन जटिलता भ सकैत अछि?

यौगिक फ्रैक्चर एकटा जटिल चोट अछि। तेँ कखनो काल विभिन्न तरहक जटिलता सेहो भ' सकैत अछि । ईटीयू में, सर्जरी के दौरान, आ रिकवरी के दौरान डॉक्टर के एहि बात के लगातार जानकारी रहैत छनि.

ठीक होबय मे कतेक समय लगैत अछि?

यौगिक फ्रैक्चर कें पूरा तरह सं ठीक हुअ मे कई महीना या ओय सं बेसि समय लग सकएय छै. एहि दौरान धैर्य राखब जरूरी अछि। ठीक होय के समय कई कारक पर निर्भर करै छै:

• चोट के गंभीरता।
• अहां कें उम्र (बच्चा वयस्कक सं बेसि जल्दी ठीक भ जायत छै)।
• इलाज के बाद जटिलता।
• यदि अहां कें अन्य चिकित्सा स्थितियक छै, जेना मधुमेह, त ठीक हुअ मे देरी भ सकएय छै.

कोनो कलाकारक देखभाल कोना करब ?

अपन कास्ट के नीक सं देखभाल करब बहुत जरूरी अछि जाहि सं ओ जल्दी ठीक भ सकय. किछु टिप्स देल गेल अछि:

• जँ डाक्टर अनुमति नहि दैत छथि तँ .प्लास्टर के भीजय नहि दियौक। यदि भीज जायत छै त ओकरा सुखाय मे दिक्कत होयत आ त्वचा मे घाव या संक्रमण भ सकएय छै.
• प्लास्टर कें आसपास कें त्वचा कें नियमित रूप सं जांच करूं. यदि लाल भ जायत छै, तरल पदार्थ निकलय छै या दर्द होयत छै त अपन डॉक्टर कें बताऊं.
• पहिल 24-48 घंटा तक तकिया सं बेसि सं बेसि हाथ/पैर कें दिल सं ऊपर उठा क राखूं. एहि सं सूजन कम करय मे मदद मिलत.
• यदि प्लास्टर कें भीतर कें त्वचा मे खुजली छै त ओकरा खरोंचय कें लेल अंदर किच्छू नहि डालूं.
• सूजन कम करय लेल अगर डॉक्टर अहां के अनुमति देने छथिन्ह त आँगुर हिलानाय ठीक अछि.
• यदि प्लास्टर कें किनार खुरदुरा या तेज छै, त त्वचा कें चोट सं बचाव कें लेल प्लास्टर या टेप लगाऊं.

जखन अहां के कास्ट ऑन अछि त कोन परिस्थिति मे अहां के जल्दी ईटीयू जेबाक जरूरत अछि?

यदि अहां कें शरीर पर कास्ट छै त निम्नलिखित लक्षणक सं बहुत सावधान रहूं. यदि अहां कें पास अइ मे सं कोनों छै त तुरंत इमरजेंसी रूम मे जाऊं.

• यदि प्लास्टर सं अहां कें हाथ/पैर सुन्न भ जायत छै .
• यदि अहां कें लगएयत छै की अहां कें हाथ/पैर कमजोर भ रहल छै.
• यदि दर्द बनल रहय या बढ़य छै .
• जँ प्लास्टर बेसी टाइट बुझाइत अछि .
• यदि प्लास्टर स कोनो तेज गंध आबि रहल अछि।
• जँ अहाँकेँ बोखार अछि तँ .