छाती मे गांठ अछि की? की ई (ब्रोन्कोजेनिक सिस्ट) भ सकैत अछि ? एहि पर गप्प करी!

की अहां कहियो सोचने होयब जे अहां के छाती के अंदर एकटा छोट सन पुटी बढ़ि सकैत अछि, बिना ई बुझने? कखनों-कखनों, इ सालक तइक बिना कोनों लक्षण कें मौजूद भ सकएयत छै. आइ हम एकटा एहन स्थिति के बात करय जा रहल छी जेकर नाम अछि ब्रोन्कोजेनिक सिस्ट, जे जन्म के समय मौजूद रहैत अछि मुदा बढ़ला पर कखनो काल समस्या पैदा क सकैत अछि ।

ब्रोन्कोजेनिक सिस्ट की होइत अछि ?

सीधा शब्द मे कहल जाय त ब्रोंकोजेनिक सिस्ट तरल पदार्थ सं भरल सिस्ट होइत अछि जे अहाँक छाती के बीचोबीच जगह में बनैत अछि, जकरा हम चिकित्सकीय रूप सं मीडियास्टिनम कहैत छी । सोचू, ई मीडियास्टिनम अहाँक छाती केर ओ भाग थिक जाहि में किछु पैघ रक्त वाहिका, अहाँक अन्ननलिका, आ अहाँक मुख्य श्वास नली, ट्रेकिया सन महत्वपूर्ण अंग रहैत अछि । इ ओ हिस्सा सेहो अछि जे अहां के फेफड़ा के अलग करैत अछि.

महत्वपूर्ण बात ई जे ई ब्रोन्कोजेनिक सिस्ट'' जन्मजात स्थिति थिक . मतलब जे अहां एहि दुनिया मे एला पर अहां के शरीर मे ई सिस्ट भ सकैत अछि. ओना बेसी काल बचपन मे कोनो दिक्कत नहि होइत छैक ।

बहुत लोक कें दुर्घटना सं पता चलै छै कि ओकरा ऐहन गांठ छै, जखन ओकरा कोनों अन्य कारण सं छाती कें एक्स-रे या अन्य स्कैन कैल जायत छै. कखनो काल 30 या 40 साल धरि कोनो लक्षण नहि देखबा मे अबैत अछि, आ गांठ कनि पैघ भेला पर समस्या उत्पन्न होबय लगैत अछि । अस्तु, जखन अचानक पता चलैत अछि जे छाती में गांठ भ गेल अछि तं कनेक घबराहट महसूस करब सामान्य बात थिक. मुदा चिन्ता जुनि करू, एकर इलाज सेहो अछि।

ब्रोंकोजेनिक सिस्ट के लक्षण की अछि ?

ओना त इ पुटी प्रायः बिना कोनों लक्षण कें मौजूद भ सकएयत छै, मुदा किच्छू लोगक मे लक्षणक कें विकास भ सकएयत छै, जेना:

• बारम्बार खाँसी
• निगलय मे दिक्कत, जेना कि हम सब डिस्फेगिया'' कहैत छी।
• बारम्बार बोखार
• आवाजक कर्कशता
• श्वास दर बढ़ब आ उथल-पुथल साँस लेब, जकरा (Tachypnea) कहल जाइत अछि |
• घरघराहट (सीटी) २.

इ लक्षण कोनों उम्र मे दिखाई द सकएय छै. मुदा बेसितर इ लक्षण तखन देखएयत छै जखन पुटी पैघ भ जायत छै आ अहां कें विंडपाइप (श्वासनली) या फूड पाइप (अन्ननलिका) पर दबाव पड़एयत छै. ई पुटी, जेकरा ब्रोन्कोजेनिक सिस्ट कहलऽ जाय छै, २ स॑ १५ सेंटीमीटर (लगभग १ स॑ ५ इंच) तलक बढ़ी सकै छै । कखनों-कखनों इ पुटी संक्रमित भ जायत छै, जेकरा सं लक्षण सेहो भ सकएयत छै.

ई ब्रोन्कोजेनिक पुटी किएक बनैत अछि ?

इ ट्यूमर भ्रूण कें विकास कें दौरान बनएयत छै , यानी जखन बच्चा एखनहु गर्भ मे छै. मुदा डाक्टर सभ के एखनो ई स्पष्ट समझ नहिं छनि जे एकर कारण ठीक-ठीक की अछि.

