की अहां एहन व्यक्ति छी जिनकर डायबिटीज के इलाज भ रहल अछि? त, की अहां के कखनो काल लगैत अछि जे अहां के ब्लड शुगर के स्तर अचानक एतेक कम भ जाएत अछि जे अहां के लगैत अछि जे अहां बेहोश भ जाएब? आकि कहियो एहन लागल जे ई बेसी ऊँच भ' रहल अछि? डॉक्टर एहि प्रकारक मधुमेह केँ, जकरा नियंत्रित करब बहुत कठिन आ अस्थिर अछि, "भंगुर मधुमेह" कहैत छथि । एकरा "लेबिल डायबिटीज" सेहो कहल जाइत छैक | "भंगुर" या "अस्थिर" दुनूक अर्थ होइत छैक "आसानी सँ बदलय बला" वा "अस्थिर" |
सीधा-सीधा कहल जाय त 'भंगुर मधुमेह' की होइत छैक ?
सीधा-सीधा कहल जाय त 'भंगुर मधुमेह' तखन होइत अछि जखन अहाँक ब्लड ग्लूकोज केर स्तर बहुत कम स्तर (जेकरा हम सभ `(हाइपोग्लाइसीमिया)' कहैत छी) सँ बहुत उच्च स्तर (जेकरा हम सभ `(हाइपरग्लाइसीमिया)' कहैत छी) धरि तेजी सँ बदलि जाइत अछि ।
जरुरी बात ई छै कि ई कोनो नया प्रकार के डायबिटीज नै छै । हम एकरा मधुमेह के जटिलता या उप-स्थिति मानैत छी, जे आमतौर पर टाइप 1 डायबिटीज सं जुड़ल अछि.
ई कियैक भ' रहल अछि? एकर कोन-कोन कारण अछि?
असल मे, कोनों मधुमेह कें स्थिति कें सही ढंग सं प्रबंधन नहि कैल गेलय त अस्थिर भ सकएयत छै. तें, 'ब्रिटल डायबिटीज' केर सही निदान करब कनेक जटिल अछि. अहां के चीनी के स्तर मे एतेक भारी उतार-चढ़ाव के कईटा कारण भ सकैत अछि.
सोचू जे ई सब बात अहाँ पर सेहो प्रभावित करैत अछि कि नहि:
- दवाई आ जांच छोड़नाय : की अहां अपन दवाई ठीक वैह लेत छी जेना डॉक्टर कें लिखल छै? की अहां दिन मे कई बेर अपन ग्लूकोज के स्तर के जांच करैत छी? अगर अहां एहि सभ के छोड़ि देब त ई एकटा पैघ कारण भ सकैत अछि.
- गंभीर तनाव : अत्यधिक तनाव, क्रोध, आ उदासी जैना चीजक सीधा हमर शरीर कें हार्मोन कें प्रभावित करएयत छै आ चीनी कें स्तर कें बाधित करएयत छै.
- खान-पान कें विकार : बेसि भोजन करनाय, ठीक सं भोजन नहि करनाय, या एक बेर मे बेसि भोजन करनाय जैना स्थितियक.
- पोषण संबंधी समस्या : आंत अहां कें खाएय वाला भोजन मे मौजूद पोषक तत्वक कें सही ढंग सं अवशोषित नहि करएयत छै. एकर उदाहरण मे सीलिएक रोग जैना स्थिति शामिल छै.
- पेट कें समस्या : गैस्ट्रोपैरेसिस एकटा एहन स्थिति छै जइ मे पेट सं आंत मे भोजन कें आवाजाही बहुत धीमा होयत छै, या कखनों-कखनों बंद भ जायत छै. एकरऽ इंसुलिन केरऽ कामकाज प॑ बहुत प्रभाव पड़॑ सकै छै ।
- इंसुलिन संवेदनशीलता : किछु लोक इंसुलिन के प्रति बहुत संवेदनशील होइत छथि, आ कम मात्रा मे सेहो ब्लड शुगर मे अचानक गिरावट आबि सकैत अछि ।
प्रायः, अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि कारक अइ मे योगदान द सकएय छै. किछु मामला मे डाक्टर सेहो कोनो खास कारण नहि पाबि सकैत छथि ।
एहि स्थितिक निदान कोना होइत अछि ? लक्षण की अछि ?
