जँ अहाँक बच्चाक वार्षिक मेडिकल चेकअपक दौरान डाक्टर अचानक कहथि जे "अहाँक बच्चाक ब्लड प्रेशर कनेक बेसी बुझाइत अछि, फेर सँ जांच करी?" बहुतो माता-पिता कें तरह अहां कें सेहो कनि डर आ चिंता भ सकएय छै. " अरे हमर , एतेक कम उम्र मे हाई ब्लड प्रेशर? से कोना?" अहाँ सोचि सकैत छी। मुदा ई सच मे डरबाक कोनो बात नहि अछि। ओना ईहो अनदेखी करबाक बात नहि अछि। आइ हम हाई ब्लड प्रेशर, या बढ़ल ब्लड प्रेशर के बात करब, जे वयस्क के त छोट बच्चा के सेहो प्रभावित क सकैत अछि।
सीधा-सीधा कहल जाय त ई की दबाव अछि?
हमरा सबहक शरीर मे खून बहैत अछि। एकरा पानिक पाइपसँ बहैत पानि जकाँ बुझू। जेना-जेना खून नस मे बहैत अछि, ओ नस के देबाल पर हल्का दबाव डालैत अछि । ओहि दबाव के हम सब "ब्लड प्रेशर" कहैत छी | यदि ई दबाव लगातार सामान्य सं बेसी रहैत अछि तं हम एकरा उच्च रक्तचाप कहैत छी . जखन ई स्थिति छोट बच्चा आ किशोर में होइत अछि तं हम एकरा बाल उच्च रक्तचाप कहैत छी .
वर्तमान आंकड़ा के अनुसार 12-19 साल के बीच के 25 में सं करीब एक बच्चा के हाई ब्लड प्रेशर अछि. आ लगभग 10 मे सं एकटा बच्चा कें ब्लड प्रेशर बढ़ल छै.
सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै की लंबा समय तइक उच्च रक्तचाप बच्चा कें दिल, गुर्दा आ आंख जैना महत्वपूर्ण अंगक कें नुकसान पहुंचा सकएय छै. अतः एहि स्थिति के जल्दी पहचान करब आ आवश्यक इलाज लेब बहुत जरूरी अछि ।
की लक्षणक छै जे बच्चा कें उच्च रक्तचाप कें संकेत करएयत छै?
ई बात बहुतो अभिभावक के आश्चर्यचकित करैत अछि। अधिकतर समय हाई ब्लड प्रेशर वाला बच्चाक मे कोनों लक्षण नहि देखाय पड़एयत छै. ओ सभ खेलाइत छथि, दौड़ैत छथि, आ स्कूलक काज सामान्य रूपसँ करैत छथि । इएह कारण छै कि आमतौर पर हाई ब्लड प्रेशर कें पता तखन होयत छै जखन ओ डॉक्टर कें पास जायत छै आ नियमित जांच कें दौरान ओकर ब्लड प्रेशर कें मापन कराबैत छै.
गंभीर मामला मे माथ दर्द, छाती मे दर्द, आ सांस लेबा मे दिक्कत जैना लक्षण भ सकएयत छै, मुदा इ बहुत कम छै.
अइ मौन प्रकृति कें कारण, अपन बच्चा कें नियमित जांच कें लेल ल जेनाय आवश्यक छै , भले ही कोनों बीमारी नहि हुअ. यदि अहां कें बच्चा मे उच्च रक्तचाप कें जोखिम वाला कारक छै त इ विशेष रूप सं महत्वपूर्ण छै.
छोट बच्चाक कें हाई ब्लड प्रेशर कियाक होयत छै? एकर मुख्य कारण की अछि ?
मुख्य दू प्रकार कें कारण छै जे बच्चाक मे उच्च रक्तचाप कें प्रभावित करएयत छै. एहि सब के सरल तरीका स बुझबाक प्रयास करी।
| उच्च रक्तचाप के प्रकार | सरल व्याख्या |
|---|---|
| प्राथमिक उच्च रक्तचाप | इ सब सं बेसि आम प्रकार छै जे बच्चाक मे देखल जायत छै. ब्लड प्रेशर बढ़ै के कोनो एक कारण नै छै जेकरा निश्चित रूप स॑ ई बीमारी के कारण कहलऽ जाब॑ सकै छै । ई कतेको कारणक संयोजन भ' सकैत अछि। |
| माध्यमिक उच्च रक्तचाप | एतय एकटा आओर अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति के कारण दबाव बढ़ि जाइत अछि. अर्थात दोसर बीमारीक दुष्प्रभावक रूप मे दबाव बढ़ि जाइत अछि । |
प्राथमिक उच्च रक्तचाप के बारे में कनि बेसी...
