इंट्राक्रैनियल हेमरेज : एहि खतरनाक स्थितिक विषय मे सरलता सँ गप्प करी

कहियो सुनने छी जे ककरो "ब्रेन हेमरेज" के कारण अचानक अस्पताल में भर्ती कराओल गेल अछि ? शायद अहाँक कोनो परिवारक सदस्य वा मित्रक संग सेहो भेल होयत। अचानक, गंभीर माथ दर्द, शरीर के एक कात सुन्नता, बाजबा मे असमर्थता... ई सभ बात सुनि क' अहां के खिसियाहट नहिं होएत अछि? इंट्राक्रैनियल हेमरेज ठीक-ठीक की होइत छैक ? एतेक खतरनाक किएक अछि? एकरा पर बहुत सरलता स गप करी, एहन तरीका स जे अहां सब बुझि सकब।

मात्र मस्तिष्क रक्तस्राव की होइत छैक ?

अपन मस्तिष्क के अपन शरीर के मुख्य कंप्यूटर बुझू। एहि कंप्यूटर कें लगातार काज करय कें लेल ऑक्सीजन आ पोषक तत्वक कें जरूरत होयत छै. ई सब मस्तिष्क में छोट-छोट रक्त वाहिका के जाल के माध्यम स आपूर्ति होइत अछि | आब कल्पना करू जे जँ एहि मे सँ कोनो रक्त वाहिका अचानक फाटि जाय, वा जँ ओहि मे पंचर भ' जाय आ खून लीक होबय लागय त' की होयत?

जेकरा हम सब इंट्राक्रैनियल हेमरेज कहैत छी . ई वास्तव मे एक प्रकारक स्ट्रोक अछि ।

हमर सभक खोपड़ी बंद डिब्बा जकाँ अछि। एकर भीतरक जगह सीमित अछि। तेँ जखन कोनो रक्त वाहिकासँ खून निकलैत अछि तँ ओ खून खोपड़ीक भीतर जमा भऽ मस्तिष्क पर दबाबए लगैत अछि । एहि दबाव के कारण मस्तिष्क के कोशिका के जरूरत के ऑक्सीजन आ पोषण भेटब बंद भ जायत अछि, आ ओ कोशिका मरय लगैत अछि. बिना ऑक्सीजन के मस्तिष्क के कोशिका बहुत कम समय, लगभग तीन सं चारि मिनट तक जीवित रहि सकैत अछि. अतः ई एकटा गंभीर स्थिति छै जेकरऽ आपातकालीन चिकित्सा के जरूरत छै आरू ई जानलेवा भी होय सकै छै ।

की मस्तिष्क मे अलग-अलग प्रकार कें खून बहनाय छै?

हँ, एहि रक्तस्राव कें कतेको मुख्य प्रकार मे बाँटल जा सकैत अछि जे ई कतय होइत अछि । डॉक्टर के इलाज के लेल सही स्थान के जाननाय बहुत जरूरी अछि.

एकरा बुझबाक लेल पहिने मस्तिष्कक संरचना पर एक नजरि दी। हमरऽ मस्तिष्क सीधा खोपड़ी स॑ नै जुड़लऽ छै । दुनूक बीच सुरक्षाक लेल तीन परत झिल्ली होइत अछि । हम सभ चिकित्सकीय रूपसँ एहि सभकेँ मेनिन्जस कहैत छी । ई प्याज जकाँ अछि जकर चमड़ाक कतेको परत होइत छैक । ई रक्तस्राव मस्तिष्क के ऊतक के भीतर ही भ सकै छै, या ई झिल्ली के ई परतऽ के बीच होय सकै छै ।

एहि प्रकारक बारे मे अहां नीचा देल गेल तालिका सं स्पष्ट विचार ल सकय छी.

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एहि स्थितिक लक्षण की अछि ?