लक्षण एहि बात पर निर्भर करैत अछि जे अहाँक ब्लड शुगर केर स्तर बेसी अछि वा कम । एहि लक्षण सभकेँ अलग-अलग देखू।
| जखन ब्लड शुगर कें स्तर अचानक गिर जायत छै (हाइपोग्लाइसीमिया - 70 मिलीग्राम/डीएल सं कम) | |
|---|---|
| जेना अहाँक देह हिलैत अछि | बेचैन, बेचैन महसूस करब |
| अत्यधिक पसीना, ठंढा महसूस करब | क्रोध, चिड़चिड़ापन |
| स्मृति आ चेतना मे गड़बड़ी, भ्रम | हृदय के धड़कन |
| चक्कर आना , चक्कर आना | मतली, उल्टी |
| धुंधला दृष्टि | कमजोरी, कमजोरी |
| गंभीर माथ दर्द | दौरा आ बेहोशी |
| जखन ब्लड शुगर कें स्तर अचानक बढ़एयत छै (हाइपरग्लाइसीमिया - 200 मिलीग्राम/डीएल सं बेसि) | |
|---|---|
| बेर-बेर पेशाब करबाक आवश्यकता | असहनीय प्यास |
| धुंधला दृष्टि | अत्यधिक थकान, थकान |
| माथ दर्द | |
सावधान रहू! उच्च रक्त शर्करा खतरनाक भ सकैत अछि (कीटोएसिडोसिस)
यदि अहां हाई ब्लड शुगर (हाइपरग्लाइसीमिया) कें जल्दी इलाज नहि करएयत छी त इ एकटा बहुत खतरनाक स्थिति मे बदल सकएयत छै, जेकरा कीटोएसिडोसिस कहल जायत छै. इ तखन होयत छै जखन शरीर ऊर्जा कें लेल ग्लूकोज कें उपयोग नहि कयर सकएयत छै, आ ओकर बदला मे चर्बी कें जरेनाय शुरू करएयत छै. एकरऽ परिणाम ई छै कि खून आरू मूत्र म॑ कीटोन नाम केरऽ जहरीला रसायन जमा होय जाय छै । ई मेडिकल इमरजेंसी अछि।
कीटोएसिडोसिस के लक्षण : १.
- साँस पर फलदार गंध
- मतली आ उल्टी
- साँस लेबा मे दिक्कत
- गंभीर कमजोरी
- चेतना के नुकसान
- पेट दर्द
- कोमा मे खसब
यदि अहां कें अइ मे सं कोनों लक्षण छै, त तुरंत, बिना कोनों देरी कें, कोनों अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं. इ एकटा गंभीर स्थिति छै जे जानलेवा सेहो भ सकएयत छै.
एहि स्थिति मे केकरा बेसी संभावना अछि?
भंगुर मधुमेह बहुत आम स्थिति नहि अछि । ई मधुमेह के लगभग 1000 मे सं 3 लोक के प्रभावित करैत अछि जे इंसुलिन के इस्तेमाल करैत अछि. ओना त इ कोनों उम्र कें लोगक कें प्रभावित कयर सकएय छै, मुदा इ पुरु षक कें अपेक्षा महिलाक मे कनिक बेसि देखल जायत छै.
एकटा आओर महत्वपूर्ण बात ई जे जं अहां के बेर-बेर हाइपोग्लाइसीमिक एपिसोड होएत अछि तं अहां के खतरा कनि बेसि अछि. कारण जखन अहाँक ब्लड शुगर बहुत कम भ जाइत अछि त समय के संग अहाँक शरीर के एकर पता लगेबाक क्षमता कम भ जाइत अछि । तखन हर बेर जखन अहाँक ब्लड शुगर कम भ' जाइत अछि त' ई आओर खराब भ' सकैत अछि, जाहि सं 'ब्रिटल डायबिटीज' भ' सकैत अछि.
अहाँ एहि बातक संग कोना जीबैत छी? कोन-कोन इलाज अछि ?
