की अहाँ के कहियो एहन लागल अछि जे अचानक शरीर के एक कात पर नियंत्रण खत्म भ गेल, गंदगी में गड़बड़ी भ गेल, या एक क्षण के लेल दृष्टि खत्म भ गेल, मुदा किछुए मिनट में सब किछु सामान्य भ गेल? जखन एहन अनुभव होइत अछि त' बहुत लोक सोचैत छथि जे "ओह... थकान भेल हेतै." मुदा ई एहन बात नहि अछि जे अहां के कहियो हल्का मे लेबाक चाही. इ एकटा चेतावनी संकेत भ सकएय छै, गंभीर स्ट्रोक कें खतरनाक पूर्ववर्ती भ सकएय छै जे अहां कें जीवन कें प्रभावित कयर सकएय छै. आइ हम सब एहि स्थिति पर गप्प करय जा रहल छी जेकरा बहुत लोक नजरअंदाज करैत छथि, मुदा अत्यंत महत्वपूर्ण अछि। अर्थात टीआईए, या क्षणिक इस्कीमिक अटैक।
टीआईए ठीक-ठीक की होइत छैक ?
सीधा शब्द मे कहल जाय त टीआईए (Transient Ischemic Attack) एकटा अस्थायी लकवा होइत अछि । हमरऽ मस्तिष्क के कोशिका क॑ काम करै लेली ऑक्सीजन आरू पोषक तत्व के जरूरत होय छै । ई सभ खूनसँ प्राप्त होइत अछि । मस्तिष्क केरऽ कोनो भाग म॑ खून पहुँचै वाला रक्त वाहिका अगर एक क्षण लेली अवरुद्ध होय जाय छै त॑ वू भाग म॑ खून नै मिलै छै । हम एकरा `(इस्कीमिया)` कहैत छी। एहि समय मस्तिष्कक ओहि भाग द्वारा नियंत्रित शरीरक कार्य किछु समय लेल रुकि जाइत अछि । मुदा, टीआईए में एहि रक्त वाहिकाक रुकावट अस्थायी होइत छैक . किछु मिनट या घंटाक भीतर रुकावट स्वतः दूर भ जाइत अछि, आ मस्तिष्क मे खूनक प्रवाह बहाल भ जाइत अछि । लक्षण सेहो गायब भ जाइत अछि।
सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै की टीआईए ठीक स्ट्रोक कें तरह होयत छै आ ओकरा तुरंत चिकित्सकीय देखभाल कें आवश्यकता होयत छै. कारण जखन लक्षण शुरू भ जायत त कियो ई नहि कहि सकैत अछि जे ई टीआईए अछि जे किछुए मिनट मे ठीक भ जायत, या कोनो पैघ स्ट्रोक अछि जे अहाँक जीवन पर असर करत। तेँ एको मिनट बर्बाद नहि करू।
"मिनी-स्ट्रोक" नाम गलत अछि ?
टीआईए कें अक्सर "मिनी-स्ट्रोक" कहल जायत छै, मुदा इ कोनों बहुत सटीक नाम नहि छै. "मिनी" हमरा सब के किछु छोट आ हानिरहित सोचय पर मजबूर क दैत अछि | मुदा टीआईए मस्तिष्क के एकटा पैघ हिस्सा के प्रभावित क सकैत अछि. संगहि, टीआईए कें कारण मिनट, घंटा या दिनक कें भीतर एकटा पैघ स्ट्रोक भ सकएयत छै.
टीआईए आ मेजर स्ट्रोक मे दूटा मुख्य अंतर छै:
1. एकटा टीआईए अपने आप रुकि जायत। मुदा स्ट्रोक नहि रुकत आ एकर इलाज करय के जरूरत अछि.
2. चूँकि स्ट्रोक मे मस्तिष्क के स्थायी क्षति होइत छैक, तेँ एमआरआई स्कैन मे एकरा स्पष्ट रूप सँ देखल जा सकैत अछि । मुदा, चूँकि टीआईए में मस्तिष्क के स्थायी क्षति नहिं होइत छैक, लक्षण ठीक भेलाक बाद एमआरआई स्कैन में आमतौर पर कोनो अंतर नहिं देखबा में अबैत छैक.
टीआईए कें लक्षण की छै?