मस्तिष्क मे रक्तस्राव कें लक्षण अचानक दिखाई द सकएय छै. रक्तस्राव कें प्रकार आ स्थान कें आधार पर सेहो इ अलग-अलग भ सकएयत छै. मुदा, किछु एहन सामान्य लक्षण छैक जकरा पर तुरंत ध्यान देबाक चाही .

बहुत लोकक लेल स्ट्रोक भेला पर सबसँ पहिने अचानक, गंभीर, धड़कैत माथ दर्द होइत छैक जेना पहिने कहियो नहि भेल छल । ई सामान्य माथ दर्द जकाँ नहि अछि ।

यदि अहां कें निम्नलिखित मे सं एकटा या एक सं बेसि लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त ओकरा आपातकालीन मानल जेबाक चाही.

• चेहरा, हाथ या पैर कें अचानक सुन्न होना, कमजोरी या होश मे आना (लकवा) खासकर शरीर कें एक तरफ.
• अचानक, गंभीर माथ दर्द।
• मतली आ उल्टी।
• उलझन।
• चक्कर आना।
• बजबा मे दिक्कत, हकलाब (झूर बोलब)।
• अत्यधिक नींद, ऊर्जा के कमी।
• निगलबा मे दिक्कत।
• दृष्टि मे परिवर्तन, अचानक दृष्टि हानि।
• कठोर गर्दन।
• इजोत देखबा मे दिक्कत।
• शरीर मे संतुलन के नुकसान।
• साँस लेबाक पैटर्न आ हृदयक धड़कन मे असामान्यता।
• दौरा पड़ब।
• चेतना के नुकसान।

यदि अहां या अहां कें जान-पहचान कें कोनों व्यक्ति कें अइ मे सं कोनों लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त अहां कें कोनों समय बर्बाद नहि करबाक चाही आ तुरंत ओकरा अस्पताल कें आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) मे ल जेबाक चाही.

मस्तिष्क रक्तस्राव के मुख्य कारण की अछि ?

मस्तिष्क केरऽ कोनों रक्त वाहिका फटी या लीक होय के कई कारण छै ।

• सिर पर आघात : एकटा प्रमुख कारण माथ पर गंभीर प्रहार छै, जेना गिरनाय, कार दुर्घटना या खेल दुर्घटना.
• उच्च रक्तचाप : समय के साथ अनियंत्रित उच्च रक्तचाप मस्तिष्क के नाजुक रक्त वाहिका के दीवार कमजोर क दैत अछि, जाहि स ओकर फटबाक संभावना बेसी भ जाइत अछि ।
• सेरेब्रल धमनीविस्फार : रक्त वाहिकाक देबाल मे कमजोर स्थान गुब्बारा जकाँ उभड़ि सकैत अछि आ अचानक फटि सकैत अछि ।
• धमनीकाठिन्य : धमनी के दीवार में वसा जमा होय के कारण ई खतरा सेहो बढ़ि जाइत अछि ।
• रक्त वाहिका मे असामान्यता : किछु जन्मजात स्थिति, जेना धमनीशिरा विकृति (AVMs), जतय धमनी आ शिरा असामान्य रूप सं एक दोसरा सं जुड़ल रहैत अछि, रक्तस्रावक कारण भ सकैत अछि ।
• ब्रेन ट्यूमर : ब्रेन ट्यूमर लगक रक्त वाहिका कें दबा क या नुकसान पहुंचा क रक्तस्राव भ सकएयत छै.
• ब्लड थिनर/एंटीकोआगुलेंट : इ दवाईयक कें उपयोग हृदय रोग जैना स्थितियक कें इलाज मे कैल जायत छै, कखनों-कखनों रक्तस्राव कें खतरा बढ़ा सकएयत छै.
• धूम्रपान आ नशाक प्रयोग।

एहि स्थिति कें निदान आ इलाज कोना कैल जायत छै?