इ सब सं बेसि आम प्रकार छै जे बच्चाक मे देखल जायत छै. अइ स्थिति सं पीड़ित बच्चाक मे कईटा आम विशेषता छै:
- 6 वर्ष से अधिक उम्र।
- परिवार मे हाई ब्लड प्रेशर रहब (माँ, पिता, दादी, काकी)। ई आनुवंशिक प्रभाव अछि।
- अधिक वजन या मोटापा होना। यदि बच्चा कें लंबाई कें लेल बेसि वजन छै त इ ओकर ब्लड प्रेशर बढ़ा सकएय छै. डॉक्टर एकरा बीएमआई (बॉडी मास इंडेक्स) नामक मान के उपयोग सं नापैत छथि .
सेकेंडरी हाइपरटेंशन के बारे में कनि बेसी...
एतय हम कहैत छी जे दोसर बीमारी के कारण दबाव बढ़ि जाइत अछि । बच्चाक मे माध्यमिक उच्च रक्तचाप कें मुख्य कारण गुर्दा कें बीमारी छै. किडनी कें खून कें आपूर्ति करएय वाला नसक कें संकुचन, गुर्दा कें संक्रमण (ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, पाइलोनेफ्राइटिस) जैना चीजक एकरा प्रभावित कयर सकएयत छै.
किडनी के बीमारी के अलावा, एकरऽ कई अन्य कारण छै: १.
- जन्मजात हृदय रोग : जेना `(Aortic Coarctation)` नामक स्थिति |
- हार्मोनल असंतुलन : हाइपरथायराइडिज्म जेहन स्थिति।
- नींद के दौरान खर्राटा सं जुड़ल सांस लेबय में दिक्कत : हम एकरा `(Obstructive Sleep Apnea)` कहैत छी |
- किछु दवाई : किछु गर्भनिरोधक गोली, स्टेरॉयड (कोर्टिकोस्टेरॉइड) ।
- आनुवंशिक रोग : दुर्लभ आनुवंशिक स्थिति जेना `(न्यूरोफाइब्रोमेटोसिस प्रकार 1)` |
- पर्यावरणीय कारक : १.सीसा सन भारी धातुक संपर्क मे रहब।
उच्च रक्तचाप कें लेल की जोखिम कारक छै?
यदि अहां कें बच्चा मे इ सब चीज छै त हाई ब्लड प्रेशर कें खतरा कनिक बेसि होयत छै.
- अधिक वजन या मोटापा : जखन शरीर मे चर्बी बढ़एयत छै तखन इ किडनी पर दबाव डाल सकएयत छै आ ब्लड प्रेशर बढ़ा सकएयत छै.
- पारिवारिक इतिहास : यदि अहां कें मां, पिता, दादी या दादा मे 60 साल कें उम्र सं पहिले हाई ब्लड प्रेशर भ गेल छै, त अहां कें बच्चा मे इ होय कें संभावना दुगुना भ जायत छै.
- अधिक नमक वाला खाद्य पदार्थ : नमक (सोडियम) एकटा एहन पदार्थ छै जे शरीर मे पानी कें बरकरार रखै छै. जँ हम सभ जे भोजन खाइत छी से बेसी नमकीन होइत अछि तँ खूनमे पानिक मात्रा बढ़ि जाइत अछि आ रक्त वाहिका सभ पर दबाव बढ़ि जाइत अछि । बिस्कुट, सॉसेज, पनीर, संरक्षित खाद्य पदार्थ, आ अचार जैना चीजक मे नमक कें मात्रा बेसि होयत छै.
- व्यायाम कें कमी : यदि बच्चा भरि दिन एक जगह (फोन, टैबलेट, टीवी कें सामने) बैसल रहएयत छै त दिल कमजोर भ जायत छै. जखन हृदय व्यायाम करैत अछि तखन ओ मजबूत भ जाइत अछि आ कम मेहनत स खून पंप करबाक आदत पड़ि जाइत अछि ।
- मधुमेह : समय के साथ ब्लड शुगर के अधिक स्तर रक्त वाहिका आ किडनी के नुकसान पहुंचा सकैत अछि आ ब्लड प्रेशर बढ़ा सकैत अछि ।
- समय स पहिने जन्म आ जन्म के समय कम वजन : नव शोध स पता चलल अछि जे अगर बच्चा के जन्म समय स पहिने या जन्म के समय कम वजन के अछि त भविष्य में ब्लड प्रेशर बढ़य के खतरा रहैत अछि।
डॉक्टर कोना इ पता लगायत छै की बच्चा कें ब्लड प्रेशर बेसि छै या नहि?