टीआईए कें लक्षण स्ट्रोक कें लक्षण सं बहुत मिलयत छै. ई लक्षण अचानक आबि जाइत अछि, बिना कोनो चेतावनी के . एहि मे सं एकटा या एक सं बेसि लक्षण एकहि संग भ सकैत अछि.
| लक्षण | एकटा सरल व्याख्या |
|---|---|
| शरीर के एक कात कमजोरी/लकवा (Hemiplegia) २. | हाथ, पैर या चेहरा कें एक तरफ अचानक सुन्न होय या वजन कें भाव. जेना बेहोश होमय जा रहल छी। |
| बोलबा मे दिक्कत (अफेसिया / डिसार्थ्रिया) २. | शब्दक विषय मे भ्रमित भ' जाइत छी, की कहब से नहि बुझि पबैत छी, वा बजैत काल हकलाइत बुझाइत छी। |
| चेहराक एक कात खींचैत | जखन हम मुस्कुराएबाक प्रयास करैत छी तऽ हमर मुँहक एक कात नीचाँ खींचैत अछि । हम अपन चेहराक मांसपेशी पर काबू नहि क' सकैत छी। |
| दृष्टि समस्या (डिप्लोपिया) २. | एक या दुनू आँखि मे अचानक दृष्टि छूटि जाइत अछि, दृष्टि धुंधला भ जाइत अछि, वा एके बेर मे दू टा चीज देखाइ पड़ैत अछि। |
| चलय मे दिक्कत आ संतुलन मे कमी (Ataxia) | अचानक, हमरा चक्कर आबि जाइत अछि, ठीक स चलबा मे असमर्थ, आ जेना हम डोलैत छी। |
| अचानक, गंभीर माथ दर्द | अचानक, गंभीर माथ दर्द, जकर अनुभव अहाँ अपन जीवन मे कहियो नहि केने छी, कोनो स्पष्ट कारण नहि। |
| भ्रम आ कठिनाई बुझबा मे | दोसरक बात बुझब कठिन भ' जाइत छैक, आ अचानक अहाँ कत' छी आ समय सन बात बिसरि जाइत छी। |
ई टीआईए किएक होइत अछि ?
टीआईए आ स्ट्रोक एकहि चीजक कारण होइत अछि । एकरऽ मुख्य कारण छै मस्तिष्क म॑ खून केरऽ आपूर्ति करै वाला रक्त वाहिका म॑ अस्थायी रूप स॑ रुकावट । एकर कईटा तरीका छै:
- थ्रोम्बोसिस : जखन मस्तिष्क मे रक्त वाहिकाक देबाल मे कोलेस्ट्रॉल आ अन्य पदार्थ जमा भ जाइत अछि (एकरा धमनीकाठिन्य कहल जाइत अछि) तखन रक्तक थक्का बन सकैत अछि आ नाड़ी केँ अवरुद्ध क सकैत अछि ।
- एकटा थक्का जे आन ठाम बनल अछि से मस्तिष्क दिस जाइत अछि (Thromboembolism): कल्पना करू जे एकटा एहन खूनक थक्का जे हृदय वा गर्दन मे एकटा पैघ रक्त वाहिका (``कैरोटिड धमनी``) मे बनैत अछि, टूटि जाइत अछि, खूनक संग यात्रा करैत अछि, आ मस्तिष्क मे एकटा छोट रक्त वाहिका मे फँसि जाइत अछि । ई जोखिम ओहि लोक मे बेसी होइत अछि जिनका मे ``एट्रिअल फिब्रिलेशन`` नामक स्थिति छनि, जे हृदयक धड़कन अनियमित होइत अछि ।
- लैकुनर स्ट्रोक : ई स्थिति मस्तिष्क के गहराई में बहुत छोट रक्त वाहिका के रुकावट के कारण सेहो भ सकैत अछि ।
- अस्पष्ट टीआईए (क्रिप्टोजेनिक टीआईए): कखनो-कखनो, व्यापक परीक्षण कें बावजूद, टीआईए कें कोनों विशिष्ट कारण नहि भेट सकएयत छै.
टीआईए कें विकास कें बेसि खतरा केकरा छै?