एहि स्थितिक की जटिलता अछि ?

इ (Bronchogenic Cysts) कें कारण अहां कें सांस लेवा मे आ निगलएय मे दिक्कत भ सकएयत छै. इ पुटी संक्रमित सेहो भ सकएयत छै. यद्यपि,सब सं खतरनाक जटिलता ई छै कि ई ट्यूमर कैंसर में बदलै के बहुत कम संभावना छै, यही वजह छै कि ई लेली सावधान रहना जरूरी छै ।

डॉक्टर ब्रोंकोजेनिक सिस्ट के निदान कोना करैत छथि ?

बेसी काल, ई (ब्रोन्कोजेनिक सिस्ट) के खोज संयोगवश, एकटा (इमेजिंग टेस्ट) के दौरान होइत अछि जे एकटा आओर कारण सं कयल जाइत अछि । उदाहरण लेल:

• प्रसव पूर्व अल्ट्रासाउंड सं कखनों-कखनों पता चल सकएय छै की बच्चा मे अइ प्रकार कें ट्यूमर छै या नहि.
• यदि अहां या अहां कें बच्चा कें नियमित जांच कें हिस्साक कें रूप मे छाती कें एक्स-रे कैल जायत छै, त इ गांठ सेहो दिखाई द सकएय छै.

अगर इमेजिंग टेस्ट सं एहि तरहक ट्यूमर के पता चलल त की होएत?

स्थितिक आधार पर ई भिन्न-भिन्न होइत अछि । उदाहरण कें लेल, यदि गर्भावस्था कें दौरान अल्ट्रासाउंड स्कैन सं पता चलएयत छै की अहां कें बच्चा कें ब्रोंकोजेनिक सिस्ट छै, त अहां कें प्रसूति विशेषज्ञ बच्चा कें पूरा विकास कें दौरान सिस्ट कें निगरानी करतय.

यदि अहां या अहां कें बच्चा कें अइ प्रकार कें ट्यूमर कें निदान भ गेल छै, त अहां कें डॉक्टर आगू कें पुष्टि करएय कें लेल अइ तरह कें जांच कें आदेश द सकएय छै:

• सीटी स्कैन (कंप्यूटेड टोमोग्राफी - सीटी स्कैन): अइ मे एक्स-रे आ कंप्यूटर कें उपयोग कैल जायत छै, जे अहां कें या अहां कें बच्चा कें छाती कें बीच कें हिस्सा मेडियास्टिनम कें विस्तृत तस्वीर लेतय.
• अन्ननलिका : अइ मे कोनों विशेष तरल (कंट्रास्ट फ्लूइड) पीलाक बाद अहां या अहां कें बच्चा कें अन्ननलिका कें एक्स-रे तस्वीर कें एकटा श्रृंखला लेनाय शामिल छै.
• एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग - एमआरआई): एमआरआई मे छाती केरऽ मध्य भाग मेडियास्टिनम केरऽ स्पष्ट, अधिक विस्तृत छवि पैदा करी सकै छै ।

(ब्रोन्कोजेनिक सिस्ट) के इलाज केना करब ?

बेसी काल डॉक्टर एहि (Bronchogenic Cyst) के शल्य चिकित्सा सं हटाबय के सलाह दैत छथिन्ह. एकरऽ कारण छै कि सिस्ट निकालला स॑ हम्मं॑ जे जटिलता के बात करलियै, ओकरऽ खतरा कम होय सकै छै । मुदा, स्थिति कें आधार पर इलाज कें तरीका मे सेहो बदलाव भ सकएयत छै.

गर्भावस्था के दौरान इलाज

अहां कें प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ पुटी पर पूरा नजर राखत. यदि पुटी बहुत पैघ छै, त कखनों-कखनों बच्चा कें जन्म सं पहिले (गर्भाशय मे) एकटा छोट प्रक्रिया कैल जा सकएय छै, यानी गर्भ कें अंदर रहएय कें दौरान, पुटी सं तरल पदार्थ निकालएय कें लेल . अइ सं बच्चा कें दिल पर पुटी कें कारण होएय वाला दबाव कें कम करएय मे मदद मिलतय.