वयस्क कें ब्लड प्रेशर कें जांच कें विपरीत, बच्चा कें ब्लड प्रेशर कें जांच करनाय कनिक बेसि जटिल होयत छै, कियाकि सामान्य ब्लड प्रेशर कें मान बच्चा कें उम्र, लिंग आ कद कें आधार पर भिन्न होयत छै.
डाक्टर एक बेर दबावक जाँच कए कोनो बीमारीक निदान नहि करैत छथि । ओ कतेको दिन, कतेको बेर दबाव नापैत छथि । तकर एकटा कारण छैक। किच्छू बच्चाक (आ पैघ लोगक) कें डॉक्टर सं मिलएय या अस्पताल मे आवय पर कनिक डर आ घबराहट भ जायत छै. ओहि समय अस्थायी रूप स दबाव बढ़ि सकैत अछि। हम एकरा व्हाइट कोट सिंड्रोम कहैत छी . तैं कतेको बेर नापैत छथि ।
जँ ई पुष्टि भ' गेल जे दबाव बेसी अछि त' अगिला बेर डॉक्टर एकर कारण खोजबाक प्रयास करताह. एकरा करबाक लेल : १.
- बच्चा आ माता-पिता सं ओकर आहार, व्यायाम आ पारिवारिक बीमारियक कें बारे मे पूछूं.
- किडनी केरऽ कामकाज आरू हार्मोन केरऽ स्तर जैसनऽ चीजऽ के जांच लेली खून केरऽ जांच करलऽ जाय छै ।
- हृदय केरऽ कामकाज के जांच लेली ईकेजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) परीक्षण करलऽ जाय छै ।
- यदि आवश्यक होय त अहां कें दिल या किडनी कें इमेजिंग टेस्ट कें लेल रेफर कैल जेतय.
बच्चाक मे सामान्य आ असामान्य ब्लड प्रेशर कें स्तर की छै?
13 साल आ ओय सं बेसि उम्र कें बच्चाक कें लेल मूल्यक कें निर्धारण ओय तरह सं कैल जायत छै जेना वयस्कक कें लेल कैल जायत छै.
| दबाव स्तर | मान (13+ उम्र के लिये) |
|---|---|
| सामान्य | सिस्टोलिक 120 सं कम आ डायस्टोलिक 80 सं कम.(120/80 मिमी एचजी सं कम) |
| कनेक ऊँच (Elevated) २. | ऊपरी सीमा 120-129 आ निचला सीमा 80 स कम अछि। |
| उच्च रक्तचाप - स्टेज 1 उच्च रक्तचाप | ऊपरी मान 130-139 या निचला मान 80-89। |
| स्टेज 2 उच्च रक्तचाप | 140 या ओहि स बेसी क उच्च मान या 90 या ओहि स बेसी क कम मान। |
12 साल आ ओय सं कम उम्र कें बच्चाक कें लेल सामान्य सीमा परसेंटाइल चार्ट सं निर्धारित कैल जायत छै जे ओकर उम्र आ कद कें तुलना करएयत छै. अहाँक डाक्टर अहाँकेँ ई बात बुझा देत।
बच्चा कें ब्लड प्रेशर कें नियंत्रित करय कें लेल की कैल जा सकएय छै?
नीक खबर इ छै की बच्चाक मे हाई ब्लड प्रेशर कें नीक सं नियंत्रित कैल जा सकएय छै. बच्चाक कें अनुसार इलाज कें विकल्प अलग-अलग भ सकएय छै.
1. जीवनशैली मे परिवर्तन
प्रायः इ सब पहिल चीज डॉक्टरक कें सिफारिश कैल जायत छै. जँ पूरा परिवार एहि सभ मे शामिल भ' जाइत अछि त' परिणाम बहुत सफल होइत अछि.
- एकटा स्वस्थ आहार : एकटा विशेष आहार छै जकरा DASH Diet कहल जायत छै. सीधा-सीधा कहल जाय त एहि मे सब्जी, फल, फलियां, नट्स, आ साबुत अनाज बेसी खाएब शामिल अछि। आ नमक, चीनी, आ वसा (खासकर संतृप्त वसा) कें अधिक मात्रा वाला खाद्य पदार्थक कें कम करनाय.
- शारीरिक गतिविधि बढ़ना : १.बच्चाक कें लेल इ बहुत जरूरी छै की ओ दौड़एय आ खेलएय, जखन तइक ओकरा पसीना नहि आवय आ नींद नहि आबि जाय. यदि ओ दिन मे कम सं कम 40-60 मिनट, सप्ताह मे 3-5 दिन अइ प्रकार कें व्यायाम करय छै, त इ दबाव कम करय मे बहुत मदद करतय.
