यकृत हमरऽ शरीर केरऽ सबसें महत्वपूर्ण अंगऽ म॑ स॑ एक छै । बड़का फैक्ट्री के तरह लिवर में सेहो रक्त वाहिका के एकटा प्रमुख प्रणाली होइत अछि जे खून सं अशुद्धि निकालैत अछि. कल्पना करू, जँ एहि मे सँ एक वा एक सँ बेसी रक्त वाहिका अवरुद्ध वा संकुचित भ' जाय त' की होयत? चिकित्सा में ई एकटा दुर्लभ मुदा बहुत गंभीर स्थिति थिक जे यकृत सं खून बहय बला नस में रुकावट के कारण होइत छैक . एहि बात स अवगत रहब बहुत जरूरी अछि। एहि पर सरलतापूर्वक गप्प करी।
सीधा-सीधा कहल जाय त बड-चियारी सिंड्रोम की होइत अछि ?
एकरा समझै के सबसे अच्छा तरीका ई छै कि जब॑ हमरऽ घरऽ के नाली बंद होय जाय छै त॑ की होय छै । जहिना अवरुद्ध पाइप मे पानि भरि जाइत अछि तहिना जखन यकृतक नस अवरुद्ध भ जाइत अछि तहिना यकृतक भीतर खून जमा होबय लगैत अछि । एकर कारण खून कें थक्का, नस कें अंदर सूजन या बाहर सं दबाव भ सकएय छै.
जखन एहि तरहें खून जमा भ' जाइत अछि तखन यकृत फूलि जाइत अछि आ पैघ भ' जाइत अछि । एतबे नहि, एहि दबावक कारण प्लीहा सेहो बढ़ि सकैत अछि । यदि इ स्थिति जारी रहतय त कईटा अन्य गंभीर दुष्प्रभावक कें संभावना छै.
- पोर्टल हाइपरटेंशन : मुख्य शिरा मे अत्यधिक दबाव जे यकृत (`पोर्टल शिरा`) मे रक्त पहुँचबैत अछि |
- वैरिकाज़ : एहि उच्च दबावक कारण अन्ननलिका आ पेट सन स्थान पर रक्त वाहिका बढ़ि जाइत अछि आ फटि सकैत अछि आ खून बहय सकैत अछि ।
- जलन : एकटा एहन स्थिति जाहि मे पानि सन तरल पदार्थ पेट मे भरि जाइत अछि, जाहि सँ पेट फूलि जाइत अछि । हम एकरा "जलोर" कहैत छी।
- सिरोसिस : यकृत के दीर्घकालिक क्षति, जकर परिणामस्वरूप यकृत के कोशिका के मृत्यु आ यकृत पर निशान पड़ैत अछि । ई गंभीर स्थिति अछि जकरा उल्टा नहि कएल जा सकैत अछि ।
की एहि रोगक अलग-अलग प्रकार अछि ?
हँ, लक्षणक गति आ गंभीरताक आधार पर एकरा कतेको मुख्य प्रकार मे बाँटल जा सकैत अछि । संगहि, अंतर्निहित कारणक आधार पर दू प्रकारक होइत अछि ।
| रोग के प्रकार | सरल व्याख्या |
|---|---|
| एक्यूट बड-चियारी सिंड्रोम | किच्छू दिन या सप्ताह मे अचानक लक्षण दिखाई द सकएय छै. कखनो काल अचानक लिवर फेल भ सकैत अछि। |
| सबएक्यूट बड-चियारी सिंड्रोम | कतेको महीना मे धीरे-धीरे लक्षण देखबा मे अबैत अछि। ई सबसँ बेसी प्रचलित प्रकार अछि। |
| पुरानी बड-चियारी सिंड्रोम | एहि स्थिति मे लिवर केँ बहुत क्षतिग्रस्त भेला आ सिरोसिस केर अवस्था मे पहुँचलाक बाद लक्षण देखबा मे अबैत अछि । ता धरि लक्षण नहि देखा रहल होयत। |
कारणक आधार पर मुख्यतः दू प्रकारक होइत अछि : १.
1. प्राथमिक बड-चियारी सिंड्रोम : एहि स्थिति मे समस्या स्वयं रक्त वाहिकाक भीतर होइत छैक । एकर कारण खून कें थक्का (थ्रोम्बस) या नस कें अंदर सूजन भ सकएयत छै.
2. सेकेंडरी बड-चियारी सिंड्रोम : एतय समस्या रक्त वाहिकाक बाहर सँ अबैत अछि । जेना कि लिवर के पास कैंसर या गैर कैंसर ट्यूमर के कारण रक्त वाहिका बंद भ सकैत अछि ।
एकर की लक्षण अछि ?
