की ई कोरोनरी धमनीक पूर्ण रुकावट अछि ? आउ गप्प करी सीटीओ (क्रोनिक टोटल ओक्लूजन)

की कखनो काल कनि थाकि गेलाक बाद, वा सीढ़ी चढ़ला पर छाती मे जकड़न वा दर्द होइत अछि? आकि साँस लेबय मे दिक्कत होइत अछि? इ सब सामान्य थकान भ सकएयत छै, मुदा कखनों-कखनों इ एकटा नस कें समस्या भ सकएयत छै जे हमर दिल मे खून पहुंचाएयत छै. आइ हम सब एकटा एहन स्थिति के बात करय जा रहल छी जे कनि गंभीर अछि, मुदा एहि पर जागरूक रहब बहुत जरूरी अछि। जे एकटा एहन स्थिति थिक जकरा सीटीओ, वा क्रोनिक टोटल ओक्लूजन कहल जाइत छैक ।

सीधा शब्द मे कहल जाय त सीटीओ (क्रोनिक टोटल ओक्लूजन) की होइत अछि ?

कल्पना करू जे अहाँक मेन पाइप अछि जे अहाँक घर मे पानि अनैत अछि। समय के साथ ई पाइप जंग आरू गंदगी स॑ जाम होय जाय छै, आरू अंततः पूरा तरह स॑ अवरुद्ध होय जाय छै, जेकरा स॑ पानी के एक बूंद भी नै बह॑ पारै छै ।

हृदयमे सेहो एहने होइत अछि। हमरा सब लग रक्त वाहिका (हमरा लोकनि एहि कोरोनरी धमनी कहैत छी) होइत अछि जे हमरा लोकनिक हृदय मे स्वच्छ रक्तक आपूर्ति करैत अछि । जं एहि नस सबहक भीतर तेल आ कोलेस्ट्रॉल सन वस्तु किछु समय धरि जमा भ जाय, आ नस पूर्णतः (100%) अवरुद्ध भ जाय, मतलब जं ई रुकावट तीन मास सं बेसी धरि बनल रहय तं, हम सब ओहि स्थिति कें क्रोनिक टोटल ओक्लूजन (CTO) कहैत छी .

जखन कोनो धमनी एहि तरहेँ पूर्णतः अवरुद्ध भ' जाइत अछि तखन हृदयक जे भाग प्रभावित होइत अछि ओकरा आवश्यक ऑक्सीजन आ पोषक तत्व नहि भेटैत छैक । अइ सं छाती मे दर्द आ सांस लेवा मे दिक्कत जैना लक्षण भ सकएय छै. किच्छू मामलाक मे इ गंभीर भ सकएय छै, एतेक तइक कि दिल कें दौरा पड़एय सकएय छै.

इ सीटीओ स्थिति कें विकास कें बेसि खतरा केकरा छै?

सीटीओ सबसँ बेसी हृदय रोग, खास क कोरोनरी आर्टरी डिजीज (CAD) वाला लोक मे देखल जाइत अछि । अनुमान लगायल गेल अछि जे सीएडी सं पीड़ित तीन मे सं करीब एक लोक के सीटीओ सेहो भ सकैत अछि.

वैह जोखिम कारक जे आमतौर पर हृदय रोग मे योगदान दैत अछि, सीटीओ मे सेहो योगदान दैत अछि । एक बेर देखू जे अहां लग सेहो ई सभ अछि कि नहि.

सीटीओ कें लक्षण की छै?

सीटीओ कें लक्षण व्यक्तिगत रूप सं अलग-अलग भ सकएयत छै. किछ लोक मे कोनों लक्षण बिल्कुल नहि भ सकएयत छै. मुदा, सबसँ बेसी लक्षण अछि : १.

• छाती मे दर्द, जकड़न या दबाव : इ महसूस भ सकएय छै की कियो अहां कें छाती कें निचोड़ रहल छै.
• साँस लेबा मे दिक्कत (Dyspnea): .मेहनत करय कें समय सांस कें तकलीफ महसूस करनाय, जेना कि कम दूरी तइक चलएय या सीढ़ी कें उड़ान पर चढ़एय कें समय.
• अत्यधिक थकान : हरदम थकान महसूस करब, ओहो बिना कोनो काज केने।
• चक्कर आबय लागल।
• अनियमित दिल के धड़कन।
• जी ओकिएनाइ।
• ऊपरी बांह मे दर्द : विशेष रूप सँ बामा हाथ मे।

महत्वपूर्ण बात इ छै की इ लक्षण तखन बेसि देखल जायत छै जखन अहां थक गेल छी. आराम करबा काल ओ सभ शान्त भ' जाइत अछि। मुदा, कखनो काल इ लक्षण तखन सेहो भ सकएयत छै जखन अहां एकदम सं थाकल नहि छी.

डाक्टर के ई कोना भेटैत छैक?

अगर अहां के ई लक्षण अछि त अहां के डॉक्टर सं जरूर मिलय के चाही. ओ अहां कें जांच करतय आ जरूरत पड़ला पर अहां कें कईटा जांच कें लेल रेफर करतय.