अस्पताल मे भर्ती भेला पर डॉक्टर सब सं पहिने अहां के हालत के जल्दी आकलन करय छथिन्ह. ओ अहां कें लक्षण, चेतना आ शरीर कें गतिविधियक कें जांच करएयत छै.

तखन, अहां कें इमेजिंग टेस्ट कें लेल रेफर कैल जेतय, इ ठीक सं पता चलतय कि खून बह रहल छै या नहि, आ अगर छै त कतय छै, आ कतेक पैघ छै.

• सीटी स्कैन (Computed Tomography scan) : एहि सं जल्दी मस्तिष्क के तस्वीर ल क खून बहय के जांच भ सकैत अछि. एकर उपयोग बेसितर आपातकालीन स्थिति मे कैल जायत छै.
• एमआरआई स्कैन (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) : एहि सं मस्तिष्क केरऽ स्पष्ट, विस्तृत छवि पैदा होय सकै छै ।

एहि जांच के बाद अहां के हालत के आधार पर इलाज के फैसला होएत. इलाज के दू टा मुख्य लक्ष्य अछि : १.

1. खून बहब बंद करब।

2. मस्तिष्क पर दबाव कम करू आ आओर नुकसान के रोकू।

इलाज के विधि

रोगी कें अनुसार इलाज कें तरीका अलग-अलग भ सकएयत छै.

• सर्जरी : किछु मामला मे जमा खून निकालय आ मस्तिष्क पर दबाव कम करय लेल सर्जरी के जरूरत पड़ि सकैत अछि. एहि मे खूनक निकासी लेल खोपड़ी मे छोट छेद करब (डिकम्प्रेसन) वा अस्थायी रूप सँ खोपड़ीक एकटा छोट हिस्सा निकालि कए दबाव सँ राहत देब (क्रेनिओटॉमी) शामिल भ सकैत अछि ।
• दवाई : १.
• ब्लड प्रेशर नियंत्रित करबाक दवाई।
• मस्तिष्क के सूजन कम करने के लिये दवाई।
• दौरा पड़य सं बचाव के दवाई।
• दर्द निवारक दवाई।

इलाज कें बाद बहुत लोगक कें सामान्य स्थिति मे वापस आवा कें लेल पुनर्वास कें जरूरत छै. एहि मे फिजिकल थेरेपी, स्पीच थेरेपी, आ ऑक्यूपेशनल थेरेपी जैसन चीज शामिल छै.

की हम एहि जोखिम के कम क सकैत छी?

हँ, सत्ते। जखन कि हम मस्तिष्क रक्तस्राव के किछु कारण (जेना, जन्मजात स्थिति) पर नियंत्रण नहिं क सकैत छी, मुदा एहि जोखिम के कम करय लेल हम बहुत रास काज क सकैत छी.

• अपन ब्लड प्रेशर पर नियंत्रण राखू। यदि अहां कें हाई ब्लड प्रेशर छै, त समय पर अहां कें डॉक्टर कें लिखल दवाई खाऊं.
• कोलेस्ट्रॉल के स्तर पर नियंत्रण।
• स्वस्थ वजन बनाए रखें।
• जँ सिगरेट पीबैत छी तँ तुरन्त छोड़ि दियौक।
• शराबक सेवन सीमित करू।
• स्वस्थ, संतुलित आहार खाउ।
• नियमित व्यायाम करू।
• यदि अहां कें डायबिटीज छै त अहां कें ब्लड शुगर कें स्तर कें नीक सं नियंत्रित करूं.
• दुर्घटना स अपना कए बचाउ। साइकिल आ मोटरसाइकिल चलाबैत काल हेलमेट पहिरब। गाड़ी मे सवारी करय काल सीट बेल्ट लगाउ।

जीवनशैली मे इ बदलाव न केवल स्ट्रोक कें खतरा कें कम करतय, बल्कि अहां कें हृदय रोग आ अन्य बहुत सं गैर-संक्रामक बीमारियक सं बचाव मे सेहो मदद करतय.