एहि बीमारीक लक्षण प्रत्येक व्यक्ति मे भिन्न-भिन्न भ सकैत अछि । रोगक प्रकारक आधार पर सेहो भिन्न-भिन्न होइत अछि । मुदा, किछु एहन सामान्य लक्षण अछि जे देखल जा सकैत अछि ।
| लक्षण | एकर की मतलब? |
|---|---|
| पेट दर्द | पेट के ऊपरी भाग में दर्द, खास क दाहिना कात। |
| पेट मे सूजन (Ascites) २. | पेटक गुहा पानि भरि जाइत अछि आ पेट बढ़ि जाइत अछि । |
| पीलिया | चमड़ी पीयर होयब, आँखिक उज्जर होयब, आ जीह। |
| यकृत आ प्लीहाक बढ़ब | पेट के जांच करय काल डाक्टर ई बात बुझि सकैत छथि । |
| पैर सूजन (एडिमा) २. | पैर आ पैर मे सूजन। |
| थकान | बेवजह बेसी थकान। |
| भ्रम (यकृत मस्तिष्क विकृति) २. | लिवर ठीक स काज नहि क रहल अछि, जाहि स मस्तिष्क पर असर पड़ैत अछि आ याददाश्त कम भ जाइत अछि। |
मोन राखू, किछु लोक, खास क' जे पुरान रूप वाला लोक मे, कोनो लक्षण बिल्कुल नहि देखा सकैत छथि. अस्तु, जं ई लक्षण अछि तं तुरंत डॉक्टर सं भेंट करब बेसी नीक .
बड-चियारी सिंड्रोम कियैक होइत अछि ? एकर कारण की अछि ?
प्रायः, एकर कारण कोनों एहन चिकित्सा स्थिति होयत छै जे शरीर मे खून कें थक्का बनय कें प्रवृत्ति बढ़ाबैत छै.
- रक्त रोग (Myeloproliferative neoplasms - MPNs) : ई दुर्लभ प्रकारक रक्त कैंसर थिक । ई सब शरीर में बहुत अधिक रक्त कोशिका के उत्पादन के कारण बनैत अछि, जाहि सं रक्त के थक्का बनय के खतरा बढ़ि जाइत अछि.
- हाइपरकोआगुलेबल डिसऑर्डर : एहन स्थिति जइ मे आनुवंशिक कारण या अन्य बीमारियक कें कारण खून बहुत जल्दी थक्का भ जायत छै. उदाहरण कें लेल, `प्रोटीन सी` या `एस` कें कमी, `एंटीफॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी सिंड्रोम` जैना स्थितियक.
- लिवर या किडनी ट्यूमर : कैंसर या सौम्य ट्यूमर कें कारण रक्त वाहिका बाहर सं संकुचित भ सकएयत छै.
- गर्भावस्था : गर्भावस्था कें दौरान महिलाक मे स्वाभाविक रूप सं खून कें थक्का बनएय कें खतरा किच्छू बेसि होयत छै.
- गर्भनिरोधक गोली : किच्छू प्रकार कें गर्भनिरोधक गोली कें उपयोग सं खून कें थक्का बनएय कें खतरा सेहो बढ़एयत छै.
- अन्य रोग : `सिकल सेल रोग` आ `इन्फ्लेमेटरी बौल डिजीज (IBD)` सन रोग सेहो एकर कारण भ सकैत अछि ।
मुदा, कखनो काल एहन मामला होइत छैक जकर कोनो सटीक कारण नहिं भेटैत छैक . हम ओहि बात केँ `इडिओपैथिक` कहैत छी।
डाक्टर के ई कोना भेटैत छैक?
जखन अहां डॉक्टर सं देखब त ओ अहां कें लक्षणक कें ध्यान सं सुनतय, अहां कें जांच करतय, आ फेर निदान कें पुष्टि करय कें लेल कईटा जांच कें आदेश देयत.
1. रक्त परीक्षण : ई सब लिवर एंजाइम के स्तर के जांच करय में मदद करैत अछि आ ई निर्धारित करय में मदद करैत अछि जे खून के थक्का बनय के खतरा अछि कि नहिं.
2. इमेजिंग परीक्षण : १.
- डॉपलर अल्ट्रासाउंड स्कैन : ई पहिल, सबसँ सरल आ सबसँ महत्वपूर्ण स्कैन अछि । ई ध्वनि तरंग के उपयोग करी क॑ यकृत के रक्त वाहिका म॑ रक्त के प्रवाह क॑ देखै छै । एहि सं नीक सं अंदाजा भ सकैत अछि जे रुकावट अछि कि नहिं.
- सीटी स्कैन या एमआरआई स्कैन : एहि प्रकारक स्कैन सं लिवर आ आसपासक अंगक स्पष्ट तस्वीर ल सकैत अछि । कखनो काल शरीर मे कोनो विशेष तरल पदार्थ (`कंट्रास्ट मटेरियल`) केर इंजेक्शन देल जा सकैत अछि जाहि सँ रक्त वाहिका बेसी देखबा मे आबि सकय ।
- वेनोग्राफी (venogram): ई परीक्षण तखन कएल जाइत अछि जँ अन्य स्कैन निर्णायक नहि हो । एहि परीक्षण मे एकटा विशेष तरल पदार्थ रक्त वाहिका मे इंजेक्ट कएल जाइत अछि आ एक्स-रे इमेज लेल जाइत अछि जाहि सँ रक्त प्रवाह देखल जाइत अछि ।
3. लिवर बायोप्सी : यकृत के कतेक नुकसान भेल अछि आ सिरोसिस भेल अछि वा नहि से ठीक-ठीक निर्धारित करबाक लेल छोट सुई के प्रयोग सँ यकृत के बहुत छोट टुकड़ा लऽ कऽ सूक्ष्मदर्शी सँ जांच कयल जाइत अछि ।
एकर की-की इलाज छै?