बहुत कम, इ (ब्रोन्कोजेनिक सिस्ट) एतेक पैघ भ सकएय छै की बच्चा कें वायुमार्ग कें अवरुद्ध भ सकएय छै. यदि एहन भ जायत छै, त अहां कें डॉक्टर सामान्य प्रसव (योनि सं प्रसव) या (सी-सेक्शन) कें बजाय EXIT प्रक्रिया (Ex-utero Intrapartum Treatment) नामक विशेष प्रक्रिया कें सिफारिश कयर सकय छै. अइ मे, अहां कें एनेस्थेसिया देल जेतय.

अइ EXIT प्रक्रिया'' मे सर्जन अहां कें गर्भाशय मे चीरा लगायत छै आ चीरा कें माध्यम सं बच्चा कें सिर, गर्दन आ छाती कें ऊपरी हिस्सा निकालयत छै. जखन बच्चा कें एखनहु अहां कें नाभि कें माध्यम सं ऑक्सीजन मिल रहल छै, तखन सर्जन बच्चा कें शरीर मे चीरा लगा क ट्यूमर कें हटा दैत छै. ट्यूमर निकालएय कें बाद नाभि कें काटि देल जायत छै, आ अहां कें प्रसूति विशेषज्ञ बच्चा कें ओय चीरा सं पूरा तरह सं निकालएयत छै जे पहिले कैल गेलय छल.

नवजात शिशु के इलाज

अहां कें नवजात शिशु कें तुरंत इलाज कें जरूरत नहि भ सकएय छै. एकर बजाय, अहां कें बच्चा कें बाल रोग विशेषज्ञ ओय लक्षणक कें तलाश मे रहतय जे ब्रोंकोजेनिक सिस्ट कें कारण भ सकएय छै. अहां कें बच्चा कें नियमित रूप सं वेल-बेबी केयर कें दौरान एकर जांच कैल जेतय.

शिशु, बच्चा आ वयस्कक कें लेल इलाज

एहि उम्र समूह के लोक के लेल डॉक्टर सर्जरी के सलाह देबय के संभावना अछि. एकरा लेल दू टा मुख्य सर्जिकल प्रक्रियाक प्रयोग होइत अछि : १.

• थोराकोटोमी : एहि प्रक्रिया मे सर्जन अहाँक पेट, पीठ वा पसलीक बीच चीरा लगा कए ओहि माध्यमे ट्यूमर निकालि दैत छथि ।
• वीडियो-असिस्टेड थोरैसिक सर्जरी (VATS) : एहि प्रक्रिया मे सर्जन छाती मे एकटा छोट कैमरा (एकटा उपकरण (एकटा जकरा थोराकोस्कोप कहल जाइत अछि) डालैत अछि जाहि सँ ट्यूमर केर पता लगाओल जा सकय आ बिना कोनो पैघ चीरा केने ओकरा निकालल जा सकय । ई अपेक्षाकृत नव आ उन्नत प्रक्रिया अछि।

इलाज मे कोनो जटिलता अछि की?

हँ, ब्रोंकोजेनिक सिस्ट निकालबाक सर्जरी सं किछु जटिलता भ सकैत अछि. ई सब के अनुभव सब के नै होयत, मुदा एहि सब के प्रति जागरूक रहब जरूरी अछि।

• हृदय लय अनियमितता (अतालता)। अइ सं वृद्ध वयस्कक कें बेसि असर भ सकएय छै.
• वृद्ध वयस्कक मे सेहो खून कें थक्का आ स्ट्रोक बेसि आम छै.
• चोट लगना।
• न्यूमोथोरैक्स या फेफड़ा मे वायु थैली के ढहना (एटेलेक्टेसिस) |
• आसपास कें ग्रंथि, अंग, नस, या रक्त वाहिका कें नुकसान.
• रक्तस्राव के मतलब छै शरीर के भीतर स॑ खून बहना ।
• खून मे ऑक्सीजन के स्तर मे कमी (Hypoxemia)।
• पोस्ट-थोराकोटोमी दर्द सिंड्रोम एकटा दीर्घकालिक दर्द छै जे सर्जरी कें बाद महीना भर तइक चलएयत छै.
• श्वसन तंत्र कें संक्रमण, उदाहरण कें लेल निमोनिया.
• सर्जिकल साइट संक्रमण।

इ जटिलताक अहां कें द्वारा कैल गेल सर्जरी कें प्रकार कें आधार पर भिन्न भ सकएयत छै. अहां कें सर्जन सर्जरी सं पहिले अहां कें इ संभावित जटिलताक कें नीक सं बतायत.