अहां कें सीटीओ छै या नहि , एकर पुष्टि करय कें मुख्य परीक्षण कोरोनरी एंजियोग्राम छै . एहि मे एकटा बहुत पातर ट्यूब कें अहां कें हाथ या पैर कें एकटा नस सं हृदय कें नस मे पहुंचा देल जायत छै, आ एकटा विशेष तरल पदार्थ (कंट्रास्ट डाई) कें इंजेक्शन देल जायत छै. तखन, एक्स-रे लेल जाइत अछि जे ई तरल पदार्थ हृदयक नस मे कोना बहैत अछि । यदि कोनों नस मे रुकावट छै त इ तरल पदार्थ आगू नहि बहय सकय छै, अइ कें लेल इ स्पष्ट रूप सं दिखाई देतय.

एकर अलावा, डॉक्टर अन्य जांचक कें सिफारिश कयर सकएयत छै जेना:

• ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम): हृदय के विद्युत गतिविधि देखें |
• इकोकार्डियोग्राम (Echo): हृदय केरऽ कार्य आरू रक्त प्रवाह क॑ देखै लेली करलऽ जाय वाला स्कैन ।
• तनाव परीक्षण : देखू जे जखन अहाँ कनि परिश्रम करैत छी (जेना ट्रेडमिल पर दौड़ब) तखन अहाँक हृदय केहन प्रतिक्रिया दैत अछि ।
• कार्डियक एमआरआई : हृदयक संरचना आ रक्त प्रवाहक स्पष्ट चित्र प्राप्त करू ।

सीटीओ के लेल की-की इलाज छै?

यदि अहां कें सीटीओ कें निदान भ गेल छै, त घबराऊं नहि. आब एकर बहुत रास प्रभावी इलाज अछि। उपचार योजना अहां कें लक्षणक कें गंभीरता, अवरुद्ध नस कें स्थान, आ अहां कें समग्र स्वास्थ्य पर निर्भर करतय. एकरऽ इलाज मुख्य रूप स॑ दू तरह के होय छै ।

1. चमड़ी के माध्यम स कोरोनरी हस्तक्षेप (पीसीआई) 1.1.

इ सब सं बेसि प्रयोग कैल जाय वाला, गैर-शल्य चिकित्सा उपचार छै. एकरा एंजियोग्राम केरऽ तरह ही करलऽ जाय छै ।

• एकटा बहुत पातर ट्यूब (कैथेटर) हाथ या पैर मे एकटा नस सं हृदय मे पहुंचा देल जायत छै जतय अवरुद्ध धमनी स्थित होयत छै.
• ओहि ट्यूब सं एकटा छोट गुब्बारा गुजरि क रुकावट के जगह पर फुला देल जाइत अछि. तखन नस के भीतर जमा तेल के परत के कात में दबा क नस खुजि जाइत अछि |
• तखन, एकटा छोट जालीदार ट्यूब जेकरा स्टेंट कहल जायत छै, ओकरा खुलल जगह कें ऊपर राखल जायत छै. स्टेंट धमनी कें खुलल रखय मे मदद करएयत छै आ ओकरा फेर सं बंद हुअ सं रोकएयत छै.

अध्ययन स॑ पता चललै छै कि ई तरीका लगभग ८६% मरीजऽ लेली सफल छै ।

कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्ट (सीएबीजी) २.

ई ओपन हार्ट सर्जरी अछि। एकर अनुशंसा तखने कैल जायत छै जखन अनेक धमनीक अवरुद्ध भ गेल होय, या जखन रुकावट बहुत जटिल होय आ पीसीआई सं खोलल जा सकय छै.

सीधा शब्द मे कहल जाय त एहि मे अवरुद्ध नस के लेल "बाईपास" बनाबय के काज शामिल अछि. अर्थात अहाँक शरीरक दोसर भाग (प्रायः अहाँक छाती वा पैर सँ) सँ नसक टुकड़ा लेल जाइत अछि आ अवरुद्ध भागक चारूकात खूनक प्रवाहक लेल एकटा नव बाट बनैत अछि ।

एहि सर्जरी सं लगभग 60% मरीज के सफल परिणाम भेटैत अछि.

अहां कें कार्डियोलॉजिस्ट अहां कें विस्तार सं बतायत जे अहां कें लेल कोन उपचार विधि बेसि उपयुक्त छै.

अपन डॉक्टर स पूछबाक लेल सवाल

यदि अहां कें सीटीओ कें निदान भ गेल छै त अहां कें दिमाग मे बहुत सवाल रहनाय सामान्य छै. अपन डॉक्टर सं इ सवाल पूछय मे डर या संकोच नहि करूं.

• "डाक्टर, एहि सीटीओ के शुरुआती लक्षण की अछि?"
• "एकर पुष्टि करय लेल हमरा कोन-कोन टेस्ट करय पड़त?"
• "हमरा अपन जीवनशैली मे की बदलाव करबाक अछि जाहि सं ई स्थिति नहि आबि सकय?"
• "हमरा लग कोन-कोन इलाज के विकल्प अछि? हमरा लेल की नीक अछि?"
• "इलाज के बाद फेर ई स्थिति के की संभावना अछि?"