इलाज के दू टा मुख्य लक्ष्य अछि। एकटा त अवरुद्ध रक्त वाहिका के फेर सं खोलब या रक्त प्रवाह के लेल वैकल्पिक मार्ग बनाबय के अछि. दोसर अछि अंतर्निहित कारणक इलाज।
दवाई से इलाज
शुरू मे एंटीकोआगुलेंट (ब्लड थिनर ) जैना दवाई देल जायत छै, जे खून कें थक्का कें घुलाएय आ नव थक्का बनएय सं रोकएयत छै. जेना हेपरिन या वारफेरिन जैना दवाईयक.
विशेष गैर-शल्य चिकित्सा उपचार
यदि केवल दवाई अइ स्थिति कें नियंत्रित नहि कयर सकएयत छै, त विशेषज्ञ डॉक्टरक कें द्वारा कैल जाय वाला कईटा इलाज कें तरीका छै.
- ट्रांसजुगुलर इंट्राहेपेटिक पोर्टोसिस्टेमिक शंट (TIPS) : ई एकटा कनि बेसी जटिल प्रक्रिया अछि । सीधा शब्द मे कहल जाय त ई लिवर के भीतर "बाईपास" बना दैत अछि | उच्च दबाव वाला पोर्टल शिरा आ यकृत शिरा के बीच एकटा छोट ट्यूब (एकटा स्टेंट) लगाओल जाइत अछि, जे यकृत सं खून निकालैत अछि । एहि सं खून के बिना रुकल बहय के नव बाट बनैत अछि.
- पर्क्यूटेन ट्रांसलुमिनल एंजियोप्लास्टी : एहि मे गुब्बारा सं अवरुद्ध वा संकुचित रक्त वाहिका कें फुलाब शामिल अछि । कखनो काल एकटा छोट जाली सन ट्यूब (एकटा `स्टेंट`) डालल जाइत अछि जाहि सं पात्र फेर सं संकुचित नहिं भ सकय.
यकृत प्रत्यारोपण
यदि अन्य सब उपचार असफल भ जायत छै, या यदि यकृत पूर्ण रूप सं विफल भ गेल छै (लिवर फेल भ गेल छै) या सिरोसिस भ गेल छै, त अंतिम उपाय स्वस्थ यकृत प्रत्यारोपण छै.
एहि रोगक भविष्य की अछि ?
पूर्वानुमान कतेको कारक पर निर्भर करैत अछि । बीमारी कें कतेक जल्दी पता चलएयत छै, नुकसान कें विस्तार आ इलाज कें प्रति कतेक नीक प्रतिक्रिया करएयत छै, इ सबटा महत्वपूर्ण छै.
यदि एकर इलाज नहि कैल जायत त रक्त वाहिका मे पूर्ण रूप सं रुकावट वाला रोगी लगभग तीन साल कें भीतर लिवर फेल होय कें कारण मरि सकय छै. मुदा, उचित इलाज सं, खास क' लिवर प्रत्यारोपण सं, आमतौर पर अहां लंबा उम्र जीबि सकैत छी. अस्तु, एहि बारे मे सब सं नीक जानकारी अहां के डॉक्टर सं अछि. ओ अहाँक स्थितिक अनुसार ठीक-ठीक बुझा देत।
टेक-होम मैसेज
- बड-चियारी सिंड्रोम एकटा गंभीर, मुदा इलाज योग्य, स्थिति थिक जे यकृत मे रक्त वाहिकाक रुकावट सं होइत अछि ।
- यदि अहां कें पेट अचानक बढ़नाय, पेट कें दाहिना तरफ दर्द, पैर सूजन, या पीलिया जैना लक्षण छै, त ओकरा नजरअंदाज नहि करूं आ तुरंत डॉक्टर सं मिलनाय.
- जान बचाबय लेल एहि बीमारी के जल्दी निदान आ इलाज शुरू करब बहुत जरूरी अछि.
- एकरऽ कई तरह के इलाज के विकल्प छै । अहां कें डॉक्टर अहां कें स्थिति कें आधार पर दवाई सं ल क लिवर प्रत्यारोपण तइक कें विभिन्न उपचारक कें निर्णय लेतय.
- इलाज के बाद सेहो डॉक्टर के कहला के अनुसार जांच जारी राखब आ क्लिनिक में जेनाय जरूरी अछि.
💬 Comments (0)
एखन धरि कोनो टिप्पणी नहि कएल गेल अछि। पहिल बेर अपन टिप्पणी एतय जोड़ू।
अपन टिप्पणी जोड़ू