ई स्थिति सचमुच अहां के दैनिक जीवन के बाधित क सकैत अछि. कारण जे अहां के ब्लड शुगर कहिया कम होएत या बढ़त एकर अंदाजा नहिं लगा सकय छी. अहां कें बेर-बेर अस्पताल जेनाय पड़एयत छै, जइ सं काज करएय मे या घरक कें काज करएय मे दिक्कत भ सकएय छै. एतेक धरि जे जानलेवा सेहो भ सकैत अछि।
जखन अहां कें इलाज होयत तखन अहां कें डॉक्टर पहिले अहां कें ब्लड शुगर कें स्तर कें तत्काल जरूरतक पर ध्यान देयत. तखन, ओ अहां कें डायबिटीज कें बारीकी सं प्रबंधित करय कें योजना बनायत. सौभाग्य सं आजुक नव तकनीक आ इलाज अहां के एहि स्थिति के प्रबंधन मे मदद क सकैत अछि.
अहां कें इलाज लिखल जा सकएय छै जेना:
- लगातार ग्लूकोज मॉनिटर (CGM): इ एकटा छोट उपकरण छै, जेकर सेंसर छै जे त्वचा कें नीचा या त्वचा पर राखल जायत छै. इ लगातार अहां कें ब्लड शुगर कें स्तर कें मापएयत छै आ अगर इ खतरनाक रूप सं कम या बेसि भ जायत छै त अलार्म बजबैत छै .
- एकटा इंसुलिन पंप : ई एकटा छोट मशीन सेहो अछि जे अहाँ दिन भरि पहिरैत छी । ई सही समय आरू सही मात्रा म॑ शरीर म॑ स्वतः इंसुलिन छोड़ै छै । एहि सं ब्लड शुगर के स्तर स्थिर रहय मे मदद मिलैत अछि.
- अग्नाशय प्रत्यारोपण सर्जरी : ई एकटा बहुत जटिल सर्जरी अछि । एहि मे मृत दाता केरऽ स्वस्थ अग्न्याशय क॑ शरीर म॑ प्रत्यारोपित करी क॑ इंसुलिन केरऽ उत्पादन क॑ पुनः उत्तेजित करी देलऽ जाय छै ।
अहाँक डॉक्टर अहाँक लेल सबसँ नीक इलाज निर्धारित करताह। ओ अहाँक स्थितिक कारण निर्धारित करताह। एक बेर जखन अहां के इलाज के योजना भ जाएत अछि त ओकरा सफल बनेबाक बड़ जिम्मेदारी अहां पर अछि.
- नियमित व्यायाम करे।
- अहां कें देल गेल पोषण संबंधी सलाह कें ठीक वैह पालन करूं जैना छै.
- दवाई कें समय या खुराक कें कखनों नहि छोड़ूं.
- सब सं ऊपर अपन डायबिटीज डॉक्टर आ मेडिकल टीम सं संपर्क मे रहू. हुनका सं अहां कें जरूरत कें मेडिकल आ इमोशनल सपोर्ट प्राप्त करूं.
टेक-होम मैसेज
- ‘ब्रिटल डायबिटीज’ कोनो नव प्रकारक मधुमेह नहि, ई एकटा अस्थिर स्थिति अछि जाहि सँ मधुमेह पर नियंत्रण करब कठिन भ’ जाइत अछि ।
- कम ब्लड शुगर (हाइपोग्लाइसीमिया) आ उच्च ब्लड शुगर (हाइपरग्लाइसीमिया) के लक्षण के प्रति जागरूक रहू ।
- कीटोएसिडोसिस, जे उच्च ब्लड शुगर के कारण होए वाला स्थिति छै, बहुत खतरनाक छै. यदि अहां कें एकर कोनों लक्षण देखएयत छै, त तुरंत कोनों अस्पताल कें आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) मे जाऊं.
- आइ एहि स्थिति के प्रबंधन के लेल आधुनिक तकनीकी उपकरण जेना `सीजीएम` आ `इंसुलिन पंप` अछि |
- अपन डॉक्टर सं नियमित संपर्क मे रहनाय आ ओकर निर्देशक कें सही पालन करनाय बहुत जरूरी छै.











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