- तनाव कें प्रबंधन : हाँ, छोट बच्चाक कें सेहो परीक्षा आ स्कूल कें काज जैना चीजक कें कारण तनाव कें अनुभव होयत छै. एहि तनाव सं ब्लड प्रेशर सेहो बढ़ि सकैत अछि. एहि स्थिति कें श्वास व्यायाम आ ध्यान जैना चीजक सं नियंत्रित कैल जा सकएय छै.
2. दवाई
यदि जीवनशैली मे बदलाव असगर अहां कें ब्लड प्रेशर कें नियंत्रित नहि कयर सकय छै, या यदि अहां कें ब्लड प्रेशर बहुत बेसि छै, त अहां कें डॉक्टर दवाई लिखतय.
इलाज आमतौर पर सब सं कम खुराक सं शुरू भ जायत छै.
- एसीई अवरोधक
- एंजियोटेंसिन द्वितीय रिसेप्टर अवरोधक (एआरबी)।
- कैल्शियम चैनल अवरोधक
- बीटा-ब्लॉकर
- मूत्रवर्धक (पानी के गोली) २.
दवाई जेना: इ सबटा दवाईयक कें दुष्प्रभाव भ सकएयत छै. अस्तु, कोनो दवाई शुरू करय सं पहिने अपन डॉक्टर सं हुनका बारे मे बात करू.
की हम अपन बच्चा कें हाई ब्लड प्रेशर कें विकास सं रोक सकएय छी?
हँ, एहि जोखिम केँ कम करबाक लेल हम सभ बहुत रास काज क' सकैत छी.
- अपन बच्चा कें लंबाई कें लेल स्वस्थ वजन बनाए रखूं.
- परिवार कें रूप मे नमक, चीनी आ वसा कें अधिक मात्रा वाला खाद्य पदार्थक कें कम करूं. स्टोर सं खरीदल गेल खाद्य पदार्थ, चीनी वाला पेय पदार्थ, आ स्नैक्स जैना चीजक कें सीमित करूं.
- अपन बच्चा कें दिन मे कम सं कम एक घंटा सक्रिय रहएय कें लेल प्रोत्साहित करूं.
- नीक नींद आबि जाउ। निर्धारित समय पर सुतय के आदत बनाउ आ निर्धारित समय पर जागय के आदत बनाउ।
- अपन बच्चा कें धूम्रपान सं पूरा तरह सं दूर राखूं. यदि घर मे कियो सिगरेट पीबैत छै त ओकर असर बच्चा पर सेहो पड़त (सेकेंडंड स्मोक)।
मोन राखू, हम पारिवारिक इतिहास जैना आनुवंशिक कारक कें नहि बदल सकय छी, मुदा स्वस्थ जीवनशैली कें पालन करयत ओय जोखिम कें सेहो नियंत्रित कयर सकय छी.
जखन अहां कें पता चलएयत छै की अहां कें बच्चा कें हाई ब्लड प्रेशर छै तखन उदास आ डर महसूस करनाय सामान्य छै. मुदा महत्वपूर्ण बात ई जे ई एकटा प्रबंधनीय शर्त अछि. अहां कें डॉक्टर आ स्वास्थ्य देखभाल टीम अहां, अहां कें बच्चा, आ अहां कें परिवार कें अइ यात्रा मे मदद आ मार्गदर्शन करय कें लेल एतय छै.
टेक-होम मैसेज
- बच्चाक मे उच्च रक्तचाप एकटा आम स्थिति छै जे अक्सर लक्षण नहि पैदा करएयत छै.
- अइ कें लेल बच्चा कें उचित चिकित्सा जांच कें लेल रेफर करनाय बहुत जरूरी छै, भले ही कोनों लक्षण नहि होएयत.
- अधिक वजन, पारिवारिक इतिहास, नमक कें अधिक मात्रा वाला आहार, आ व्यायाम कें कमी मुख्य जोखिम कारक छै.
- शुरू मे अनुशंसित उपचार स्वस्थ जीवनशैली आ आहार मे बदलाव छै. इ तखन बेसि प्रभावी होयत छै जखन पूरा परिवार अइ मे शामिल भ जायत छै.
- यदि सही तरीका सं नियंत्रित नहि कैल जायत छै त भविष्य मे उच्च रक्तचाप हृदय आ गुर्दा जैना अंगक कें नुकसान पहुंचा सकएयत छै.
- यदि अहां कें अइ संबंध मे कोनों चिंता या संदेह छै, त तुरंत अपन डॉक्टर सं बात करूं.
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