किछ लोगक कें टीआईए कें संभावना दोसर सं बेसि होयत छै. एकरा जोखिम कारक कहल जायत छै. एहि मे स किछु पर हम सब नियंत्रण क सकैत छी।
| जोखिम कारक | एकर असर कोना पड़ैत छैक |
|---|---|
| उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) २. | इ मुख्य आ सब सं खतरनाक जोखिम कारक छै. उच्च रक्तचाप रक्त वाहिका कें नुकसान पहुंचाबै छै आ ओकरा अवरुद्ध होय कें खतरा बढ़ाबै छै. |
| मधुमेह `(प्रकार 2 मधुमेह)` | जखन ब्लड शुगर कें स्तर बढ़एयत छै तखन रक्त वाहिका क्षतिग्रस्त भ जायत छै, जेकरा सं रक्त थक्का बनएय कें खतरा बढ़एयत छै. |
| धूम्रपान | धूम्रपान सं खून गाढ़ भ जायत छै, रक्त वाहिकाक कें दीवारक कें नुकसान पहुंचाबएयत छै, आ रक्तचाप बढ़एयत छै. |
| उच्च कोलेस्ट्रॉल `(हाइपरलिपिडेमिया)` | खून मे खराब कोलेस्ट्रॉल (LDL) रक्त वाहिकाक देबाल पर जमा भ सकैत अछि, जे धीरे-धीरे ओकरा संकुचित आ जाम भ सकैत अछि । |
| हृदय रोग (विशेषतः `अलिंद फिब्रिलेशन`) २. | दिल कें अनियमित धड़कन सं हृदय कें अंदर खून कें थक्का बनएयत छै आ मस्तिष्क कें यात्रा भ सकएयत छै. |
| मोटापा (शरीर के वजन बढ़ना) २. | वजन बढ़ला के सीधा संबंध हाई ब्लड प्रेशर, डायबिटीज, आ कोलेस्ट्रॉल सं अछि. |
| बुढ़ापा | उम्र कें साथ रक्त वाहिकाक कें लचीलापन कम भ जायत छै, इ खतरा बढ़एयत छै. |
टीआईए कतेक खतरनाक अछि ?
टीआईए कें आपातकालीन होय कें मुख्य कारण इ छै की इ कोनों पैघ स्ट्रोक कें पूर्ववर्ती छै. जखन टीआईए भ' जाइत अछि त' अहाँक शरीर अहाँ केँ एकटा पैघ चेतावनी पठबैत अछि, जे कहैत अछि, "मस्तिष्क मे खूनक प्रवाह मे समस्या अछि, एहि पर जल्दी किछु करू, नहि त' ई विनाशकारी भ' सकैत अछि."
मोन राखू, लगभग 20% लोक जेकरा टीआईए छै, ओकरा अगिला 90 दिन कें भीतर एकटा पैघ स्ट्रोक भ जेतय. ओहि मे स आधा के पहिल दू दिन के भीतर भ जायत! मतलब एकटा टीआईए के अगिला 48 घंटा अत्यंत महत्वपूर्ण अछि.
डॉक्टर टीआईए कें निदान कोना करएयत छै?
जखन अहां टीआईए कें लक्षणक कें साथ अस्पताल जायब तखन डॉक्टर सब सं पहिले इ निर्धारित करय कें कोशिश करतय की इ टीआईए छै, मेजर स्ट्रोक छै या कोनों अन्य स्थिति. ओ एहि परीक्षणक उपयोग करताह : १.
.
2. शारीरिक आ तंत्रिका तंत्रक जांच : अहाँक शरीरक ताकत, संतुलन, बाजब, आ दृष्टिक परीक्षण कयल जाइत अछि जाहिसँ ई निर्धारित करबाक प्रयास कयल जाइत अछि जे मस्तिष्कक कोन भाग प्रभावित अछि ।
3. स्कैन : १.
- सीटी (कंप्यूटेड टोमोग्राफी) स्कैन: 1।एहि सं किछ मिनट मे दिमाग के तस्वीर खींचल जा सकैत अछि. ई मुख्य रूप स॑ मस्तिष्क म॑ खून बहला के जांच करै छै ।
- एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) स्कैन : एहि सं मस्तिष्क के ऊतक के स्पष्ट तस्वीर भेट सकैत अछि. टीआईए आ स्ट्रोक मे सही अंतर करय कें लेल एमआरआई स्कैन बहुत महत्वपूर्ण छै, जेकरा स्थायी नुकसान होयत छै.
एकरऽ अलावा हृदय केरऽ जांच जेना कि ``(ईसीजी)``, ``(इकोकार्डियोग्राम)``, आरू खून केरऽ जांच भी करी क॑ एकरऽ कारण खोजलऽ जाब॑ सकै छै ।
टीआईए कें इलाज कोना कैल जायत छै?