की ब्रोंकोजेनिक सिस्ट कें रोकल जा सकएय छै?

अरे नै, ई सब बनय स रोकय के कोनो उपाय नै छै। कारण ई सब भ्रूण अवस्था मे बनैत अछि ।

यदि हमरा ब्रोंकोजेनिक सिस्ट छै त हमरा की उम्मीद करबाक चाही?

अहां कें डॉक्टर समय-समय पर इमेजिंग टेस्ट करतय आ ट्यूमर कें स्थिति कें निगरानी करतय. यदि ट्यूमर एतेक पैघ भ जायत छै की अहां या अहां कें बच्चा कें स्वास्थ्य कें प्रभावित करएयत छै, त ओकरा निकालएय कें लेल ऑपरेशन करएय कें सलाह देल जा सकएय छै.

कोन समय डाक्टर लग जेबाक चाही?

यदि अहां या अहां कें बच्चा मे अइ मे सं कोनों लक्षण देखएयत छै, त तुरंत डॉक्टर सं मिलूं:

• आवाज मे एकटा कर्कशता जे नहि जायत
• निगलबा मे दिक्कत
• साँस लेबा मे दिक्कत

डॉक्टर आवश्यक जांच करत जे एहि लक्षणक कारण ब्रोन्कोजेनिक सिस्ट'' अछि कि नहि ।

ब्रोन्कोजेनिक सिस्ट एकटा प्रकार कें सिस्ट छै जे बच्चा कें फेफड़ा मे बनएयत छै. गर्भावस्था कें दौरान अल्ट्रासाउंड स्कैन कें दौरान कखनों-कखनों एकर पता लगाएल जा सकएय छै. मुदा, इ पुटी सालक तइक अहां कें कोनों ध्यान नहिएय कें बढ़एय सकएय छै, जखन तइक अहां या अहां कें बच्चा मे लक्षण देखएय कें शुरू नहि होएयत छै. जखन अहां कें कहल जायत छै की अहां कें छाती मे पुटी छै जे सांस लेवा मे समस्या या कोनों बेसि गंभीर स्थिति, जेना कैंसर पैदा कयर सकएय छै, तखन बेचैनी महसूस करनाय सामान्य छै. अहाँक डाक्टर अहाँक भावना बुझि जेताह। अहां या अहां कें बच्चा कें पुटी निकालएय कें लेल ऑपरेशन कें आवश्यकता भ सकएय छै. यदि अहां कें डॉक्टर अहां कें लेल ओ सर्जरी कें सिफारिश करतय जे अहां कें लेल बेसि नीक होयत.

एहि लेख सँ मोन राखय योग्य बात (टेक-होम मैसेज)

ठीक छै, त आब अहाँ सब के नीक बुझना गेल अछि जे हम सब की गप्प करैत आबि रहल छी: ब्रोन्कोजेनिक सिस्ट. सीधा-सीधा कहल जाय त ई एक प्रकारक पुटी थिक जे जन्मजात होइत अछि आ छातीक बीचोबीच बनैत अछि ।

• अधिकतर समय, कोनों लक्षण नहि भ सकएयत छै, मुदा अगर इ बेसि खराब भ जायत छै त इ खांसी, निगलएय मे दिक्कत, आ सांस लेवा मे दिक्कत जैना चीजक कें कारण भ सकएय छै.
• एकरऽ पता प्रायः संयोगवश होय जाय छै । एकर पुष्टि (सीटी स्कैन) आ (एमआरआई) जैना परीक्षण सं कैल जायत छै.
• इलाज मे प्रायः ट्यूमर कें शल्य चिकित्सा सं निकालनाय होयत छै. एहि सं भविष्य मे जटिलता सं बचाव भ सकैत अछि.
• सब सं जरूरी बात इ छै की अगर अहां या अहां कें बच्चा मे इ लक्षण छै त बिना कोनों संकोच कें चिकित्सकीय सलाह लेनाय. जतेक जल्दी चिन्हब, ओकर इलाज ओतेक आसान होयत।

अस्तु, आशा अछि जे ई जानकारी अहाँ सभक लेल सहायक रहल. स्वस्थ रहिये !