चूँकि टीआईए अस्थायी होइत अछि, एहि लेल ओहि समय एकर कोनो विशिष्ट इलाज नहि होइत अछि । मुदा, इलाज के मुख्य लक्ष्य भविष्य में कोनो पैघ स्ट्रोक के रोकब अछि. मतलब जे अंतर्निहित समस्या के इलाज जे टीआईए के कारण बनल छल.
दवाइयों
- एंटीकोआगुलेंट : खून कें थक्का बनएय कें खतरा कें कम करएय कें लेल एस्पिरिन जैना दवाईयक देल जायत छै. अन्य दवाई जेना क्लोपिडोग्रेल सेहो देल जा सकैत अछि ।
- ब्लड प्रेशर कें दवाई : यदि अहां कें ब्लड प्रेशर बेसि छै त ओकरा नियंत्रित करय कें लेल अहां कें दवाई लिखल जेतय.
- कोलेस्ट्रॉल कम करय बला दवाई (Statins): एटोर्वास्टैटिन या रोसुवास्टैटिन सन दवाई खून मे खराब कोलेस्ट्रॉल के स्तर के कम क दैत अछि ।
- एंटीकोआगुलेंट : यदि अहां कें अलिंद फिब्रिलेशन जैना कोनों स्थिति छै त अहां कें वारफेरिन आ एपिक्साबैन जैना मजबूत दवाई देल जा सकएयत छै, जे खून कें थक्का नहि बनएयत छै.
अन्य उपचार
किछु मामला मे जँ गर्दन मे मुख्य रक्त वाहिका (`कैरोटिड धमनी`) बहुत संकीर्ण भ गेल अछि त ओकरा सामान्य स्थिति मे आनबाक लेल विभिन्न विधिक प्रयोग कयल जाइत अछि ।
- एंडोवास्कुलर प्रक्रिया : एकटा छोट कैथेटर कें रक्त वाहिका सं गुजरल जायत छै आ रुकावट कें गुब्बारा सन उपकरण (एंजियोप्लास्टी) सं चौड़ा कैल जायत छै या वाहिका कें खुलल रखनाय कें लेल स्टेंट जैना उपकरण डालल जायत छै.
- सर्जरी : कखनो काल रक्त वाहिका के भीतर कोलेस्ट्रॉल के जमाव के हटा क वाहिका के साफ करय लेल कैरोटिड एंडार्टेरेक्टोमी नामक सर्जरी कयल जाइत अछि ।
यदि अहां कें टीआईए छै त अहां कें की करबाक चाही?
एहि लेख सं अहां कें सब सं महत्वपूर्ण बात इ याद राखय कें जरूरत छै की अगर अहां या अहां कें जान-पहचान कें कोनों व्यक्ति कें लकवा कें उपरोक्त कोनों लक्षणक कें अनुभव होयत छै, त एक मिनट कें लेल देरी नहि करूं.
जाबे तक अहाँक मोन नहि लागय, "ओह... ई बात कनि काल मे ठीक भ' जायत." भले ही किछु मिनट मे लक्षण दूर भ जाय, मुदा ओकरा नजरअंदाज नहि करू। तुरंत एम्बुलेंस कें फोन करूं या नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.
मोन राखू, समय मस्तिष्कक कोशिका थिक। हर मिनट जे बीतय छै, ओकरा सं बेसि नुकसान भ सकएय छै.
टेक-होम मैसेज
- टीआईए एकटा अस्थायी लकवा छै, मुदा इ गंभीर स्ट्रोक कें बहुत खतरनाक पूर्ववर्ती छै.
- टीआईए (शरीरक एक कात सुन्नता, बाजबा मे दिक्कत, चेहरा झुकब) केर लक्षण ठीक ओहिना होइत छैक जेना स्ट्रोक केर । अंतर एतबे जे किछुए मिनट वा घंटा मे ओ सभ चलि जाइत छथि ।
- लक्षणक गायब होयब केँ कहियो नजरअंदाज नहि करू। तुरंत कोनों अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.
- टीआईए कें इलाज कें मुख्य लक्ष्य भविष्य मे कोनों पैघ स्ट्रोक कें रोकनाय छै. एकरा करय कें लेल अपन डॉक्टर कें निर्देश आ दवाईयक कें ठीक-ठीक पालन करूं.
- उच्च रक्तचाप, मधुमेह, आ कोलेस्ट्रॉल कें नियंत्रित करनाय, धूम्रपान सं बचनाय, आ स्वस्थ जीवनशैली कें पालन करनाय टीआईए आ स्ट्रोक कें खतरा कें कम कयर सकय छै.
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